دراسة طولية لذاكرة السيرة الذاتية العرضية والدلالية لدى مرضى AMCI ومرضى الزهايمر الجزء الثاني

2.3.2. تقييم ذاكرة السيرة الذاتية

مقابلة ذاكرة السيرة الذاتية (AMI) [31] هي مقابلة شبه منظمة تستخدم لتقييم استرجاع الذاكرة في مجالين: الحوادث الدلالية الشخصية والسيرة الذاتية التي تعتبر عرضية.

تشير أحداث السيرة الذاتية إلى الأشياء التي لها أهمية كبيرة أو تأثير عميق على حياة الشخص. قد تكون ذكريات جميلة أو انتكاسات وصعوبات، ولكن على أي حال، لها تأثير عميق على نمونا وتطورنا.

وفي الوقت نفسه، تعد الذاكرة أيضًا إحدى الوظائف المهمة للدماغ البشري. إنه أساس تعلمنا وإدراكنا وتعبيرنا. إن تأثير أحداث السيرة الذاتية على الذاكرة مهم جدًا أيضًا.

أولاً، يمكن أن تساعدنا أحداث السيرة الذاتية على تقوية ذاكرتنا، خاصة تلك الأحداث التي لها أهمية كبيرة وصدى عاطفي. أثبتت الدراسات أننا نولي المزيد من الاهتمام والاهتمام لبعض الأحداث ذات القيمة العاطفية، مما يترك انطباعًا أعمق في الدماغ، ويمكن أن يستمر هذا الانطباع لفترة طويلة.

ثانيًا، يمكن أن تساعدنا أحداث السيرة الذاتية أيضًا على تحسين ذاكرتنا. ومن خلال تذكر أحداث السيرة الذاتية وتسجيلها، يمكننا تحفيز نشاط الخلايا العصبية في الدماغ، وتقوية الاتصال والتواصل بين الخلايا العصبية، وبالتالي تعزيز تطور الدماغ وتحسين الذاكرة.

وأخيرًا، يمكن أن تساعدنا أحداث السيرة الذاتية أيضًا في الحفاظ على موقف متفائل، وهو أمر مهم أيضًا لتحسين الذاكرة. يمكن للمشاعر الإيجابية أن تعزز التوصيل العصبي في الدماغ وتعزز حيوية الخلايا العصبية، مما يساعد على تحسين الذاكرة.

باختصار، هناك علاقة وثيقة بين أحداث السيرة الذاتية والذاكرة. من خلال تذكر وتسجيل أحداث السيرة الذاتية، لا يمكننا تعزيز ذاكرتنا فحسب، بل يمكننا أيضًا تحسين حالتنا العاطفية وجعل أنفسنا أكثر إيجابية. لذلك، يجب أن نولي أهمية لجمع وتسجيل أحداث السيرة الذاتية، ونقل هذه التجارب الثمينة إلى الجيل القادم، وكذلك تحسين وتقوية ذاكرتنا بشكل مستمر. يمكن ملاحظة أننا بحاجة إلى تحسين الذاكرة، ويمكن لسيستانش أن يحسن الذاكرة بشكل كبير لأن سيستانش له تأثيرات مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات ومضادة للشيخوخة، والتي يمكن أن تساعد في تقليل تفاعلات الأكسدة والالتهابات في الدماغ، وبالتالي حماية صحة الجسم. الجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لـ Cistanche أيضًا تعزيز نمو وإصلاح الخلايا العصبية، وبالتالي تعزيز اتصال الشبكات العصبية ووظيفتها. يمكن أن تساعد هذه التأثيرات في تحسين الذاكرة والقدرة على التعلم وسرعة التفكير، كما يمكن أن تمنع حدوث الخلل المعرفي والأمراض التنكسية العصبية.

انقر فوق "معرفة" لتحسين الذاكرة قصيرة المدى

يتم اختيار الأسئلة حول المحتوى الدلالي الشخصي (الذي يتضمن استرجاع الحقائق الشخصية من حياة الفرد الماضية) وحوادث السيرة الذاتية (التي تتضمن استرجاع حلقات أو أحداث من الماضي) لاستحضار ذكريات من ثلاث فترات (الطفولة، وحياة البلوغ المبكرة، والحياة الحديثة).

في قسم الدلالات الشخصية، يُطلب من الموضوع أن يتذكر المعلومات وتختلف الدرجات من 0 إلى 2 اعتمادًا على جودة الذاكرة (ذاكرة أفضل، درجة أفضل).

يمكن للأشخاص الحصول على 21 نقطة كحد أقصى في كل فترة من الفترات الرئيسية الثلاث، و63 نقطة في الاختبار بأكمله؛ في هذا القسم، تقدم AMI أسئلة بديلة لتسهيل الإجابات لدى الأشخاص ذوي الظروف والسياقات المختلفة. في قسم حوادث السيرة الذاتية، الذي يقيم الذاكرة العرضية، يجب أن يستحضر الأشخاص ثلاث حوادث في كل فترة.

وتعتمد النتيجة على الثراء الوصفي للحادثة وخصوصيتها زماناً ومكاناً.

وإذا حددت الذاكرة اللحظة والمكان الزمنيين، فإنها تحصل على 3 نقاط؛ إذا لم تكن محددة جدًا ولا تتضمن الزمان أو المكان، تحصل على نقطتين؛ وإذا كانت ذاكرة غامضة، يتم منحها نقطة واحدة؛ وأخيرًا، إذا لم تكن هناك إجابة أو كانت الإجابة مبنية على الذاكرة الدلالية، يتم منح 0 نقطة؛ يمكن الحصول على 27 نقطة كحد أقصى في الاختبار.

قام قاضيان مستقلان بتقييم الإجابات بشكل فردي لحساب الموثوقية بين القضاة؛ تم ربط التقييمات باستخدام ارتباطات بيرسون وتم الحصول عليها r > 0.83، مما يضمن تصحيحًا موثوقًا به.

2.3.3. تقييم المتابعة

خضع تسعة وخمسون مشاركًا لتقييم المتابعة الذي تم فيه إعادة إدارة AMI بالإضافة إلى الاختبارات النفسية العصبية. كان متوسط ​​الوقت بين خط الأساس والمتابعة 18.1 شهرًا (النطاق من 16 إلى 19؛ SD=0.78) ولم يختلف بشكل ملحوظ بين المجموعتين.

2.4. تحليل البيانات

تم تطبيق اثنين من ANOVAs مختلطين مع 3 مجموعات (التحكم الأقدم الصحي، وaMCI، وAD؛ بين الموضوعات) × 2 مرات (T1 وT2؛ داخل الموضوعات) على نوعين من الذاكرة (عرضية أو دلالية). تم تطبيق اختبارات التأثيرات البسيطة لتحليل التفاعلات الهامة. تم إجراء جميع التحليلات باستخدام الحزمة الإحصائية SPSS 21 (IBM Corp، Armonk، NY، USA).

3. النتائج

تم إجراء ANOVA مختلط مع ثلاث مجموعات (HOC، وaMCI، وAD، بين المواضيع) × مرتين (T1 وT2؛ داخل الموضوعات) على درجات ذاكرة السيرة الذاتية العرضية.

أظهرت النتائج تأثيرات رئيسية هامة لكلا الوقتين (F (1, 56)=29.32; p < 0.001;η2=0 .344) والمجموعة (F (2, 56)=66.01; p <0.001; η2=0.213)، بالإضافة إلى التفاعل (F (2, 56) {{18} .38؛ ف < 0.001؛ η2=0.323؛

ونظرا للتفاعل الكبير، تم تطبيق اختبارين للتأثيرات البسيطة. فيما يتعلق بالاختلافات بين المجموعات في كل مرة، كانت الاختلافات كبيرة في الأساس (F (2, 56)=30.88; p < 0.001; η 2=0.525)، مع قدر أكبر من الاستدعاء لدى كبار السن الأصحاء مقارنةً بـ aMCI (p=0.010) وAD (p <0.001)، واستدعاء أكبر في aMCI مقارنة بـ AD (p <0.001).

في تقييم المتابعة، أظهرت المقارنة بين المجموعات أيضًا اختلافات كبيرة (F (2, 56)=95.25; p < 0.{{10}}{{ 14}}1; η2=0.773)، مع قدر أكبر من الاستدعاء لدى كبار السن الأصحاء مقارنةً بـ aMCI (p <0.001) وAD (p <0.001)، واستدعاء أكبر في aMCI مقارنة بـ AD (p <0.001) .

فيما يتعلق بالفروق بين الأوقات لكل مجموعة، أظهر اختبار التأثيرات البسيطة تأثيرًا غير مهم في مجموعة البالغين الأصحاء (F (1، 56)=0.72؛ p=0.399؛ η{ {8}}.013)، ولكن انخفاض كبير في كل من مجموعة aMCI (F (1، 56)=25.41؛ p < 0.001؛ η{{16 }}.312) والمجموعة الإعلانية (F (1, 56)=18.31;p <0.001; η2=0.246).

فيما يتعلق بدرجات الذاكرة الدلالية للسيرة الذاتية، أظهر تحليل التباين المختلط تأثيرات رئيسية مهمة لكلا الوقتين (F (1, 56)=15.38; p < 0.00 1؛ η2=0.216) والمجموعة (F (2, 56)=54.59؛ p <0.001؛ η2=0.213)، وتفاعل كبير مع المجموعة x( F (2, 56)=10.19; p <0.001; η2=0.661;

ونظرا للتفاعل الكبير، تم تطبيق اختبارين للتأثيرات البسيطة. فيما يتعلق بالاختلافات بين المجموعات في كل مرة، كانت الاختلافات كبيرة في الأساس (F (2, 56)=33.82; p < 0.001; η{ {7}}.547)، مع عدم وجود فرق بين كبار السن الأصحاء وamCI (ع <0.001) ولكن استدعاء أكبر عند البالغين الأصحاء مقارنة بـ AD (P <0.001)، واستدعاء أكبر في AMCI (P <0.001) مقارنة بـ AD (الشكل 1).

في تقييم المتابعة، أظهرت المقارنة بين المجموعات أيضًا اختلافات كبيرة (F (2, 56)=59.78; p < 0.{{10}}{{ 14}}1; η2=0.547)، مع قدر أكبر من الاستدعاء لدى البالغين الأصحاء مقارنةً بـ aMCI (p <0.001) وAD (p <0.001)، واستدعاء أكبر في aMCI مقارنة بـ AD(p <0.001) .

فيما يتعلق بالاختلافات بين الأوقات لكل مجموعة، أظهرت اختبارات التأثيرات البسيطة تأثيرًا غير مهم في مجموعة البالغين الأصحاء الأكبر سنًا (F (1، 56)=1.19؛ p=0.28{{ 22}}؛ η 2=0.021)، ولكن انخفاض كبير في كل من مجموعة aMCI (F (1، 56)=5.75؛ ص=0.022؛ η {{ 16}}.091) والمجموعة الإعلانية (F (1، 56)=21.23؛ p <0.001؛ η2=0.275).

4. المناقشة

النتائج التي تم الحصول عليها تكمل النتائج السابقة، مما يؤكد أن AM العرضية كانت أسوأ عندما كانت الحالة المرضية أكثر خطورة؛ تم الحفاظ على هذا النمط الذي لوحظ في الأساس في المتابعة. فيما يتعلق بالنتائج الطولية، لم يلاحظ أي تغيير كبير في درجات الضوابط الصحية، ولكن أظهرت مواضيع aMCI وAD انخفاضًا كبيرًا في درجاتهم في ذاكرة السيرة الذاتية العرضية والدلالية.

كما أظهرت النتائج، هناك نمط من تدهور AM العرضي في مجموعات المرضى مقارنة بالضوابط الصحية التي تم الحفاظ عليها في النقاط التي تم تقييمها مرتين، مما يشير إلى أنه عندما تصبح الحالة المرضية أكثر شدة، كان هذا التدهور أكبر أيضًا. وجدت بعض الدراسات أن الذاكرة العرضية تضعف مع التطبيع، ووجدت اختلافات في الذاكرة العرضية بين الشباب وكبار السن [32،33].

علاوة على ذلك، لوحظ هذا التدهور في الذاكرة العرضية أيضًا في تلك الدراسات التي تقارن بين البالغين في منتصف العمر وكبار السن، حيث وجدت تدهورًا تدريجيًا وتدريجيًا في الذاكرة العرضية مع تقدم الشخص في السن [4،18]. في دراستنا، لم يلاحظ أي تدهور في الذاكرة العرضية بين الأوقات في مجموعة كبار السن الأصحاء، حيث كانت الفترة 18 شهرًا فقط.

وربما لو تمكنا من مقارنة درجاتهم الحالية مع تلك التي تم الحصول عليها منذ سنوات مضت، لكنا قد لاحظنا هذا النمط. فيما يتعلق بمجموعة MCI، لوحظ انخفاض في الاستدعاء العرضي، على الرغم من أن هذا الانخفاض لم يكن واضحًا كما لوحظ في المجموعة AD. يمكن أن يكون الانخفاض في ذاكرة السيرة الذاتية العرضية في aMCI مرتبطًا بخلل في الهياكل القشرية الحديثة [12].

في مرض الزهايمر، أحد الأعراض المبكرة هو العجز في الذاكرة العرضية التقدمية [34]، يليه ضعف رجعي [35]. علاوة على ذلك، في المرضى الذين يعانون من aMCI وAD، وجد أن MTL، وخاصة الحصين والقشرة الأنفية الداخلية، تخضع لفقدان مبكر للحجم [35]، والذي يرتبط بانخفاض في أداء الذاكرة التقدمية والرجعية.

ولذلك، فإن الاختلافات التي لوحظت في AM العرضية بين مجموعات المرضى يمكن أن تكون بسبب أن حجم MTL، في mCI، يقع بين حجم كبار السن الأصحاء والمرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر [36].

في AM الدلالي، تبرز نتيجتان عند مقارنة المجموعات. في حين أظهرت الضوابط الصحية وMCI في الأساس اختلافات عن مجموعة AD، في المتابعة، تم الحصول على اختلافات بين الضوابط الصحية وMCI، وبين كلا المجموعتين وAD.

النتائج التي تم الحصول عليها في aMCI يمكن أن تفسر التناقضات الموجودة في بعض الدراسات. لم تكتشف بعض الدراسات أي ضعف في الذاكرة الدلالية للسيرة الذاتية لدى كبار السن الأصحاء [37] ومرضى aMCI [12].

أحد التفسيرات المحتملة للحفاظ على الذاكرة الدلالية في مجموعة الـAMCI هو أن التفاصيل التي قدمها المشاركون لم تكن مرتبطة بالسياق المكاني أو الزمني، وبالتالي لم تعتمد على الحصين. علاوة على ذلك، تشير هذه النتيجة إلى أن الأنظمة العصبية التي تدعم هذه الذكريات، مثل القشرة الصدغية الجانبية، قد تظل سليمة نسبيًا في الـMCI [12].

في المقابل، أظهرت دراسات أخرى أن الذاكرة الدلالية الشخصية تتعرض للخطر في الـMCI مقارنة مع كبار السن الأصحاء [16] وأشارت إلى انخفاض في ذاكرة السيرة الذاتية الدلالية للذكريات الحديثة [15].

وكما أشار المؤلفون، فإن هذه الاختلافات في النتائج السابقة قد تكون بسبب الاختلافات في مجموعات المرضى الذين تمت دراستهم. عند دراسة نفس المجموعة في نقطتين زمنيتين مختلفتين، لوحظ أن كلتا النتيجتين يمكن أن تكون منطقية، وسيتم تأكيد التدهور في هذا النوع من الذاكرة لدى هؤلاء المرضى.

توضح هذه النتيجة تدهور AM الدلالي في مجموعة AMCI بعد ثمانية عشر شهرًا من التقييم الأول وتقترح أن الانخفاض في ذاكرة السيرة الذاتية يبدأ بمجرد أن يتم إزعاج توحيد معلومات السيرة الذاتية بسبب تلف الحصين [15].

يتكثف التغير في حجم الحصين تدريجيًا على سلسلة متواصلة، بدءًا من الأفراد المسنين الأصحاء الذين يظهرون بنية الحصين سليمة إلى حد ما إلى أفراد aMCI الذين يعانون من حقول فرعية أصغر في الحصين، وأخيرًا، إلى مرضى AD الذين يعانون من ضمور شديد في جميع الحقول الفرعية الحصين [38]. أحد التفسيرات المحتملة للنتائج التي توصلنا إليها هو أن الدمج الأولي للحقائق الدلالية الشخصية يعتمد على الحصين؛ ولذلك، فهو أيضًا عرضة للتلف المبكر في الحصين [15].

بالإضافة إلى ذلك، تم تأكيد هذه النتائج من خلال التحليل الطولي للمجموعات، حيث تم العثور على تدهور كبير في كلا المجموعتين من المرضى. ويجب الإشارة إلى بعض القيود.

أولاً، كانت أحجام مجموعات العينة غير متساوية، مع وجود اختلاف في عدد المشاركين في مجموعات الأصحاء والمرضى. ثانيًا، لم نربط وظيفة ذاكرة السيرة الذاتية بالنتائج الإشعاعية للأشخاص، أو التقييم الحجمي للحصين، أو دراسة التصوير الوظيفي.

وأخيرا، تجدر الإشارة إلى أن أدوات تقييم مكونات AM تختلف عبر الدراسات، مما يجعل من الصعب في بعض الحالات مقارنة النتائج. وفي هذا الصدد، سيكون من المثير للاهتمام توحيد أدوات التقييم لتسهيل إجراء المقارنات.

بالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه عند استخدام الدلالات الشخصية ونتائج حوادث السيرة الذاتية كمجموعة من النقاط الثلاث التي تم تقييمها، فمن الصعب مقارنة الذكريات الحديثة والذكريات القديمة؛ وفي الدراسات المستقبلية، سيكون من المثير للاهتمام مقارنة كلا النوعين من الذكريات لمعرفة ما إذا كان هناك تأثير تفاضلي على ترسيخهما.

باختصار، أظهرت الدراسة الحالية أن ذاكرة السيرة الذاتية كانت ضعيفة لدى المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر وخلل وظائف الكلى المزمن. تم العثور على هذا التدهور بشكل رئيسي في الذاكرة العرضية في كلا المجموعتين. ومع ذلك، في حين تم تأكيد التدهور في الذاكرة الدلالية في عام 2018، فقد لوحظ وجود نمط في مجموعة aMCI تطور نحو التدهور على مدى ثمانية عشر شهرًا.

مساهمات المؤلف: التصور، JCM؛ تنظيم البيانات، ES، ID، MA، وER؛ الحصول على التمويل، JCM؛ التحقيق، والطوارئ، والهوية؛ المنهجية، ا ف ب؛ الموارد، ES وID؛ البرمجيات، ا ف ب؛ كتابة المسودة الأصلية، ES، ID، MA، وER؛ مراجعة الكتابة والتحرير، وقد قرأ جميع المؤلفين JCM وAP النسخة المنشورة من المخطوطة ووافقوا عليها.

التمويل: تم دعم هذا العمل من قبل وزارة العلوم والابتكار والجامعات الإسبانية (إسبانيا) [Grant PID2019-103956RB-I00].

بيان مجلس المراجعة المؤسسية: أجريت الدراسة وفقًا لإرشادات إعلان هلسنكي.

بيان الموافقة المستنيرة: تم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع الأشخاص المشاركين في الدراسة

بيان توفر البيانات: البيانات المقدمة في هذه الدراسة متاحة عند الطلب للمؤلفين. البيانات ليست متاحة للجمهور لأسباب تتعلق بالخصوصية.

تضارب المصالح: المؤلفون يعلنون عدم وجود تضارب في المصالح.

مراجع

1. بيتارك، أ.؛ ميلينديز، جي سي؛ المبيعات، أ.؛ مايوردومو، T.؛ ساتورس، إي. اسكوديرو، J.؛ Algarabel، S. آثار الشيخوخة الصحية، والضعف الإدراكي المعتدل فقدان الذاكرة، ومرض الزهايمر على التذكر والألفة والاعتراف الخاطئ، والتي تم تقديرها من خلال إجراء التعرف على تفكك العملية النقابية. علم النفس العصبي 2016، 91، 29-35. [المرجع المتقاطع]

2. الأيرلندية، م.؛ لاندين روميرو، ر.؛ موثاكونيل، أ. رامانان، س. هسيه، س. هودجز، جي آر؛ Piguet، O. تطور ضعف ذاكرة السيرة الذاتية في مرض الزهايمر والخرف الجبهي الصدغي – دراسة التصوير العصبي الطولي. علم النفس العصبي 2018، 110، 14-25. [المرجع المتقاطع]

3. فيفوش، ر.؛ هابرماس، T.؛ ووترز، تي إي؛ زمان، دبليو. صناعة ذاكرة السيرة الذاتية: تقاطعات الثقافة والسرد والهوية. كثافة العمليات. جي سيكولوجي. 2011، 46، 321-345. [المرجع المتقاطع]

4. بيولينو، ب. ديسجرانج، ب. بينالي، ك. Eustache، F. ذاكرة السيرة الذاتية العرضية والدلالية عن بعد في الشيخوخة. الذاكرة2002، 10، 239-257. [CrossRef] [مجلات]

5. تولفينج، إي. الذاكرة العرضية والإدراك الذاتي: إنسان فريد. في الحلقة المفقودة في الإدراك: أصول الوعي التأملي الذاتي؛ هربرت، S.، ميتكالف، J.، محررون. مطبعة جامعة أكسفورد: نيويورك، نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية، 2005؛ ص 3-56.

6. أ. باديلي. مفهوم الذاكرة العرضية. فيلوس. عبر. ر. سوك. لوند. سر. ب بيول. الخيال العلمي. 2001، 356، 1345-1350. [المرجع المتقاطع]

7. ماغواير، EA دراسات التصوير العصبي لذاكرة الحدث السيرة الذاتية. فيلوس. عبر. ر. سوك. لوند. سر. ب بيول. الخيال العلمي. 2001، 356،1441–1451. [CrossRef] [مجلات]

8. سفوبودا، إي؛ ماكينون، MC. ليفين، ب. التشريح العصبي الوظيفي لذاكرة السيرة الذاتية: التحليل التلوي. علم النفس العصبي 2006، 44، 2189-2208. [المرجع المتقاطع]

9. بيولينو، ب. ديسجرانج، ب. Eustache، F. ذاكرة السيرة الذاتية العرضية مع مرور الوقت: نتائج التصوير المعرفي والنفسي العصبي والتصوير العصبي. علم النفس العصبي 2009، 47، 2314-2329. [CrossRef] [مجلات]

10. فورد، جيه. روبن، العاصمة؛ جيوفانيلو، كانساس آثار تعليمات المهمة على خصوصية ذاكرة السيرة الذاتية لدى البالغين الصغار والكبار. الذاكرة 2014، 22، 722-736. [المرجع المتقاطع]

11. ماسديو، جي سي؛ زوبيتا، JL. Arbizu، J. التصوير العصبي كعلامة على ظهور مرض الزهايمر وتطوره. J. Neurol.Sci. 2005، 236، 55-64. [المرجع المتقاطع]

12. ميرفي، KJ. ترويير، ألاسكا؛ ليفين، ب. موسكوفيتش، م. يتم تقليل ذاكرة السيرة الذاتية العرضية، ولكن ليست الدلالية، من خلال الضعف الإدراكي الخفيف غير العقلي. علم النفس العصبي 2008، 46، 3116-3123. [المرجع المتقاطع]

For more information:1950477648nn@gmail.com