تحليل عوامل الخطر لخلل الانتصاب في الذكور البالغين
Apr 11, 2025
خلاصة
موضوعي
لتحليل عوامل الخطر المتعلقة بتقدمضعف الانتصاب (ED)في الرجال البالغين.
طُرق
تم تحليل مائة وأربعة عشر مريضًا من الذكور البالغين الذين يعانون من ED ، الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 84 عامًا ، في مستشفى نانفانغ من يناير 2019 إلى يناير 2021. من بينهم ، تم تشخيص 74 حالة من الحالات المعتدلة ، و 40 حالة معتدلة أو شديدة. وتمت مقارنة العمر ، مؤشر كتلة الجسم ، عادات المعيشة ، حالة الصحة العقلية ، مستوى التعليم ، والأمراض المصاحبة بين المجموعتين. تم استخدام تحليل الانحدار اللوجستي أحادي المتغير ومتعدد المتغيرات لتحليل عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى تقدم ED.
نتائج
أظهر التحليل أحادي المتغير أن الدخل الشهري ، وأعراض القلق والاكتئاب ، وتواتر العادة السرية ، ومتلازمة توقف التنفس أثناء النوم (OSAS) كان لها آثار كبيرة على تقدم ED. أظهر تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات أن تردد الاستمناء (أو=1. 108 ، p=0. 047) و OSAS (أو=3. 194 ، p=0.
خاتمة
الاستمناء المفرط و OSAs هي عوامل خطر لتطور ED من خفيفة إلى معتدلة أو شديدة. لذلك ، يجب الحصول على تاريخ مفصل للتعرف على عوامل الخطر هذه في المرضى الذين يقدمون مع ED.
الكلمات الرئيسية
ذكر؛الضعف الجنسي لدى الرجال؛ متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. عوامل الخطر
مكملات Cistanche العشبية TCM لضعف الانتصاب (ED)
WhatsApp مبيعاتنا لمزيد من التفاصيل
مقدمة
ضعف الانتصاب (أد) هو الاضطراب الجنسي الأكثر شيوعا للذكور [1]. وفقًا لإرشادات 2018 من جمعية المسالك البولية الأمريكية (AUA) [2] ، يتم تعريف ED على أنه عجز مستمر أو متكرر في تحقيق و/أو الحفاظ على الانتصاب الكافي للأداء الجنسي المرضي.
هناك العديد من أسباب ED ، بما في ذلك مرض السكري وارتفاع ضغط الدم واستئصال البروستاتا الجذري وغيرها [3]. تُظهر الدراسات الوبائية في المنزل والخارج أن انتشار الضعف الجنسي لدى الرجال في منتصف العمر وكبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 60 عامًا يتراوح ما يقرب من 24 ٪ إلى 44 ٪ [4-5] ، مع إد ed معتدل لـ 17 ٪ -20 ، ومتوسط إلى ed te 33 ٪ {10}}} {} {}.
غالبًا ما يمكن علاج ED المعتدل بمثبطات فسفوديستراز الفوسفوديستاز عن طريق الفم (PDE5I) ، في حين أن ED المعتدل إلى الحاد قد يتطلب حقن داخل الأدوية النشطة ، أو أجهزة الانتصاب الفراغ ، أو حتى زرع الأطراف الاصطناعية [8]. ومع ذلك ، فإن هذه الطرق غازية ومعقدة للعمل ، ومكلفة ، والتي يجد المرضى في كثير من الأحيان قبولها [9].
في السنوات الأخيرة ، أبلغت الدراسات [10-12] عن استخدام كبريتيد الهيدروجين (H2S) والخلايا الجذعية لتحسين وظيفة الانتصاب ، ولكن لم يتم تطبيق هذه الطرق سريريًا بعد. تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في عوامل الخطر المرتبطة بتطور ED المعتدل إلى ED المعتدل أو الشديد ، على أمل تطوير استراتيجيات وقائية لوقف تقدم ED.
المواد والأساليب
1.1 المعلومات العامة
تم اختيار ما مجموعه 114 من مرضى الذكور البالغين الذين يعانون من ضعف الانتصاب (ED) الذين زاروا قسم العيادات الخارجية في مستشفى نانفانغ من يناير 2019 إلى يناير 2021. استنادًا إلى الفهرس الدولي لوظيفة الانتصاب -5 (IIEF -5) SCORE [13] ، تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: المجموعة المعتدلة (N=74) ومجموعة ED المعتدلة إلى الحادة (n {7}}). قام جميع المرضى بتوقيع نماذج موافقة مستنيرة ، وتمت الموافقة على الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات الطبية.
معايير التضمين:
تتراوح أعمارهم بين 18 و 70 سنة.
شريك جنسي مستقر.
لا يوجد تاريخ وراثي للمرض.
محاولة واحدة على الأقل للاتصال الجنسي خلال الأسابيع الأربعة الماضية.
التشخيص الأولي لـ Ed استنادًا إلى درجة IIEF -5.
معايير الاستبعاد:
الأمراض الجهازية مثل اضطرابات الدم أو قصور القلب الاحتقاني أو خلل وظيفي في الكبد أو الأورام الخبيثة.
تشوهات خلقية للأعضاء التناسلية.
تاريخ استئصال البروستاتا ، جراحة سرطان المستقيم ، كسور العمود الفقري ، الشلل النصفي ، كسور الحوض ، أو إصابات القضيب/مجرى البول.
قصور الغدد التناسلية الأولية ، الغدة الدرقية ، الغدة الكظرية ، أو الخلل في الغدة النخامية.
استخدام الأدوية التي تؤثر على وظيفة الانتصاب خلال الشهر الماضي.
العمليات الجراحية للأعضاء التناسلية أو التبعية خلال الأشهر الـ 3-6 الماضية.
1.2 الطرق
تم تحليل الاختلافات في العمر ، ومؤشر كتلة الجسم (BMI) ، ومدينة الإقامة ، والدخل الشهري ، والأمراض المصاحبة ، ومتلازمة توقف التنفس أثناء النوم (OSAS) ، وعادات التدخين والشرب ، وتاريخ الدعارة ، وتاريخ الاستمناء ، وختان ، وعادات المخدرات ، وعادات التعليم في وقت متأخر ، ومستوى التعليم ، وحالة القلق/الاكتئاب [14] بين المجموعتين.
تشخيص إد:
يتضمن الاستبيان IIEF {{0}} الأسئلة الخمسة التالية ، مع تسجيل الردود 0-5 (الدرجات السفلية التي تشير إلى وظيفة أسوأ ، درجة إجمالية=25):
الثقة في تحقيق والحفاظ على الانتصاب.
تواتر تحقيق شركة الانتصاب بما يكفي للاشتراك عند التحفيز الجنسي.
القدرة على الحفاظ على الانتصاب بعد الاختراق.
صعوبة في الحفاظ على الانتصاب حتى الانتهاء من الجماع.
الرضا عن محاولة الجماع.
التصنيف على أساس النتيجة الإجمالية:
أقل من أو يساوي 7: ed شديد.
7-12: معتدل إد.
12-22: إد.
22-25: لا إد.
تقييم القلق:
تم تقييم القلق باستخدام مقياس القلق تصنيفًا ذاتيًا (SAS) ، والذي يتضمن 20 عنصرًا تم تقييمه على مقياس من أربع نقاط. سجل المرضى على أساس حالتهم خلال الأسبوع الماضي.
أقل من أو يساوي 50: طبيعي.
50-60: القلق المعتدل.
60-70: القلق المعتدل.
70: القلق الشديد.
تقييم الاكتئاب:
تم تقييم الاكتئاب باستخدام مقياس الاكتئاب لتصنيف ذاتي (SDS):
53-62: الاكتئاب المعتدل.
62-72: الاكتئاب المعتدل.
72: الاكتئاب الشديد.
العادات في وقت متأخر من الليل:
يُعرَّف بأنه النوم بعد الساعة 11 مساءً ولديه أقل من 7 ساعات من النوم. وشمل ذلك العادات في وقت متأخر من الليل الناجمة عن الأرق. لم يتم تصنيف المرضى الذين ذهبوا إلى الفراش في وقت متأخر ولكن نام لمدة 7 ساعات على أنهم يعانون من عادات في وقت متأخر من الليل [15].
تشخيص OSAS:
بناءً على معايير الأكاديمية الأمريكية لطب النوم (AASM):
الاجتماع سواءالمعيار أ(النعاس المفرط خلال النهار دون تفسيرات أخرى) أوالمعيار ب(أعراض مثل الاختناق أو اللذار أثناء النوم ، والاستيقاظ المتكرر ، أو النوم غير المنعش ، أو التعب ، أو الاهتمام باهتمام خلال اليوم ، مع اثنين على الأقل من هذه الأعراض وليس هناك تفسيرات أخرى).
زائدالمعيار ج(مراقبة بين عشية وضحاها تظهر أكبر من أو تساوي 5 أحداث تنفسية الانسدادية في الساعة من النوم ، بما في ذلك انقطاع النفس الانسدادي ، أو قصور التنفس ، أو الإثارة المرتبطة الجهود التنفسية [16]).
1.3 التحليل الإحصائي
تم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام برنامج SPSS 2 0. 0. تم التعبير عن بيانات القياس التي تلي التوزيع الطبيعي على أنها متوسط الانحراف المعياري (X̄ ± S) ومقارنتها باستخدام اختبار t عينة مستقلة. تم التعبير عن بيانات العد على أنها N (٪) ومقارنتها باستخدام اختبار χ². وأجريت تحليلات الانحدار اللوجستي أحادي المتغير ومتعدد المتغيرات لتقييم عوامل الخطر لـ ED. قيمة p<0.05 was considered statistically significant.
