ممارسة التوعية والرعاية الذاتية فيما يتعلق بالوقاية من أمراض الكلى المزمنة

ali.ma@wecistanche.com

بيير ماري ثيوس مبابازي وآخرون

الملخص:

مقدمة:هناك علاقة قوية بينارتفاع ضغط الدموفشل كلوي مزمن. لتقليل ومنع حدوثفشل كلوي مزمن, ارتفاع ضغط الدميجب أن يكون المرضى على دراية بحالتهم وأن يلتزموا بممارسات الرعاية الذاتية الموصى بها.

الهدف من الدراسة:لتقييم الوعي وممارسة الرعاية الذاتية فيما يتعلق بالوقاية منفشل كلوي مزمنبين المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في مستشفى جامعة بوتاري التعليمي.

المنهجية:كان تصميم الدراسة وصفيًا مقطعيًا. تم اختيار حجم عينة من 140 باستخدام استراتيجية أخذ العينات هادفة. تم جمع البيانات باستخدام استبيان مغلق. تم استخدام الإحصاء الوصفي والاستنتاجي لتحليل البيانات.

نتائج:ما يقرب من 49 في المائة لديهم مستوى منخفض من الوعي ، ولوحظ ممارسة رعاية ذاتية معتدلة في 56.5 في المائة من المشاركين في الدراسة. تم اكتشاف ارتباط المستوى التعليمي بالوعي (ص=.026). العوامل المرتبطة بممارسة الرعاية الذاتية هي العمر (ص =. 000) ​​، الحالة الاجتماعية (ص=.003) ، المستوى التعليمي (ص 020) ، المهنة (ص {{ 12}}. 021) والإقامة (ص=.026). تم إنشاء علاقة إيجابية ضعيفة ملحوظة بين الوعي وممارسة الرعاية الذاتية للمشاركين (ص=0. 254 ، ص=0. 02).

استنتاج:مستويات متغيرة من الوعي وممارسة الرعاية الذاتية فيما يتعلقفشل كلوي مزمنتم الكشف عن الوقاية. يحتاج أخصائيو الرعاية الصحية بما في ذلك الممرضات إلى تكثيف التثقيف الصحي لتحسين الوعي وتقديم المعلومات الكافية لمرضى ارتفاع ضغط الدم حول أهمية الإدارة الذاتية الجيدة. مطلوب مزيد من البحث لتحديد العوامل الإضافية التي تساهم في ممارسة الرعاية الذاتية المعتدلة للوقاية من مرض الكلى المزمن لأن الوعي أوضح فقط التباين بنسبة 6.4 في المائة.

انقر لإيقاف الفوائد الصحية للمسحوق لمرض الكلى

1 المقدمة

فشل كلوي مزمن(CKD) وارتفاع ضغط الدم (HTN) هما مرضان لهما علاقات قوية بين السبب والنتيجة. يعد ارتفاع ضغط الدم أحد عوامل الخطر الرئيسية المعترف بها لمرض الكلى المزمن ، بينما يؤدي انخفاض وظائف الكلى في المعاملة بالمثل إلى HTN مما يؤدي بدوره إلى تسريع التقدم إلى الفشل الكلوي (Judd & Calhoun ، 2015). في حين أن الانتشار العالمي لـ HTN يبلغ حوالي 1.13 مليار بين السكان البالغين (الكلية الأمريكية لأمراض القلب ، 2016) ، فإن تقديرات CKD تظهر أرقامًا تتراوح بين 8 بالمائة و 16 بالمائة (Zhang et al ، 2016). في إفريقيا ، بما في ذلك رواندا ، يؤثر HTN على 24.7 في المائة من إجمالي السكان البالغين ، لكن أقل من 3 في المائة فقط من الأشخاص الذين يحتاجون إلى العلاج الكلوي التعويضي (RRT) قادرون على تلقيه (Kumela Goro et al ، 2019).

بحلول عام 2025 ، من المتوقع أن تبلغ التوقعات الخاصة بالعدد العالمي للسكان المصابين بارتفاع ضغط الدم حوالي 1.56 مليار ، وبالتالي يمثل ذلك 29 في المائة من إجمالي السكان البالغين في العالم. يرتبط هذا العدد المتزايد بشكل كبير بعوامل مختلفة مثل الخلفية العائلية والنظام الغذائي ونمط الحياة والبيئة (Bakhsh et al ، 2017). على الرغم من أن انتشار HTN لا يزال مرتفعًا ، إلا أن مرضى ارتفاع ضغط الدم يستمرون في إظهار مستوى منخفض من الوعي وبالتالي زيادة خطر الإصابة بمضاعفات مرض الكلى المزمن (محمد وآخرون ، 2018). لمنع هذه المضاعفات ذات الصلة ، يحتاج مرضى ارتفاع ضغط الدم إلى إدراك حالتهم والالتزام بممارسات الرعاية الذاتية مثل الوصفات الطبية وتغيير نمط الحياة. ومع ذلك ، في حياتهم اليومية ، يفشل العديد من المرضى في تنفيذ هذه التوصيات بانتظام ، وبالتالي هناك مخاطر عالية للإصابة بمضاعفات مرض الكلى المزمن (Ademe et al ، 2019).

على الرغم من الأهمية المعترف بها لزيادة الوعي وممارسة الرعاية الذاتية في الوقاية منفشل كلوي مزمن بين مرضى ارتفاع ضغط الدم. تستمر الدراسات في الكشف عن مستوى منخفض من الوعي بين هؤلاء المرضى. يتضح هذا بشكل خاص في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل حيث يكون أقل من 10 في المائة من المرضى الذين يعيشون مع HTN على دراية بالعلاقة المترابطة مع CKD (Sherwood & McCullough ، 2016). بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ وجود دليل على ضعف ممارسة الرعاية الذاتية حيث تم العثور على 36.1 في المائة فقط يلتزمون بأدوية HTN ، و 24.5 في المائة من النشاط البدني المنتظم ، و 39.2 في المائة لبرنامج إنقاص الوزن ، و 12.3 في المائة من تناول الملح المنخفض (Motlagh) وآخرون ، 2016). ومع ذلك ، لا يزال هناك القليل من المعلومات حول ممارسة الوعي والرعاية الذاتية للوقاية من مرض الكلى المزمن في إفريقيا ، وهذا يشمل رواندا. لذلك ، قيمت الدراسة الحالية الوعي وممارسة الرعاية الذاتية فيما يتعلق بالوقاية من CKD بين المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في مستشفى جامعة بوتاري التعليمي في رواندا.

2. المنهجية

2.1. تصميم وإعداد البحث

استخدمت الدراسة تصميمًا وصفيًا مقطعيًا. كانت فترة جمع البيانات من 11 مايو إلى 11 يونيو 2019. كان المكان هو المستشفى التعليمي الجامعي في بوتاري ، الواقع في منطقة هوي في المقاطعة الجنوبية لرواندا. وهي واحدة من مستشفيات الإحالة الوطنية في رواندا والتي تخدم سكان المقاطعة الجنوبية والغربية.

2.2. السكان وأخذ العينات

تشكل مجتمع الدراسة من مرضى HTN البالغين الذين يحضرون إلى قسم العيادات الخارجية (OPD) في موقع الدراسة. تضمن السكان الذين يمكن الوصول إليهم مرضى HTN المتاحين خلال فترة جمع البيانات. تم حساب حجم العينة 14 0 باستخدام صيغة Slovin (Sugiyono ، 2013) ، حيث n=N / (1 plus Ne2) ، بفاصل ثقة 95٪ ، بهامش خطأ مكافئ إلى 0.05 ، و N هو عدد مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يحضرون إلى موقع الدراسة شهريًا. تم استخدام استراتيجية أخذ العينات هادفة لاختيار المشاركين في الدراسة.

2.3 أداة جمع البيانات

تم تكييف الأداة المستخدمة في هذه الدراسة بإذن من خليل وعبد الرحيم (2 0 14). تتكون الأداة المعدلة للدراسة الحالية من ثلاث فئات: الخصائص الاجتماعية والديموغرافية. ممارسة التوعية والرعاية الذاتية فيما يتعلق بالوقاية من CKD بين المرضى الذين يعيشون مع HTN. استجاب المشاركون باختيار إجابة واحدة بين نعم ولا ثم تحديد المربع المناسب. استحقت كل إجابة صحيحة بنقطة واحدة. تم حساب درجات الوعي من 17 مع التصنيف إلى 3 فئات: منخفضة (0 - 8 نقاط) تعادل 0 - 49 بالمائة ، متوسطة (9-11 نقطة) تعادل 5 {{23 }} - 69 في المائة ، وارتفاع (12-17) يعادل 70-100 في المائة. فيما يتعلق بممارسة الرعاية الذاتية ، تم حساب النتيجة الإجمالية من 28. كانت الفئات المصنفة للدرجة التي تم الحصول عليها هي: منخفضة (0− - 13) تعادل 0-49 في المائة ، متوسطة (14-19) تعادل 50- 69 في المائة ، وارتفاع (20-28) يعادل 70-100 في المائة.

تم التأكد من صحة وموثوقية الأداة المستخدمة في الدراسة الحالية (Heale & Twycross، 2 0 15). تم تعديل الأداة وأضيفت بعض جوانب مراجعة الأدبيات المتعمقة لتناسب سياق رواندا. تم الاستعانة بخبراء في المجالات السريرية والأكاديمية لتقييم محتوى الاستبيان. فيما يتعلق بالموثوقية ، تمت ترجمة النسخة الإنجليزية الأصلية إلى لغة كينيارواندا وتمت ترجمتها مرة أخرى إلى اللغة الإنجليزية مما يضمن الاتساق في كلتا اللغتين. تم إجراء الاختبار المسبق للأداة على عينة صغيرة من 15 مريضًا مصابًا بارتفاع ضغط الدم ولم يتم إجراء أي تغييرات على الأداة حيث تمكن المشاركون من فهم المعلومات وفهمها. كان الاتساق الداخلي للأداة ، الذي حدده Cronbach alpha ، 0.7 ، مما يعني أن الأداة كانت مقياسًا مقبولاً (Gliem & Gliem ، 2003) للوعي وممارسة الرعاية الذاتية.

2.4 إجراءات جمع البيانات

بعد الحصول على الموافقة الأخلاقية من مجلس المراجعة المؤسسية بجامعة رواندا ، كلية الطب والعلوم الصحية (المرجع: CMHS IRB 076/2019) وموقع الدراسة (المرجع: CHUB / DG / SA050777 / 2019) ، بدأ جمع البيانات . زارت الباحثة قسم العيادات الخارجية لمقابلة المشاركين المؤهلين بمساعدة الممرضة المسؤولة. قدمت الممرضة المسؤولة السجل لجميع مرضى ارتفاع ضغط الدم القادمين إلى قسم العيادات الخارجية لمراجعاتهم الطبية. تم إبلاغ المشاركين المؤهلين عن الدراسة ومنحهم حرية الانسحاب في أي فترة أثناء جمع البيانات.

وقع جميع الذين وافقوا على المشاركة في الدراسة على موافقة مستنيرة بعد تلقي معلومات كاملة عن الدراسة. تم توزيع ورقة معلومات مكتوبة باللغتين المحلية أو الإنجليزية على المشاركين لاستيعاب المعلومات. علاوة على ذلك ، أتيحت لهم الفرصة لطرح أي استفسارات ذات صلة مع نصيحة الباحث وفقًا لذلك. بعد ذلك ، أعطت الباحثة الاستبيانات للمشاركين لملئها أثناء انتظار فرصتهم لإجراء المقابلات. تم تزويد المشاركين المحتاجين للمساعدة مثل الأميين بالتوجيه المناسب لاستكمال استبياناتهم. تم الرد على مائة وأربعين استبيانا خلال فترة جمع البيانات.

2.5 تحليل البيانات

كان مستوى الأهمية المحدد 0. 05 وتم إجراء جميع التحليلات الإحصائية باستخدام الإصدار 21 من SPSS. تم استخدام الإحصائيات الوصفية لوصف البيانات الديموغرافية ومستوى الوعي وممارسة الرعاية الذاتية بين مرضى ارتفاع ضغط الدم فيما يتعلق بالوقاية من كد. تم استخدام الإحصائيات الاستدلالية لـ Chi-square لإنشاء ارتباط بين الخصائص الديموغرافية والوعي وممارسة الرعاية الذاتية لمرضى ارتفاع ضغط الدم فيما يتعلق بالوقاية من CKD. تم استخدام معامل الارتباط (r) لتحديد اتجاه وقوة العلاقة بين الوعي وممارسة الرعاية الذاتية.

3. النتائج

3.1. البيانات الديموغرافية للمشاركين في الدراسة

كان عدد كبير من المشاركين تزيد أعمارهم عن 51 عامًا (55 في المائة) وكانت غالبيتهم من الإناث (66.4 في المائة). كان نصف المشاركين متزوجين (50 في المائة) ، والأغلبية التحقوا على الأقل بالمدرسة الابتدائية (83.6 في المائة). كان هناك 50.7 في المائة من العاملين لحسابهم الخاص و 51.4 في المائة يعيشون في المناطق الحضرية. تم العثور على السوابق العائلية لارتفاع ضغط الدم في 35.7 في المائة من المشاركين و 44.3 في المائة كانوا يعيشون مع ارتفاع ضغط الدم لمدة 5 سنوات وأكثر (الجدول 1).

3.2 توعية مرضى ارتفاع ضغط الدم بالوقاية من مرض الكلى المزمن

في حين أن الغالبية (82.9 بالمائة) كانوا على دراية بأن HTN كان تهديدًا خطيرًا لحياتهم ، كان أقل من النصف (42.1 بالمائة) على دراية بأن مرض الكلى المزمن يمكن أن يكون أحد مضاعفات HTN. فيما يتعلق بالوعي بعوامل الخطر لمرض الكلى المزمن ، فإن 44.3 في المائة ، و 42.1 في المائة ، و 55 في المائة ، و 56.4 في المائة ، و 53.6 في المائة من المشاركين كانوا على دراية بأن السمنة ، وارتفاع نسبة الدهون في الدم ، والنشاط البدني غير المنتظم ، والتدخين ، وتناول كميات كبيرة من الكحول ، وارتفاع يمكن أن يؤدي تناول الملح إلى إصابة مرضى ارتفاع ضغط الدم بمرض الكلى المزمن على التوالي (الجدول 2).

4. ممارسة الرعاية الذاتية لمرضى ارتفاع ضغط الدم فيما يتعلق بالوقاية من CKD

كانت الرعاية الذاتية الغذائية الأكثر ممارسة هي احترام انخفاض الملح [129 (92.1 في المائة)] وتناول نظام غذائي صحي [111 (79.3 في المائة)]. أثناء المشي [119 (85 بالمائة)] ، عدم التدخين [114 (81.4)] وعدم تناول الكحوليات [118 (84.3 بالمائة)] كانت معظم التغييرات التي تم تبنيها في نمط الحياة ، لم يكن الجري [105 (75 بالمائة)] كذلك. تنسى الغالبية (113 (80.7 بالمائة)] دائمًا تناول الأدوية الخافضة للضغط و 134 (95.7 بالمائة) توقفوا على الأقل عن الأدوية الخافضة للضغط دون استشارة طبية. ومع ذلك ، لم يكن 109 (77.9 في المائة) ملزمين بالالتزام بخطط العلاج الخاصة بهم. كان أكثر من 90 بالمائة من المشاركين قادرين على ممارسة السلوكيات الإيجابية في البحث عن الصحة من خلال المراجعات الطبية المنتظمة [126 (90 بالمائة)] ، وفحوصات ضغط الدم المنتظمة [131 (93.6 بالمائة)] ، وعدم استشارة المعالجين التقليديين [134 (95.7 بالمائة) )] (الجدول 3).

4.1 مستوى الوعي وممارسة الرعاية الذاتية فيما يتعلق بالوقاية من CKD

فيما يتعلق بالوعي ، كانت أقل وأعلى درجة تمت ملاحظتها 0 و 17 على التوالي من إجمالي الدرجات 17. سجل ثمانية وستون (48.6 بالمائة) درجة منخفضة ، و 14 (10 بالمائة) متوسط ​​، و 58 (41.4 بالمائة) ) مستوى عالٍ من الوعي بالوقاية من CKD (الجدول 4). فيما يتعلق بممارسة الرعاية الذاتية ، كان الحد الأدنى للدرجات 8 بينما الحد الأقصى كان 26 من مجموع 28. أظهرت الغالبية [79 (56.5 بالمائة)] مستويات معتدلة ، و 52 (37.1 بالمائة) مستويات عالية ، و 9 فقط (6.4 بالمائة) مع انخفاض مستويات ممارسة الرعاية الذاتية (الجدول 4).

4.2 العوامل المرتبطة بالتوعية وممارسة الرعاية الذاتية فيما يتعلق بالوقاية من CKD

العامل الوحيد الذي وجد أنه مرتبط بالوعي هو المستوى التعليمي (ع=.026). العوامل المرتبطة بممارسة الرعاية الذاتية هي العمر (ص =. 000) ؛ الحالة الاجتماعية (ص=.003) ؛ المستوى التعليمي (ع=.020) ، الوظيفة (ص=.021) ؛ محل إقامة (ص=.026). تم إنشاء علاقة إيجابية ضعيفة ملحوظة بين الوعي وممارسة الرعاية الذاتية للمشاركين (ص=0. 254 ، ص=0. 02). تم تفسير مساهمة الوعي في ممارسة الرعاية الذاتية فقط من خلال تباين بنسبة 6.4 في المائة (الجدول 5).

5. مناقشة

5.1 توعية مرضى ارتفاع ضغط الدم بالوقاية من مرض الكلى المزمن

كانت غالبية المشاركين من الإناث ، متزوجات ولديهن تعليم ابتدائي ، وعاطلات عن العمل ، مما يؤكد النتائج التي توصل إليها سعادة وآخرون (2018) و Ikasaya et al (2018). تم العثور على مستوى منخفض من الوعي فيما يتعلق بالوقاية من CKD بين مرضى ارتفاع ضغط الدم في الدراسة الحالية. هذا مشابه لدراسة أجراها Pirasath et al (2017) والتي أشارت إلى عدم وعي 40.5٪ من السكان بارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، كان 82.9 في المائة على علم بأن HTN يمثل تهديدًا لحياتهم ، متفقين مع نتائج Bakhsh et al (2017). ومع ذلك ، لوحظ عدم الوعي بالعلاقة السببية الموجودة بين HTN و CKD وبالتالي الموافقة على نتائج Pirasath et al (2017). على الجانب الإيجابي ، أشار بخش وآخرون (2017) إلى أن مستوى الوعي العام بلغ 72 بالمائة.

5.2 ممارسة الرعاية الذاتية للوقاية من CKD

فيما يتعلق بمستوى ممارسة الرعاية الذاتية ، أظهر أكثر من نصفهم مستوى معتدلًا مشابهًا لنتائج Ikasaya et al (2018). هذه النتائج مدعومة أيضًا من قبل خليل وعبد الرحيم (2014) و Ademe et al (2019). تم العثور على أن اتباع نظام غذائي قليل الملح ، واتباع نظام غذائي صحي ، وشرب السوائل الموصى بها يوميًا كانت جيدة ، بينما وجد خليل وعبد الرحيم (2014) نتيجة متناقضة بنسبة 29.6 في المائة فقط فيما يتعلق بنظام قليل الملح و 18.6 في المائة يلتزمون باستمرار وجبة متوازنة. لوحظ مشكلة قيود الملح أيضًا من قبل Ikasaya et al (2018) الذين كشفوا عن تناول الملح المعتدل في 37.8 في المائة فقط من السكان.

كانت ممارسات الرعاية الذاتية للنشاط البدني المنتظم ، وعدم التدخين أو الشرب وكذلك الامتناع عن استخدام الأدوية العشبية ، واضحة في الدراسة الحالية ، مما يؤكد النتائج التي توصل إليها خليل وعبدالراءه (2014) و Ikasaya et al (2018). ومع ذلك ، مع الالتزام بالأدوية الخافضة للضغط ، بدا أن عددًا من المشاركين قد نسوا تناول الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم. تم دعم هذه النتائج جزئيًا من قبل خليل وعبد الرحيم (2014) اللذين سلطوا الضوء على أن ما يقرب من 37 في المائة لا يتناولون دائمًا الأدوية الخافضة للضغط ، و 2.3 في المائة لا يتبعون نظام أدويتهم ، و 35 في المائة يتعاطون الأدوية في روتين غير منتظم. أشارت الدراسة التي أجراها Pirasath et al (2017) إلى أن 99٪ يدركون أهمية الأدوية الخافضة لضغط الدم ، ولكن في الممارسة العملية ، 84.5٪ كانوا يلتزمون بشكل سيئ بالأدوية بسبب النسيان (23.1٪) وانقطاع الروتين اليومي (17.5٪).

5.3 العوامل المرتبطة بالتوعية وممارسة الرعاية الذاتية فيما يتعلق بالوقاية من CKD

كان المستوى التعليمي هو العامل الوحيد المرتبط بوعي مرضى ارتفاع ضغط الدم وبالتالي دعم النتائج التي توصل إليها مهتدي وآخرون (2018) ، بالإضافة إلى ذلك ، سلط ليو وآخرون (2019) الضوء بشكل خاص على التعليم الابتدائي (ص {2}}. 03) والتعليم الثانوي (ص.=0. 01) أن تكون مهمة. على أي حال ، كانت العوامل المرتبطة بممارسة الرعاية الذاتية هي العمر ؛ الحالة الزوجية؛ المستوى التعليمي والمهنة ؛ والإقامة. يتناقض هذا مع النتائج التي توصل إليها سعادة وآخرون (2018) ونمنقاني وآخرون (2013) التي كشفت فقط عن المستوى التعليمي المرتبط بشكل كبير. على وجه التحديد ، في دراسة Neminqani (2013) ، كان المشاركون الحاصلون على تعليم جامعي يتمتعون بمستوى عالٍ من ممارسة الإدارة الذاتية مقارنة بمن ليس لديهم تعليم. ومع ذلك ، لم يجد صادق ولفتة (2017) أي خصائص ديموغرافية مرتبطة بممارسة الرعاية الذاتية في الوقاية من مرض الكلى المزمن. في دراسة أخرى أجراها Ademe et al (2019) ، تم الكشف عن ارتباط كبير بين المطلقين والرعاية الذاتية مقارنة بالعزاب. تمت الإشارة إلى ارتباط ضعيف كبير بين الوعي وممارسة الرعاية الذاتية وهذا مشابه لنتائج بخش وآخرون (2017). على العكس من ذلك ، فإن غالبية الدراسات لم تسلط الضوء على أي علاقة بين الوعي وممارسة الرعاية الذاتية.

5.4. القيود المفروضة على دراسة

أجريت الدراسة في مستشفى إحالة واحد فقط في رواندا يخدم المقاطعات الجنوبية والغربية فقط ، وبالتالي لا يمكن تعميم النتائج على مناطق أخرى في رواندا. كان هناك احتمال تحيز المعلومات لأن المستجيبين ربما قدموا معلومات أكثر أو أقل عن كل من الوعي وممارسة الرعاية الذاتية. كان التحيز في التذكر ممكنًا تمامًا حيث طُلب من المشاركين أن يتذكروا ما يتذكرونه حول ارتفاع ضغط الدم و CKD بالإضافة إلى سلوكياتهم العملية.

6. الخلاصة

كشفت النتائج عن وعي منخفض في ما يقرب من 49 في المائة ولوحظ ممارسة رعاية ذاتية معتدلة في أكثر من نصف (56.5 في المائة) من السكان قيد الدراسة. بينما وجد أن التعليم فقط مرتبط بالوعي ، ارتبطت ممارسة الرعاية الذاتية بالعمر والحالة الاجتماعية والمستوى التعليمي والمهنة والإقامة. تم إنشاء علاقة إيجابية ضعيفة كبيرة بين الوعي وممارسة الرعاية الذاتية. تشير هذه النتائج إلى وجود عدد كبير من مرضى ارتفاع ضغط الدم المعرضين لخطر مرتفع للإصابة بمرض الكلى المزمن الذي لا رجعة فيه ومكلف للعلاج. يحتاج أخصائيو الرعاية الصحية بما في ذلك الممرضات إلى تكثيف التثقيف الصحي لتحسين الوعي وتقديم المعلومات الكافية لمرضى ارتفاع ضغط الدم حول أهمية الإدارة الذاتية الجيدة. مطلوب مزيد من البحث لتحديد العوامل الإضافية التي تساهم في ممارسة الرعاية الذاتية المعتدلة للوقاية من مرض الكلى المزمن لأن الوعي أوضح فقط التباين بنسبة 6.4 في المائة.

إعلان تضارب المصالح

يعلن المؤلفون أنه ليس لديهم مصالح مالية متنافسة معروفة أو علاقات شخصية يمكن أن يبدو أنها تؤثر على العمل الوارد في هذه الورقة.

شكر وتقدير

نود أن نعرب عن امتناننا لأماني خليل وميسون عبد الرحيم للسماح باستخدام وتكييف أداة بحثهم ، وإعداد الدراسة ، وجميع المشاركين. نود أن نعرب عن شكرنا لإعداد الدراسة وجميع المشاركين.

مراجع

Ademe، S.، Aga، F.، & Gela، D. (2019). ممارسة الرعاية الذاتية لارتفاع ضغط الدم والعوامل المرتبطة بها بين المرضى في مرافق الصحة العامة في مدينة ديسي. أثيوبيا. أبحاث الخدمات الصحية BMC، 19 (1) ، 1–9.
الكلية الأمريكية لأمراض القلب (2016). العبء العالمي لارتفاع ضغط الدم. تم الاسترجاع 21 ديسمبر 2018.
بخش ، لوس أنجلوس ، عدس ، أ.أ. ، مراد ، ماجستير ، نورة ، أرم ، حنبزازة ، سا ، الجهادلي ، أ.أ ، والشريف ، الملكية الأردنية (2017). الوعي والمعرفة حول ارتفاع ضغط الدم وممارسات الرعاية الذاتية بين مرضى ارتفاع ضغط الدم في المملكة العربية السعودية. آن إنت ميد دن ريس ، 3 (5) ، 58-62. https://doi.org/10.21276/aimdr.2017.3.5.me13
Gliem، JA، & Gliem، RR (2003). حساب وتفسير والإبلاغ عن معامل موثوقية ألفا كرونباخ لمقاييس من نوع ليكرت. مؤتمر الغرب الأوسط من البحث إلى الممارسة في البالغين ، والمستمر ، والمجتمع. تعليم.
هيل ، ر. ، وتويكروس ، أ. (2015). الصلاحية والموثوقية في الدراسات الكمية. التمريض المسند ، 18 (3) ، 66-67.
إيكاسايا ، آي ، مواناكاسالي ، ف ، وكابلينجا ، إي (2018). المعرفة والمواقف والممارسات المتعلقة بارتفاع ضغط الدم بين مرضى ارتفاع ضغط الدم في عيادة بوتشي ، كيتوي ، زامبيا. Int J Curr Innov Adv Res ، 1 ، 78-89.
جود ، إي ، وكالهون ، دا (2015). إدارة ارتفاع ضغط الدم في مرض الكلى المزمن: ما وراء المبادئ التوجيهية. التقدم في أمراض الكلى المزمنة ، 22 (2) ، 116-122.
خليل ، أ ، وعبدالرحيم ، م. (2014). المعرفة والمواقف والممارسات تجاه الوقاية والكشف المبكر عن أمراض الكلى المزمنة. المراجعة الدولية للتمريض ، 61 (2) ، 237-245.
كوميلا غورو K. ، Desalegn Wolide ، A. ، Kerga Dibaba ، F. ، Gashe Fufa ، F. ، Wakjira Garedow ، A. ، Edilu Tufa ، B. ، & Mulisa Bobasa ، E. (2019). توعية المريض وانتشاره وعوامل خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة بين مرضى السكري ومرضى ارتفاع ضغط الدم في المركز الطبي بجامعة جيما بإثيوبيا. BioMed Research International ، 2019.
Liew و SJ و Lee و JT و Tan و CS و Koh و CHG و Van Dam و R. و MüllerRiemenschneider و F. (2019). العوامل الاجتماعية الديموغرافية فيما يتعلق بانتشار ارتفاع ضغط الدم والوعي والعلاج والسيطرة في السكان الآسيويين متعددي الأعراق: دراسة مقطعية. BMJ Open، 9 (5) ، e025869.
Motlagh، SFZ، Chaman، R.، Sadeghi، E.، & Eslami، AA (2016). سلوكيات الرعاية الذاتية والعوامل ذات الصلة في مرضى ارتفاع ضغط الدم. المجلة الطبية للهلال الأحمر الإيراني، 18 (6).
مهتدي ، ب.ب. ، كنعان ، RMN ، إسكندراني ، م ، رحال ، عضو الكنيست ، حالات ، DH (2018). عوامل الانتشار والوعي والعلاج والسيطرة والمخاطر المرتبطة بارتفاع ضغط الدم لدى البالغين اللبنانيين: دراسة مقطعية. علوم أمراض القلب العالمية
الممارسة ، 2018 (1)
Neminqani، DM، El-Shereef، EA، & Thubiany، MMAL (2013). مرضى ارتفاع ضغط الدم: ممارسات إدارة الرعاية الذاتية بالطائف. السعودية. Int J Sci Res ، 12 (4) ، 1705-1714.
Pirasath ، S. ، Kumanan ، T. ، & Guruparan ، M. (2017). دراسة حول المعرفة والوعي والالتزام بالأدوية لدى المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم من مركز الرعاية الثالثية في شمال سري لانكا. المجلة الدولية لارتفاع ضغط الدم ، 2017 ، 1-6.
سعادة ، حضرة صاحب السمو ، دروزة ، آر إن ، خليل ، أ.أ ، وزيود ، ش (2018). معرفة واتجاهات وممارسات مرضى ارتفاع ضغط الدم تجاه الوقاية والكشف المبكر عن أمراض الكلى المزمنة: دراسة مقطعية من فلسطين. مرضي
ارتفاع ضغط الدم ، 24 (1).
صادق ، ر. ، ولافتا ، آر كيه (2017). المعرفة والسلوك والممارسة حول ارتفاع ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يحضرون إلى مستشفيات بغداد ، العراق. مجلة جنوب شرق آسيا للصحة العامة ، 7 (1) ، 29-34. https://doi.org/10.3329/seajph.v7i1.34676
شيروود ، إم ، وماكولوغ ، بنسلفانيا (2016). أمراض الكلى المزمنة من الفحص والكشف والتوعية إلى الوقاية. لانسيت جلوبال هيلث ، 4 (5) ، e288 –289.

سوجيونو. (2013). مناهج البحث التربوي: المنهج الكمي والنوعي والبحث والتطوير. باندونغ: ألفابيتا.

Mohamed، SF، Mutua، MK، Wamai، R.، Wekesah، F.، Haregu، T.، Juma، P. & Ogola، E. (2018). الانتشار والوعي والعلاج والسيطرة على ارتفاع ضغط الدم ومحدداته: نتائج مسح وطني في كينيا. BMC Public Health، 18 (3) ، 1-10.
Zhang و Wen و Shi و Wei و Liu و Zhangsuo و Gu و Yong و Chen و Qinkai و Yuan و Weijie و Chen و Nan (2016). مسح مقطعي على مستوى البلاد حول انتشار ، وإدارة ، وأنماط وبائيات الأدوية لارتفاع ضغط الدم لدى المرضى الصينيين الذين يعانون من
فشل كلوي مزمن. التقارير العلمية ، 6 (1).