نظرية CKD الأساسية والممارسة السريرية للطب الصيني والغربي
Dec 27, 2022
مرض الكلى المزمن (CKD) هو مشكلة صحية عامة خطيرة مع ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض وانتشارها ومضاعفاتها. تبلغ نسبة الإصابة العالمية بمرض الكلى المزمن 9.1 في المائة. يوجد في الصين أكثر من 140 مليون مريض بمرض الكلى المزمن ، وهي الدولة التي بها أكبر عدد من مرضى الكلى المزمن في العالم. لقد أصبح عبئًا خطيرًا من الأمراض المزمنة في الصين والعالم. في السنوات الأخيرة ، مع الاهتمام المتزايد بالطب الصيني ، أصبح الاهتمام بعلاج الطب الصيني لمرض الكلى المزمن أمرًا بديهيًا. بناءً على ذلك ، تناقش هذه المقالة النظرية الأساسية "العلاج من الطحال CKD للطب الصيني والغربي التقليدي ، وتجربة" الممارسة السريرية "مُلخصة للقراء.
انقر فوق cistanche phelypaea لمرض الكلى
فهم CKD في الطب الصيني التقليدي
ينتمي مرض الكلى المزمن إلى فئات "الاستهلاك" و "خارج الشبكة" و "العجز" و "إدمان المخدرات" في الطب الصيني التقليدي. يعتقد البروفيسور تشانغ تشي أن السبب الرئيسي لمرض الكلى المزمن هو نقص الطحال والكلى وركود الدم وتراكم العكارة. ينتج عن قصور الكلى ، ركود الدم ، الركود الداخلي للعكارة والسموم ، ويركز العلاج بشكل أساسي على تغذية الكلى وتعزيز الدورة الدموية وإزالة الرطوبة وتقليل العكارة ؛ يعتقد البروفيسور زو يانكين أن السبب الرئيسي وراء ذلك هو قصور الكلى ونقص الطحال وركود الدم. وتتمثل الطريقة بشكل أساسي في تنشيط الطحال والكلى وتنسيق الضمانات وإزالة ركود الدم ؛ البروفيسور ني ليفانغ ، والبروفيسور هوانغ تشونلين ، والبروفيسور يانغ نيشي لديهم أفكارهم الفريدة حول فهم مرض الكلى المزمن.
دور "الطحال" في حدوث وتطور مرض الكلى المزمن
الطحال هو أساس الدستور المكتسب ، ووظيفته الرئيسية هي النقل والتحول. أشار كل من "Su Wen · Jing Yong Bie Lun" و "Fu Qingzhu Gynecology" بشكل كامل إلى الدور الهام للطحال في تطوير CKD. أكدت العديد من الدراسات السريرية أن متلازمة نقص مرضى الكلى المزمن هي أساسًا "نقص في الطحال والكلى" ، والذي يتجلى بشكل أساسي في ثلاثة جوانب: (1) مسار مرض الكلى المزمن مطول ، وتراجع الكلى ، وفشل تحول تشي ، تتوقف رطوبة الماء داخليًا ، ولا ينتج الحريق تربة ، مما يعيق الطحال يانغ ؛ (2) استنفاد الكلى يانغ ، وتضعف قوة الدفء والقوة الدافعة ، مما يؤدي إلى ضعف نقل الطحال وتحوله ، ونقص الطحال غير قادر على رفع النقاء وانخفاض التعكر ، وتتوقف الرطوبة والعكارة داخليًا ؛ (3) الطحال والمعدة ضعيفان ، وتقلبات حركة تشي غير متوازنة ، والنقل والتحول خارج الترتيب ، والمواد الدقيقة والدقيقة لا يمكن صعودها ، ولا يمكن ملء جوهر الكلى.
العلاقة بين الجراثيم المعوية والخصائص الفسيولوجية للطحال
في السنوات الأخيرة ، من خلال الأبحاث التي أجريت على الفلورا المعوية ، وجد أن لها علاقة أكبر بالطحال. هناك أوجه تشابه في الوظائف الفسيولوجية ، والتي تتجلى بشكل أساسي في الجوانب التالية: (1) الطحال هو "مسؤول المخزن ، وأساس الدستور المكتسب ، ومصدر الكيمياء الحيوية للتشي والدم" ، هو المسؤول عن النقل والتحول. المحلول المائي. الفلورا المعوية هي مجموعة متنوعة من البكتيريا الفسيولوجية التي يمكنها إنتاج مجموعة متنوعة من الإنزيمات الأيضية والمشاركة في العمليات الفسيولوجية للمضيف من خلال الإنزيمات. في الوقت نفسه ، تنمو الجراثيم المعوية وتتكاثر من خلال المواد الموجودة في الأمعاء. (2) تنص نظرية الطحال كدفاعها على أن الطحال له وظائف الدفاع عن العالم الخارجي ومقاومة العوامل المسببة للأمراض. للنباتات المعوية ثلاث وظائف: لها وظيفة تنظيم البيئة المكروية المناعية ، والتي يمكنها مقاومة غزو مسببات الأمراض ، وتنشيط الجهاز المناعي ، والمشاركة في تخليق الفيتامينات المتعددة ، وتنظيم استقلاب المواد ؛ ② الجهاز المناعي المرتبط بالأمعاء هو أكبر بنك للخلايا النشطة المناعية اللمفاوية في جسم الإنسان ؛ ③ تنشيط نشاط البلاعم ، وتعزيز إفراز وسطاء السيتوكين ، وتحسين مقاومة المرض لدى العائل.
العلاقة بين الجراثيم المعوية والخصائص المرضية للطحال
تتشابه الجراثيم المعوية و "الطحال" في المظاهر المرضية.
السمات المرضية للطحال:
(1) ضعف حركة الطحال: يتجلى ضعف حركة الطحال بشكل أساسي في عدم القدرة على تحويل الماء والحبوب ، والمصادر البيوكيميائية المفرطة للتشي والدم ، والفشل في ملء الأطراف والعضلات ، وفقدان الأكسجين في الجسم. في الوقت نفسه ، إذا فشل الطحال في التحرك بشكل جيد ، فسوف تتولد الرطوبة والعكارة في الجسم ، وتتراكم وتتحول إلى حرارة ، وسوف تتحد الرطوبة والحرارة والركود إلى سم ، مما يعيق حركة Qi للجسم بالكامل ، و يمكن أن تلحق الضرر أيضًا بالأحشاء والأعضاء الأخرى.
(2) الحماية من فقدان الطحال: في السنوات الأخيرة ، أثبت عدد كبير من التجارب على الحيوانات والدراسات السريرية أن التغيير في جهاز المناعة ووظيفة المناعة هو أحد المحتويات المهمة للبحث عن جوهر "متلازمة نقص الطحال" "، والتي تتضمن المناعة غير النوعية لعلم المناعة الحديث. ، المناعة الخلطية ، المناعة الخلوية ، المناعة الجزيئية ، علم الوراثة المناعي.
الخصائص المرضية للنباتات المعوية:
(1) اختلال النبيت الجرثومي المعوي: عند حدوث اضطراب في الجراثيم المعوية ، ينخفض عدد البروبيوتيك ، مما يؤثر على امتصاص الجسم للعناصر الغذائية ويقلل من مناعة الجسم ؛ اضطراب التمثيل الغذائي وإنتاج مواد ضارة.
(2) اختلال التوازن في البيئة المكروية للخلايا المناعية: تؤثر الفلورا المعوية على العائل من خلال التفاعل مع الجهاز المناعي للمضيف. يؤدي اختلال التوازن الميكروبيولوجي وخلل الحاجز الظهاري المعوي إلى إنتاج مركبات سامة تتسرب إلى الدورة الدموية وتتفاعل مع الجسم كله. الالتهاب تسارع تصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية.
دسباقتريوز الفلورا المعوية هو مظهر مرضي مهم لمرض الكلى المزمن
أظهرت الدراسات أن هناك اختلافات كبيرة بين الجراثيم المعوية للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة والأشخاص الأصحاء. في الوقت نفسه ، وجدت الدراسات أيضًا أن هناك ميكروبات معوية مثل كبريتات الإندوكسيل ، كبريتات بي كريسول ، أكسيد ثلاثي ميثيل أمين ، وأحماض دهنية قصيرة السلسلة في مصل مرضى الكلى المزمن والحيوانات. زادت المستقلبات المتعلقة بالنباتات المعوية ، كما أن الأحماض الأمينية الذاتية ، والدهون ، والبيورين ، وحمض الصفراء ، وأيض الفوسفوليبيد المرتبط بالنباتات المعوية كانت غير طبيعية. تشير كل هذه العوامل إلى أن عدم توازن الجراثيم المعوية هو مظهر فيزيولوجي مرضي مهم لمرض الكلى المزمن ، ويمكن أن يتسبب أيضًا في اضطرابات التمثيل الغذائي في المضيف.
بشكل عام ، يؤثر اضطراب الفلورا المعوية وحدوث CKD وتطوره على بعضهما البعض: من ناحية ، بسبب العديد من العوامل مثل زيادة النفايات الأيضية لمرض الكلى المزمن نفسه ، وتغيير هيكل النظام الغذائي ، واستخدام الأدوية ووجود حالة الالتهاب الدقيق ، واضطراب الجراثيم المعوية ، والسموم المعوية ، وما إلى ذلك ، تراكم ، وتفاقم تلف الكلى ؛ من ناحية أخرى ، في حالة مرض الكلى المزمن ، يتم تدمير الحاجز المعوي ، ويتم تنشيط المناعة المخاطية المعوية ، كما يتسبب دوران الخلايا والسيتوكينات المؤيدة للالتهابات في إتلاف البيئة المكروية المناعية للكلية. كل هذه تشير إلى وجود صلة بين ميكروبيوتا الأمعاء والطحال.
يمكن أن يؤدي "العلاج من الطحال" إلى تأخير تقدم مرض الكلى المزمن من خلال تنظيم الفلورا المعوية
قام البروفيسور تشين مينغ جنبًا إلى جنب مع قانون علاج الطب الصيني التقليدي وقاعدة "إدارة Cong Pai Lun" CKD ، ببناء وصفة طبية تجريبية مع "مزيج من المنشط والاستخدام ، مع مراعاة كل من العينات والعينات" - "Fuzheng Huayu Jiangzhuo Tongluo Fang "، وأجرى سلسلة من البحوث الأساسية.
وجدت الدراسة أن "وصفة Fuzheng Huayu Jiangzhuo Tongluo" لها التأثيرات التالية: (1) يمكنها تحسين الوظيفة الكلوية للفئران في نموذج التليف الخلالي الكلوي (UUO) ، وتقليل التليف الكلوي ، وحماية الكلى (2). يمكن أن يحسن تلف أنسجة القولون لجرذان UUO ؛ (3) يمكن أن تقلل السيتوكينات الالتهابية مثل CRP و TNF- و IL -6 و IL -1 في نموذج UUO لتقليل الاستجابة الالتهابية ؛ (4) يمكنه موازنة الفلورا المعوية لجرذان UUO ؛ (5) يمكن أن يحسن عدم توازن مستقلبات البلازما في الفئران UUO.
في الختام ، فإن الوصفة المثبتة التي تم إنشاؤها باستخدام الإيديولوجية الإرشادية لـ "العلاج من الطحال" - "Fuzheng Huayu Jiangzhuo Tongluo Fang" يمكنها استعادة التوازن للنباتات المعوية ، وتنظيم التمثيل الغذائي للمضيف ، وتأخير تقدم مرض الكلى المزمن.
وظائف "الطحال" في الطب الصيني التقليدي التي تحكم "التحول" و "مكافحة الشر" تشبه إلى حد بعيد وظائف الفلورا المعوية ، والتي تتزامن مع نظرية "محور الأمعاء والكلى" للتفاعل بين الكلى و الأمعاء التي اقترحها الطب الحديث. "العلاج من الطحال" يمكن أن يحسن اضطراب الجراثيم المعوية لدى مرضى الكلى المزمن ، ويحافظ على استقرار الجراثيم المعوية ، ويقلل من أضرار السموم في وظائف الكلى ، مما يوفر أساسًا نظريًا لـ "علاج مرض الكلى المزمن".
لمزيد من المعلومات: ali.ma@wecistanche.com
