دراسة سريرية مقارنة لفعالية وسلامة حشو مختلفين قائم على حمض الهيالورونيك مع تقنية Tri-Hyal مقابل Vycross: تجربة سريرية عشوائية مستقبلية طويلة الأجل الجزء 2
Jun 27, 2023
3.4|الثبات والفوائد الجمالية التي أكدها مقياس التحسين الجمالي العالمي (GAIS)
تم تقييم معدلات رضا المحقق والموضوع من خلال سبعة مستويات من مقياس التحسين الجمالي العالمي (GAIS) (من زائد 3 للتحسن كثيرًا إلى −3 للأسوأ جدًا). ارتبط الانطباع العام للمحققين الخبراء (iGAIS) بالنتيجة من الأشخاص أنفسهم (sGAIS) لكل منطقة معالجة وفي كل نقطة زمنية. كما هو مبين في الشكل 6 ، فإن منحنيات التطور لـ ART FILLER® Volume و Juvéderm® Voluma متراكبة تؤكد الفعالية المماثلة للحشوات في استعادة الحجم. علاوة على ذلك ، فإن تقييم GAIS الذي أجراه المحققون (الشكل 6 اللوحات اليسرى) يتوافق مع النتيجة المسجلة من قبل الموضوعات (الشكل 6 اللوحات اليمنى). ومن المثير للاهتمام ، أنه على الرغم من عدم ملاحظة أي اختلاف بين الحشو 2 للوجه ، وخط الفك ، والصدغ ؛ كانت نسبة الأشخاص الذين شعروا بتحسن جمالي في D540 أعلى من نسبة المحققين (الجدول 1). تدعم هذه البيانات أن رأي المحقق في GAIS كان موثوقًا به.
يمكن أن يزيد الجليكوزيد من cistanche أيضًا من نشاط SOD في أنسجة القلب والكبد ، ويقلل بشكل كبير من محتوى lipofuscin و MDA في كل نسيج ، ويزيل بشكل فعال العديد من جذور الأكسجين التفاعلية (OH- ، H₂O₂ ، إلخ) والحماية من تلف الحمض النووي الناتج عن ذلك. بواسطة OH- الجذور. جليكوسيدات Cistanche phenylethanoid لديها قدرة قوية على إزالة الجذور الحرة ، وقدرة تخفيض أعلى من فيتامين C ، وتحسن نشاط SOD في تعليق الحيوانات المنوية ، وتقليل محتوى MDA ، ولها تأثير وقائي معين على وظيفة غشاء الحيوانات المنوية. يمكن أن يعزز عديد السكاريد القارص نشاط SOD و GSH-Px في كريات الدم الحمراء وأنسجة الرئة للفئران المسنة تجريبياً الناتجة عن D-galactose ، وكذلك تقليل محتوى MDA والكولاجين في الرئة والبلازما ، وزيادة محتوى الإيلاستين ، تأثير الكسح الجيد على DPPH ، وإطالة وقت نقص الأكسجة في الفئران الشائخة ، وتحسين نشاط SOD في مصل الدم ، وتأخير التنكس الفسيولوجي للرئة في الفئران الشائخة تجريبياً مع التنكس المورفولوجي الخلوي ، أظهرت التجارب أن Cistanche لديه قدرة جيدة على مضادات الأكسدة وله القدرة على أن يكون دواءً لمنع وعلاج أمراض شيخوخة الجلد. في الوقت نفسه ، يتمتع إشنكوسايد في Cistanche بقدرة كبيرة على البحث عن الجذور الحرة لـ DPPH ولديه القدرة على البحث عن أنواع الأكسجين التفاعلية ومنع تدهور الكولاجين الناجم عن الجذور الحرة ، وله أيضًا تأثير إصلاح جيد على تلف أنيون الثايمين الجذور الحرة.
انقر فوق Cistanche Tubulosa
【لمزيد من المعلومات: george.deng@wecistanche.com / WhatApp: 86 13632399501】
3.5|تقييم خصائص الجلد بالموجات فوق الصوتية عالية التردد
لتوصيف التأثيرات المورفولوجية طويلة المدى لحقن الحشو ، تم تقييم كثافة الجلد وسمكه في كل زيارة لعدد محدد من الموضوعات لكل منطقة (الشكل 7). بالنسبة لمنطقة الوسط (الشكل 8 أ) ، أظهرت البيانات المتاحة عدم وجود تأثير كبير على سماكة الجلد لكل من الحشوات. ومع ذلك ، لوحظت زيادة ملحوظة في كثافة الجلد فقط مع حجم ART FILLER® عند D90 و D180. بالنسبة لخط الفك (الشكل 8 ب) ، لم يتم قياس أي تأثير كبير على سماكة الجلد لكل من الحشوات ، لكن كلا المنتجين تسبب في زيادة كبيرة في كثافة الجلد لوحظ حتى D540. ومن المثير للاهتمام أن هذه الزيادة في كثافة الجلد كانت أكثر صلة بحجم ART FILLER® مقارنة بالمنتج المرجعي. بالنسبة لمنطقة المعبد (الشكل 8 ج) ، لوحظ وجود ميل لزيادة كثافة الجلد لكل من الحشوات. وبالمثل ، تم قياس ميل لزيادة كثافة جلد الذقن لكل نقطة زمنية وكان مهمًا لـ D90 فقط (الشكل 8 د).
3.6|تحليل الآثار الجانبية التي يسببها الفيلر
كانت معظم التفاعلات المبلغ عنها ألمًا طفيفًا أثناء الحقن ، أو حماميًا بعد الحقن مباشرة ، أو مخالفات في الجس (الجدول 2). كانت جميع الأحداث المكتشفة متوقعة ومشاهدتها بشكل روتيني باستخدام الحشوات المستندة إلى HA. اختفت معظم هذه الأحداث في D21 ولم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية خطيرة أثناء الدراسة لكل من الحشوات. ومع ذلك ، هناك فرق مهم ولكن ليس ذا دلالة إحصائية في تحمل المنتجين لصالح ART FILLER® Volume. كما هو مبين في الجدول 2 ، كان العدد الإجمالي للأحداث الضائرة يميل إلى أن يكون أعلى بنسبة 30 في المائة للمنتج المرجعي مقارنة مع حجم ART FILLER®.
3.7|توصيف خارج الجسم الحي لالتهاب الجلد الناجم عن مواد الحشو
لفهم الاختلافات بين الآثار الجانبية الطفيفة والمتوسطة التي لوحظت خلال المرحلة السريرية ، قمنا بتحليل الالتهاب المحتمل الناجم عن الحشو على إكسبلنتس جلد الإنسان. باستخدام تقنية غسيل الكلى الدقيق للجلد ، قمنا بقياس مستويات إنترلوكين 8 (IL -8) وعامل نخر الورم ألفا (TNF-) والهستامين بعد حقن محلول ملحي أو ART FILLER® Volume أو المنتج المرجعي. ثبت أن حقن المواد المالئة ، مثل حمض الهيالورونيك ، يؤدي إلى إجهاد ميكانيكي موضعي ناتج عن الإبرة وأيضًا عن طريق تشوه الأنسجة بسبب زيادة الحجم. .17 هنا ، وجدنا أن الحقن بالعنصر المرجعي تسبب في إطلاق سريع لـ IL -8 الذي ظل مهمًا حتى 12 ساعة بعد الحقن واختفى بعد 24 ساعة (الشكل 9 أ ، ب). لم تتم ملاحظة هذه الزيادة في إفراز IL -8 سواء في التحكم أو في حجم ART FILLER®. وبالمثل ، تم زيادة إفراز الهيستامين بسرعة عن طريق حقن كلا المنتجين (الشكل 9E ، F). ومع ذلك ، كان هذا الإفراز أعلى بكثير مع العنصر المرجعي في 1 و 6 ساعات بعد الحقن مقارنة مع ART FILLER® Volume. أخيرًا ، لم يتسبب أي من الحشوات المختبرة في إحداث تأثير على إطلاق TNF (الشكل 9C ، D).
4|مناقشة
قدمت هذه الدراسة دليلاً على عدم دونية حجم ART FILLER® مقابل المرجع Juvéderm® Voluma فيما يتعلق باستعادة الحجم للوجه الأوسط والفك والمعبد. علاوة على ذلك ، لوحظت نتيجة مرضية لجميع منطقة الدراسة (بما في ذلك الذقن) المحقونة بـ ART FILLER® Volume. بعد ثلاثة أسابيع من الحقن ، لوحظ تحسن كبير في الذقن لدى 80 في المائة من الأشخاص ، و 90 في المائة في خط الفك ، و 93 في المائة في منتصف الوجه ، و 100 في المائة في الصدغ. لا يزال التطور الإيجابي ملحوظًا بعد 18 شهرًا من الحقن (55 في المائة للوجه الأوسط ، و 53 في المائة لخط الفك ، و 62 في المائة للمعبد ، و 73 في المائة للذقن) ، ولم يلاحظ أي فرق كبير بين المنتجات. ومن المثير للاهتمام ، أنه تم الحصول على هذه النتائج دون أي حقن للمسة أثناء الدراسة بأكملها.
كانت معدلات النجاح بعد الحقن التي لوحظت في هذه الدراسة مماثلة لتلك التي تم الإبلاغ عنها سابقًا. المعدل في 6 أشهر مقابل 86 بالمائة في Baumann، L. et al. and Jones، D. et al. 18،20 دراسة و 96 بالمائة في Jung، JM et al. 19 دراسات ، ثم 55 بالمائة بعد 18 شهرًا مقابل 72 بالمائة في Baumann، L. et al. 18). وبالمثل ، كان رضا الأشخاص أعلى قليلاً عن المقالات المنشورة الأخرى ، (71 بالمائة من الأشخاص الذين صنفوا أنفسهم على أنهم تحسنوا على مقياس GAIS بعد 6 أشهر مقابل 97 بالمائة تم نشره بواسطة Baumann، L. et al. and Jones، D. et. آل 18 ، 20 دراسة ، و 50 بالمائة بعد 18 شهرًا مقابل 71 بالمائة نشرها Baumann، L. et al. 18). قد تكون هذه الاختلافات في الفعالية طويلة المدى مرتبطة بحجم الحقن وإمكانية الحقن باللمس أثناء الدراسات. هنا ، تم حقن 1.2 مل كحد أقصى في منتصف الوجه بينما تم حقن متوسط 6.6 مل في Baumann ، L. وآخرون. 18 6 .65 مل في جونز ، د.آخرون ، 20 ، و 6.68 مل في قليل ، J. وآخرون 21 دراسات.
لقد ثبت أن زيادة كثافة و / أو سمك الأدمة يرتبط بتحسين جودة الجلد وتنعيم المنخفضات الجلدية. ألياف الإيلاستين. أظهر تقييم هذه المعلمات بواسطة الموجات فوق الصوتية عالية التردد أن استعادة الحجم المرصودة كانت بشكل أساسي بسبب زيادة كثافة الأدمة. ومن المثير للاهتمام ، أن سمك الأدمة لم يزداد في أي من المناطق التي تم تقييمها على الرغم من استعادة الحجم بشكل كبير. نفترض أن عدم وجود تعديل في سمك الجلد كان بسبب الحقن العميق للحشوات. في الواقع ، كانت هذه الحقن بعيدة عن طبقة الأدمة ، وبالتالي ، يمكن أن تنتج ترميمات الحجم المرصودة من تفاعلات الحشو مع طبقة الدهون تحت الجلد. في الآونة الأخيرة ، تدعم مقالة منشورة بواسطة Nadra et al. 24 هذه الفرضية القائلة بأن دورة حياة الخلايا الشحمية البشرية تتأثر بـ HA المتشابك للغاية. أظهر المؤلفون أنه بالإضافة إلى خصائص الحشو ، فإن الحشوات القائمة على HA هي ناقلات ممتازة لخلايا الخلايا الشحمية لإعادة بناء أبعاد فقدان الحجم والحفاظ عليها. لم يسمح لنا البحث بقياس هذه التأثيرات على طبقة الدهون تحت الجلد. علاوة على ذلك ، ظلت التقييمات استكشافية وتم إجراؤها على مجموعة صغيرة من الموضوعات فقط. ومع ذلك ، تشير الملاحظات إلى أن حقن ART FILLER® Volume أو المنتج المرجعي يميل إلى زيادة كثافة الجلد (مهما كانت المنطقة المدروسة) وأن هذا التأثير يستمر بمرور الوقت. قد يكون السبب المحتمل للتأثير الأعلى لحجم ART FILLER® هو تقنية Tri-Hyal ، التي توفر لزوجة جيدة لحجم ART FILLER® بفضل HA المجاني داخل التركيبة.
حمض الهيالورونيك هو حشو الأنسجة الرخوة الأكثر استخدامًا لعلاج تكثيف الوجه نظرًا لنتائجه الإيجابية وملف تعريف الأمان. في هذه الدراسة ، كانت الحقن جيدة التحمل ، مما تسبب في عدد قليل من الآثار الجانبية المتوقعة مثل الحمامي أو الورم الدموي أو الألم التلقائي. تفاوتت شدة هذه التفاعلات من خفيفة إلى معتدلة ، وتبدأ بعد وقت قصير من التطبيق وتختفي على الفور في غضون أيام قليلة. كانت الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها هي تلك المتوقعة عادةً بعد حقن حشو HA. 25،26 كما افترض سابقًا من قبل Micheels P ، يمكن أن تفسر بعض نوبات الالتهاب النادرة بسبب ردود الفعل التحسسية مثل هذه التفاعلات الحادة .27 بالإضافة إلى ذلك ، تم وصف الإجهاد الميكانيكي أيضًا على أنه زيادة في الضغط الناتج عن الحقن الذي يتسبب في تدفق الحشو بشكل طبيعي نحو المناطق التي تتشوه بسهولة مثل اللحمة ، مما يؤدي إلى تعديل محلي للمظهر الكيميائي الحيوي والتمثيل الغذائي والإفرازي للخلايا المحيطة. في هذه الدراسة ، لاحظنا اختلافًا طفيفًا في مستوى أمان المنتجين لصالح ART FILLER® Volume (31 بالمائة أكثر من الأحداث مع المنتج المرجعي). تم استكشاف هذه الفرضية باستخدام مستخلصات الجلد البشري خارج الجسم الحي. لوحظ وجود إمكانات أعلى للمنتج المرجعي ، Juvéderm® Voluma لتعزيز إفراز IL -8 (سيتوكين تفرزه الخلايا الظهارية) ، والهستامين (عامل تفرزه الضامة). اقترحت هذه البيانات تحملاً وسلامة أفضل لحجم ART FILLER® فيما يتعلق بتحريض الالتهاب الحاد مقارنةً بـ Juvéderm® Voluma والذي يمكن أن يفسر النتائج السريرية للسلامة. ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر العديد من المتغيرات على الالتهاب ، بما في ذلك خصائص الحشو ، وتقنية التطبيق ، وموقع الحقن ، والحساسية الفردية. حتى لو تمت مقارنة الحشوتين عن طريق الحقن المقابل ومع إجراءات العلاج المماثلة ، فهناك حاجة إلى مزيد من الاستكشاف لاستنتاج تفوق ART FILLER® Volume على Juvéderm® Voluma على الالتهاب الحاد. في الآونة الأخيرة ، تم إثبات التأثير المباشر للقاح COVID أو العدوى على التفاعلات الالتهابية بعد الحقن بواسطة حشوات HA. 28
5|خاتمة
في الختام ، أثبتت هذه الدراسة فعالية وسلامة حشو حمض الهيالورونيك القابل للحقن ، بناءً على تقنية Tri-Hyal مقابل تقنية Vycross مع فعالية مستدامة لمدة 18 شهرًا على الأقل للوجه الأوسط والمعبد والفك والذقن. أكدت طرق التقييم المستخدمة في هذه الدراسة عدم ادنيتها لمقارن CEmarked لجميع المناطق المحقونة ، باستثناء الذقن حيث كانت التقييمات غير قابلة للمقارنة. مجتمعة ، قدمت المنهجية والملاحظات نهجًا موثوقًا به للتقييم طويل الأجل لمواد HA.
الكاتب الاشتراكات
قدم جميع المؤلفين مساهمات كبيرة في الحصول على البيانات ، وصياغة ومراجعة المخطوطة الخاصة بالمحتوى الفكري المهم ، ووافقوا على النسخة النهائية ، ووافقوا على أن يكونوا مسؤولين عن جميع جوانب العمل. علاوة على ذلك ، أجرى FF و KN تصميم الدراسة وإدارتها وتحليل البيانات. كان كل من FB و PG و HD و FL و LB و PK باحثين في الدراسة. قدمت FB و FF و PG و HD و FL و LB و KN و PK مساهمة كبيرة في تفسير البيانات.
إعتراف
شكر خاص لحنان عيسى وشانيل كوريك لمساعدتهما الرائعة في المراقبة واستعادة البيانات. يشكر المؤلفون بعمق صوفي ماك ، وجان ماري ساينتيلييه ، وماري جوزيه موشيتي ، وآنا دي ليموس ، ولوك سينتييه ، وإليزابيتا إيزو ، وبيرينجير بوكلي لدعمهم الديناميكي من المفهوم إلى تنفيذ الدراسة.
تضارب المصالح
FF و KN موظفان في معامل FILMED. لا يوجد تضارب في المصالح لأي مؤلفين آخرين.
بيان توافر البيانات
البيانات التي تدعم نتائج هذه الدراسة متاحة من المؤلف المقابل بناء على طلب معقول.
مراجع
1. Gilbert E ، Hui A ، Waldorf HA. العلوم الأساسية للحشو الجلدي: الماضي والحاضر الجزء الأول: الخلفية وآليات العمل. ياء المخدرات ديرماتول. 2012 ؛ 11 (9): 1059-1068.
2. نارينس آر إس ، بومان بي إتش. حشو الجلد عن طريق الحقن. كلين بلاست سورج. 2005 ؛ 32 (2): 151-162.
3. Cowman MK ، Matsuoka S. الأساليب التجريبية لهيكل الهيالورونان. Res الكربوهيدرات. 2005 ؛ 340 (5): 791-809. 4. Bukhari SNA، Roswandi NL، Waqas M، et al. حمض الهيالورونيك ، دواء حيوي واعد لتجديد شباب البشرة: مراجعة للتحديثات الأخيرة والتحقيقات قبل السريرية والسريرية حول التأثيرات التجميلية والتغذوية. إنت J بيول ماكرومول. 2018 ؛ 120 (نقطة ب): 1682-1695.
5. De Boulle K و Glogau R و Kono T et al. مراجعة استقلاب 1 ، 4- بوتانيديول ديجليسيديل إيثر متشابك حمض الهيالورونيك الحشو الجلدي. ديرماتول سورج. 2013 ؛ 39 (12): 1758-1766.
6. تقويض ستيرن R. Hyaluronan: مسار أيضي جديد. بيول خلية Eur J. 2004 ؛ 83 (7): 317-325.
7. Cohen JL ، Dayan SH ، Brandt FS ، et al. مراجعة منهجية للتجارب السريرية لحشوات حمض الهيالورونيك الصغيرة والكبيرة الحجم القابلة للحقن من أجل تكبير الأنسجة الرخوة الجمالية. ديرماتول سورج. 2013 ؛ 39 (2): 205-231.
8. Brandt F، Bank D، Cross SL، Weiss R. تركيبة تحتوي على ليدوكائين من حمض الهيالورونيك ذي الجسيمات الهلامية الكبيرة تخفف الألم. ديرماتول سورج. 2010 ؛ 36 (ملحق 3): 1876-1885.
9. Lupo MP، Swetman G، Waller W. تأثير الليدوكائين عند مزجه بجزيئات هلامية كبيرة تحمل حشو حمض الهيالورونيك وطول العمر: تجربة لمدة ستة أشهر. ياء المخدرات ديرماتول. 2010 ؛ 9 (9): 1097-1100.
10. Philipp-Dormston WG، Eccleston D، de Boulle K، Hilton S، van den Elzen H، Nathan M. A يدوكائين في منطقة منتصف الوجه. هناك J Cosmet Laser Ther. 2014 ؛ 16 (4): 171-179.
11. Li D ، Wang X ، Wu Y ، et al. دراسة عشوائية ومتعددة المراكز لـ Juvederm Voluma لتعزيز حجم الملار في الموضوعات الصينية. الجراحة الترميمية للبلاست. 2017 ؛ 139 (6): 1250 هـ -1259 هـ.
12. Kopera D ، Palatin M ، Bartsch R ، et al. دراسة متعددة المراكز وغير خاضعة للرقابة مفتوحة التسمية لتقييم فعالية وسلامة حشو الجلد Princess VOLUME في علاج الطيات الأنفية الشفوية. Int Res بيوميد. 2015 ؛ 2015: 195328.
13. كاروثرز جيه ، جونز د ، هارداس ب ، وآخرون. تطوير والتحقق من مقياس ضوئي رقمي لتقييم العجز في حجم الهيكل. ديرماتول سورج. 2016 ؛ 42 (ملحق 1): S 203- S210.
14. Lorenc ZP، Bank D، Kane M، Lin X، Smith S. المصادقة على مقياس فوتوغرافي من أربع نقاط لتقييم فقد الحجم الوسطي و / أو نقص الكفاف. الجراحة الترميمية للبلاست. 2012 ؛ 130 (6): 1330-1336.
15. نارينس آر إس ، كاروثرز جيه ، فلين تك ، إت آل. موازين تقييم مصدقة للوجه السفلي. ديرماتول سورج. 2012 ؛ 38 (2): 333-342.
16. سايكس جي إم ، كاروثرز أ ، هارداس ب ، وآخرون. تطوير والتحقق من مقياس فوتوني لتقييم ارتداد الذقن. ديرماتول سورج. 2016 ؛ 42 (ملحق 1): S 211- S218.
17. Turlier V ، Delalleau A ، Casas C ، et al. الارتباط بين إنتاج الكولاجين والتمدد الميكانيكي في المصفوفة خارج الخلية الجلدية: التأثير في الجسم الحي لحشو حمض الهيالورونيك المتصالب. دراسة عشوائية مضبوطة بالغفل. علوم ديرماتول ي. 2013 ؛ 69 (3): 187-194.
18. Baumann L ، Narins RS ، Beer K ، et al. حشو حمض الهيالورونيك المكثف لعجز حجم منتصف الوجه: النتائج بعد تكرار العلاج. ديرماتول سورج. 2015 ؛ 41 (ملحق 1): S 284- S292.
19. Jung JM ، Lee WS ، Kim HT ، وآخرون. دراسة متعددة المراكز ، عشوائية ، مزدوجة التعمية ، مقارنة لاثنين من حشو حمض الهيالورونيك من أجل استعادة مؤقتة لحجم منتصف الوجه في الآسيويين. J كوزمت ديرماتول. 2020 ؛ 19 (7): 1619-1626.
20. جونز دي ، مورفي دي كيه. تكثيف حشو حمض الهيالورونيك لعجز حجم منتصف الوجه: 2- نتائج سنة من دراسة عشوائية محورية أحادية التعمية. ديرماتول سورج. 2013 ؛ 39 (11): 1602-1612.
21. قليل J ، Cox SE ، Paradkar-Mitragotri D ، مورفي DK. دراسة عشوائية متعددة المراكز ، أحادية التعمية ، محكومة لحشو حمض الهيالورونيك المتضخم لعجز حجم منتصف الوجه: النتائج التي أبلغ عنها المريض في عامين. Aesthet Surg J. 2015 ؛ 35 (5): 589-599.
22. Gniadecka M، Jemec GB. التقييم الكمي للشيخوخة الزمنية والتشيخ الضوئي في الجسم الحي: دراسات حول صدى الجلد وسمكه. Br J Dermatol. 1998 ؛ 139 (5): 815-821.
23. Kohn JC، Goh AS، Lin JL، Goldberg RA. الموجات فوق الصوتية الديناميكية عالية الدقة في التصوير الحي لحقن حمض الهيالورونيك. ديرماتول سورج. 2013 ؛ 39 (11): 1630-1636.
24. Nadra K ، André M ، Marchaud E ، وآخرون. حشو أساسه حمض الهيالورونيك يقلل من تحلل الدهون في الخلايا الدهنية البشرية الناضجة ويحافظ على الالتصاق وتراكم الدهون للخلايا البدائية البشرية المتباينة على المدى الطويل. J كوزمت ديرماتول. 2021 ؛ 20 (5): 1474-1482.
25. غودمان جي جي ، ليو إس ، كالان بي ، هارت إس. الحقن التجميلي للوجه في الممارسة السريرية: المعالجة المسبقة وتوصيات الإجماع بعد المعالجة لتقليل النتائج السلبية. أسترالاس J ديرماتول. 2020 ؛ 61 (3): 217-225.
26. Ortiz AE، Ahluwalia J، Song SS، Avram MM. تحليل بيانات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية حول مضاعفات حشو الأنسجة الرخوة. ديرماتول سورج. 2020 ؛ 46 (7): 958-961.
27. مايكلز P. الأجسام المضادة البشرية لحمض الهيالورونيك: هل من الممكن؟ ديرماتول سورج. 2001 ؛ 27 (2): 185-191.
28. Munavalli GG، Guthridge R، Knutsen-Larson S، Brodsky A، Matthew E، Landau M. COVID -19 / SARS-CoV -2 الفيروس المرتفع المرتبط بالبروتين المتأخر التفاعل الالتهابي لحمض الهيالورونيك الحشو الجلدي : معضلة سريرية صعبة في التشخيص والعلاج. قوس Dermatol Res. 2022 ؛ 314 (1): 1-15.
【لمزيد من المعلومات: george.deng@wecistanche.com / WhatApp: 86 13632399501】
