الوضع الحالي والتقدم الجديد في العلاج الدوائي لسرعة القذف

نبذة مختصرة:سرعة القذف(PE) هو الأكثر شيوعًاضعف الذكور الجنسيبنسبة عالية ، مما يؤثر بشكل خطير على العلاقة بين الزوج والزوجة والوئام الأسري. العلاج الدوائي هو طريقة علاج الخط الأول للمرضى الذين يعانون منسرعة القذف، وحققت فعالية جيدة ، ولكن الأدوية المتاحة سريريًا مفردة ومعدل التخلي عنها مرتفع ، إلى جانب العلاج غير الفعال لبعض المرضى ، فإن البحث والتطوير الدوائي الجديد وشيك. تستعرض هذه الورقة بشكل منهجي الوضع الحالي للدواءعلاج سرعة القذف، مع التركيز على البحث والتطوير للعقاقير الجديدة والتقدم البحثي ، من أجل توفير مرجع للأطباء ،

الكلمات الدالة:سرعة القذف؛ العلاج من الإدمان؛ بحث وتطوير الأدوية الجديدة ؛ العجز الجنسي

سرعة القذف(PE) هي واحدة من أكثر التقارير شيوعًاالاختلالات الجنسية الذكرية. تبلغ نسبة حدوث سرعة القذف لدى الرجال البالغين في جميع أنحاء العالم حوالي 20٪ إلى 30٪ ، مما يؤثر بشكل خطير على العلاقة بين الزوج والزوجة والوئام الأسري. في عام 2014 ، اقترحت الجمعية الدولية للطب الجنسي (ISSM) أول تعريف شامل قائم على الأدلة لسرعة القذف مجهول السبب [1]. وفقًا لهذا التعريف ، فإن سرعة القذف هي خلل جنسي للذكور وتنقسم إلى نوعين:سرعة القذف الأوليةوسرعة القذف الثانوية. بالإضافة إلى ذلك ، اقترح WALDINGER et al2 مخطط تصنيف لسرعة القذف بناءً على مدة زمن انتقال القذف داخل المهبل (IELT) واقترح تصنيفين جديدين لسرعة القذف: التباين الطبيعي سرعة القذف والقذف الذاتي سرعة القذف. قد تساعد إضافة هذه الأنواع الفرعية الجديدة في التغلب على قيود التعريفات الفردية وقد تدعم التقسيم الطبقي والتشخيص والعلاج الأكثر مرونة للمرضى. الأدوية المستخدمة حاليًا هي دابوكستين ، ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية طويلة المفعول (SSRIs) ، والتخدير الموضعي ، وما إلى ذلك ، والتي فتحت فرصًا جديدة للعلاج الدوائي لسرعة القذف. مسار. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية تعاني من مشاكل ضعف الفعالية ، والعديد من ردود الفعل السلبية ، وارتفاع معدل التوقف. لمعالجة هذه القضايا ، تقوم بعض الأبحاث بتسريع تطوير عقاقير جديدة. ستناقش هذه المقالة الوضع الحالي والتقدم الجديد لأدوية علاج سرعة القذف من الجوانب التالية.

1 تعمل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات SSRIs على منع امتصاص محور عصبي لـ 5- HT عند نقاط الاشتباك العصبي في 5- عصبونات HT المركزية عبر 5- ناقلات HT ، مما يؤدي إلى تحفيز الغشاء بعد المشبكي {{ 4}} مستقبلات HT2C وتأخر القذف. تمنع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) إعادة امتصاص مستقبلات ألفا -1 الأدرينالية و 5- HT في الأعصاب المتعاطفة المحيطية. أحدث استخدام مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك الباروكستين ، والسيرترالين ، وفلوكستين ، وسيتالوبرام ، ومضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات كلوميبرامين ، ثورة في علاج سرعة القذف.

انقر هنا للحصول على TCM-Cistanche آمن وموثوق

لعلاج الضعف الجنسي

1.1 دابوكستين

Dapoxetine is a short-acting SSRIs with a rapid peak time and short half-life, little accumulation in the body and a dose-dependent pharmacokinetic change [3]. It has been approved for on-demand treatment of premature ejaculation in more than 50 countries or regions around the world, including the European Union and China. Randomized, placebo-controlled, phase III clinical trials showed that taking 30 mg or 60 mg 1-2 hours before intercourse was significantly better than placebo, resulting in a 2.5 or 3.0-fold increase in IELT, improved ejaculation control, less pain, and increased satisfaction*0. Dapoxetine is quite effective in the treatment of patients with primary premature ejaculation and patients with secondary premature ejaculation [Dapoxetine 30mg and 60mg were well tolerated throughout clinical trials, side effects were uncommon, It is dose-dependent, including nausea, diarrhea, headache, insomnia, etc., but there are also reported serious adverse reactions with very low incidence, such as syncope [7]. Dapoxetine discontinuation rates are high in the clinical setting, with cumulative discontinuation rates increasing over time and reaching >9 0 في المائة بعد عامين من بدء العلاج. كانت أسباب التوقف عن تناول الدواء هي التكلفة العالية (29.9 بالمائة) ، وخيبة الأمل من عدم إمكانية علاج PE والعقاقير عند الطلب (25.0 بالمائة) ، والتفاعلات الضائرة (11.6 بالمائة) ، إلخ. [1]. يعد التوافر الحيوي الضعيف لدابوكستين سببًا مهمًا لضعف فعالية الدابوكستين وانخفاض رضا المرضى عن عقار دابوكستين ، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل التوقف السريري.

باستخدام الشكل المحمّل بالعقاقير من المذيلات البوليمرية المحملة بالدابوكستين النانوية (PMs) ، تم الإبلاغ عن معلمات الحرائك الدوائية للبلازما لزيادة المساحة تحت منحنى وقت تركيز الدواء في البلازما وأنسجة المخ (P<0.05), improved="" delivery="" across="" the="" blood-brain="" barrier,="" improved="" brain="" delivery="" 00.="" using="" the="" drug-loaded="" form="" of="" dapoxetine-zein-a="" lipoic="" acid="" nanoparticles="" (nps),="" the="" relative="" bioavailability="" was="" increased="" by="" 194%="" [1].="" novel="" drug-loaded="" forms="" of="" dapoxetine="" may="" lead="" to="" lower="" therapeutic="" doses="" and="" improved="" patient="" compliance="" due="" to="" improved="" bioavailability="">

1.2 SSRIs و TCAs التي يمكن استخدامها خارج التسمية العلاج اليومي للمرضى يمكن أن يؤخر القذف بشكل فعال ، والباروكستين له أقوى تأثير لتأخير القذف [12-16].

وفقًا للتحليل التلوي ذي الصلة ، يمكن أن تزيد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من المتوسط ​​الهندسي المتعدد لـ IELT ، وتكون رتب فعاليتها كما يلي: ① باروكستين (8.8 مرة 95 بالمائة CI 5. 9-13. 2) ② كلوميبرامين (4.6 مرة 95 النسبة المئوية CI: 3. 0-7. 4) ؛ ③ سيرترالين (4.1 مرات ؛ 95 بالمائة CI: 2. 6-7. 0) ④ فلوكستين (2.9 مرة 95 بالمائة CI: 3. 0-5. 4) [17].

الجرعة العلاجية اليومية من الباروكستين هي 10 إلى 40 مجم ، كلوميبرامين من 12.5 إلى 50 مجم ، سيرترالين من 50 إلى 200 مجم ، فلوكستين من 20 إلى 40 مجم ، وسيتالوبرام من 20 إلى 40 مجم. يحدث فقط بعد 5 إلى 10 أيام ، وعادة ما يحدث تأخير القذف المهم سريريًا بشكل تدريجي بعد 1 إلى 3 أسابيع. عادة ما يستمر القذف المتأخر لعدة سنوات ، لكن التأثير ينحسر في بعض الأحيان بعد 6 إلى 12 شهرًا ، والسبب وراء هذا التسرع غير واضح. كان العلاج اليومي مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية فعالاً في تأخير القذف ، لكنه لم يؤخر القذف بنفس القدر في كل مريض. يحدث القذف المتأخر في 70٪ إلى 80٪ من الرجال ، في حين أن 20٪ تقريبًا من المرضى الذين يعانون من سرعة القذف الأولية لا يعانون من تأخر القذف المرتبط بـ SSRI.

تشمل الآثار الجانبية قصيرة المدى لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية التعب ، والتثاؤب ، والغثيان الخفيف ، والبراز الرخو ، أو التعرق. أظهرت العديد من الدراسات الصغيرة أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لها تأثيرات ضارة محتملة على الحيوانات المنوية. من المستحسن أن تقلل المرضى الذين ينوون الحمل تدريجياً من جرعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية والتوقف عن تناول الدواء لمدة 3 إلى 4 أشهر 09. قد يحدث الخلل الوظيفي الجنسي بعد SSRI (PSSD) في بعض المرضى الذين يستخدمون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، لذلك يجب نصح المرضى الذين يستخدمون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بالتوقف عن الاستخدام فورًا بعد الخضوع للتخدير التناسلي [20].

يجب أن يحرص المرضى الذين عولجوا بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على عدم إيقاف الدواء فجأة ، ويجب تخفيض الجرعة تدريجياً في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر لمنع متلازمة انسحاب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. من سماته الرعشة والشعور بالصدمة عند قلب الرأس والغثيان والدوخة.

1.2.2 العلاج عند الطلب من المزايا الواضحة للعلاج بالعقاقير عن طريق الفم عند الطلب عدم وجود مخاطر الآثار الجانبية للعلاج الدوائي طويل الأمد. ميزة أخرى هي أنه يجب استخدام الدواء فقط عند الحاجة إلى ممارسة الجنس بشكل أفضل. كان تناول الباروكستين ، والسيرترالين ، والفلوكستين عند الطلب قبل 3 إلى 6 ساعات من النشاط الجنسي معتدل الفعالية وجيد التحمل ، ولكن في معظم الدراسات ، كان تأخير القذف أقل بكثير من العلاج اليومي [1]. تظهر التجارب السريرية المتعددة والتحليلات التلوية فعالية وسلامة الترامادول في علاج سرعة القذف ، وفعالية العلاج عند الطلب لسرعة القذف تفوق الباروكستين.

2 مخدر موضعي

لقد وجدت الدراسات أن التخدير الموضعي يمكن أن يؤخر وقت القذف عن طريق تقليل حساسية حشفة القضيب ، ولكنه لا يؤثر على متعة القذف [20]. 2.1 ليدوكائين بريلوكائين كريم مخدر موضعي خليط eutectie من كريم التخدير الموضعي (EMLA) هو 2.5 بالمائة ليدوكائين (جزء حجم) و 2.5 بالمائة بريلوكائين (جزء حجم) في قاعدة كريم في الخليط. استخدام EMLA قبل 20 دقيقة من الجماع له تأثير معين في علاج سرعة القذف ، لكنه غير ملائم للاستخدام ، ويميل إلى تلوث الجسم ، وله تأثير بطيء ، ولم تتم الموافقة عليه للعلاج. من سرعة القذف من حيث المؤشرات. بسبب التأثيرات السامة للخلايا المحتملة لليدوكائين / بريلوكائين على خلايا الحيوانات المنوية البشرية الطازجة ، لا ينصح بالأدوية الموضعية التي تحتوي على ليدوكائين / بريلوكائين للأزواج الذين يرغبون في إنجاب الأطفال.

2.2 بخاخ ليدوكائين وبريلوكائين

بخاخات الليدوكائين والبريلوكائين (FORTACIN ، TEMPE ، PSD5 0 2) هي أول علاجات موضعية معتمدة رسميًا لسرعة القذف. TEMPE عبارة عن رذاذ ضباب مقنن يحتوي على مخدر موضعي ليدوكائين على شكل رماد الصودا (غير مشحون) عند 15 0 مجم / مل وبريلوكائين عند 0 مجم / مل. يمكن أن تزيد جرعة نظام توصيل الرذاذ من درجة انسداد العصب مع تقليل حدوث الخدر ، ويخترق الدواء الجلد المتقرن السليم ببطء شديد ولا يتم امتصاصه عبر جلد جسم القضيب. أظهرت دراسات المرحلة الثانية والثالثة ذات الصلة أن TEM-PE حسّن بشكل كبير اختبار IELT للمرضى مقارنةً بالدواء الوهمي وأظهر مظهرًا جيدًا للسلامة ، ولم يقلل من الرضا الجنسي ، ولم يكن من المحتمل أن يكون مرتبطًا بردود فعل سلبية جهازية [26]]. 3 مثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5 حاليًا ، تم اختبار عقاقير مثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5 (PDE {8}} i) لعلاج سرعة القذف ، بما في ذلك السيلدينافيل والتادالافيل والفاردينافيل. نافع. دراسة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل تقارن السيلدينافيل مع الدواء الوهمي في المرضى الذين يعانون من سرعة القذف. على الرغم من عدم وجود تحسن كبير في اختبار IELT ، إلا أن المرضى في مجموعة السيلدينافيل حسّنوا ثقة القذف ، وقللوا من القلق ، وقللوا من فترة المقاومة لتحقيق الانتصاب الثاني بعد القذف [7]. أظهر عدد من التجارب المعشاة ذات الشواهد أن تادالافيل 5 ملغ مرة واحدة يوميًا لعدة أسابيع يمكن أن يحسن بشكل فعال اختبار IELT والنتائج التي يبلغ عنها المريض ذاتيًا (PROs) في المرضى الذين يعانون من سرعة القذف ، وهو جيد التحمل [م]. أظهر التحليل التلوي الأخير فعالية وسلامة PDE 5- في علاج سرعة القذف [3]. أظهرت العديد من التجارب والتحليلات الوصفية أن العلاج المركب مع PDE 5- i و SSRI كان متفوقًا على طرق العلاج الأخرى (بما في ذلك هلام الليدوكائين الموضعي ، والعلاج السلوكي ، و PDE 5- Is ، و tramadol ، و dapoxetine 30/60 مجم ، كلوميبرامين ، سيتالوبرام ، وهمي) مع تفاعلات ضائرة يمكن تحملها. تعتبر المضادات ذات أهمية كخيار علاجي بديل بسبب آثارها المثبطة على أعضاء المستجيب المحيطي المباشر التي تحفز القذف ، بما في ذلك الحويصلات المنوية ، والأوعية الدموية ، والبروستاتا والعضلات المرتبطة بها. هذه الدراسة. تحدث هذه الظاهرة

5 مضادات مستقبلات الأوكسيتوسين

يلعب ناقل الحركة العصبي الأوكسيتوسيني دورًا في الاستجابات الجنسية للذكور والإناث. أظهرت العديد من الدراسات أن الأوكسيتوسين له تأثير محفز على عملية القذف ، مما يشير إلى أن منع مستقبلات الأوكسيتوسين قد يكون طريقة واعدة لعلاج سرعة القذف. بعد اكتشاف أن مضاد الأوكسيتوسينرجيك Epelsi-ban فشل بشكل ملحوظ في تحسين IELT ، ركز الباحثون على مضاد آخر للأوكسيتوسين ، Cligosiban [3].

Cligosiban (المعروف سابقًا باسم IX {0}}) هو مضاد لمستقبلات الأوكسيتوسين الجزيئي الصغير الفموي الذي ثبت في الدراسات أنه يتمتع باختراق جيد للجهاز العصبي المركزي. خصائصه الحركية الدوائية مناسبة للجرعات مرة واحدة يوميًا أو تدار حسب الحاجة قبل الجماع.

تم نشر تجربتين من المرحلة الثانية لـ Cligosiban (تجربتا PEPIX و PEDRIX) في وقت واحد ، لكنهما أبلغتا عن نتائج متضاربة. في دراسة PEPIX ، أكثر من 8 أسابيع ، تم اختيار المرضى بشكل عشوائي لتلقي إما Cligosiban (n =58) أو وهمي (n =30) ، يتم إعطاؤه من 1 إلى 6 ساعات قبل الجماع. كانت الجرعة الأولية 400 مجم ، وبعد أسبوعين و / أو 4 أسابيع ، سُمح للمرضى بزيادة الجرعة (800 مجم) أو تقليلها (200 مجم) ؛ في مجموعة Cligosiban ، زاد المتوسط ​​الهندسي لقيمة IELT بمقدار 2. 1- ضعفًا ، وهو أعلى بكثير من مجموعة الدواء الوهمي (1.1 مرة ، P =0. 079). كانت هناك أيضًا تحسينات كبيرة في مؤشرات النذير التي أبلغ عنها المريض في مجموعة Cligosiban مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي (P<0.05). no="" serious="" treatment-related="" adverse="" events="" were="" reported**.="" considering="" the="" favorable="" results="" of="" this="" proof-of-concept="" trial,="" the="" authors="" conducted="" another="" phase="" iib="" trial="" (the="" pedrix="" study)="" including="" 239="" patients="" with="" pe.="" the="" design="" was="" very="" similar="" to="" the="" pepix="" study,="" and="" patients="" were="" randomized="" to="" receive="" a="" fixed="" dose="" of="" cligosiban="" (400,="" 800="" or="" 1200="" mg)="" or="" a="" placebo.="" however,="" unlike="" the="" pepix="" trial,="" there="" were="" no="" significant="" differences="" in="" efficacy="" endpoints="" and="" patient-reported="" outcomes="" between="" the="" cligosiban="" arm="" and="" the="" placebo="" arm.="" similar="" to="" the="" pepix="" trial,="" cligosi-ban="" was="" well="" tolerated="" with="" an="" acceptable="" safety="" profile="">

تم تصميم الدراستين بشكل جيد وكانتا متطابقتين تقريبًا في المنهجية ، ولكن قد تفسر بعض الاختلافات الواضحة هذه النتائج المتناقضة ، مثل تقسيم المجموعات التجريبية ومختلف كميات الأدوية التي تم تناولها وأشكالها ، مما قد يؤدي إلى اختلافات في نتائج التجربة . بالإضافة إلى ذلك ، فإن قلة عدد المرضى المشمولين في التجربة وحقيقة أن المرضى المشمولين بالتجربة قد لا يكونوا جميعًا مرضى سرعة القذف قد تسبب اختلافات في نتائج التجربة [39]. لذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات الأكبر لتحديد شكل الجرعات الأمثل وجرعة Cligosiban والإجابة على الأسئلة التي لم تتم الإجابة عليها حول القيمة المحتملة لمضادات مستقبلات الأوكسيتوسين التي تخترق الجهاز العصبي المركزي في علاج سرعة القذف. في الوقت الحاضر ، يقوم بعض العلماء أيضًا بتصميم واستكشاف مضادات مستقبلات الأوكسيتوسين الجديدة بخصائص حركية دوائية جيدة لعلاج سرعة القذف المرتبطة بالجهاز العصبي المركزي.

6 أدوية أخرى

6. 1 5- مضادات مستقبلات HT1A

أظهرت دراسة مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي أن 35 شخصًا تم تقسيمهم إلى مجموعة واحدة عن طريق الفم 3 ملغ ، 7 ملغ GSK958108 ومجموعة الدواء الوهمي 3 ، باستخدام نموذج الاستمناء لقياس زمن انتقال القذف (ELT) ، وأظهرت النتائج أن مستقبلات 5HT1A هي المضاد. كان GSK958108 ، 3 ملغ يوميًا و 7 ملغ يوميًا ، جيد التحمل وآمن وفعال في علاج موضوعات PE وأظهر ارتباطًا قويًا بين مستقبلات 5HT1A والتحكم في القذف لدى البشر. كان لدى ما مجموعه 4 أشخاص في مجموعة 7 ملغ أحداث سلبية طفيفة: 3 حالات نعاس ، وحالة صداع ، وحالة واحدة من طنين. يعد استخدام نموذج الاستمناء وصغر حجم العينة من القيود الرئيسية لهذه الدراسة.

6.2 القسطرة

Cistanche Deserticolaعبارة عن مزيج خاص من المكونات العشبية الصينية ، وهو تركيبة متعددة الأهداف تحتوي على النسب المناسبة من Morel و Fenugreek و Fenugreek و Water Lily و 1- Arginine ، وهو متآزر في علاج الأسباب النفسية والبيولوجية لـ PE. النشاط عن طريق زيادة مستويات هرمون التستوستيرون ، ومستويات NO ، والنواقل العصبية (الدوبامين والسيروتونين) المشاركة في إدارة PE ، ويمكن أيضًا تقليل التوتر والقلق [2]. أظهرت دراسة عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي على 60 مريضًا يعانون من سرعة القذف والذين تم تعيينهم عشوائيًا لتلقي OLNP -05 أو العلاج الوهمي مرتين يوميًا لمدة 8 أسابيع تحسنًا كبيرًا في درجات اختبار IELT في OLNP {{8 }} مقارنةً بالدواء الوهمي في نهاية العلاج ، فقد أكد التحسن الملحوظ في الدرجة الفرعية لملف تعريف سرعة القذف (PEP) سلامة وفعالية Cistanche deserticola ، مما يشير إلى أن OLNP -05 قد يكون تدخلاً آمنًا وفعالًا لإدارة سرعة القذف.

6.3 بريجابالين

Pregablin) آلية عمل pregablin ليست مفهومة تمامًا. لم تظهر الدراسات التي أجرتها BONNET و SCHERBAUMIS خصائصها التي تسبب الإدمان. تم وصف تأخر القذف كأحد الآثار الجانبية للعلاج بالبريجابالين في دراسة واحدة [1]. وفقًا لذلك ، قام الباحثون بتقييم البريجابالين كعلاج جديد لسرعة القذف. أظهرت أول تجربة عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي للبريجابالين على علاج سرعة القذف أن 116 مريضًا تم تقسيمهم إلى 3 مجموعات وكانوا مطالبين بتناول 150 مجم و 75 مجم من بريجابالين وهمي لمدة ساعة إلى ساعتين قبل الجماع ، على التوالي. . تحسنت الأعراض في 82 في المائة من المرضى في مجموعة 150 ملغ من pregabalin ، وأظهرت دراسة متعددة تحسن بمقدار 2. 4- ضعف في اختبار IELT الأساسي ؛ حدث عدد أقل من الأحداث الضائرة التي يمكن تحملها [*]. بناءً على نتائج التجربة ، يبدو أن بريجابالين عن طريق الفم علاج واعد لسرعة القذف ، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقييم الجرعة المناسبة والمدة والسلامة لهذا الدواء.

6.4 مودافينيل

Modafinil (2- [(diphenylmethyl) sulfoxide] acetamide) هو دواء يروج للنشاط. يبدو أن الخصائص الكيميائية العصبية لمودافينيل لها تأثيرات على أنظمة الكاتيكولامين و 5- HT. أظهرت تجربة عشوائية مزدوجة التعمية وهمي أن مودافينيل 100 مجم يُعطى قبل 6 ساعات تقريبًا من الجماع في المرضى الذين يعانون من سرعة القذف يحسن سرعة القذف على مدى 4- أسبوع مقارنة مع الدواء الوهمي. كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمودافينيل هي الأرق وانخفاض الشهية ، ولكن لم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية ذات صلة في هذه الدراسة. نظرًا للتأثيرات القوية لـ modafinil على الانتباه واليقظة والتحكم التنفيذي ، يمكن التكهن بأن modafinil يؤثر على سرعة القذف من خلال العمليات الفسيولوجية والمعرفية ، والتي تدعم النتائج التجريبية.

7 الخلاصة والتوقعات

يؤثر القذف المبكر بشكل خطير على العلاقة بين الزوج والزوجة والوئام الأسري بسبب ارتفاع معدل حدوثه وصعوبة علاجه. في الوقت الحالي ، يعد العلاج الدوائي هو العلاج الأول للمرضى الذين يعانون من سرعة القذف ، بما في ذلك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، و TCA ، والمخدرات الموضعية ، و PDE -5 i ، و -1 مضادات مستقبلات الأدرينالية ، وما إلى ذلك ، والتي تعمل على تحسين الأعراض من سرعة القذف بدرجات متفاوتة في الممارسة السريرية. ومع ذلك ، لا يوجد العديد من الأدوية المتاحة سريريًا في الوقت الحالي ، وبعض المرضى يعانون من ضعف الفعالية ، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل التخلي. لذلك ، فإن تطوير عقاقير جديدة أمر حتمي. حققت مضادات مستقبلات الأوكسيتوسين 5- ومناهضات مستقبلات HT1A و OLNP -05 والبريجابالين والمودافينيل وتوكسين البوتولينوم وعقاقير جديدة أخرى تأثيرات علاجية معينة ضد أهداف علاجية جديدة. في المستقبل ، يمكن تطبيقه على العيادة.

تستعرض هذه الورقة بشكل منهجي التقدم البحثي الأخير حول آلية العمل والتأثير العلاجي للأدوية في علاج سرعة القذف ، من أجل توفير مرجعية للأطباء. احصل على حياة جنسية أكثر تناغمًا.

إذا كانت لديك أية أسئلة أو مشكلات خاصة بالمشاركة عند تناول الدواء ، فالرجاء إرسال بريد إلكتروني إلينا على: wallence.suen@wecistanche.com