تطور متلازمة التعب المزمن لدى الموظفين المرهقين بشدة: تنبؤات بالنتائج في دراسة ماستريخت الجماعية

هدف الدراسة:لتحديد عوامل الخطر لتطويرمتلازمة التعب المزمن(CFS) ، واستمرار أو تكرار التعب ، أو الشفاء منهإعياءفي عينة كبيرة من الموظفين المرهقين.

تصميم:استندت التحليلات إلى دراسة أترابية ماستريخت (MCS) ، وهي دراسة سكانية محتملةدراسة جماعية بين أكثر من 12 000 موظف. تم استخدام نماذج الانحدار المتعددة لتحديدتنبئ بالحالة الشبيهة بـ CFS (تلبية معايير البحث لـ CFS) ، غيرالتعب CFSالقذارة ، أو لاعبث التعب. 

ضبط:السكان العاملون في هولندا.

مشاركون:1143 موظفا طبياالتعب غير المبررتمت متابعتها مستقبليًا لـ44 شهرًا.

نتائج رئيسية:في 44 شهرًا من المتابعة ، كان 8 بالمائة من الموظفين يعانون من حالات تشبه المساحات الصديقة لألطفال (لم يتم الإبلاغ عن أي منهمتم تشخيصها بـ CFS) ، و 40٪ كانت حالات إجهاد غير مرتبطة بـ CFS ، و 52٪ لم تعد حالات إجهاد.كانت العوامل التي تنبأت بظاهرة تشبه CFS مقارنة مع حالة التعب غير CFS هي تقدم العمر ،الإرهاق ، وجنس الأنثى ، وانخفاض مستوى التعليم ، وزيارات الممارس العام. العوامل التي تنبأت بما يشبه CFSكانت القذارة مقارنة مع عدم وجود التعب هي التعب والإرهاق والتعليم المنخفض وزيارات إلى الطبيب العاموالطبيب المهني ، وسوء الصحة الذاتية. العوامل التي توقعت حالة التعب غير CFSبالمقارنة مع عدم وجود التعب ، كان التعب ، وانخفاض النشاط المدرك للذات ، والإرهاق ، والمزاج القلق ،وصحة سيئة التصنيف الذاتي.

الاستنتاجات:التعب غير المبرر بين الموظفين في بعض الحالات هو مقدمة للتطورمنCFS. يشير الدور التنبئي للصحة المصنفة ذاتيًا إلى ذلكالوقاية والعلاج من التعب المزمن يجب أن تهدف إلى تغيير مفهوم الصحة أو المرض. أقل وضوحا هو دور التماس الرعاية الصحيةأو تلقي تشخيص CFS.

مزيد من المعلومات: الوقاية والعلاج من التعب المزمن

المتلازمة التعب المزمن(CFS) شرطيتميز بالتعب المستمر غير المبرر طبياتستمر لمدة ستة أشهر على الأقل ، والعديد من الأنواع الأخرى غير المبررةالأعراض (على سبيل المثال ، التهاب الحلق والصداع والألمالمفاصل) والضعف الوظيفي الشديد.1 سبب متلازمة التعب المزمنغير معروف2 ومعظم المرضى لا يتعافون من تلقاء أنفسهم.3–8 من الأفضل فهم التعب على أنه سلسلة متصلة ، تتراوحمن شكاوى خفيفة يكثر مشاهدتها في المجتمع إلىالتعب الشديد والمسبب للعجز مثل متلازمة التعب المزمن.9 من هذا المنظور ، فإنيطرح سؤال حول ماهية السلائف التي يمكن أن تكون عليها المساحات الصديقة لألطفال.في السنوات الأخيرة ، كان التعب في السكان العاملينموضوع الاهتمام المتزايد ، ليس على الأقل بسببهانتشار مرتفع (22 بالمائة)10 والعواقب السلبية لالتعب الشديد ، مثل الأداء المنخفض ، والغياب المرضي ،11 وإعاقة العمل.12 في الآونة الأخيرة ، درسنا العلاقة بين غير المبررةالإرهاق بين الموظفين ، والإرهاق ، والمساحات الصديقة لألطفال واكتشفوا ذلكتشترك هذه الشروط في العديد من الخصائص ،13 بنسبة 44 في المائةالموظفون الذين يعانون من إجهاد غير مبرر أثناء إجراء البحثمعايير المساحات الصديقة لألطفال.1 ولكن يمكن أن يتعب الموظفون في نهاية المطافتؤدي إلى المساحات الصديقة لألطفال؟في هذه الدراسة ، نسعى لتحديد عوامل الخطر للنتائج فيعينة كبيرة من الموظفين المرهقين ليسوا في إجازة مرضية ، معيتم تعريف "النتيجة" على أنها إما تطوير المساحات الصديقة لألطفال ، أواستمرار أو تكرار التعب ، أو الشفاء من التعب.تماشياً مع الدراسات السابقة حول المساحات الصديقة لألطفال ،14–16 افترضنا أنستكون شدة التعب عند خط الأساس مؤشرا على التعبفي المتابعة. تمشيا مع دراسة ثانية ،17 افترضناتلك العوامل التي تعكس تصور المرض (لعلى سبيل المثال ، الصحة المصنفة ذاتيًا) تنبؤية لـيسبب التعب. 

طُرق

تصميم الدراسة والسكان لـ CFS (متلازمة التعب المزمن)

استخدمنا البيانات المستقبلية من دراسة أترابية ماستريختعلى التعب في العمل (MCS). في أيار (مايو) 1998 ، 26 978 موظفتمت دعوة 45 شركة ومنظمة هولندية إلىالمشاركة في MCS. إجمالي عدد الموظفين 12 161 (45 بالمائة)بالرد من خلال تقديم الموافقة المستنيرة واستكمالهااستبيان التقرير الذاتي البريدي في الأساس. كانت هناكلا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المستجيبين وغير المستجيبينفي تحليلات عدم الاستجابة ، باستثناء ذلك غير المستجيبينكانوا أقل عرضة للإرهاق أو الغيابعمل من المستجيبين. كان المستجيبون في MCSتمت المتابعة كل أربعة أشهر لمدة ثلاث سنوات وثماني سنواتشهر (44 شهر). مزيد من التفاصيل حول MCS هيموصوفة في مكان آخر.18 كان المشاركون مؤهلين في الأساس لـ MCS إذا كانواحصل على 35 درجة أو أعلى في شدة إجهاد النطاق الفرعي لـقائمة التحقق من القوة الفردية ،19 20 قطع دلالةمن التعب الشديد.19 21 كان الموظفون المرهقون في الأساسيتم استبعادهم إذا أبلغوا عن حالة جسدية يمكن أن

الاختصارات:CFS ، متلازمة التعب المزمن ، MCS ، أتراب ماستريختدراسة

شرح شكاوى التعب (على سبيل المثال ، الأوعية الدموية الدماغيةالحوادث والاختلالات الكبدية والسكري والغدة الدرقيةالاختلالات الوظيفية والسرطان) أو ما إذا كانت حالات شبيهة بمتلازمة التعب المزمنالحد الأدنى.المتغيرات اللازمة للتحقق مما إذا كان الموظفون قد اجتمعوا بالبحثكانت معايير المساحات الصديقة لألطفال متاحة فقط في المتابعة النهائية(44 شهرًا بعد خط الأساس). وبالتالي ، اخترنا الاختيارالموظفون المرهقون في الأساس والذين كانوا متاحين أيضًا 44- شهر المتابعة. لأن معايير CFS لا يمكن إلا أن تكون كاملةتم تقييمها في 44 شهرًا من المتابعة ، وحددنا الإمكاناتالحالات المشابهة لـ CFS عند خط الأساس باستخدام معايير مؤقتة (انظرتعاريف القفص). لذلك كان هناك 1143 موظفًاالمدرجة في التحليلات (الشكل 1).

المتغيرات توقعCFS (متلازمة التعب المزمن)

عوامل ديموغرافيةتضمنت المتغيرات الديموغرافية الجنس والعمر والتعليمالمستوى (مرتفع ، متوسط ​​، منخفض) وتم تقييمه عند خط الأساس.العوامل المرتبطة بالتعب

إعياءتم تقييمه باستخدام المقاييس الفرعية الأربعة لقائمة المراجعةالقوة الفردية (CIS)19 20: شدة التعب. تركيز؛تحفيز؛ والنشاط المدرك للذات. درجات أعلى في هذهتشير المقاييس الفرعية إلى مستوى أعلى من شدة التعب وأقلمستويات التركيز والتحفيز والنشاط المدرك للذاتعلى التوالى.احترقتم تقييمه مع المقاييس الفرعية الثلاثة لـMaslach Burnout Inventory-General Survey (MBI)22: إنهاك؛ السخرية؛ والفعالية المهنية ، مع درجات أعلىتشير إلى مستويات أعلى في هذه المقاييس.الحاجة للشفاءتم تقييمه مع الحاجة إلى التعافيمقياس23 24 مما يشير إلى الآثار قصيرة المدى ليوم العمل ،مع درجة أعلى تشير إلى حاجة أعلى للتعافي.طُلب من المشاركين توضيح ما إذا كانوا يشعرون بذلكعانى منشكاوى التعبفي الأربعة السابقةأشهر (نعم أو لا) ، وإذا كان الأمر كذلك ، فهل شعروا بالسببكانت شكاويهم من التعب جسدية (الإسناد المادي، نعمأو لا) أو نفسية بطبيعتها (الإسناد النفسي، نعمأو لا).

عوامل الصحة العقليةCFS (متلازمة التعب المزمن)

ضائقة نفسيةتم قياسه باستخدام 12- إصدار عنصر مناستبيان الصحة العامة (GHQ) ،25 مع أعلىالنتيجة تشير إلى مستوى أعلى من الضغط النفسي.مكتئب المزاجتم تقييمه من خلال عنصر واحد ينص على "فعل"تشعر بالإحباط كل يوم تقريبًا خلال الأسبوعين الماضيين ،نعم أم لا؟مزاجتم قياسه عن طريق إضافة درجات من ثلاثةعناصر عن القلق (القلق المفرط ، والسلوك القهري ، والتفكير القهري) ، حيث تشير الدرجة الأعلى إلى درجة أعلىمستوى المزاج القلق. كما سئل المشاركون عما إذا كانواتعرضت لأي صدمةأحداث الحياة.في الماضي12 شهرًا (نعم أم لا).

العوامل الصحية

الصحة المصنفة ذاتياتم تقييمه بعنصر واحد من The Shortاستبيان صحة النموذج (SF -36) ،26 الذي يستخدم على نطاق واسعقياس الحالة الصحية العامة.27 مقياس النقاط الأصلي 5-تم تقسيمها إلى "صحة جيدة" و "صحة سيئة".بالإضافة إلى ذلك ، سُئل المشاركون عما إذا كانوا: حوامل(حمل، نعم ام لا)؛ زار ممارسهم العام(التقارير الذاتية عن الزيارات إلى الطبيب العام) و / أو طبيبهم المهني(زيارات الإبلاغ الذاتي إلى OP) في الأشهر الأربعة الماضية بسببمشاكل في العمل (نعم أو لا) ؛ يعاني منشكاوى صحية(نعم ام لا)؛ أو عانى منهااضطرابات النوم(نعم ام لا).

عوامل متنوعةCFS (متلازمة التعب المزمن)

حالة العملتم تقييمه على أنه غياب المرض المبلغ عنه ذاتيًامن العمل (نعم أو لا). سئل المشاركون عما إذا كانصحتهم أضعفتهم في أداء عملهم (ضعففي العمل، نعم أو لا) و / أو ليس لهم علاقة بالعملأنشطة (ضعف في الأنشطة، نعم ام لا).

تعاريف القفص

قمنا بتقييم النتيجة في عينتنا من الموظفين المرهقين(ن=1143) في 44 شهرًا من المتابعة والتصنيفالمشاركين وفقًا لثلاثة أنواع متنافية منالقوام: غلاف يشبه CFS (n=94) ، حالة إجهاد غير CFSنيس (ن=457) ، وعدم تعب الكلفة (ن=592).تم تحديد الموظفين على أنهمحالات تشبه CFSإذا التقوا كل منمعايير البحث التالية التي تقارب المراكزلمعايير السيطرة على الأمراض والوقاية منها في المساحات الصديقة لألطفال1: أ رابطة الدول المستقلةدرجة 40 أو أعلى ، مدة التعب المبلغ عنهاشكاوى لمدة ستة أشهر أو أكثر ، درجة SF -36 على المستوى الماديأداء 60 أو أقل ،26 ووجود اربعة او اكثرأعراض CFS. تم التأكيد هنا على أنحالات تشبه CFSفعلتلا تتأهل بالضرورة كـمرضى CFS: يمكن لتشخيص CFSيتم إجراؤها من قبل الطبيب فقط بعد إجراء مادي كافٍفحص. ومع ذلك ، فإن القشرة الشبيهة بـ CFS تعتبروكيل جيد لـ CFS تم تشخيصه من قبل الطبيب.28 29 تم تحديد الموظفين على أنهمحالات التعب غير CFSاذا همسجل 35 أو أعلى في رابطة الدول المستقلة. حالات التعب التي تشبه متلازمة التعب المزمنكما تم استبعاد الحالات من هذه المجموعة. الموظفينتم تحديدها على أنهالا حالات التعبإذا سجلوا 34 أو أقل فيرابطة الدول المستقلة.الحالات المشابهة لـ CFS في الأساستم تحديدها ومستبعدة من التحليل على أساس معايير مؤقتة: رابطة الدول المستقلةدرجة 40 أو أعلى في الأساس ، وتسجل "نعم" في واحدة على الأقلمن السؤالين عن الضعف المتصل بالصحة في الأساسوالمدة المبلغ عنها من شكاوى التعب من أربع سنوات أوأكثر في 44 شهر متابعة.بالإضافة إلى ذلك ، شمل استبيان المتابعةالسؤال التالي: هل تلقيت تشخيصًا في أي وقتمن متلازمة التعب المزمن أو التهاب الدماغ والنخاع العضليمن طبيب مؤهل؟ "

تحاليل احصائية

تم اختبار اختلافات المجموعة في خصائص خط الأساسباستخدام طريقة واحدة لتحليل التباين (المتغيرات المستمرة) ،الx2 اختبار (المتغيرات ثنائية التفرع) ، و Kruskal-Wallisاختبار (المتغيرات الفئوية).تم استخدام نماذج الانحدار اللوجستي المتعددة لتحديدبشكل منفصل الارتباطات بين المتنبئين وثلاثةالانقسامات في الحالة: الحالات الشبيهة بـ CFS مقارنة بالحالات غير CFSحالات التعب (ن=551) ؛ الحالات المشابهة لـ CFS مقارنة بـلا توجد حالات إجهاد (ن=686) ؛ وحالات التعب غير CFSمقارنة مع عدم وجود حالات إجهاد (ن=1049). كانت التحليلاتنفذت في خطوتين. في الخطوة الأولى ، تنبئ خط الأساسالتي كانت مرتبطة ثنائي المتغير (قيمة ص,0. 05) معتم إدخال الكلفة في نموذج لوجستي متعدد معًامع متغيرات العمر والجنس والمستوى التعليمي وحالة العمل ،والحمل ، ويتم التخلص منه في إجراء عكسيحتى يتكون النموذج من متنبئين مهمين فقط(القيمة الاحتمالية,0.05). في الخطوة الثانية ، درجات التغيير المرتقب كبيرةتم إضافة تنبؤات إلى النموذج والخلفتم تكرار إجراء الإزالة. تغيير عشرات من

تم حساب المتغيرات المستمرة بطرح خط الأساسالدرجات من الدرجات في سنة واحدة (T3) وسنتين (T6).تم أيضًا تغيير درجات المتغيرات ثنائية التفرعمنظم ، مع اتجاه الانتقال منذالقياس السابق المحتفظ به.

النتائج

في الجدول 1 ، الخصائص الأساسية لـ 1143 منهكةيتم تقديم الموظفين. ثلاث سنوات وثمانية أشهر بعد ذلكخط الأساس ، كان 94 موظفًا (8 في المائة) حالات تشبه المساحات الصديقة لألطفال ، 457موظف (40 في المائة) كانوا حالات إجهاد غير مرتبطة بالمساحات الصديقة لألطفال ، و 592الموظفون (52 في المائة) لم يعودوا حالات إرهاق. لا شيء منأبلغت الحالات المشابهة لـ CFS عن تلقيها لـ CFS أوعضليالتهاب الدماغالتشخيص (ليس في الجدول 1).تم العثور على خمسة عوامل أساسية لتكون تنبؤية لـ CFSمثل حالة عدم الراحة في المتابعة مقارنة بالإرهاق غير المترافق مع CFSالقوام: ارتفاع العمر ، والإرهاق العالي ، والجنس الأنثوي ، وانخفاضالمستوى التعليمي ، والإبلاغ عن زيارة ذاتية إلى الطبيب بسببمن المشاكل في العمل (الجدول 2). عندما كانت درجات التغييرفي الخطوة الثانية ، زيادة الإرهاق بمرور الوقت

(أي درجة أعلى في التقييم لمدة عامين مقارنةً بـالنتيجة الأساسية) كمتنبئ مهم.ستة مؤشرات أساسية للتنبؤ بالحالة الشبيهة بـ CFS مقابل لاتم العثور على حالة التعب: التعب الشديد ، والإرهاق الشديد ، أمستوى تعليمي منخفض ، أبلغ عن زيارة ذاتية للطبيب بسببمن المشاكل في العمل ، وعدم وجود زيارة تقرير ذاتي إلىطبيب العمل (OP) ، وسوء الصحة الذاتية(الجدول 3). كانت زيادة التعب والإرهاق في الوقت المناسبوجدت لتكون تنبئًا مهمًا. تغيير التصنيف الذاتيالصحة من سيء إلى جيد بين خط الأساس وسنة واحدةكان التقييم وقائيًا للغطاء الشبيه بـ CFS ، بينما أالتغيير من جيد إلى سيئ بين سنة وسنتين منكانت المتابعة تنبؤية لحالة تشبه CFS. عندما أبلغت عن النفستمت إضافة زيارات إلى GP و OP في المتابعة إلىالنموذج ، زيارات إلى GP و OP في الأساس فقدت أهميتها و aظهرت زيارة تقرير ذاتي إلى GP في تقييم سنة واحدةكمتوقع.وجدنا خمسة تنبؤات أساسية للتعب غير CFSقلة مقارنة مع عدم وجود تعب: التعب الشديد ،انخفاض النشاط المدرك للذات ، والإرهاق الشديد ، والقلق الشديدالمزاج ، وسوء الصحة الذاتية التصنيف (الجدول 4). زيادة التعبوالنشاط المدرك ذاتيًا في الوقت المناسب وتغيير التصنيف الذاتيالصحة من سيء إلى جيد بين خط الأساس وسنة واحدةتم العثور على التقييم ليكون تنبؤات كبيرة. في الالخطوة الثانية ، ومع ذلك ، الإرهاق ، والنشاط المدرك للذاتفي الأساس فقدت أهميتها كمتنبئين.نقاش

إذا كان من الأفضل فهم التعب على أنه سلسلة متصلة من الشدة ،9 من المحتمل أن يكون التعب بين الموظفين والمساحات الصديقة لألطفال كذلكمراحل مختلفة ولكنها ذات صلة على السلسلة المتصلة.17 بالإضافة إلىهذه الفكرة ، وجدنا أن التعب (المستمر) غير المبرريمكن أن يكون مقدمة لحالة تشبه التعب المزمن.حوالي 48 في المائة من 1143 موظفًا منهكًا في الأساس كانوا(لا تزال) حالات الإرهاق بعد 44 شهرًا ، و 94 منها (8 بالمائة منالمجموعة الإجمالية) استوفت معايير المساحات الصديقة لألطفال بحلول ذلك الوقت ، ولم يستوف أي منهاالذين سبق لهم تشخيص متلازمة التعب المزمن.كما تم الافتراض ، وجدنا أن شدة التعب كانتمؤشر قوي على حالة التعب (مثل CFS وغير CFS) بعد أربع سنوات تقريبًا ، على الرغم من النطاق المحدود في الدرجاتالحد الأدنى. ظهر استنفاد العمل المرتبط كمهممتنبئًا أيضًا ، مع التأكيد على أهمية المساهمةمن العوامل المرتبطة بالتعب لنموذج التنبؤ.الحصول على حالة تشبه CFS عند المتابعة (مقارنة بكليهماارتبط التعب غير المصحوب بمتلازمة التعب المزمن وعدم التعب) بقوةمستوى تعليمي منخفض ، مع نسب أرجحية تتراوح من 2.3 إلى4 - 0. تمشيا مع فرضيتنا ، وجود تقييم ذاتي جيدكانت الصحة مؤشرا قويا على عدم وجود التعب فيالمتابعة مقارنة بالإرهاق (كلاهما يشبه CFSو non-CFS) ، ويزداد التأثير عندما يتغير في الذاتتم تضمين الصحة المصنفة بمرور الوقت كمتنبئات.وجدنا أن الزيارات الذاتية المبلغ عنها للأطباء العامين والمهنيةظهر الأطباء كمتنبئين للنتيجة 44 شهرًافي وقت لاحق. كان احتمال الإبلاغ عن الحالات الشبيهة بهذه المساحات الصغيرة ضعفًا تقريبًازيارة الممارس العام عند خط الأساس مقارنةً بالحالات غير المصابة بمتلازمة الإجهاد المزمن(متعب وغير مرهق).تصميم MCS18 قدم لنا فرصة فريدةللتحقيق في تطور المساحات الصديقة لألطفال المبلغ عنها ذاتيًا بشكل كبيرعينة من الموظفين. حدود واضحة وإمكاناتمصدر التحيز هو استخدام تدابير التقرير الذاتي. تقرير ذاتيمن الواضح أن الاستبيانات لها حدود في تقييمCFS ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالظروف الجسديةقد تفسر شكاوى التعب. ومع ذلك ، فإن معايير المساحات الصديقة لألطفاللقد تقدمنا ​​بطلب للحصول على بديل جيد من الناحية السريريةمؤرخة CFS.28 29 علاوة على ذلك ، نهجنا يمكننا من التعرفالحالات المشابهة لـ CFS باستخدام معايير بحث خالية من التحيز بخصوصطلب الرعاية الصحية أو التعرف على المرض من قبل الأطباء والمرضى ، وهي ميزة مهمة لهذه الدراسة.لسوء الحظ ، كانت المجموعة الكاملة من معايير المساحات الصديقة لألطفال تفتقر إلىالتقييم الأساسي ، ولسنا متأكدين مما إذا كان الاختيارمن الحالات المشابهة لـ CFS في الأساس كانت دقيقة كما نحناستخدمت مجموعة مؤقتة من المعايير الضرورية ولكنها غير كافية.عند مراجعة النتائج التي توصلنا إليها ، نستنتج أن الخطورة ،يمكن أن يكون التعب المستمر وغير المبرر مقدمة لـتطوير المساحات الصديقة لألطفال. في فهم الدور البارز لـالصحة المصنفة ذاتيًا كمؤشر على الحالة الشبيهة بـ CFS واستمرار أو تكرار التعب ، شلدروآخرونلديكقدمت مبررات مثيرة للاهتمام. لقد اقترحوا ذلكقد تشجع نظرة أكثر تشاؤما للمرضتركيز الأعراض ، والذي بدوره قد يؤدي إلى استمرارهامن التعب.

30 كيف تلعب العوامل الأخرى دورًا في هذا الأمر حتى الآنغير معروف ، ولكن الفطرة السليمة تقودنا إلى اقتراح أنينبغي الوقاية من متلازمة التعب المزمن واستمرار التعبتهدف جزئيًا إلى تغيير النظرة إلى الصحةشكاوي. ومن المثير للاهتمام أن مثل هذا النهج قد حدث بالفعلثبت نجاحه في علاج متلازمة التعب المزمن.31 32 أقل وضوحًا هو دور الزيارات التي يتم الإبلاغ عنها ذاتيًا إلى GP أو OPكمؤشر على حالة تشبه CFS ، خاصة بسببالتأخير الزمني الكبير بين التعرض والنتيجة. واحدقد يكون التفسير أن زيارة مقدم الرعاية الصحية هيمؤشر على مفهوم أساسي ، على سبيل المثال ، عرضةنيس للتركيز على الشكاوى الصحية. هاملتونوآخرونانتهىأن مرضى CFS استشاروا طبيبهم بشكل متكرر فيربما قبل 15 سنة من تطور حالتهملأن الأعراض كان يُنظر إليها بسهولة على أنها مرض أوبسبب زيادة الرغبة في استشارة الطبيب.33 العفاريوآخرونمن ناحية أخرى قد اقترح أنيرتبط احتمال تلقي تشخيص CFS بـدرجة الوصول إلى الرعاية الصحية والاستفادة منها.2 ومع ذلك ، فإنهيجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا يوجد أي من الحالات المشابهة لـ CFS في هذاتلقت الدراسة تشخيص CFS. مثيرة للاهتمام في ذلكالاحترام هو حقيقة أن معظم الحالات الشبيهة بـ CFS في هذه الدراسة كانتالرجال ذوي التعليم المنخفض ، مقارنة بالأكثر تشخيصًالوحظ مرضى CFS في دراسات أخرى وهم عادةالنساء الناجحات مهنيا.2 كما هو الحال في معظم الدراسات الخاصة بـ CFSأجريت في أماكن سريرية بين الباحثين عن الرعاية الصحية ،قد تعكس نتائجنا المخالفة أن تحيز الاختيار الذاتي هوأقل من مشكلة في دراستنا.الاعتبارات الموصوفة هنا تقترح عدة أسئلة. هي الرعاية الصحية التي تسعى إلى عامل تفاضلي فياستمرار الإرهاق أو تطور شبيهة بـ CFSالحالة؟ ما هي العوامل المساهمة في الحصول علىتشخيص متلازمة التعب المزمن؟ هل العوامل الاجتماعية والديموغرافية والوصول والاستفادة من الرعاية الصحية ، أو إدراك المرض له دور فيهذه؟ وإذا كان الأمر كذلك ، فما الذي يخبرنا به عن الإمكاناتمناهج الوقاية والعلاج؟ هذه مهمةأسئلة لمزيد من البحث.

اعثر على أفضل رعاية نباتية شاملة للتعافي من CFS

تشتمل تركيبة Neuro Regen المصنوعة يدويًا على أفضل الأعشاب التي تم بحثها. يظهر كل منها إمكانات مذهلة لإدارة آلام الأعصاب ، بالإضافة إلى دعم الأعصاب والخلايا العصبية بشكل عام.

يشمل:

سيستانش- 

Cistanche هو العشب الأكثر استخدامًا في وصفات الطب الصيني التقليديتخفيف التعب الجسدي. في الواقع ، Cistanche هو نوع من المواد الغذائية. على الأساس النظري للطب التقليدي ، أجرى الطب الحديث أيضًا الكثير من الأبحاث حولتأثير مضاد للتعبمنسيستانش. لقد أثبتت التجارب أنتأثير مضاد للتعبمن Cistanche يرجع إلى تحسين أعضاء الجسمسيستانش. سيستانشيمكن أن يحسن وظائف الكلى والكبد ، وبالتالي تحقيقتأثير مضاد للتعب. فيما يلي نظرة عامة على كيفية قيام Cistanche بذلكتخفيف التعب.

4 خصائص Cistanche Glycosides

مع تطور المجتمع ، أصبحت حياة الناس أسرع وأسرع. من لحظة شروق الشمس ، كجزء من "الآلة الحية" ، يجب على الجميع الاندفاع إلى مواقعهم. سواء كنت تقنيًا تقف في ورشة العمل ، أو تاجر أسهم يجلس أمام الكمبيوتر ، أو حتى طالبًا يلعب في الملعب ... عليك أن تواجه ضغوطًا لا حصر لها. وظائف الناس مختلفة ، لكنهم جميعًا يعانون من إرهاق واحد مشترك. التعب مثل صرصور يختبئ في زاوية المطبخ. ليس له أي ضرر كبير ، لكنه دائمًا ما يصيب البشر.

إذا كان لديك أي شيء لا تفهمه ، فلا تتردد في إخباري:wallence.suen@wecistanche.com