هل يؤدي ارتفاع مستوى الـ Lp(a) إلى إتلاف الكلى فعليًا؟ دراسة عشوائية مندلية على أساس السكان
Jun 11, 2024
تشير الأدلة الجينية السابقة إلى أن البروتين الدهني a [Lp(a)] يمكن أن يسبب مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل احتشاء عضلة القلب، وتضيق الصمام الأبهري، وأمراض الشرايين الطرفية، والسكتة الدماغية. في الآونة الأخيرة، هناك أدلة على أن ارتفاع Lp (a) قد يزيد من خطر الإصابة بمرض الكلى المزمن (CKD). عُقد مؤخرًا الاجتماع السنوي الثاني والتسعين للجمعية الأوروبية لتصلب الشرايين (EAS 2024) في ليون، فرنسا. أعلنت البروفيسور آن لانغستيد من مستشفى جامعة كوبنهاغن، الدنمارك، عن نتائج دراسة أجريت على السكان الدنماركيين: ترتبط مستويات Lp (a) بزيادة خطر الإصابة بمرض الكلى المزمن.
01 تصميم الدراسة
جمعت الدراسة بيانات من 108,439 مشاركًا في دراسة كوبنهاجن العامة للسكان، بما في ذلك معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR)، ومستويات Lp(a) في البلازما، والأنماط الجينية LPA.
أجرى الباحثون تحليلين منفصلين: (1) دراسة رصدية لمستويات Lp(a) لدى 70,040 فردًا؛ و (2) دراسة عشوائية مندلية أجريت على 106,624 فردًا مصابين بتكرارات التسلسل الهيكلي LPA KIV-2.
02 نتائج البحوث
أظهرت الدراسات الرصدية أن معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) يتناقص مع زيادة مستويات Lp(a) المتوسطة في البلازما؛ أظهرت الدراسات العشوائية المندلية أنه مع زيادة مستويات Lp(a)، ينخفض معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) وينخفض عدد تكرارات KIV-2.
أظهرت نتائج التحليلين أن كل زيادة قدرها 50 ملجم/ديسيلتر في مستويات Lp(a) في البلازما كانت مرتبطة بزيادة بنسبة 25% على الأقل في خطر الإصابة بمرض الكلى المزمن.
03 استنتاجات البحث ومناقشته
أشارت البروفيسور آن لانجستيد إلى أنه من المعتقد عمومًا أن ارتفاع مستويات Lp(a) في البلازما لدى المرضى كان سببه مرض الكلى نفسه، لكن هذه الدراسة تشير إلى أن ارتفاع مستويات Lp(a) في البلازما قد يرتبط بزيادة خطر الإصابة بمرض الكلى المزمن.
وقال البروفيسور جيرالد ف. واتس، أحد الباحثين المشاركين في الدراسة، إنه قد تكون هناك علاقة ثنائية الاتجاه بين البلازما Lp(a) وCKD. آلية الارتباط بين Lp(a) وCKD غير واضحة حاليًا، لكن البروفيسور جيرالد ف. واتس توقع أنه عندما يتم فصل البروتينات الدهنية عن كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة وإعادة امتصاصها، فإنها قد تلحق الضرر بالأنابيب الكلوية.
سوف تحدد الأبحاث اللاحقة السكان المعرضين لهذا المرض واستكشاف العلاجات الممكنة. يعتقد البروفيسور جيرالد ف. واتس أن علاج إسكات الجينات الذي "يزيل تمامًا" Lp(a) قد يحسن وظائف الكلى.
كيف يعالج Cistanche أمراض الكلى؟
سيستانشهو دواء عشبي صيني تقليدي يستخدم لعدة قرون لعلاج الحالات الصحية المختلفة، بما في ذلككليةمرض. وهو مشتق من السيقان المجففة منسيستانشdeserticolaوهو نبات موطنه صحاري الصين ومنغوليا. المكونات النشطة الرئيسية للcistanche هيفينيليثانويدجليكوسيدات, echinacoside، وcom.acteoside، والتي وجد أن لها آثار مفيدة علىكليةصحة.
يشير مرض الكلى، المعروف أيضًا باسم مرض الكلى، إلى حالة لا تعمل فيها الكلى بشكل صحيح. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تراكم النفايات والسموم في الجسم، مما يؤدي إلى أعراض ومضاعفات مختلفة. قد يساعد سيستانش في علاج أمراض الكلى من خلال عدة آليات.
أولاً، وجد أن السيستانش له خصائص مدرة للبول، مما يعني أنه يمكن أن يزيد إنتاج البول ويساعد في التخلص من الفضلات من الجسم. وهذا يمكن أن يساعد في تخفيف العبء على الكلى ومنع تراكم السموم. من خلال تعزيز إدرار البول، قد يساعد سيستانش أيضًا في تقليل ارتفاع ضغط الدم، وهو أحد المضاعفات الشائعة لأمراض الكلى.
علاوة على ذلك، فقد ثبت أن السيستانش له تأثيرات مضادة للأكسدة. يلعب الإجهاد التأكسدي، الناتج عن عدم التوازن بين إنتاج الجذور الحرة ودفاعات الجسم المضادة للأكسدة، دورًا رئيسيًا في تطور مرض الكلى. تساعد على تحييد الجذور الحرة وتقليل الإجهاد التأكسدي، وبالتالي حماية الكلى من التلف. كانت جليكوسيدات الفينيليثانويد الموجودة في السيستانش فعالة بشكل خاص في التخلص من الجذور الحرة وتثبيط بيروكسيد الدهون.
بالإضافة إلى ذلك، وجد أن السيستانش له تأثيرات مضادة للالتهابات. الالتهاب هو عامل رئيسي آخر في تطور وتطور أمراض الكلى. تساعد خصائص Cistanche المضادة للالتهابات على تقليل إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات وتمنع تنشيط مسارات الالتهاب الإلزامية، وبالتالي تخفيف الالتهاب في الكلى.
علاوة على ذلك، فقد ثبت أن السيستانش له تأثيرات مناعية. في أمراض الكلى، يمكن أن يكون الجهاز المناعي غير منظم، مما يؤدي إلى التهاب مفرط وتلف الأنسجة. يساعد Cistanche على تنظيم الاستجابة المناعية عن طريق تعديل إنتاج ونشاط الخلايا المناعية، مثل الخلايا التائية والبلاعم. يساعد هذا التنظيم المناعي على تقليل الالتهاب ومنع المزيد من الضرر للكلى.
علاوة على ذلك، تم العثور على سيستانش لتحسين وظائف الكلى من خلال تعزيز تجديد الأنابيب الكلوية بالخلايا. تلعب الخلايا الظهارية الأنبوبية الكلوية دورًا حاسمًا في ترشيح وإعادة امتصاص النفايات والإلكتروليتات. في أمراض الكلى، يمكن أن تتلف هذه الخلايا، مما يؤدي إلى تلف وظائف الكلى. تساعد قدرة Cistanche على تعزيز تجديد هذه الخلايا على استعادة وظائف الكلى المناسبة وتحسين صحة الكلى بشكل عام.
بالإضافة إلى هذه التأثيرات المباشرة على الكلى، وجد أن السيستانش له تأثيرات مفيدة على أعضاء وأنظمة أخرى في الجسم. هذا النهج الشامل للصحة مهم بشكل خاص في أمراض الكلى، حيث أن الحالة غالبًا ما تؤثر على أعضاء وأنظمة متعددة. وقد ثبت أن تشي له آثار وقائية على الكبد والقلب والأوعية الدموية، والتي تتأثر عادة بأمراض الكلى. من خلال تعزيز صحة هذه الأعضاء، يساعد cistanche على تحسين وظائف الكلى بشكل عام ومنع المزيد من المضاعفات.
في الختام، سيستانش هو دواء عشبي صيني تقليدي يستخدم لعدة قرون لعلاج أمراض الكلى. مكوناته النشطة لها تأثيرات مدرة للبول، ومضادات الأكسدة، ومضادة للالتهابات، ومعدلة للمناعة، وتجديدية، مما يساعد على تحسين وظائف الكلى وحماية الكلى من المزيد من الضرر. ، cistanche له آثار مفيدة على الأعضاء والأنظمة الأخرى، مما يجعله نهجا شاملا لعلاج أمراض الكلى.
