آثار استخراج القسطرة Tubulosa Wight على متلازمة القاطرة

اتصال:jaslyn.ji@wecistanche.com

الملخص:في مجتمع متقدم في السن ، يعد منع الخلل الوظيفي واستعادة وظيفة الأعضاء الحركية أمرًا ضروريًا لجودة الحياة على المدى الطويل. لقد حققت بعض الدراسات التداخلية في مكملات متلازمة القاطرة. بالإضافة إلى ذلك ، تم إجراء عدد قليل جدًا من الدراسات السريرية التداخلية حول متلازمة القاطرة كدراسات عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي. لقد وجدنا سابقًا أن إعطاء 30 بالمائة من المستخلص الإيثانولي من Cistanche tubulosa قد حسن القدرة على المشي في نموذج فأر ضمور عضلي هيكلي مثبت. لذلك ، أجرينا دراسة سريرية لتقييم آثار مستخلص C. tubulosa (CT) على متلازمة القاطرة. أكمل ستة وعشرون شخصًا يعانون من متلازمة قاطرة خفيفة أو سابقة الأعراض جميع الاختبارات وتم تحليلهم في الدراسة. تم إجراء تحليلات الكتلة العضلية والنشاط البدني بناءً على مجموعة التحليل الكاملة. أدى تناول مستخلص التصوير المقطعي المحوسب لمدة 12 أسبوعًا إلى زيادة عرض الخطوة (اختبار من خطوتين) وسرعة المشي (اختبار المشي 5 أمتار) في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا مقارنةً بالمرضى الذين يخضعون للعلاج الوهمي (ص=0. 046). في المقابل ، لم تتغير الكتلة العضلية الهيكلية لجذع الجسم وأطرافه بعد تناول مستخلص التصوير المقطعي المحوسب. تم تقييم الآثار الضائرة عن طريق اختبارات الدم. لم يلاحظ أي أحداث سلبية واضحة بعد تناول مستخلص التصوير المقطعي المحوسب. في الختام ، أظهرت هذه الدراسة العشوائية المزدوجة التعمية التي تم التحكم فيها بالغفل أن العلاج باستخدام مستخلص التصوير المقطعي المحوسب منع بشكل كبير انخفاض القدرة على المشي دون أي آثار سلبية ملحوظة في المرضى الذين يعانون من متلازمة القاطرة.

الكلمات المفتاحية: متلازمة القاطرة. Cistanche tubulosa القدرة على المشي اختبار من خطوتين 5- م مشيًا

cistanche الطازجة

1 المقدمة

في مجتمع متقدم في السن ، يعد منع الخلل الوظيفي واستعادة وظيفة الأعضاء الحركية أمرًا ضروريًا لجودة الحياة على المدى الطويل. تم وصف متلازمة القاطرة لأول مرة من قبل جمعية جراحة العظام اليابانية (JOA) في عام 2007 ، وهي تشمل نطاقًا أوسع من الإعاقات من أعراض إعاقة التمشي العضلي الهيكلي [1]. يشمل الجهاز الحركي العضلات والمفاصل والغضاريف والعظام التي تضعف تدريجياً مع تقدم العمر أو بسبب أمراض أخرى. تساهم العوامل ، مثل قلة التمرين ونمط الحياة المستقرة والتغذية غير الكافية ، في تطور متلازمة القاطرة. الوقاية والتحسين من متلازمة القاطرة مطلوبان لتقليل السكان المحتاجين للرعاية. تم إجراء معظم الدراسات التداخلية على متلازمة القاطرة لتقييم الآثار المفيدة للتمرين. على سبيل المثال ، أدى التمرين لمدة 3 أشهر على أساس تدريب القاطرة إلى تحسن كبير في اختبارات الوظائف البدنية [2]. تحسن طول الخطوة ، وطول الخطوة ، وسرعة المشي في المرضى الذين يعانون من متلازمة القاطرة بعد 6- أسابيع من تدريب عضلات الورك [3]. ومع ذلك ، فإن معظم الدراسات التداخلية حول تأثيرات التمرينات قارنت استجابات ما قبل التمرين وبعده في نفس المرضى ، دون إدراج مجموعة تحكم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن القليل من الدراسات التداخلية قد حققت في مكملات متلازمة القاطرة. مكملات فيتامين د لمدة 24 أسبوعًا تحسنت بشكل ملحوظ قوة تمديد الركبة وانثناء الورك مقارنةمع مستويات ما قبل المعالجة [4]. ومع ذلك ، لم تتضمن الدراسة مجموعة الدواء الوهمي [4]. إلى تاريخ، a قليل من التدخل مرضي محاكمات على قاطرة متلازمة لديك ايضا إجراء كما دواء وهمي ، عشوائية ، مزدوجة التعمية دراسات [5].

سابقًا ، أظهرنا أن إعطاء 30 بالمائة من المستخلص الإيثانولي من Cistanche tubulosa يحسن من القدرة على المشي في نموذج فأر ضمور عضلي هيكلي مصبوب غير متحرك [6]. على الرغم من أن تناول المستخلص عن طريق الفم لم يؤد إلى زيادة كتلة العضلات والهيكل العظمي أو قطر الألياف العضلية ، إلا أن مهارة المشي وسرعة المشي تحسنت [6]. يُعرَّف عشب الكستانش في دستور الأدوية الياباني على أنه أنظمة اللحم من Cistanche salsa G.Beck أو C. deserticola YCMa أو C. tubulosa Wight. يتم التعرف على Acteoside (مرادف: verbascoside) ، و echinacoside كمكونات نشطة رئيسية لهذا النبات. أظهر مستخلص C. زاد العلاج المسبق لـ Acteoside بشكل ملحوظ من انقباض العضلات في Bufo gastrocnemius ، مما يشير إلى تأثير إجهاد العضلات المضاد لهذا المركب [8]. في دراستنا السابقة ، أدى العلاج بالأكتوزيد إلى تحسن كبير في الوظيفة الحركية لدى الفئران المصابة بإصابات في النخاع الشوكي [9]. تم تصنيف عشب Cistanche كعامل غير صيدلاني من قبل مكتب الأدوية وسلامة الغذاء ، وزارة الصحة والعمل والرفاهية في اليابان. تم إثبات سلامة مستخلص C. tubulosa في البشر في المرحلة الثانية والثالثة من الدراسات السريرية التي أجريت في الصين. لم تسجل تلك الدراسات أي آثار ضارة بجرعة 1800 ملغ من خلاصة اليوم لمدة 3 أشهر [10]. لذلك ، أجرينا دراسة سريرية لتقييم التأثير التحسني لمستخلص التصوير المقطعي المحوسب على متلازمة القاطرة لدى البالغين من البشر. افترضنا أن مستخلص التصوير المقطعي المحوسب قد يحمي من تدهور الوظيفة الحركية.

استخراج cistanche

2. المواد والأساليب

2.1. تصميم التجربة

كانت هذه دراسة عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي في البالغين الأصحاء. تقدم الأشخاص للدراسة عن طريق إجراء فحص قاطرة خاص بهم بعد رؤية نشرة تدعوهم للمشاركة في الدراسة الموضوعة في منشأة قريبة. بعد الموافقة على المشاركة في الدراسة في جامعة توياما ، خضع المشاركون لاختبار قاطرة في الأساس. سيتم وصف تفاصيل الفحص السريري للقاطرة لاحقًا. بعد ذلك ، في مرحلة التدخل ، تم إعطاء الأشخاص دواءً عشوائيًا (مستخلص التصوير المقطعي المحوسب أو الدواء الوهمي) ، وتم إعطاء الأشخاص حبة واحدة يوميًا لمدة 12- أسبوع في المنزل. بعد تدخل الأسبوع 12- ، خضع الأشخاص لاختبار قاطرة مرة أخرى.

2.2. مشاركون

تم إجراء تحليل الطاقة السابق. تم الحساب باستخدام اختبار Wilcoxon المتطابق - أزواج تصنيف موقعة بحجم تأثير 0. 5 ، ومستوى أهمية 0. 0 5 ، وقوة 0.8 ، ثم حجم العينة المطلوب كان 28. تم تجنيد 32 موضوعًا بين 1 ديسمبر 2018 و 31 أكتوبر 2019. تم توزيع الموضوعات المحتملة في مجموعتين ؛ حقق 28 معايير الاشتمال وتم تسجيلهم. انسحب موضوعان طواعية ، وبالتالي شارك 26 شخصًا في الدراسة. زارت جميع المواد جامعة توياما مرتين للتقييم. يظهر الرسم التخطيطي للمعايير الموحدة لتجارب الإبلاغ (CONSORT) للدراسة في الشكل 1. وكانت معايير الإدراج على النحو التالي: الموضوعات (أ) الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا أو أقل من أو يساوي 80 عامًا ؛ (ب) قادرة على استكمال هذه الدراسة السريرية ؛ و (ج) فحص عنصر واحد على الأقل في استبيان "فحص محدد". كانت معايير الاستبعاد على النحو التالي: الموضوعات (أ) المسنين<39 years;="" (b)="" pregnant="" or="" lactating="" females;="" (c)="" on="" medication,="" such="" as="" muscle="" relaxants,="" osteoporosis,="" or="" rheumatoid="" arthritis="" drugs;="" (d)="" diagnosed="" with="" mental="" illnesses;="" or="" (e)="" judged="" ineligible="" for="" other="" reasons.="" subjects="" were="" followed="" up="" from="" 11="" may="" 2019="" to="" 29="" february="" 2020.="" this="" study="" was="" conducted="" with="" the="" approval="" of="" the="" ethics="" committee="" of="" the="" university="" of="" toyama="" (r2018090).="" each="" subject="" signed="" an="" informed="" consent="" form="" prior="" to="" study="">

2.3 تدخل

تم إعطاء الدواء الوهمي أو التصوير المقطعي المحوسب لكل موضوع في مكان الدراسة في يوم التجربة الأول. تم تحضير مستخلص التصوير المقطعي المحوسب بواسطة شركة Alps Pharmaceutical Ind. Co.، Ltd. (Hida ، اليابان) على النحو التالي: تم جمع سيقان C. tubulosa اللحمية من Shinjang Uyghur Aptonom Rayoni ، جمهورية الصين الشعبية. تم غمر مساحيق مختلطة (20 كجم) من C. tubulosa في 30 بالمائة من الإيثانول. تم إعادة تدفق الخليط لمدة ساعتين عند 55-64 ْم. كان ناتج المستخلص 21.5 بالمائة واحتوى على 5.41 بالمائة أكتيوزيد و 17.48 بالمائة إشنكوسايد.

تم إجراء تقييمات السلامة على الكميات الأخرى من مستخلص التصوير المقطعي المحوسب (أكتيوسيد <9. 0="" بالمائة="" ؛="" إشنكوسايد=""><25. 0="" بالمائة)="" بواسطة="" oryza="" oil="" &="" fat="" chemical="" co.،="" ltd.="" سمية="" حادة="" في="" الفئران="" (ld50=""> 26400mg / kg) ، لا توجد سمية مزمنة في الجرذان (عند 1650 مجم / كجم بعد 180 يومًا من الإعطاء) ، ولا يوجد دليل على التولد الجيني. كشفت تقييمات السلامة السريرية عن عدم وجود آثار ضارة خلال 180- يوم من الإعطاء عند 1800 مجم / مادة / يوم [10].

احتوت قطعة واحدة على 1800 مجم من مستخلص CT ، و 72 مجم من ثاني أكسيد السيليكون الناعم ، و 1782 مجم دكسترين. تم أخذ عصا واحدة ، مرة واحدة يوميًا ، مع بلع هلام مساعد (Ryukakusan Co.، Ltd. ، طوكيو ، اليابان). يحتوي مسحوق الدواء الوهمي على 48 مجم من تلوين الكراميل ، و 72 مجم من ثاني أكسيد السيليكون الناعم ، و 3480 مجم من الدكسترين. تم أخذ عصا واحدة مرة واحدة يوميًا مع هلام البلع. أعدت الشركة المصنعة مساحيق الخلط والتعبئة والتغليف (Sankyo Co.، Ltd.، Fuji ، اليابان) وفقًا لضوابط ممارسات التصنيع الجيدة وشهادة ISO 22 ، 000. كانت جرعة مستخلص التصوير المقطعي المحوسب المأخوذة كل يوم 1800 مجم.

2.4 النتائج والتقييمات

أكمل جميع المشاركين استبيانًا أساسيًا للتاريخ الاجتماعي والديموغرافي والطبي وأبلغوا عن أي أدوية مستخدمة في الأساس. الأشخاص الذين فحصوا عنصرًا واحدًا على الأقل في استبيان Loco-check [11] ، الوارد أدناه ، تم تجنيدهم واعتبروا معرضين لخطر الإصابة بمتلازمة القاطرة:

• لا يمكنك ارتداء زوج من الجوارب أثناء الوقوف على ساق واحدة.

• تتعثر أو تنزلق في منزلك.

• أنت بحاجة إلى استخدام الدرابزين عند الصعود إلى الطابق العلوي.

• لا يمكنك عبور الطريق عند تقاطع قبل أن تتغير إشارة المرور.

• تجد صعوبة في المشي بشكل مستمر لمدة 15 دقيقة.

• تجد صعوبة في المشي إلى المنزل حاملاً حقيبة تسوق تزن حوالي 2 كجم.

• تجد صعوبة في القيام بالأعمال المنزلية التي تتطلب قوة بدنية.

تم إجراء التقييمات في مجموعات من واحد إلى عشرة مشاركين يوميًا ، اعتمادًا على توفر المشاركين. تمت إدارة جميع العناصر في يوم واحد ، وكانت المشاركة حوالي 30 دقيقة. بدأ ترتيب القياسات بجمع الدم وقياس الطول وقياس قوة القبضة ، بينما تم إجراء القياسات الأخرى بشكل فردي وعشوائي. أثناء المشاركة ، تم السماح للمواضيع بأخذ قسط من الراحة متى أرادوا.

2.4.1. قياس كتلة العضلات

تم تحديد كتلة عضلات الأطراف العلوية والسفلية وكتلة عضلات جذع الجسم عن طريق تحليل المقاومة الكهربية الحيوية باستخدام جهاز مراقبة تكوين الجسم (MC -780 أ ، تانيتا ، طوكيو ، اليابان).

2.4.2. قوة قبضة اليد

تم قياس قوة قبضة اليد باستخدام مقياس قوة اليد (TKK5001 ، تاكي ، نيجاتا ، اليابان).

2.4.3. سرعة المشي خمسة أمتار

تقيس "سرعة المشي البالغة خمسة أمتار" الوقت الذي يمر خلال قسم المشي 5 أمتار من خلال تحديد أقسام التسارع بمقدار 1. 0 متر في بداية إجمالي طول مشي يبلغ 6 أمتار. نقطة البداية ، 1. تم تعليم 0 م ونقاط النهاية بالخطوط. جامع التاريخ يحكم ويقاس الوقت باستخدام ساعة توقيت. تم إجراء القياسات مرتين ، وتم تسجيل أسرع سرعة مشي بدون جري.

2.4.4. اختبار من خطوتين

يقيس الاختبار المكون من خطوتين القدرة على المشي [12]. يبدأ الموضوع من وضعية الوقوف ويطلب منه اتخاذ خطوات للأمام بأقصى خطوة دون فقدان التوازن. تم استخدام حصيرة محددة مع موازين للاختبار المكون من خطوتين (JOA). تم قياس طول خطوتين من إصبع القدم إلى أخمص القدمين. قبل إجراء الاختبار ، أظهر المعلم خطوة بخطوة. يتم احتساب النتيجة باستخدام الطول الإجمالي لخطوتين (سم) مقسومًا على ارتفاع الموضوع (سم).

2.4.5. اختبار الوقوف

يستخدم اختبار الوقوف لقياس قوة عضلات الأطراف السفلية. يقوم بتقييم قدرة الفرد على الوقوف باستخدام كلا الساقين ، في البداية ، ثم على ساق واحدة ، من وضعية الجلوس على كرسي على ارتفاعات 40 و 30 و 20 و 10 سم [13]. تم التعبير عن النتائج كدرجات مجمعة ، باستخدام جدول التحويل 1.

2.4.6. GLFS -25

{0} سؤال مقياس وظيفة قاطرة الشيخوخة (GLFS -25) هو استبيان ذاتي التقييم يستخدم لتقييم الوظيفة الحركية لدى الأفراد المسنين [14]. يتضمن 25 عنصرًا بدرجة 0 - 4 لكل عنصر: أربعة أسئلة تتعلق بالألم ، و 16 سؤالًا بخصوص الأنشطة اليومية ، وثلاثة أسئلة تتعلق بالوظيفة الاجتماعية ، وسؤالان بخصوص حالة الصحة العقلية. تتراوح النتيجة من 0 إلى 100 ، مع وجود درجات أعلى تشير إلى حالة أبور.

2.5 تقييم السلامة

تضمنت تقييمات السلامة تسجيل الأحداث الضائرة واختبارات الدم البيوكيميائية لتقييم وظائف الكبد والكلى وسكر الدم ومستويات الدهون في كل زيارة.

2.6. العشوائية

تم تقسيم المشاركين بشكل عشوائي إلى واحدة من مجموعتين: مجموعة استخراج التصوير المقطعي المحوسب أو مجموعة العلاج الوهمي ، وتم إجراء التوزيع العشوائي بطريقة عشوائية بسيطة بواسطة طرف ثالث قام بتأمين قائمة تخصيص المشاركين وقام بفتح مفتاح.

2.7. تحليل احصائي

تم التعبير عن النتائج على أنها متوسط ​​الانحراف المعياري (SD). يشير فاصل الثقة 95 في المائة (CI) إلى الفترة التي من المؤكد أن 95 في المائة تحتوي على القيمة الحقيقية للسكان ، كما يمكن تقديرها من دراسة أكبر بكثير. يتم عرض حدود CI بنسبة 95 بالمائة بواسطة النطاقات الدنيا والعليا. تم إجراء مقارنات إحصائية باستخدام GraphPad Prism 6 (برنامج GraphPad ، لا جولا ، كاليفورنيا ، الولايات المتحدة الأمريكية) و SPSS (آي بي إم ، شيكاغو ، إلينوي ، الولايات المتحدة الأمريكية). بناءً على نتائج اختباري الحالة الطبيعية (اختبار كولموغوروف - سميرنوف واختبار شابيرو - ويلك) وقيم الانحراف والتفرطح ، تقرر استخدام الاختبارات اللامعلمية لجميع التحليلات الإحصائية. تم تحليل البيانات باستخدام اختبار Mann Whitney (للمقارنة بين المجموعات) ، واختبار تصنيف Wilcoxon المتطابق للأزواج (للمقارنة داخل المجموعة) ، أو اختبار Fisher الدقيق (لمقارنة عدد الأشخاص). تم اعتبار قيم p <0. 05="">

3. النتائج

3.1. الخصائص الأساسية لمجموعات الدراسة

يتكون مجتمع الدراسة من 32 من الذكور والإناث. يعرض الشكل 1 مخطط تدفق CON- SORT وتوزيع الموضوع وبروتوكولات الدراسة الفردية. تم اختيار 32 موضوعًا بصورة عشوائية في مجموعتين. تم استبعاد أربعة موضوعات لأنهم لم يستوفوا معايير الاشتمال. تم تخصيص مجموعة واحدة للعلاج الوهمي لمدة 12 أسبوعًا ، وتم تخصيص المجموعة الأخرى لتلقي مستخلص التصوير المقطعي المحوسب لمدة 12 أسبوعًا. أكمل ستة وعشرون شخصًا جميع الاختبارات وتم تضمينهم في التحليلات اللاحقة. الخصائص الأساسية موضحة في الجدول 2. تم تقييم التدخلات في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة قاطرة خفيفة أو سابقة الأعراض. تم إجراء تحليلات الكتلة العضلية والنشاط البدني على مجموعة التحليل الكاملة. كان عمر الأشخاص في مجموعة استخراج التصوير المقطعي المحوسب أعلى بكثير من عمر الأشخاص في مجموعة العلاج الوهمي. لم يكن الطول ووزن الجسم ومؤشر كتلة الجسم الأولي (BMI) ودرجات Locomo 7 الأولية مختلفة بين مجموعتي استخراج الدواء الوهمي والتصوير المقطعي المحوسب (الجدول 2).

3.2 كتلة العضلات والأنشطة البدنية

لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في كتلة عضلات جذع الجسم والذراعين والساقين أو وزن الجسم بين مجموعتي العلاج الوهمي ومستخلص التصوير المقطعي المحوسب (الجدول 3). كشفت المقارنة داخل المجموعة قبل وبعد العلاج مع الدواء الوهمي أو مستخلص التصوير المقطعي المحوسب عن عدم وجود تغييرات كبيرة في أي من المتغيرات المذكورة أعلاه (الجدول 3). تم تقييم قبضة اليد ، وسرعة المشي 5 أمتار ، ودرجات الاختبار المكونة من خطوتين ، والوقوف ، ونتائج GLFS -25 لتقييم النشاط الفسيولوجي. كشفت المقارنات بين المجموعات وداخلها (الجدول 4 ، الشكل 2 أ) عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في نتائج أي اختبارات.

Next, physical activities were analyzed by stratifying by age (>60 or >65 years). The improvement in the two-step test score in the CT extract group was significantly larger than that in the placebo group in subjects aged >60 years (Table 5, Figure 2B). A more evident positive effect of CT extract on the two-step test score was observed in subjects aged >65 سنة (الجدول 6 ، الشكل 2C). أشارت مقارنات Intragroup إلى أن درجة الاختبار المكونة من خطوتين ساءت بعد العلاج في مجموعة الدواء الوهمي بينما تم الحفاظ على تلك الموجودة في مجموعة استخراج التصوير المقطعي المحوسب خلال فترة الاختبار (الجدول 6). لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية في كتلة العضلات ووزن الجسم ، حتى عندما طبقت حسب العمر.

The number of subjects aged >60 عامًا تحسنت درجاتهم في كل من اختبار المشي لمسافة 5 أمتار واختبار الخطوتين بين المجموعات. أدى تناول مستخلص التصوير المقطعي المحوسب إلى تحسن كبير في فرص الاستجابة الإيجابية في الموضوعات (الشكل 3).

3.3 أمان

تم تقييم واحد وثلاثين معلمة في الدم ، فضلا عن الأحداث السلبية بعد تناول مستخلص CT والغفل. تم سرد نتائج تقييم السلامة في الجدول 7. ومن المثير للاهتمام ، أن مستويات أيون الصوديوم ليوسين أمينوببتيداز قد تغيرت بشكل كبير بين مجموعتي مستخلصات العلاج الوهمي والتصوير المقطعي المحوسب. لا توجد معلمات أخرى تختلف اختلافًا كبيرًا بين المجموعات. كانت بيانات الصوديوم الخام في مجموعة العلاج الوهمي قبل وبعد العلاج 14 0 .8 و 142. 0 ملي مكافئ / لتر ، على التوالي. في المقابل ، كانت بيانات الصوديوم الخام في مجموعة مستخلص التصوير المقطعي المحوسب قبل وبعد المعالجة 141.7 و 141.7 مل مكافئ / لتر ، على التوالي. تشير هذه النتائج إلى أن مستويات أيون الصوديوم لم تتأثر بتناول مستخلص التصوير المقطعي المحوسب ، وأنها كانت ضمن المعدل الطبيعي في كلا المجموعتين (أكثر من 136 ملي مكافئ / لتر). كانت Rawdata لـ leucine aminopeptidase في مجموعة العلاج الوهمي قبل وبعد العلاج 56.7 و 62.0 U / L على التوالي. في المقابل ، كانت البيانات الأولية لـ leucine aminopeptidase في مجموعة مستخلصات CT قبل وبعد العلاج 54.1 و 53.5U / L ، على التوالى. تشير هذه القيم إلى عدم وجود تغيير في مستويات ليوسين أمينوببتيداز بعد تناول مستخلص التصوير المقطعي المحوسب ، وكانت مستويات ليوسين أمينوببتيداز في كلا المجموعتين ضمن النطاق الطبيعي (37-81 وحدة / لتر). بشكل عام ، لم يلاحظ أي آثار سلبية بعد تناول مستخلص التصوير المقطعي المحوسب.

4. مناقشة

هذه الدراسة هي الأولى التي تشير إلى أن تناول مستخلص التصوير المقطعي المحوسب لمدة 12- أسابيع يمكن أن يزيد من عرض الخطوة (اختبار من خطوتين) وسرعة المشي (اختبار المشي 5 أمتار) في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا مقارنةً بمجموعة تحكم وهمي. على الرغم من أن عمر مجموعة التصوير المقطعي المحوسب كان أكبر من مجموعة العلاج الوهمي (الجدول 2) ، فقد أدى تناول التصوير المقطعي المحوسب إلى تحسن كبير في الأنشطة البدنية ، وتشير هذه النتيجة إلى أن تأثير مستخلص التصوير المقطعي المحوسب ربما يكون موثوقًا به. في المقابل ، لم تتغير كتل العضلات الهيكلية لجذع وأطراف الجسم عن طريق تناول مستخلص التصوير المقطعي المحوسب. استخدمنا نفس مستخلص التصوير المقطعي المحوسب في دراسة حيوانية سابقة. أدى تناول مستخلص التصوير المقطعي المحوسب عن طريق الفم لمدة 13 يومًا إلى تحسين القدرة على المشي في الفئران المصابة بضمور العضلات المصبوب ، ولكنها لم تزيد من كتلة العضلات الهيكلية [6]. ذكرت العديد من الدراسات البشرية أن كتلة العضلات ونوعية العضلات ، مثل القوة ، ليست بالضرورة متزامنة. أظهرت دراسة رصدية كبيرة ، بما في ذلك 1880 شخصًا مسنًا ، أن قوة العضلات انخفضت خلال 36- شهرًا من المتابعة دون أي انخفاض في كتلة العضلات [15]. أظهرت دراسة تداخلية مضبوطة أخرى أن تدريب المقاومة لمدة 6 أشهر زاد بشكل كبير من قوة العضلات في الأطراف السفلية. ومع ذلك ، فإن كتلة العضلات والهيكل العظمي لم تتغير بالتدخل [16].

على الرغم من انخفاض عرض الخطوة في المجموعة الثانية بعد 12 أسبوعًا في الشكل 2 ب ، ج ، تم الحفاظ على عرض الخطوة في مجموعة استخراج التصوير المقطعي المحوسب. لوحظ انخفاض طبيعي في عرض الخطوة على مدى بضعة أشهر في دراسة أخرى. أشارت دراسة أجريت على البالغين الأصحاء (متوسط ​​العمر: 57 عامًا) إلى أن نتيجة الاختبار المكون من خطوتين انخفضت تدريجياً خلال 8 و 12 و 16 أسبوعًا حتى في المجموعة التي عولجت بالدواء الوهمي [17]. مجتمعة ، تشير البيانات إلى أن مستخلص التصوير المقطعي المحوسب قد يحمي من ضعف قوة العضلات. تم التحقيق في العديد من التدخلات في البشر لتحسين أداء المشي ، بما في ذلك مكملات فيتامين د [4] وبروتينات الحليب ، مثل الريكوتا [18] ومصل اللبن [19] والأحماض الأمينية [19-21]. تم إظهار تحسن كبير في سرعة المشي في إحدى الدراسات [22] ، ولكن ليس في دراسات أخرى [4 ، 18 - 21]. أيضًا في الفئران ، أدت مكملات الأحماض الأمينية ذات السلسلة المتفرعة إلى تحسين النشاط البدني [23]. على الرغم من الإبلاغ عن التأثير الإيجابي للتمرين على أداء المشي ، إلا أن التحسن الإضافي مع مكملات الأحماض الأمينية تم تقييمه بشكل سلبي [24]. لذلك ، فإن عدد المكملات المرشحة المحتملة التي تحمي من المتلازمة الحركية محدودة. أشارت نتائج الدراسة الحالية إلى أن مستخلص التصوير المقطعي المحوسب يمكن أن يمنع بأمان انخفاض أداء المشي ، مما يشير إلى أن مستخلص التصوير المقطعي المحوسب قد يكون عاملًا جديدًا لمتلازمة القاطرة.

فيما يتعلق بالآلية الكامنة وراء تأثير مستخلص التصوير المقطعي المحوسب على قوة العضلات ، فإننا نفترض أن هذا يتضمن تعصيبًا محوريًا محسنًا من الخلايا العصبية إلى العضلات الهيكلية بواسطة أكتيوسيد ، وهو مكون نشط في مستخلص التصوير المقطعي المحوسب. لقد حددنا سابقًا أكتيوسيد باعتباره المكون النشط الرئيسي في مستخلص التصوير المقطعي المحوسب (البيانات غير معروضة) وأظهرنا أنه يمكن تنشيط نشاط استطالة محور عصبي ، مما يؤدي إلى زيادة تنظيم الوظيفة الحركية [9]. ومع ذلك ، فإن الآلية الجزيئية الدقيقة الكامنة وراء تأثير مستخلص التصوير المقطعي المحوسب أو أكتيوسيد على قوة العضلات تحتاج إلى تحليلها باستخدام نماذج حيوانية مناسبة في المستقبل.

يجب ملاحظة العديد من القيود على هذا التحقيق. قمنا بتسجيل عينة من البالغين الآسيويين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 80 عامًا. لذلك ، لا يمكن أن تمتد نتائجنا إلى مجموعات سكانية أخرى. علاوة على ذلك ، لم نقم بتقييم المدخول الغذائي اليومي أو مستوى النشاط البدني ؛ لذلك ، من غير الواضح ما إذا كانت هذه قد أثرت على نتائج الدراسة. تم نصح المشاركين بعدم تعديل عاداتهم الغذائية أو أنماط نشاطهم أثناء التدخل. أخيرًا ، اقتصرت الدراسة على حجم العينة الصغير.

5. الاستنتاجات

في الختام ، كشفت هذه الدراسة العشوائية المزدوجة التعمية التي تم التحكم فيها عن طريق العلاج الوهمي أن العلاج باستخدام مستخلص التصوير المقطعي المحوسب منع بشكل كبير من انخفاض القدرة على المشي دون أي آثار ضارة. استنادًا إلى الأدلة الموجودة في هذه الدراسة ، سنعمل على تطوير مستخلص التصوير المقطعي المحوسب كأطعمة ذات ادعاءات وظيفية وأدوية بدون وصفة طبية في اليابان.

يمنع مستخلص الكستانش حدوث انخفاض في القدرة على المشي.

لمزيد من المعلومات ، الرجاء الضغط على الصورة.