آثار البروبيوتيك على الجهاز الهضمي والجهاز العصبي لدى مرضى باركنسون والإمساك المزمن

سيُعقد الأسبوع الأوروبي الحادي والثلاثون لأمراض الجهاز الهضمي (UEGW) في كوبنهاجن، الدنمارك، في الفترة من 14 إلى 17 أكتوبر 2023. وقد تلقى هذا المؤتمر ما يقرب من 2500 ملخصًا. قام مسؤول المؤتمر مؤخراً باختيار الملخصات الخمسة الأكثر شعبية. سيقوم المحرر بتجميع هذا الملخص ومشاركته مع القراء. هذه المقالة هي رابع ملخص بحثي الأكثر شعبية.

انقر للحصول على أفضل ملين

آثار البروبيوتيك على الجهاز الهضمي والجهاز العصبي لدى مرضى باركنسون والإمساك المزمن: دراسة تجريبية

يعد الإمساك المزمن (CC) أحد أكثر السمات غير الحركية شيوعًا لمرض باركنسون (PD). أكدت الدراسات السابقة أن CC يرتبط بمسار وشدة PD. [1] بالإضافة إلى ذلك، فإن التغيرات في النباتات المعوية وخلل تنظيم محور الدماغ والأمعاء (BGA) شائعة في مرض باركنسون، وترتبط هذه التغييرات بالمظاهر السريرية. [2-3] لذلك، أصبحت البروبيوتيك التي توازن الفلورا المعوية علاجات محتملة لمرضى باركنسون.

الغرض والأساليب

الهدف: تقييم معدل رضا المرضى والتأثيرات الهضمية والعصبية لتناول المستحضر الاصطناعي في المرضى الذين يعانون من PD وCC.

الطرق: شملت هذه الدراسة المرضى الذين يعانون من PD مستقر مع CC أو متلازمة القولون العصبي مع الإمساك (IBS-C) الذين استوفوا معايير روما الرابعة. تلقى المريض علاجًا اصطناعيًا لمدة 12 أسبوعًا (Enterolactis®duo، 4 أكياس/يوم، تحتوي على البروبيوتيك Lactobacillus casei والإنولين البريبايوتيك). تم اختيار نقطتي النهاية الأساسيتين لرصد الرضا عن العلاج (SWT).

SWT was defined as patient satisfaction (satisfaction score >4 على مقياس 7- نقطة ليكرت) أو التحسن بعد العلاج (زيادة في درجة مقياس التغير العالمي بمقدار نقطتين على الأقل على مقياس تمثيلي بصري من −7 إلى +7). وبالإضافة إلى ذلك، تم استخدام استبيان تقييم أعراض الإمساك لدى المريض (PAC-SYM) لتقييم الجهاز الهضمي (GI)، وتم حساب عدد حركات الأمعاء الكاملة في الأسبوع قبل وبعد العلاج ومقياس شخصية بريستول البراز (BSS).

تم استخدام تقييم مونتريال المعرفي (MoCA)، ومقياس تصنيف مرض باركنسون الموحد (MDS-UPDRS)، ومقياس الخلل الوظيفي اللاإرادي لمرض باركنسون (SCOPA-AUT)، ومقياس تورونتو أليكسيثيميا (TAS-20) قبل وبعد التدخل . )، اختبار "قراءة العقل بالعين" (RMET)، مقياس قلق باركنسون (PAS)، جرد سمات الحالة (STAI-Y)، جرد بيك للاكتئاب (BDI II)، مقياس تصنيف هاميلتون للاكتئاب (HAM- D) إجراء اختبار نفسي عصبي تقدير.

نتيجة

30 patients were consecutively enrolled. The number of patients with post-treatment satisfaction >4 (نقطة النهاية 1) زادت بشكل ملحوظ من 17% إلى 60%، P=0.002. تحسنت درجة الرضا المحسوبة بشكل ملحوظ من 4 إلى 5، P=0.003. حقق 83% من المرضى تحسنًا بعد العلاج (نقطة النهاية 2). تغيرت درجة التغيير الإجمالية بشكل ملحوظ من 0 إلى 4، P<0.001. In addition, treatment has a beneficial effect on gastrointestinal symptoms.

على وجه التحديد، انخفضت درجة استبيان PAC-SYM من 1.42 إلى 0.91، P<0.001, the number of bowel movements per week increased from 3 to 5.5 times, P<0.001, and the BSS increased from 2 to 3, P<0.001. PD patients performed better in motor and non-motor aspects after treatment. Among them, the TAS-20 score changed from 55.0 to 49.5, P=0.03, the SCOPA-AUT score changed from 17.0 to 13.5, P=0.002, the MDS-UPDRS first part score changed from 13.5 to 9.0, P=0.001, and the HAM-D score changed from 17.0 to 13.5, P=0.002. 12.5 becomes 9.0, P=0.045.

ختاماً

تظهر نتائج الأبحاث أن عددًا كبيرًا من المرضى الذين يعانون من PD مع CC أو IBS-C راضون عن التغوط بعد العلاج. تحسنت أعراض الجهاز الهضمي والخصائص الحركية وغير الحركية لدى مرضى PD. تشير هذه البيانات إلى أن إضافة ثنائي Enterolactis® الاصطناعي قد يكون علاجًا فعالًا لمرض باركنسون، وربما يؤثر على محور الأمعاء والدماغ والأمعاء.

الطب العشبي الطبيعي لتخفيف الإمساك-Cistanche

السيستانش (الاسم العلمي: Cistanche) هو جنس من النباتات الطفيلية التي تنتمي إلى فصيلة Orobanchaceae. تشتهر هذه النباتات بخصائصها الطبية وقد تم استخدامها في الطب الصيني التقليدي لعدة قرون. توجد أنواع Cistanche في الغالب في المناطق القاحلة والصحراوية في الصين ومنغوليا وأجزاء أخرى من آسيا الوسطى. تتميز نباتات Cistanche بسيقانها اللحمية الصفراء وتحظى بتقدير كبير لفوائدها الصحية المحتملة. في الطب الصيني التقليدي، يعتقد أن Cistanche له خصائص منشطة ويستخدم عادة لتغذية الكلى وتعزيز الحيوية ودعم الوظيفة الجنسية. كما أنها تستخدم لمعالجة القضايا المتعلقة بالشيخوخة، والتعب، والرفاهية العامة. في حين أن Cistanche له تاريخ طويل من الاستخدام في الطب التقليدي، فإن البحث العلمي حول فعاليته وسلامته مستمر ومحدود. ومع ذلك، فمن المعروف أنه يحتوي على مركبات نشطة بيولوجيًا مختلفة مثل جليكوسيدات فينيلثانويد، والقزحية، والقشور، والسكريات، والتي قد تساهم في آثاره الطبية.

ويسيستانشمسحوق سيستانش، أقراص سيستانش، كبسولات سيستانش، ويتم تطوير المنتجات الأخرى باستخدامصحراءcistancheكمواد أولية، ولكل منها تأثير جيد في تخفيف الإمساك. الآلية المحددة هي كما يلي: يُعتقد أن سيستانش له فوائد محتملة لتخفيف الإمساك بناءً على استخدامه التقليدي ومركبات معينة يحتوي عليها. في حين أن البحث العلمي على وجه التحديد حول تأثير Cistanche على الإمساك محدود، يُعتقد أن لديه آليات متعددة قد تساهم في قدرته على تخفيف الإمساك. تأثير ملين:سيستانشمنذ فترة طويلة يستخدم في الطب الصيني التقليدي كعلاج للإمساك. ويعتقد أن له تأثير ملين خفيف، والذي يمكن أن يساعد في تعزيز حركات الأمعاء والتسبب في الإمساك. يمكن أن يعزى هذا التأثير إلى المركبات المختلفة الموجودة في سيستانش، مثل جليكوسيدات الفينيليثانويد والسكريات. ترطيب الأمعاء: بناءً على الاستخدام التقليدي، يعتبر سيستانش ذو خصائص مرطبة، ويستهدف الأمعاء على وجه التحديد. تعزيز ترطيب وتليين الأمعاء، وقد يساعد في تليين الأدوات وتسهيل مرورها، وبالتالي تخفيف الإمساك. تأثير مضاد للالتهابات: قد يرتبط الإمساك أحيانًا بالتهاب في الجهاز الهضمي. يحتوي Cistanche على مركبات معينة، بما في ذلك جليكوسيدات الفينيليثانويد والقشور، والتي يعتقد أن لها خصائص مضادة للالتهابات. من خلال تقليل الالتهاب في الأمعاء، قد يساعد في تحسين انتظام حركة الأمعاء وتخفيف الإمساك.

مراجع:

1. Krogh K، Ostergaard K، Sabroe S، Laurberg S. الجوانب السريرية لأعراض الأمعاء في مرض باركنسون. اكتا نيورول سكاند. 2008;117(1):60-64.

2. شين تي، يو واي، هي تي، هوانغ سي، تشو بي، إل في دبليو، لاي هاي. العلاقة بين الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء ومرض باركنسون، التحليل التلوي. الشيخوخة الأمامية العصبية. 2021 12 فبراير;13:636545.

3. شيبيرجانس إف، أهو في، بيريرا بي إيه، وآخرون. ترتبط الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء بمرض باركنسون والنمط الظاهري السريري. اضطراب الحركة. 2015;30(3):350-358.