فحص العوامل المؤثرة في نتائج فحص الكرياتينين
Dec 13, 2022
الفحص البدني هو أحد الوسائل الفعالة لـالوقاية من المرضوتشخبص. ومع ذلك ، هناك دائمًا العديد من الأشخاص الذين لا ينتبهون بشكل كافٍ لبعض الروابط الرئيسية للفحص البدني ، مما يؤدي إلى انحرافات في النتائج ويجعل من الصعب القيام بذلك.تحقيق الغرض من الفحص البدني. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض العوامل الخارجية التي ستؤثر عليه أيضًا. وجدت دراسة حديثة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية أن حتى درجة الحرارة يمكن أن تؤثر على دقة الاختبارات المعملية.
أخطاء طفيفة في معظم الشيكات
حللت دراسة جامعة كاليفورنيا في بيركلي البيانات من عينة تضم أكثر من 4 ملايين مريض بين عامي 2009 و 2015 ، عبر العديد من المناطق المناخية ، لدراسة كيفية تأثير تقلبات درجات الحرارة على نتائج الاختبار. أظهرت النتائج أن درجة الحرارة أثرت على 51 من أصل 75 اختبارًا (بما في ذلك وظائف الكلى, الكوليسترول والدهون الثلاثية، إلخ.). قال الباحثون إنه في حين أن معظم الاختبارات تفاوتت بنسبة أقل من 1 في المائة في درجات الحرارة العادية ، فإن الاختلاف الصغير أثر بالفعل على خيارات العلاج. على سبيل المثال ، وجدت الدراسة أنه تم فحص دهون الدم في الأيام الباردة ، وبدت النتائج أكثر تحيزًا للإشارة إلى انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مما أدى إلى تقليل وصفات الستاتين بنسبة 10 بالمائة تقريبًا في الأيام الأكثر برودة من الأيام الحارة.
اطلب المزيد من التفاصيل:
wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950
بالإضافة إلى ذلك ، عندما يكون الطقس حارًا أو باردًا ، قد يعاني الشخص المصاب من زيادة عابرة في العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء ، كما ستتأثر قيمة ضغط الدم وفرق الضغط. بالإضافة إلى العوامل البيئية مثل درجة حرارة الهواء ، يمكن أن تؤثر العمليات أثناء الفحص أيضًا على النتائج. على سبيل المثال ، تسلسل حقن أنابيب الاختبار أثناء جمع الدم غير صحيح ، ونقل وتخزين العينات ليس في الوقت المناسب. قد تتسبب الأدوات والكواشف وما إلى ذلك المستخدمة في الاختبار أيضًا في حدوث أخطاء في نتائج الاختبار.
قال ياو هايان ، نائب مدير مركز الفحص البدني للمستشفى الثالث التابع لجامعة الطب الجنوبية ، إن فرص حدوث أخطاء في العمليات والمعدات الطبية والكواشف منخفضة نسبيًا ، والأكثر شيوعًا هي العوامل الشخصية. على سبيل المثال ، يرتدي بعض الأشخاص مجوهرات ذهبية وفضية لإجراء فحوصات التصوير ، أو توجد أزرار معدنية على ملابسهم الداخلية ، بالقرب من الصدر مباشرةً ، مما يؤدي إلى ظهور ظلال عند إجراء الأشعة السينية على الصدر. قد يشتبه الفاحص الطبي في وجود أورام أو التهاب. هناك أيضًا نساء ينسون تجنب فترات الحيض عند إجراء فحوصات أمراض النساء والموجات فوق الصوتية ، مما قد يؤدي أيضًا إلى ظهور مؤشرات غير طبيعية مثل "البيلة الدموية" في نتائج الاختبار.
قال ياو هايان إن الفحص البدني المنتظم هو أفضل طريقة لمنع تطور المرض والكشف المبكر والعلاج المبكر. ومع ذلك ، إذا أظهر الفحص بيانات غير دقيقة أو إيجابيات / سلبيات كاذبة ، فلن يؤدي ذلك إلى إهدار المال فحسب ، بل سيؤدي أيضًا إلى علاج طبي مفرط وفحوصات متكررة. التدخل في قرارات الأطباء الطبية. هناك أيضًا بعض الفحوصات الجسدية الاجتماعية ، مثل الفحوصات البدنية لرعاية الأطفال ، والفحوصات البدنية للمبتدئين ، والفحوصات البدنية عند الدخول والخروج ، والفحوصات البدنية للتجنيد العسكري ، وما إلى ذلك. ستؤثر الانحرافات في النتائج على حياة الممتحنين أو تطورهم الوظيفي.
تفاصيل الحياة تتداخل مع نتائج الفحص
قال ياو هايان إن جسم الإنسان يقوم بعملية ديناميكية كل دقيقة وكل ثانية ، ونتائج الاختبار مختلفة في أوقات مختلفة من اليوم. قد يتداخل أي من التغييرات الطفيفة التالية مع دقة نتائج الاختبار.
لضمان الدقة ، تتطلب العديد من الاختبارات البيوكيميائية للدم الصيام ، لأن بعض مكونات النظام الغذائي يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على نتائج اختبار الدم.
خلال النهار ، يتقلب عدد الحمضات وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية لدى الأشخاص الطبيعيين إلى حد ما. إذا كان تناول الكثير من الماء وشربه له تأثير مخفف معين على الدم ، فإن عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين سينخفض. إذا كنت تأكل أنظام غذائي عالي البروتين وعالي الدهون، يمكنزيادة اليوريا في الدم, حمض البوليك, أمونيا الدم,الكرياتينين في الدم، والدهون الثلاثية. على العكس من ذلك ، يمكن أن يقلل وقت الصيام الطويل جدًا من بروتين البلازما ، والكوليسترول ، والدهون الثلاثية ، والبروتين الشحمي ، واليوريا ، وما إلى ذلك. الجدار الداخلي للأمعاء ، مما يؤثر على وضوح المنظار.
أفضل الحد من الأعشابالكرياتينين
لا يمكن للأدوية أن تغير عملية التمثيل الغذائي لبعض المواد فحسب ، بل يمكنها أيضًا أن تتداخل مع عملية الفحص.
على سبيل المثال ، يُطلب عمومًا التوقف عن استخدام فيتامين ج قبل أيام قليلة من اختبار سكر الدم الصائم لمنعه من التفاعل الكيميائي مع الكواشف لاختبار سكر الدم ومرض السكري وجعل نتائج الاختبار منخفضة. يمكن لبعض المضادات الحيوية أن تتفاعل مع حمض البكريك القلوي ، مما يسببالكرياتينينلارتفاع. يمكن أن تزيد موانع الحمل الفموية وأدوية الإستروجين من الترانسفيرين والدهون الثلاثية.
التبغ والكحول. قد يؤثر شرب الكحول على نتائج اختبار الدهون الثلاثية ، الترانساميناسات ، وحمض البوليك ، وما إلى ذلك ، وقد يتسبب أيضًا في تغيرات في ضغط الدم ، مما يقلل من دقة مخطط كهربية القلب ، والموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة ، واختبارات وظائف الأوعية الدموية الدماغية. المدخنون على المدى الطويل ، عدد خلايا الدم البيضاء ، تركيز الهيموغلوبين ، الكربوكسي هيموغلوبين ، المستضد السرطاني المضغي ، إلخ.
رياضات. يمكن أن تسبب التمرينات تغييرات في تكوين الدم وسوائل الجسم. حتى التمارين الخفيفة يمكن أن تسبب زيادة فسيولوجية في نسبة السكر في الدم وتغيرات في مستويات هرمون الغدد الصماء ، مما يؤثر على نتائج المختبر. بعد التمرين الشاق ، سيتركز الدم ، وسيزداد العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء بشكل عابر. يمكن أن تؤدي التمارين القوية أيضًا إلى تغييرات في alanine aminotransferase و creatine kinase ، والتي يمكن أن تتضاعف أكثر من الضعف بعد التمرين. بعد ساعة واحدة من التوقف عن التمرين ، يمكن أن يظل Alanine aminotransferase أعلى بنسبة 30 إلى 50 بالمائة.
مزاج. يمكن أن يؤدي الإجهاد العقلي والإثارة العاطفية والإرهاق إلى زيادة الكاتيكولامينات والكورتيزول وسكر الدم وخلايا الدم البيضاء والعدلات. بعض الأشخاص معرضون لـ "ارتفاع ضغط المعطف الأبيض" عند قياس ضغط الدم ، أي أنهم يشعرون بالتوتر عند رؤية الطبيب ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. لذلك ، يجب أن تتحكم في عواطفك قبل الفحص البدني. من الأفضل أن تستريح لمدة نصف ساعة قبل الاختبار للحفاظ على الاستقرار العاطفي. لا تتجول أو تأكل مشروبات باردة أو تدخن.
نايم. إن السهر لوقت متأخر سيكون له تأثير على مؤشرات الجسم الأساسية ، مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والتنفس وما إلى ذلك ، كما أنه يتعارض مع دقة مؤشرات الدم. يكون الهرمون الموجه لقشر الكظر والكورتيزول أعلى مستوياته عند الساعة 6-7 صباحًا ، وأدنى مستوى عند الساعة 0-2 منتصف الليل. إذا لم تنم جيدًا ، فسيكون لذلك تأثير كبير على نتائج الاختبار.
العمل. أثناء اختبار البول ، إذا لم يتم أخذ البول من القسم الأوسط ، فمن السهل أن تتسبب في ارتفاع أو انخفاض درجة الحموضة في البول ، وقد تحتوي البيانات الأخرى أيضًا على انحرافات طفيفة.
