علاجات مكافحة الشيخوخة للوجه بتقنية التقشير الناعم و Microneedling

الرجاء التواصلoscar.xiao@wecistanche.comللمزيد من المعلومات

الملخص:الخلفية: أدى الاهتمام بالحفاظ على المظهر الشاب والجذاب في عصر يتسم بإيقاعات متوترة بشكل متزايد إلى زيادة الطلب على الإجراءات الجمالية الفعالة مع أقصر فترة تعافي ممكنة ، مما حفز البحث عن حلول غير جراحية وناجحة. كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم فعالية التقشير الناعم وتقنية MN على العيوب المختلفة النموذجية لشيخوخة الوجه. الطريقة: هذه الدراسة التجريبية متعددة المراكز غير المنضبطة جندت مجموعة من الأشخاص الأصحاء من كلا الجنسين مع علامات متقدمة للشيخوخة الضوئية والتاريخية. تم تزويد هؤلاء الأشخاص بجلسة واحدة من الإبرة الدقيقة والتقشير في نفس الوقت. تم إعادة تقييم الأشخاص المعينين بعد 3 0 (± 4) و 60 (± 4) يومًا بعد العلاج عن طريق مقارنة الصور قبل العلاج وبعده. قام الأطباء بتقييم تحسن تجاعيد الوجه وفقًا لمقياس تقييم التجاعيد في Lemperle أكمل 49 شخصًا الدراسة وأظهروا تحسنًا ملحوظًا في التجاعيد في جميع مناطق الوجه. النتائج: لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في المجموعات السكانية الفرعية المختلفة التي تمت مقارنتها: ذكور - إناث ، Glogau 3- Glogau 4 ، مدخنون - غير مدخنين ، نماذج ضوئية 1-4 ، فحص بعد 30 يومًا - تحكم عند 60 أيام. كانت الأحداث الضائرة التي تجلت هي الوذمة الموضعية في أربع حالات (8.2 بالمائة) استمرت في المتوسط ​​3-4 يومًا ، والقشرة الدقيقة جدًا في أربع حالات (8.2 بالمائة) ، وخلل النطق المؤقت التالي للالتهاب في حالتين (4.1 بالمائة) دائم { {27}} أسبوعًا ، وإعادة التنشيط الهربسي في حالة واحدة (2.0 بالمائة). الاستنتاجات: توضح الدراسة الفعالية العلاجية للعلاج المشترك بتقشير الإبر في أنواع مختلفة من التجاعيد.

الكلمات الدالة:تقشير كسري إبرة دقيقة.تحريض الكولاجين عن طريق الجلد; انتياغينغ؛ قشر الفلفل والنعناع التنشيط الحيوي

1 المقدمة

أدى الاهتمام بالحفاظ على المظهر الشاب والجذاب في عصر تتزايد فيه الإيقاعات المحمومة إلى زيادة الطلب على الإجراءات الجمالية الفعالة المرتبطة بأقصر فترة تعافي ممكنة ، مما حفز البحث عن حلول غير جراحية وناجحة. يمكن أن تكون عوامل الإجهاد الداخلية المختلفة (على سبيل المثال ، أمراض الغدد الصماء الأيض) و / أو عوامل الإجهاد الخارجية (مثل الأشعة فوق البنفسجية) سببًا في التغيرات الوظيفية للجلد و / أو المشكلات الهيكلية التي يمكن أن تلحق الضرر بسلامة الجلد بدرجات متفاوتة من الشدة [1]. يرغب المرضى الذين يبحثون عن علاج لتجديد شباب البشرة المتضررة ضوئيًا في تقليل عدم انتظام التصبغ ، والحصول على ملمس ناعم ، وتقليل التجاعيد ، وتحسين ترهل الجلد. تم اقتراح العديد من التقنيات لعلاج ومنع شيخوخة الوجه ، مثل التقشير بالليزر [1،2] والتقشير الكيميائي العميق [3] وتقشير الجلد [4] ، والذي يتضمن تدمير البشرة مع تلف الأدمة ، وبالتالي يبدأ استجابة التهابية ، مما يؤدي إلى إنتاج كولاجين جديد ، نسيج الأوعية الدموية ، وتجديد الجلد. ومع ذلك ، غالبًا ما يرتبط استخدام هذه التقنيات بإنتاج حزم أكثر سمكًا من الكولاجين ، وتغيير عابر للنسبة بين النوع الأول والنوع 3 من الكولاجين ، وتغيير التشكل البنيوي لحزم الألياف [5-8 ] ، وقابلية أكبر للتلف الضوئي مع احتمال حدوث فرط تصبغ ما بعد الالتهاب ومضاعفات ما بعد الإجراءات [9،10]. تشمل البدائل غير الجرّية التي تتجنب هذه الأنواع من المضاعفات وتقلل من وقت الاسترداد التقشير والإبرة الدقيقة (MN) ، وتحريض الكولاجين عن طريق الجلد (PCI) ، وهي تقنية تستخدم جهاز إبرة مجهرية يدويًا أو آليًا.استعراض cistanche tubulosaتم تجهيز MN الآلية عند الطرف بخراطيش معقمة يمكن التخلص منها تحتوي على إبر دقيقة بأرقام متنوعة ، وهذا يسمح بضبط عمق وتواتر الاختراق وفقًا للإشارة والمنطقة المراد علاجها. من خلال تحريك الجهاز على الجلد ، يتم عمل ثقوب دقيقة في الجلد ، مما يؤدي إلى استجابة التهابية محكومة بعد الصدمة (مع إطلاق عوامل النمو في وقت واحد وتكوين الكولاجين والإيلاستين) [11-13]. بالإضافة إلى القدرات الجوهرية المذكورة أعلاه المتعلقة باختراق الإبرة إلى جانب الصدمات الميكانيكية الناتجة ، يمكن أيضًا استخدام MN لنقل المواد والأدوية المطبقة على سطح الجلد. إن إدارة العلاجات عبر الجلد محدودة للغاية بسبب ضعف نفاذية جلد الإنسان ؛ معظم الجزيئات لا تعبر الجلد بالمعدلات المناسبة علاجيًا. نظرًا لأن الطبقة القرنية لها سمك متغير يصل إلى بضع عشرات من الميكرومترات ، يبلغ طول الإبر المجهرية بضع مئات من الميكرونات ، وبالتالي فهي قادرة على عبور الحاجز عبر القرنية وتوفير طرق نقل للأنسجة الأساسية [14 ، 15].

الرجاء الضغط هنا لمعرفة المزيد

التقشير كأسلوب لمكافحة الشيخوخة حديث نسبيًا ويستخدم بشكل متزايد. من استخدام الأحماض المفردة ، انتقلنا إلى التركيبات المكونة من مجموعات من الأحماض المختلفة ، بتركيزات محددة لضمان فعالية أكبر للعلاج في الهدف المقترح (ما يسمى التقشير المركب ، أو مجموعات من مواد متعددة في نفس جهاز) [16]. يقدم التقشير المركب ، بالإضافة إلى خصوصيته ، ميزة التأثير التآزري بين المواد المختلفة [17]. التقشيرات السطحية ، مجتمعة وغير مجتمعة ، سمحت بتخفيض حاد في ظهور الأحداث الضائرة النموذجية للتقشير المتوسط ​​والعميق ، مثل السمية الجهازية (مثل الفينول) ، وفرط التصبغ بعد العلاج ، ونقص التصبغ ، والجُدرات ، والحمامي ، وتوسع الشعريات ، والدخن. الحبوب والالتهابات وإعادة تنشيط الهربس [18]. التقشير السطحي له تأثير محدود على البشرة لأنها لا تنطوي على امتصاص جهازي أو انتشار في الأنسجة الأساسية (الأدمة والأنسجة الدهنية تحت الجلد).cistanche المملكة المتحدةومع ذلك ، فقد ثبت أن التقشير السطحي يُحدث تأثيرًا مجددًا من خلال التحفيز الميكانيكي لنظام الاستجابة لتوتر الجلد (SSRS) ، وهو نظام مخصص لإصلاح الأنسجة التالفة واستعادة التوازن الطبيعي [19].

يمكن للسيستانش مكافحة الشيخوخة

الأساس المنطقي لاستخدام MN مع التقشير الناعم يتكون من التأثير التآزري لكلتا الطريقتين العلاجيتين من أجل زيادة الفعالية دون إطالة وقت الشفاء: تحفز MN الصدمات الميكانيكية الخاضعة للتحكم ، وتحفيز البشرة وأنسجة الأدمة من خلال عملية إصلاحية ، وإنشاء قنوات دقيقة التي يمكن أن تمكن المستحضرات المطبقة على الجلد لتتجاوز حاجز القرنية ، مما يزيد من امتصاصها ؛ ينفذ التقشير الناعم تأثيرًا كيميائيًا قادرًا على كسر الروابط بين الخلايا والتسبب في التقشر ، وتحفيز العملية الالتهابية ، وإحداث تلف الخلايا مع النخر ، وتفضيل الدوران ، وتفعيل SSRS ، وتكوين الليف العضلي. تنقل القنوات الدقيقة للإبرة التقشير إلى طبقة الجلد ، مما يؤدي إلى تلف عميق وتجنيب الأنسجة المحيطة بكل جرح ، حيث يوجد حول القناة الدقيقة نسيج سليم غير مصاب ، مما يسهل الشفاء واستعادة وظائف الأعضاء الطبيعية. هذا يشير إلى الأساس المنطقي للتحلل الحراري الجزئي بالليزر [20] أو إعادة التسطيح باستخدام سنفرة الجلد بالقوس الفولتية [21-24] ؛ لهذا السبب يمكن تسميته "التقشير الجزئي". في الواقع ، تُستخدم الإجراءات المركبة لعلاج العديد من مشاكل البشرة التجميلية مثل علاج ترهل الجلد ، وندبات ما بعد حب الشباب ، وتجاعيد الوجه شديدة الحركة ، واضطرابات فرط التصبغ [25]. اليوم ، يستخدم العديد من المؤلفين المنغنيز مع البلازما الغنية بالصفائح الدموية لعلاج ندبات حب الشباب الضامرة [26] والعيوب الأخرى [27]. قيمت الدراسة فعالية التقشير الناعم وتقنية MN في العيوب المختلفة النموذجية لشيخوخة الوجه.

2. المواد والأساليب

قامت هذه الدراسة التجريبية متعددة المراكز غير المنضبطة بتجنيد مجموعة من الأشخاص الأصحاء من كلا الجنسين مع علامات متقدمة للشيخوخة الضوئية والتوقيت الزمني (Glogau 3 و 4) [28] ، النمط الضوئي من 1 إلى 4 وفقًا لفيتزباتريك [29]. تم إجراء بروتوكول الدراسة وفقًا لمعايير GCP الخاصة بالاتحاد الأوروبي للممارسة السريرية والمبادئ الأخلاقية الواردة في إعلان هلسنكي [30]. تم علاج ما مجموعه 56 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 42 و 73 (متوسط ​​56.18): أكمل 38 امرأة و 11 رجلاً الدراسة وتم تقييمهم في 30 و 60 يومًا بعد العلاج ؛ تم استبعاد 7 أشخاص من الدراسة لأنهم لم يؤدوا. الفحص في الموعد المحدد مسبقًا ، وعانى 3 أشخاص من أمراض التهابية حادة أدت إلى تناول الأدوية ، وبالتالي لم يكن يعتبر مناسبًا للتقييم. تم استبعاد هؤلاء الأشخاص الثلاثة للمتابعة لأن اثنين كان لديهما حساسية معدية معوية (شقيقتان) وواحد كان يعاني من عدة خدوش واسعة النطاق من السقوط من دراجة نارية. تم تسجيل الموضوعات من 1 أكتوبر 2019 إلى 31 أكتوبر 2019. بدأت الدراسة في 1 نوفمبر 2019 وانتهت في 28 فبراير 2020. خلال الفترة من التوظيف (قبل أسبوع واحد من العلاج) إلى التقييم الثاني والأخير (60 يومًا بعد العلاج) ، المرضى الذين يعتبرون مناسبين للتقييم لم يخضعوا لأي علاج مصاحب ، ولم يظهروا أي أمراض ، ولم يكونوا خاضعين للعلاجات التجميلية على الوجه. تضمن تعيين المرشحين مقابلة أولية لتقييم معايير الإدراج والاستبعاد من الدراسة.cistanche wirkungمعايير التضمين كانت علامات الشيخوخة المصنفة في الفئتين 3 (التجاعيد موجودة حتى في حالة الراحة) و 4 (التجاعيد في كل مكان) من مقياس Glogau للشيخوخة الضوئية ، الصورة الضوئية من 1 إلى 4 وفقًا لتصنيف Fitzpatrick. استبعدت معايير الاستبعاد العامة المرشحين الذين: تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، أو حاملات أو مرضعات ، أو لديهم حساسية تجاه واحد أو أكثر من المكونات النشطة للتقشير ، أو يعانون من أمراض مناعة ذاتية خطيرة أو متعلقة بالجلد ، ويعانون من التهابات حادة ، كانوا في حالة من كبت المناعة ، أو لديهم أهبة نزفية ، أو علاجًا فمويًا مضادًا للتخثر ، أو يعانون من اضطرابات في الصفائح الدموية ، أو لديهم ميل لتطوير ندبات تضخمية ، أو جدرة أو التهاب جلدي ، أو خضعوا لأي علاجات جمالية في الأشهر الثلاثة الماضية (مواد مالئة ، خيوط ، التقشير والليزر وما إلى ذلك). كانت معايير الاستبعاد المحددة في المنطقة المراد علاجها هي: الأمراض الحادة المستمرة (الالتهاب ، والحروق ، والمحاليل المستمرة ، والآفات الجلدية الحادة) ، والعدوى (بما في ذلك عمليات إعادة التنشيط العقبولية) وأورام الجلد ، والغرسات الدائمة أو الأجسام الغريبة في المنطقة المراد علاجها. الطبيب الذي جند الموضوع المناسب ، بعد إعطاء معلومات حول الدراسة ، ثم: (1) قام بتقييم ملامح الوجه ، (2) ملأ استمارة تقييم تجاعيد الوجه مع تحديد قيمة كل نوع من 1 إلى 5 وفقًا لمقياس التقييم من Lemperle [25] (الجدول 1) ، (iii) تم ملؤها في شكل anamnestic وصحيفة البيانات السريرية ، (4) التقط الصور للتقييم ، و (v) جمعت النماذج التي سبق تقديمها للمريض (ورقة المعلومات ، الموافقة المستنيرة ، ورقة إدارة البيانات الشخصية).

بالنسبة للوخز بالإبر الدقيقة ، تم استخدام جهاز آلي يتكون من قبضة وخرطوشة تتكون من 6 إبر مجهرية معقمة من الفولاذ المقاوم للصدأ يمكن التخلص منها (أقصى طول 1.5 مم ، 0. عيار 35 مم). تحتوي المقبض على محرك يحرك إبر الخرطوشة ومقياس عمق الإبرة ، مما يسمح للمستخدم بالتحكم في عمق اختراق الإبرة من 0 إلى 1.5 مم. سمحت وحدة التحكم للمستخدم بضبط تردد ضربة الإبرة من 1 0 0 إلى 150 هرتز. تم استخدام Peppermint Peel-Intense (PMP) (Marc Medical SRL ، Cecina ، إيطاليا) للتقشير الناعم. PMP عبارة عن قشر ناعم يستخدم حصريًا للاستخدام الطبي ، وتحديدًا للأشخاص الذين يعانون من علامات تقادم الصور والشيخوخة المزمنة. وهو يتألف من أحماض تقشير محددة (19 في المائة من حمض الترايكلوراسيتيك غير المخزن مؤقتًا ، وحمض الجليكوليك ، وحمض الماليك ، وحمض اللاكتيك ، وحمض الساليسيليك) ، والمرطبات (البانثينول ، والبيتين ، وحمض البيروجلوتاميك) ، والمعززات الجمالية (أسيتيل هيكساببتيد 19) ، والمنثول. قبل إجراء العلاج ، تم تنظيف الجلد جيدًا وإزالة أي مكياج أو كريمات. بعد ذلك ، تم وضع 2.5 مل من كريم التخدير (تحضير جالينيك مع 10 بالمائة ليدوكائين ، و 2.5 بالمائة بريلوكائين ، و 2.5 بالمائة تتراكائين) على الوجه وإزالته بعد 30 دقيقة. تم تطهير الجلد بشاش مبلل بمحلول مطهر يحتوي على الكلورهيكسيدين. باستخدام حقنة مزودة بإبرة ، تم ثقب السدادة المطاطية وأخذ 2.5 مل من PMP من القارورة. من أجل توزيع متجانس للقشر الناعم ولإدارة أفضل لأوقات التعرض ، تم تقسيم الوجه إلى 3 وحدات فرعية: الثلث العلوي ، والثالث الأوسط ، والجزء السفلي الأيمن ، والثالث الأوسط ، واليسار السفلي. تم علاج كل من هذه الوحدات الفرعية بشكل فردي في نفس الجلسة. تم توزيع كمية تساوي 0.5 مل في وحدة فرعية بأصابع اليد ، مغطاة بقفاز من النتريل ، قبل إجراء الوخز بالإبر الدقيقة. الحمضياتبيوفلافونويدسأثناء إجراء الوخز بالإبر الدقيقة ، تم استخدام أطوال مختلفة لاختراق الإبر في مناطق مختلفة: {{0}}. 7-1. 0 ملم في المناطق المحيطة بالشفاه وحول العين ، 0 . 9-1. 3 ملم على الجبين والذقن والقطب والفك ، 1. 2-1. 5 ملم في المناطق قبل التجويف ، الوجني وتحت الزيجومي ، الملار وتحت السطح. تم وضع المقبض على الجلد. ضغطت اليد باستمرار على المقبض بينما تم إجراء حركات دائرية مع توزيع متساوٍ في جميع أنحاء المنطقة المراد علاجها. كانت نقطة النهاية للوخز بالإبر الدقيقة هي الحصول على نزيف متجانس في المنطقة المعالجة. في نهاية الإبرة الدقيقة ، تمت إزالة الدم المتسرب ووضع محلول التقشير مرة أخرى بكمية كافية لتغطية المنطقة المعالجة (0.3 مل) وتركه لمدة 5 دقائق.

بعد العلاج ، لمدة 7 أيام ، تم تطبيق مصل إعادة الهيكلة (BioReHydra-CMed Aesthetics ، بيزا ، إيطاليا) ، وتم تجنب التعرض الطويل للشمس ، ولم يتم استخدام أسرة التشمس ، وخاصة النشاط البدني المكثف ، والظروف المناخية القاسية ، و تم تجنب استخدام المنتجات الموضعية بخلاف المكياج. تم إعادة تقييم الأشخاص المعينين بعد 30 (± 4) و 60 (± 4) يومًا بعد العلاج عن طريق مقارنة التصوير قبل وبعد العلاج. للحفاظ على الدراسة في وضع الأعمى ، تم تقييم المرضى من قبل طبيبين (1) لم يجروا نفس العلاج و (2) لم يتم تزويدهم بأي معلومات إضافية فيما يتعلق بالفرد المعالج. قام الأطباء بتقييم تحسن تجاعيد الوجه وفقًا لمقياس تقييم التجاعيد في Lemperle (الجدول 1) [31].

3. النتائج

جندت الدراسة 56 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 42 و 73 عامًا (متوسط ​​56.18). من بين هذه الموضوعات ، أكملت 38 امرأة و 11 رجلاً الدراسة وتم تقييمها في 30 و 60 يومًا بعد العلاج ، في حين أن 4 أشخاص لم يجروا الفحص في غضون الوقت المحدد مسبقًا ، و 3 أشخاص عانوا من بداية علم الأمراض الالتهابي الحاد الذي أدى إلى تناول الأدوية ، ولم تعتبر مناسبة للتقييم. أظهرت التقييمات تحسنًا ملحوظًا في التجاعيد في جميع مناطق الوجه (الجدول 2). لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في المجموعات السكانية الفرعية المختلفة التي تمت مقارنتها: ذكور - إناث ، Glogau 3- Glogau 4 ، مدخنون وغير مدخنين ، نماذج ضوئية 1-4 ، أو أفراد خضعوا للفحص في مجموعات مراقبة لمدة 30 يومًا الذين خضعوا للفحص في 60 يومًا. التجاعيد التي استفادت أكثر من العلاج هي تلك التي تنشأ من تعديل الأدمة وتقاطع الجلد مع الجلد ، مثل التجاعيد حول الخدين وحول المفصل ، وتلك الناتجة عن التعديل البنيوي للنسيج الضام الرخو تحت الجلد مع تفاعل الجاذبية ، مثل خطوط زوايا الفم والطيات الأنفية الشفوية (مخطط 1). أقل التجاعيد التي استفادت هي تلك الناتجة عن تقليد العضلات ، مثل تجاعيد الجبهة ، وتجاعيد الباركود ، والتجاعيد القطبية (الشكلان 1-4 والمخطط 1).

كان العلاج متوسط ​​وقت الشفاء 6.3 أيام (± 2.3) والذي تضمن ، بالترتيب الزمني: حمامي ، فرط الحساسية ، وتفاعل الجلد في المرحلة الأولى (2-3 يوم) ، ثم التقشر اللاحق مع تلون عابر (بسبب وجود مناطق متقشرة مع مناطق غير متقشرة). كانت الأحداث الضائرة التي ظهرت هي الوذمة الموضعية في أربع حالات (8.2 بالمائة) ، استمرت لمدة {{8} يوم في المتوسط ​​، قشور دقيقة جدًا في أربع حالات (8.2 بالمائة) ، خلل توتر عابر بعد الالتهاب في حالتين (4.1 بالمائة) ) ، وتستمر لمدة 2-3 أسبوعًا ، وتتم إعادة التنشيط الهربسي في حالة واحدة (2. 0 بالمائة)

4. مناقشة

أظهرت الدراسة الفعالية العلاجية للعلاج المشترك لتقشير الإبر في أنواع مختلفة من التجاعيد (الأشكال 1-4). الحفاظ على سلامة المرحلة الجلدية المصاحبة للضرر العميق والحد من هذا الضرر للمنطقة المحددة بواسطة القناة الدقيقة ، مع تجنيب الأنسجة المحيطة ، يحدد نتيجة علاجية جيدة ، مع انخفاض مخاطر الآثار الجانبية والمضاعفات [32) ، 33].

تم بالفعل اقتراح بروتوكولات تقشير MN مجتمعة في الماضي [34،35] ؛ أظهرت العلاجات المدمجة للوخز بالإبر الدقيقة مع البلازما الغنية بالصفائح الدموية أو TCA 15 في المائة تحسينات كبيرة عند مقارنتها بالإبر الدقيقة وحدها. ومع ذلك ، فإن الدراسات التي تقترح استخدام بروتوكولات تقشير MN لم تفحص الاستخدام المتزامن لكليهما.فوائد cynomoriumفي هذه الدراسة ، أثبتت رابطة التلف الميكانيكي والضرر الكيميائي أنها متآزرة وفعالة للغاية وجيدة التحمل من قبل الأشخاص الذين تم علاجهم. ومع ذلك ، تم التحكم في العدوانية الأكبر الناتجة عن توصيل التقشير مباشرة تحت الطبقة القرنية عبر القنوات الدقيقة بواسطة المناطق السليمة المحيطة والمكونات غير الحمضية لجهاز PMP. المكونات البانثينول والبيتين وحمض البيروجلوتاميك والأسيتيل هيكساببتيد 19 الموجودة في التقشير الناعم سمحت بتقليل الحالة العابرة للجفاف الناجم عن أحماض التقشير ، وتعزيز استعادة التوازن و NMF وتقليل مرحلة ما بعد العلاج ، مما يعطي فورية تأثير البشرة الناعمة والناعمة [36-40].

ومع ذلك ، فإن لهذه التقنية بعض الجوانب التي يجب أخذها في الاعتبار: (1) مقارنة بالتقنيات الفردية ، التقشير اللين و MN ، تتضمن التقنية المدمجة وقت تعافي متوسط ​​يبلغ حوالي 6 أيام ، تتميز بالاحمرار ، احتقان الدم ، التقشر ، وفرط الحساسية. من ناحية أخرى ، تتضمن التقنيات المفردة وقتًا ضئيلًا أو لا وقتًا للتعافي [11،17] ؛ (2) تعتمد تقنية MN على المشغل ، ولا تعتمد شدة العلاج فقط على تواتر وطول تغلغل الإبر الدقيقة أو المعلمات المحددة على الجهاز الميكانيكي ولكن أيضًا على الضغط الذي يمارسه الطبيب على القبضة أثناء العلاج وعدد الثقوب الدقيقة لكل وحدة من المنطقة المعالجة (الكثافة) ؛ و (ط) تم تحديد الحد الفاصل من خلال الحكم السريري للطبيب على أساس النزيف المجهري المرئي [41].

التغيرات الهيكلية في مصفوفة الكولاجين ودهون الجلد ، وتدهور الإيلاستين ، وضمور الجلد والبشرة ، وتقلصات الحاجز الغشائي الضام هي العمليات الرئيسية المسؤولة عن التجاعيد السطحية [42]. لقد ثبت أن التقشير الجزئي (الإبرة الدقيقة جنبًا إلى جنب مع التقشير الناعم) فعال في مكافحة هذه العمليات من خلال تقليل العلامات التي تسببها بشكل كبير. لقد تم بالفعل استخدام مفهوم الضرر العميق الخاضع للرقابة والمقتصر على منطقة محاطة بأنسجة صحية غير مصابة بواسطة تقنيات أخرى ، مثل إعادة التسطيح بليزر ثاني أكسيد الكربون وتقشير الجلد بالقوس الكهربائي ، لتحسين النتائج وتقليل وقت الاسترداد ؛ توضح هذه الدراسة أنه يمكن أيضًا تطبيق نفس المفهوم بنجاح على تقنية التقشير الناعم MN.

5. الاستنتاجات

كان قصور هذا البحث هو عدم وجود مجموعة تحكم عولجت فقط بتقشير ناعم أو علاج أحادي بالإبر الدقيقة. في الختام ، توضح نتائج هذه الدراسة الفعالية العلاجية للعلاج المشترك لتقشير الإبر الدقيقة على أنواع مختلفة من التجاعيد وتشير إلى أن العلاج المشترك لتقشير الإبر الدقيقة يشكل علاجًا جيدًا مع نتائج مشجعة وآثار جانبية طفيفة.

تم استخراج هذه المقالة من أبل. علوم. 2021 ، 11 ، 6068. https://doi.org/10.3390/app11136068 https://www.mdpi.com/journal/applsci