شعور بالنعاس؟ توقف عن القيادة - الوعي بحوادث النوم الجزء 3

يمكن أن يعمل Cistanche كمضاد للتعب ومعزز للقدرة على التحمل، وقد أظهرت الدراسات التجريبية أن مغلي Cistanche tubulosa يمكن أن يحمي بشكل فعال خلايا الكبد والخلايا البطانية التالفة في الفئران الحاملة للوزن، وينظم التعبير عن NOS3، ويعزز الجليكوجين الكبدي. التوليف، وبالتالي ممارسة فعالية مضادة للتعب. يمكن لمستخلص Cistanche tubulosa الغني بالفينيليثانويد أن يقلل بشكل كبير من مستويات الكرياتين كيناز في الدم، ونازعة هيدروجين اللاكتات، ومستويات اللاكتات، ويزيد من مستويات الهيموجلوبين (HB) والجلوكوز في الفئران ICR، وهذا يمكن أن يلعب دورًا مضادًا للإرهاق عن طريق تقليل تلف العضلات. وتأخير تخصيب حامض اللبنيك لتخزين الطاقة في الفئران. تعمل أقراص Cistanche Tubulosa على إطالة وقت السباحة مع تحمل الوزن بشكل ملحوظ، وزيادة احتياطي الجليكوجين الكبدي، وانخفاض مستوى اليوريا في الدم بعد التمرين في الفئران، مما يظهر تأثيره المضاد للتعب. يمكن لمغلي Cistanchis تحسين القدرة على التحمل وتسريع القضاء على التعب في ممارسة الفئران، ويمكن أيضًا أن يقلل من ارتفاع كيناز الكرياتين في الدم بعد تمرين التحميل والحفاظ على البنية التحتية للعضلات الهيكلية للفئران طبيعية بعد التمرين، مما يشير إلى أن له تأثيرات. لتعزيز القوة البدنية ومكافحة التعب. كما أدى Cistanche أيضًا إلى إطالة فترة بقاء الفئران المسمومة بالنتريت بشكل ملحوظ وعزز القدرة على التحمل ضد نقص الأكسجة والتعب.

انقر على التعب

【لمزيد من المعلومات:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】

على الرغم من السيناريو المثالي لتجنب إعاقة القيادة تمامًا، فإن ملاحظة العلامات المبكرة للإعاقة قد يكون مفيدًا لتجنب الأحداث البالغة الأهمية للسلامة. أظهرت صعوبة البقاء في منتصف الطريق والحفاظ على السرعة الصحيحة دقة عالية في التنبؤ بحدث الاصطدام الوشيك (AUC: 0.88–0.81، على التوالي). ومع ذلك، في حين أن صعوبة البقاء في وسط الطريق كانت مرتبطة بزيادة طفيفة في احتمالات حدوث انحراف عن المسار، فإن القدرة على التنبؤ بدقة بأحد هذه الأحداث كانت محدودة. حتى الآن، هناك ندرة في المعرفة حول مدى قدرة السائقين (أو غير السائقين) على التفكير بدقة في أدائهم، وكيف يمكن أن يتغير ذلك في ظل ظروف فقدان النوم [40]. بينما فيليب وآخرون. ذكرت أن الارتباطات بين الأداء المبلغ عنه ذاتيًا وأداء القيادة الفعلي كانت ضعيفة في ظل ظروف فقدان النوم [32]، وكانت مراقبة الأداء عامة وليست محددة. في المقابل، وتماشيًا مع النتائج التي توصلنا إليها هنا، في دراستنا السابقة للسائقين المحترفين الذين يقومون بمحاكاة القيادة بعد ليلة دون نوم، ارتبطت صعوبة الحفاظ على السرعة و/أو موضع المسار بزيادة التباين الفعلي في موضع المسار والسرعة، وهذه كانت الأعراض دقة عالية للتنبؤ بضعف شديد في القيادة [17].

لدعم التوصيات المستقبلية بشأن متى يجب التوقف عن القيادة، سعينا إلى تطوير عتبات للتقييمات الذاتية التي تنبأت بعلامات النعاس "المبكرة" (على سبيل المثال، الانحراف عن حارة واحدة) مقابل علامات النعاس المتأخرة (على سبيل المثال، حادث تصادم قريب). ارتبط الإبلاغ عن أي علامات للنعاس (KSS من 6 أو أكثر) بزيادة احتمالات انحراف المسار بمقدار 3.5 مرات في الـ 15 دقيقة التالية، مع اكتشاف 54% من الأحداث السلبية، ومعدل إيجابي كاذب يبلغ حوالي 30%. الاستمرار في القيادة، بحيث ارتفع مستوى KSS إلى "النعاس، النوم القتالي" (KSS أكبر من أو يساوي 8)، زاد بشكل كبير من احتمالات وقوع حادث وشيك، مع معدل إيجابي كاذب يبلغ حوالي 25٪ (على الرغم من أننا نلاحظ أن نسبة الأرجحية المبلغ عنها من المحتمل أن تكون مبالغ فيها (20.21) وبالتالي فإننا نبلغ عن انخفاض CI 95٪ من 2.43 - انظر أدناه). نظرًا لأن السائقين قد لا يستخدمون KSS تقليديًا بشكل روتيني، فقد ترغب الحملات التثقيفية في استخدام هذين الواصفين KSS كزيادة في مسار المخاطر، أي أن "بعض علامات النعاس" تمثل إنذارًا مبكرًا، بينما تشير "النوم النعاس القتالي" إلى المزيد خطر وشيك.

We also report on the utility of specific symptoms, and advise drivers that "occasionally" reporting symptoms appear to better reflect earlier/moderate impairment (SSQ > 2/3), while "frequently" reporting them appear to reflect late/severe impairment  (SSQ >4). لذلك نحث السائقين على البحث عن مكان للتوقف والراحة عند الشعور بأي علامات للنعاس، وعلامات عرضية على صعوبة إبقاء أعينهم مفتوحة، وعدم وضوح الرؤية، وصعوبة البقاء في منتصف الطريق، والنوم. بمجرد أن يشعر السائقون أنهم "يحاربون النوم"، ومن المحتمل أن يناموا في الدقائق الخمس التالية، و/أو يبلغون عن حدوث "متكرر" لهذه الأعراض (بالإضافة إلى شرود الذهن)، يجب أن تتوقف القيادة في أقرب وقت (وبطريقة آمنة). بقدر الإمكان. مع أخذ هذه التوصيات في الاعتبار، يجب أن يدرس العمل المستقبلي دقة هذه التنبؤات عند تقديمها كتقييم ثنائي في مجموعة اختبار مستقلة تضم عددًا كبيرًا من الدوافع، في إعدادات (طبيعية) صالحة بيئيًا.

ينبغي تفسير نتائج دراستنا مع أخذ بعض الاعتبارات في الاعتبار. أولاً، تتأثر بعض التحليلات التي تم إجراؤها بأحجام العينات الصغيرة في الأحداث التي يمكن ملاحظتها. على الرغم من أن عينة دراستنا الإجمالية (ن=16) كانت كافية (على سبيل المثال، أظهرت المراجعة المنهجية الحديثة لهذا المجال من المواضيع [الوعي بالنعاس] أن حجم العينة هذا هو حجم العينة الأكثر شيوعًا للإجابة على هذا السؤال، بالإضافة إلى أننا حصلنا على 95% القدرة على اكتشاف حجم تأثير متوسط)، أدى انخفاض عدد الملاحظات خاصة بالنسبة لتحليلات العتبة (الجدولان 4 و5) إلى OR الذي كان غير دقيق (كما هو موضح بعرض فاصل الثقة 95٪). لذلك، اتخذنا نهجًا حذرًا من خلال الإبلاغ عن نسب الأرجحية تلك حيث كانت لدينا ثقة في حجم التأثير المتوسط ​​في الدقة التنبؤية. يجب أن يعمل العمل المستقبلي على توسيع عدد الملاحظات و/أو عددها لتوفير تقديرات أكثر دقة لعتبات النعاس سهلة التنفيذ التي يتم الإبلاغ عنها ذاتيًا. ثانيًا، بينما نظهر دقة عالية بين أعراض النعاس/النعاس ونتائج القيادة الضارة، فقد يتم ملاحظة اختلافات بين الأفراد. على سبيل المثال، تظهر الدراسات السابقة، من مجموعتنا وآخرين، اختلافات فردية في الارتباطات بين الأداء الفعلي والتقييمات الذاتية للأداء والنعاس [41، 42]. قد تكون هذه الاختلافات الفردية منهجية، بحيث قد تتغير الدقة التنبؤية كدالة لعمر السائق أو جنسه. في حين أن دراستنا شملت السائقين من الذكور والإناث، ومع نطاق عمري واسع (19-65 عامًا)، إلا أننا لم نكن قادرين على دراسة هذا الأمر على وجه التحديد ويلزم المزيد من العمل [14]. ثالثًا، قمنا بفحص العلاقة بين أعراض النعاس/النعاس الذاتية والقيادة بعد ليلة واحدة دون نوم، وقد يكون هذا مختلفًا بالنسبة لظروف النوم الأخرى، على سبيل المثال تقييد النوم، وفقدان النوم المزمن، ونوبات العمل الطويلة المدة. بالإضافة إلى ذلك، بدأت قيادتنا بعد ساعتين من النوبة الليلية (بسبب النقل إلى المسار/إعداد الدراسة)، وبالتالي قد لا تنطبق بشكل مباشر على عمال النوبة الليلية الذين يقودون سياراتهم إلى المنزل (على الرغم من أننا أظهرنا سابقًا أن KSS فورًا بعد النوبة تتنبأ بالتغيير الذاتي اللاحق تم الإبلاغ عن ضعف القيادة [6، 9]). في حين أن الارتباط بين النعاس الذاتي والأداء الموضوعي يصبح مقترنًا بشكل أكثر إحكامًا مع تقدم فقدان النوم (بسبب إشارة نوم أقوى) [41]، يُقترح فصل الارتباط مع فقدان النوم المزمن [43]. لذلك يجب أن يدرس العمل المستقبلي مدى وعي السائقين بالنعاس باعتباره مؤشرًا دقيقًا لضعف القيادة في ظل مجموعة من الظروف الواقعية لفقدان النوم، بما في ذلك جداول النوم المختلفة، والاستخدام المتنوع للتدابير المضادة، مثل الكافيين (مع ملاحظة أننا سيطرنا على الكافيين لمقاومته). دراسة تأثير العمل بنظام الورديات في حد ذاته)، ولمدد مختلفة من القيادة (نلاحظ أن الأحداث الشديدة تتراكم متأخرة نسبيًا في القيادة مقارنة بالأحداث المعتدلة، مما قد يدعم الارتباط القوي مع زيادة النعاس الشخصي).

لتلخيص ذلك، نوضح أن السائقين على دراية بالنعاس، وأن النعاس الشخصي وأعراض النعاس تتنبأ بأحداث النعاس الضارة التي تحدث خلال الـ 15 دقيقة التالية، وخاصة تلك الأحداث التي تعتبر شديدة (حدث قريب من التصادم، JDS4.5+). تضمنت أفضل المتنبئات الذاتية بشكل عام، KSS، والتقارير الذاتية المتعلقة بأعراض العين (النضال من أجل إبقاء العينين مفتوحتين، والرؤية غير واضحة)، وتلك المتعلقة بأداء القيادة (خاصة صعوبة البقاء في منتصف الطريق). نلاحظ أن التقييمات الذاتية التي تتطابق بشكل أفضل مع النتيجة الموضوعية تبدو هي الأكثر مثالية (على سبيل المثال، التنبؤ البصري الذاتي بالهدف البصري [JDS]، وسلوك السائق الشخصي الذي يتنبأ بسلوك السائق الفعلي، وLFA/الإيماء بالتنبؤ بأحداث النوم الجزئي). حددت فرقة عمل بقيادة الإدارة الوطنية للسلامة المرورية على الطرق السريعة (NHSTA) مجموعة شاملة من الاستراتيجيات لإنهاء حوادث القيادة بسبب النعاس وما يرتبط بها من إصابات ووفيات خطيرة. تم تحديد الوعي العام والسلوك والتعليم كعوامل رئيسية [44]، وتعد بياناتنا حاسمة لتوجيه هذه التدخلات. نوصي بأن يقوم السائقون بشكل روتيني بتقييم مدى شعورهم بالنعاس وأي أعراض مرتبطة بالنعاس. يجب على السائقين العثور على مكان آمن للتوقف واتخاذ الإجراءات العلاجية إذا أبلغوا عن (1) أي علامات للنعاس (غير محددة، KSS أكبر من 6)، و(2) أي تجربة "عرضية" للأعراض التالية (المحددة): صعوبة في النوم إبقاء العينين مفتوحتين، عدم وضوح الرؤية، الإيماء برأسك، و/أو صعوبة البقاء في منتصف الطريق/الحفاظ على السرعة الصحيحة. إن انتظار زيادة هذه العلامات إلى أعراض "النعاس أو النوم المحارب" أو أعراض النعاس "المتكررة" يشكل خطرًا متزايدًا لإصابة خطيرة أو وفاة للسائق ومستخدمي الطريق الآخرين بسبب النعاس، ويجب تجنبه.

المواد التكميلية

المواد التكميلية متاحة على SLEEP عبر الإنترنت.

التمويل

تم دعم هذه الدراسة بمنحة من معهد أبحاث التنفس والنوم (إلى وزارة الصحة)؛ بواسطة شركة ليبرتي للتأمين المتبادل؛ جائزة المعاهد الوطنية للصحة 5T32HL7901-14 (إلى MLL)؛ جائزة المعهد الوطني للبحوث الطبية الحيوية الفضائية PF03002 (إلى MLL)؛ وزارة الأمن الداخلي، الوكالة الفيدرالية لإدارة الطوارئ لمساعدة رجال الإطفاء، منحة EMW-2010-FP-00521 (إلى CAC)؛ الاتفاقية التعاونية للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم U01-HL111478 (إلى CAC)؛ منحة المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية رقم R01-OH0103001 (إلى CAC)؛ منحة المعهد الوطني للشيخوخة R01-AG044416 (إلى CAC)؛ والأستاذية المقدمة إلى كلية الطب بجامعة هارفارد من قبل شركة Cephalon، Inc. (لشركة CAC). محتوى هذه المقالة هو مسؤولية المؤلفين فقط ولا يمثل بالضرورة وجهات النظر الرسمية للوكالة الفيدرالية لإدارة الطوارئ، وبرنامج منح مساعدة رجال الإطفاء، والمعاهد الوطنية للصحة، والمعهد الوطني لأبحاث الطب الحيوي للفضاء، ومعهد التنفس والنوم، أو شركة ليبرتي للتأمين المتبادل. لم يكن للرعاة الفيدراليين أي دور في تصميم وإجراء الدراسة؛ جمع البيانات وإدارتها وتحليلها وتفسيرها؛ أو إعداد أو مراجعة أو الموافقة على المخطوطة.

شكر وتقدير

ونشكر المشاركين على المشاركة في الدراسة. يعترف المؤلفون بمساهمات جوزيف روندا لخبرته التقنية، والدكتور موراي جونز لنصيحته فيما يتعلق بمعلمات العين، والسيد مايكل شريف للمساعدة البحثية، والسيد مايكل لي للإشراف على إجراء الدراسة.

بيان الإفصاح عن المعلومات

الإفصاح المالي: لم يذكر المؤلفون أي تضارب في المصالح يتعلق بالنتائج الواردة في هذه الورقة. ومن أجل الإفصاح المالي الكامل، أفادوا بما يلي: حصلت شركة CA على جائزة/جائزة بحثية من شركة Sanofi-Aventis؛ دعم الأبحاث التعاقدية من VicRoads، ولجنة حوادث النقل، وRio Tinto Coal Australia، ولجنة النقل الوطنية، وTontine/Pacific Brands، وجمعية السيارات الأسترالية؛ تمويل الصناعة من خلال مخطط ARC Linkage مع شركة Seeing Machines وCogstate Ltd؛ رسوم المحاضرات من كلية براون الطبية / مستشفى رود آيلاند، Ausmed، Healthmed وTEVA Pharmaceuticals؛ وتسديد نفقات السفر للمؤتمرات من Philips Healthcare. بالإضافة إلى ذلك، عملت كمستشارة لاتحاد السكك الحديدية والحافلات والترام، ولجنة حوادث النقل (TAC)، ولجنة النقل الوطنية (NTC)، وVicRoads، وMelius Consulting. تقدم شركة CAC المنح والعقود لشركة BWH من Dayzz Live Well، وDelta Airlines، وJazz Pharma، وPuget Sound Pilots، وRegeneron Pharmaceuticals/Sanofi؛ هو/كان مستشارًا/متحدثًا مدفوع الأجر في Inselspital Bern، معهد الوسائط الرقمية وتنمية الطفل، مؤسسة Klarman Family Foundation، M. Davis and Co، المجلس الوطني للرفاهية العقلية، مؤسسة النوم الوطنية، Physician's Seal، مؤسسة SRS، ولاية واشنطن. مجلس مفوضي التدريب التجريبي، Tencent، Teva Pharma Australia، مع شركة Deep and Vanda Pharmaceuticals، التي تمتلك فيها شركة CAC حصة في الأسهم؛ حصل على دعم السفر من معهد Aspen Brain، ومجموعة Bloomage International Investment Group, Inc.، ومؤسسة الدكتور ستانلي هو للتطوير الطبي، والأكاديمية الوطنية الألمانية للعلوم، وجامعة Ludwig-Maximilians-Universität München، والإدارة الوطنية لسلامة النقل على الطرق السريعة، ومجلس السلامة الوطني، والمؤسسة الوطنية للنوم. ومعهد سالك للدراسات البيولوجية/مؤسسة إبسن، وجمعية أبحاث الإيقاعات البيولوجية، ورابطة خريجي كلية الطب بجامعة ستانفورد، وشركة Tencent Holdings, Ltd، وشركة Vanda Pharmaceuticals؛ تتلقى هدايا بحثية/تعليمية من خلال BWH من شركة Arbor Pharmaceuticals، وAvadel Pharmaceuticals، وBryte، وAlexandra Drane، وCephalon، وDR Capital Ltd، وEisai، وHarmony Biosciences، وJazz Pharmaceuticals، وJohnson & Johnson، وMary Ann & Stanley Snider عبر المؤسسات الخيرية اليهودية المشتركة، وNeuroCare, Inc. .، Optum، Philips Respironics، Regeneron، Regional Home Care، ResMed، Resnick Foundation (The Wonderful Company)، San Francisco Bar Pilots، Sanofi SA، Schneider، Simmons، Sleep Cycle AB. رقم النوم، سيسكو، تيفا فارماسيوتيكالز، فاندا فارماسيوتيكالز؛ يتلقى الإتاوات من مجلة نيو إنجلاند الطبية؛ ماكجرو هيل؛ هوتون ميفلين هاركورت / البطريق؛ وPhilips Respironics, Inc. لأجهزة Actiwatch-2 وActiwatch-Spectrum. حصلت شركة MH على تمويل بحثي من مركز الأبحاث التعاونية للسلامة والتنبيه والإنتاجية، ودعم الأبحاث التعاقدية من Vicroads، وShell International، وRio Tinto، ودعم المعدات للبحث من Optalert وSeeing Machines. لقد عمل كمستشار لدى Vicroads، ولجنة النقل الوطنية، وشرطة فيكتوريا، وBus Safety Victoria، وتلقى رسوم المحاضرات من TEVA Pharmaceuticals، وBiogen، وAstra-Zeneca. الإفصاح غير المالي: لم يذكر المؤلفون أي تضارب في المصالح يتعلق بالنتائج الواردة في هذه الورقة. ومن أجل الإفصاح الكامل غير المالي، أفادوا بما يلي: عمل CA كشاهد خبير و/أو مستشار بشأن الإرهاق والنعاس أثناء القيادة، وكان رائدًا في مركز الأبحاث التعاونية للتنبيه والسلامة والإنتاجية. شركة CAC هي/كانت شاهدًا خبيرًا في القضايا القانونية، بما في ذلك تلك المتعلقة بشركة Advanced Power Technologies، وAegis Chemical Solutions، وAmtrak؛ Casper Sleep Inc، C&J Energy Services، Catapult Energy Services Group، Covenant Testing Technologies، Crete Carrier Corporation، Dallas Police Association، Enterprise Rent-A-Car، Espinal Trucking/ Eagle Transport Group/Steel Warehouse Inc، FedEx، Greyhound، مستشفى بوميرادو/ منطقة بالومار الصحية، شركة PAR للمقاولات الكهربائية، شركة المنتجات والخدمات اللوجستية LLC/شركة شلمبرجير تكنولوجي، شركة Puckett EMS، شركة Puget Sound Pilots، شركة Top Run Energy Services Union Pacific Railroad، شركة UPS، وشركة Vanda Pharmaceuticals؛ يعمل CAC أيضًا كشاغل للأستاذية الممنوحة لجامعة هارفارد من قبل سيفالون. تمت مراجعة مصالح CAC وإدارتها من قبل مستشفى بريجهام والنساء وماس جنرال بريجهام من خلال سياسات تضارب المصالح الخاصة بهم.

الكاتب الاشتراكات

لقد قدم جميع المؤلفين مساهمات كبيرة في العمل المقدم ووافقوا على النسخة النهائية من المخطوطة. صممت CA وWH وCAC وMH الدراسة بمدخلات من YL وCOB. قامت CA وAC وCAC وMH بتطوير أسئلة البحث، وكان MLL وWH وYL وCOB وMH مسؤولين عن جمع البيانات. قام CA وAC بتحليل وتفسير البيانات. كتب CA المخطوطة مع التعديلات والموافقات من جميع المؤلفين.

مراجع

1. تيفت قبل الميلاد. انتشار حوادث السيارات التي تنطوي على سائقين نعسان، الولايات المتحدة، 2009-2013 (التقرير الفني). واشنطن العاصمة: مؤسسة AAA للسلامة المرورية؛ 2014.

2. أوينز جي إم، دينجوس تا، قوه إف، وآخرون. انتشار حوادث القيادة أثناء النعاس: تقديرات من دراسة قيادة طبيعية واسعة النطاق (موجز بحثي). واشنطن العاصمة: مؤسسة AAA للسلامة المرورية.;2018.

3. ماركوس ج.ه.، روزكيند م.ر. التعب في النقل: تحقيقات NTSB وتوصيات السلامة. إنج السابق. 2017;23(4):232– 238. دوى: 10.1136/إصابة السابقة-2015-041791

4. مراكز الأمراض ج. الوقاية. النعاس أثناء القيادة في ولايات - 19 ومقاطعة كولومبيا، 2009-2010. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 201;61(51–52):1033–1037.

5. قروض إدارة الإسكان الفدرالية. إحصاءات الطرق السريعة 2019. https://www.fhwa.dot.gov/policyinformation/statistics/2019/dv1c.cfm. تم الوصول إليه في 05 أغسطس 2021.

6. أندرسون سي، فتوني إس، روندا جيه إم، راجاراتنام إس إم دبليو، تشيزلر كا، لوكلي إس دبليو. نتائج النعاس والسلامة المبلغ عنها ذاتيا أثناء القيادة بعد فترة طويلة من نوبة العمل لدى الأطباء المتدربين. ينام. 2018;41(2). دوى: 10.1093/النوم/zsx195

7. بارجر إل كيه، كيد بي، آياس إن تي، وآخرون؛ ساعات العمل بجامعة هارفارد، مجموعة الصحة والسلامة. نوبات العمل الممتدة وخطر حوادث السيارات بين المتدربين. ن إنجل ي ميد. 2005;352(2):125–134. دوي 10.1056/NEJMoa041401

8. Crummy F، Cameron PA، Swann P، Kossmann T، Naughton M. انتشار النعاس لدى السائقين الناجين من تصادمات السيارات. إنترن ميد جي. 200؛ 38 (10): 769-775.

9. فتوني إس، سليتن تي إل، هوارد إم، وآخرون. المقاييس الموضوعية والذاتية للنعاس، وارتباطاتها بأحداث القيادة على الطريق لدى عمال المناوبة. J النوم الدقة. 2013;22(1):58–69.

10. مولهال إم دي، سليتن تي إل، ماجي إم، وآخرون. النعاس وأحداث القيادة لدى عمال المناوبة: تأثير العوامل اليومية والتوازنية. ينام. 2019;42(6). دوى: 10.1093/النوم/zsz074

11. كونور جيه، نورتون آر، أميراتونجا إس، وآخرون. نعاس السائق وخطر الإصابة الخطيرة لركاب السيارة: دراسة الحالات والشواهد القائمة على السكان. بريت ميد جي. 200؛ 324 (7346): 1125-1128.

12. كابلان كا، إيتوي أ، ديمينت دبليو سي. الوعي بالنعاس والقدرة على التنبؤ ببدء النوم: هل يمكن للسائقين تجنب النوم أثناء القيادة؟ سليب ميد. 2007;9(1):71–79. دوى: 10.1016 / ي. Sleep.2007.02.001

13. راينر لوس أنجلوس، هورن جيه إيه. النوم أثناء القيادة: هل السائقون على علم بالنعاس السابق؟ إنت J ميد القانونية. 199؛111(3):120-123. دوى: 10.1007/s004140050131

14. كاي أوت، مانوساكيس جي إي، لو تي تي، هورن جيه إيه، هوارد إم إي، أندرسون سي. أعتقد أنني أشعر بالنعاس، إذن أنا أشعر بالنعاس - الوعي بالنعاس أثناء القيادة: مراجعة منهجية. سليب ميد القس. 2021;60:101533. دوى: 10.1016/j.smrv.2021.101533

15. Watling CN، Armstrong KA، Radun I. فحص علامات نعاس السائق، واستخدام التدابير المضادة للنعاس والارتباطات بسلوكيات القيادة النعاس والعوامل الفردية. حادث الشرج السابق. 2015;85:22–29. دوي 10.1016/j.aap.2015.08.022

16. Nordbakke S، Sagberg F. النعاس أثناء القيادة: المعرفة والأعراض والسلوك بين سائقي السيارات. النقل Res F-Traf. 2007;10(1):1-10.

17. هوارد مي، جاكسون إم إل، بيرلويتز د، وآخرون. أعراض النعاس المحددة هي مؤشرات لضعف الأداء أثناء الحرمان من النوم. حادث الشرج السابق. 2014;62:1–8.

18. لي إم إل، هوارد مي، هوري دبليو جي، وآخرون. ارتفاع خطر حوادث القيادة الوشيكة بعد العمل في المناوبة الليلية. Proc Natl Acad Sci US A. 2016;113(1):176–181. دوى: 10.1073/pnas.1510383112

19. Åkerstedt T، Gillberg M. النعاس الذاتي والموضوعي لدى الفرد النشط. إنت J نيوروسسي. 1990;52:29–37. دوى: 10.3109/00207459008994241

20. هورن جا، باولك إس دي. الوعي بالنعاس عند القيادة. الفسيولوجيا النفسية. 2004;41(1):161-165. دوى: 10.1046/ي.1469-8986.2003.00130.x

21. أندرسون سي، تشانغ آم، سوليفان جي بي، روندا جيه إم، تشيزلر كاليفورنيا. تقييم النعاس بناءً على المعلمات العينية المكتشفة بواسطة تصوير العين بانعكاس الأشعة تحت الحمراء. J كلين سليب ميد. 2013;9(9):907920أ-920920ب.

22. Johns MW، Chapman R، Crowley K، Tucker A. طريقة جديدة لتقييم مخاطر النعاس أثناء القيادة. علم النوم. 2008;12:66–74.

23. Johns MW، Tucker A، Chapman R، Crowley K، Michael N. مراقبة حركات العين والجفن بواسطة تصوير العين الانعكاسي بالأشعة تحت الحمراء لقياس النعاس لدى السائقين. علم النوم. 2007;11:234–242.

24. أندرسون سي، تشانغ آم، سوليفان جي بي، روندا جي إم، تشيزلر كاليفورنيا. تقييم النعاس بناءً على المعلمات العينية المكتشفة بواسطة تصوير العين بانعكاس الأشعة تحت الحمراء. J كلين سليب ميد. 2013;9(9):907-920.

25. شيكاري سوليمانلو إس، ويلكنسون في إي، كوري جي إم، وآخرون. تكتشف معلمات غمضة العين ضعف القيادة على الطريق بعد الحرمان الشديد من النوم. J كلين سليب ميد. 2019;15(9):1271-1284. دوى: 10.5664/jcsm.7918

26. شوارتز جي. تقدير أبعاد النموذج. آن ستات. 1978;6(2):461-464.

27. Benjamini Y، Hochberg Y. التحكم في معدل الاكتشاف الخاطئ: نهج عملي وقوي للاختبارات المتعددة. J Royal Stat Soc Series B (الطريقة). 199؛57(1):289-300.

28. شيفيراو بي إيه، داوني إل إيه، ويستليك جيه، وآخرون. تتنبأ إنتروبيا النظرة الثابتة بأحداث مغادرة المسار عند السائقين المحرومين من النوم. ممثل العلوم. 2018;8(1):2220. دوى: 10.1038/ث41598-018-20588-7

29. هالدين جي بي. تقدير وأهمية لوغاريتم نسبة الترددات. آن هوم جينيت. 1956;20(4):309-311. دوي 10.1111/ي.1469-1809.1955.tb01285.x

30. أنسكومب إف جيه. في تقدير علاقات الاستجابة ذات الحدين. القياسات الحيوية. 1956;43(3–4):461–464. دوى: 10.2307/2332926

31. أندرسون سي، هورن ج.أ. يؤدي النعاس أثناء القيادة أيضًا إلى تفاقم تشتيت انتباه السائق. سليب ميد. 2013;14(5):466–468. دوى: 10.1016 / ي. Sleep.2012.11.014

32. فيليب بي، ساجاسبي بي، مور إن، وآخرون. التعب وتقييد النوم وأداء القيادة. حادث الشرج السابق. 2005;37(3):473-478.

33. Anund A، Fors C، Hallvig D، Åkerstedt T، Kecklund G. Observer صنف النعاس والقيادة الحقيقية على الطريق: دراسة استكشافية. بلوس واحد. 2013;8(5):e64782. دوى 10.1371/مجلة. بون.0064782

34. مولهال إم دي، كوري جي، سليتن تي إل، وآخرون. يتنبأ التقييم البصري قبل القيادة باليقظة وضعف القيادة: دراسة قيادة طبيعية لدى عمال المناوبة. حادث الشرج السابق. 2020;135:105386. دوي 10.1016/j.aap.2019.105386

35. Hallvig D، Anund A، Fors C، Kecklund G، Akerstedt T. القيادة الحقيقية في الليل - التنبؤ بمغادرة المسار من النعاس الفسيولوجي والذاتي. بيول سيكولوجي. 2014;101(1):18–23. دوى: 10.1016/j.biopsycho.2014.07.001

36. كوري جي إم، أندرسون سي، شيكاري سوليمانلو إس، جاكسون إم إل، هوارد إم إي. مراجعة سردية: هل توفر معلمات وميض العين التلقائية تقييمًا مفيدًا لحالة النعاس؟ سليب ميد القس. 2019;45:95–104. دوى: 10.1016/j.smrv.2019.03.004.

37. فتوني إس، رحمان إس إيه، كراولي كيه إي، أندرسون سي، راجاراتنام إس إم دبليو، لوكلي إس دبليو. الديناميات الزمنية للمؤشرات العينية للنعاس عبر تقييد النوم. إيقاعات ي بيول. 2013;28(6):412-424. دوى: 10.1177/0748730413512257

38. Ingre M، Åkerstedt T، Peters B، Anund A، Kecklund G. النعاس الذاتي، محاكاة أداء القيادة ومدة الوميض: فحص الفروق الفردية. J النوم الدقة. 2006;15(1):47-53. دوى: 10.1111 / ي.1365-2869.2006.00504.x

39. Filtness AJ، Anund A، Fors C، Ahlstrom C، Akerstedt T، Kecklund G. أعراض العين المرتبطة بالنوم وإمكانية تحديد نعاس السائق. J النوم الدقة. 2014;23(5):568-575. دوى: 10.1111/jsr.12163

40. بوردمان جيه إم، بورشيريت كيه، كلارك جيه دبليو، وآخرون. تأثير فقدان النوم على مراقبة الأداء ومراقبة الأخطاء: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. سليب ميد القس. 2021;58:101490. دوى: 10.1016/j.smrv.2021.101490.

41. Manousakis JE، Mann N، Jeppe KJ، Anderson C. الوعي بالنعاس: الديناميكيات الزمنية للنعاس الذاتي والموضوعي. الفسيولوجيا النفسية. 2021;58:e13839.

42. سالينن إم، أونينين جيه، تيركونن كيه، وآخرون. آثار تقييد النوم التراكمي على التصورات الذاتية أثناء تعدد المهام. J النوم الدقة. 2013;22(3):273-281. دوى: 10.1111/jsr.12013

43. فان دونجن HPA، ميسلين جي، مولينجتون جيه إم، دينجيس دي إف. التكلفة التراكمية لليقظة الإضافية: تأثيرات الاستجابة للجرعة على الوظائف السلوكية العصبية وعلم وظائف الأعضاء النوم من تقييد النوم المزمن والحرمان التام من النوم. ينام. 2003;26(2):117-126. دوى: 10.1093/النوم/26.2.117

44. الإدارة الوطنية للسلامة المرورية على الطرق السريعة (NHTSA). النوم على عجلة القيادة: خلاصة وافية للجهود الوطنية للقضاء على القيادة النعاس. واشنطن العاصمة: وزارة النقل الأمريكية. 2015.

【لمزيد من المعلومات:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】