كيفية علاج الإمساك المزمن بشكل صحيح؟

مسببات الإمساك (اضطراب التغوط) معقدة وهناك أسباب عديدة. أولاً يجب التمييز بين ما إذا كان وظيفياً أو عضوياً، دوائياً أو نفسياً. يمكن تقسيم الإمساك الوظيفي إلى إمساك القولون العابر البطيء، وإمساك انسداد المخرج، والإمساك المختلط.

انقر على Cistanche للإمساك الشديد

معتقدات خاطئة حول الإمساك

1. الإمساك لا يعتبر "مرضا". يعتقد الكثير من الناس أن الإمساك ليس "مرضًا"، وبدلاً من الذهاب إلى المستشفى لتلقي العلاج الرسمي، يستخدمون المسهلات المختلفة، ومواد التشحيم، وأعمال الحفر الشعبية في "حالات الطوارئ"، وحتى يستخدمون أيديهم للحفر. على الرغم من أن هذا يمكن أن يخفف الأعراض مؤقتًا، إلا أنه قد دفن المخاطر الصحية المحتملة.

الأمعاء مثل "المجاري" في جسم الإنسان، وهي المسؤولة بشكل رئيسي عن الأعمال القذرة في الجسم. بمجرد حدوث الانسداد، يبقى البراز في الأمعاء لفترة طويلة، مما قد يسبب الإمساك الحاد أو المزمن.

بعض أسباب الإمساك المزمن خطيرة للغاية، مثل إصابة الشرج، انسداد الأمعاء، انحشار أو قرحة معوية، ورم خبيث في الأمعاء، وما إلى ذلك. في هذا الوقت، من الأفضل الذهاب إلى عيادة متخصصة في الوقت المناسب لتجنب التأخير في التشخيص و علاج المرض.

2. لا بأس بالتبرز كل يوم. يتبرز معظم الأشخاص عادة مرة واحدة في اليوم، وعند الإصابة بالإمساك، يتبرزون عادة أقل من 3 مرات في الأسبوع، وفي الحالات الشديدة يتبرزون مرة واحدة فقط كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

لكن عدد حركات الأمعاء ليس هو المعيار الوحيد. وفقا للمعايير الدولية، هناك 6 معايير لتشخيص الإمساك، بما في ذلك الشعور بالتغوط العنيف، والشعور بعدم النظافة الشبيه بالكرة الجافة، والانسداد الشرجي، والحاجة إلى المساعدة اليدوية، وتكرار التغوط الأسبوعي. من بينها، يعد "البراز الكروي الجاف أو البراز الصلب" مؤشرًا مهمًا. إذا كان 25٪ من التغوط في هذه الحالة خلال أسبوع أو شهر، فيمكن تعريفه على أنه إمساك.

غالبًا ما يشكو مرضى الإمساك من صعوبة التغوط، أو انخفاض عدد مرات التبرز، أو الشعور بعدم اكتمال التبرز.

3. تكملة الألياف فقط ولكن ليس الماء. الماء الكافي مهم جداً لنعومة الأمعاء. إذا كان هناك المزيد من الماء في الأمعاء، فلن يسبب ذلك جفاف البراز بسهولة. لذلك لا بد من معرفة أن شرب الماء هو الأولوية لحل مشكلة الإمساك.

إذا لم يتم تجديد الماء بشكل كافٍ، بغض النظر عن الطريقة المستخدمة، فسوف تحصل على ضعف النتيجة بنصف الجهد.

إذا لم تنتبه إلى شرب الكثير من الماء أثناء تناول الأطعمة الغنية بالألياف، فقد يؤدي ذلك إلى نتائج عكسية ويسبب إمساكًا أكثر خطورة. وما يجب التذكير به هو أنه لا يجب الانتظار حتى تشعر بالعطش لشرب كمية كبيرة من الماء دفعة واحدة، بل اشرب الماء بانتظام في رشفات صغيرة وتحكم في كمية الماء التي تشربها.

4. الإمساك يعالج القناة الهضمية فقط. الإمساك هو عرض سريري شائع جدًا يمكن أن يحدث نتيجة لمجموعة متنوعة من الأسباب. إنه ببساطة ناتج عن انخفاض وظيفة حركية الجهاز الهضمي، وينصب تركيز العلاج على ضبط الجهاز الهضمي. لا يزال هناك الكثير من الإمساك الذي لا يمكن الاعتماد فقط على الدواء المناسب ولكن العثور على السبب الأصلي. على سبيل المثال:

1) الإمساك الناجم عن الأدوية. يمكن أن يحدث بعد تناول المسكنات ومستحضرات الألمنيوم المضادة للحموضة ومضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للصرع وما إلى ذلك.

2) تلف الجهاز العصبي. يمكن أن تؤدي إصابات الحبل الشوكي، مثل الصدمة أو ضغط الورم، إلى تلف الأعصاب التي تعصب الأمعاء، مما يؤدي إلى الإمساك.

3) مرض الشرج. البواسير والشقوق الشرجية وغيرها من الأمراض، بسبب الألم الشديد في منطقة الشرج، يمكن أن تسبب تشنجات في العضلة العاصرة الشرجية، وتأخير التبرز، والتسبب في الإمساك.

4) الحمل. يمكن لكمية كبيرة من هرمون البروجسترون المفرز أثناء الحمل أن تريح العضلات الملساء للرحم وتضعف التمعج في الأمعاء الغليظة.

5) انسداد المخرج والإمساك. يحدث هذا عندما تسبب مشاكل في الجزء السفلي من المستقيم والشرج ضعف حركة الأمعاء. مثل تعذر الارتخاء في قاع الحوض، والقيلة المستقيمية، والانغلاف المستقيمي، وما إلى ذلك.

إضافة إلى أن الألم والأذى الناتج عن الإمساك أكبر بكثير من عدم القدرة على التبرز. وقد يسبب سلسلة من المشاكل الصحية بعد فترة طويلة. من السهل، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية، أن يتسببوا في وقوع حوادث عند التغوط بقوة لفترة طويلة.

5. إزالة السموم هو المساعدة في التغوط. إن ما يسمى "التغوط هو إزالة السموم" الذي تروج له بعض الإعلانات هو أمر خاطئ. من وجهة نظر الطب الصيني، ينقسم "السم" بشكل عام إلى داخلي وخارجي. يشير السم الداخلي إلى المستقلبات، مثل البول والبلغم، وما إلى ذلك، ويشير السم الخارجي إلى عوامل مختلفة يمكن أن تلحق الضرر بالصحة، مثل البكتيريا والفيروسات. بالنسبة للأشخاص الأصحاء، يمكن إخراج السموم الداخلية من الجسم دون تدخل خاص. ولذلك، لا توجد علاقة سببية بين إزالة السموم والتغوط. فقط "وجود" الطب الصيني التقليدي مثل الحريق الزائد في الجهاز الهضمي، وتورم اللثة، وتقرحات الفم، وحب الشباب في الوجه يمكن تخفيفه من خلال الإسهال.

6. المسهلات هي الدواء الشافي. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الإمساك في كثير من الأحيان، يمكن للمسهلات بلا شك أن تحل الحاجة الملحة.

إلا أن الإمساك مرض مزمن، مثله مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، لذا من الضروري أن نكون مستعدين ذهنيا لخوض "حرب طويلة الأمد" و"عمليات منسقة بأذرع متعددة".

ولا تتخيل أن دواءً سحرياً ما أو عملية واحدة ستحل المشكلة. يشعر بعض المرضى أن المسهلات مريحة وممتعة، ويعتبرونها "علاجًا سحريًا"، وهو أمر خطير للغاية.

يرجى الانتباه إلى سوء الفهم المذكور أعلاه، وتنفيذ الوقاية والعلاج بنشاط. إذا لم تكن الحالة خطيرة، فيمكنك الرجوع إلى الأولين أدناه لتعديل نظامك الغذائي ونمط حياتك، وسوف يتحسن جزء كبير منها؛ إذا كان لا يزال لا يعمل، فمن المستحسن أن يقوم هؤلاء المرضى أولاً بتوضيح المسببات، ويمكن إجراء تنظير القولون، وحقنة الباريوم الشرجية، واختبار العبور القولوني، وتصوير التبرز.

أول 4 توصيات للعلاج غير الجراحي مخصصة بشكل أساسي للمرضى الذين يعانون من الإمساك الوظيفي:

1. تعديل الحياة وعادات الأكل: شرب المزيد من الماء (شرب كوب واحد من الماء الدافئ على معدة فارغة في الصباح، حوالي 2000 مل يوميا)، وممارسة المزيد من الرياضة (المشي السريع لمدة ساعتين على الأقل يوميا)، وتناول المزيد من الطعام الخشن الحبوب (الذرة، الشوفان، إلخ)، الفواكه الطازجة، الخضروات الغنية بالألياف الغذائية (الكرفس، الكراث، إلخ)، تجنب اتباع نظام غذائي حار ومحفز، وتجنب الكحول والتبغ، وحافظ على جدول منتظم.

2. تنمية عادة التبرز المنتظم: الذهاب إلى المرحاض 1-2 مرات يوميا، وبعد الإفطار بـ 30 دقيقة هو أفضل وقت للتبرز بسبب المنعكس المعدي القولوني، كما يمكن تعديله حسب عادات التبرز الشخصية . إذا لم تكن هناك رغبة في التبرز، يمكنك استخدام فتحة الشرج لتحفيز التبرز في البداية (10-15 يوم)، والتبرز لمدة 5-10 دقيقة في كل مرة (بغض النظر عن كمية التبرز وما إذا كان هناك الشعور بعدم اكتمال التغوط)، تجنب الجلوس لفترة طويلة، أو وضع القرفصاء لفترة طويلة للتبرز بقوة (سيؤدي ذلك إلى تفاقم ضعف قاع الحوض) وإنشاء ساعة بيولوجية للتغوط.

3. العلاج الدوائي :

① يفضل استخدام الأدوية التي ليس لها أي آثار جانبية أو آثار جانبية قليلة:

☆ البروبيوتيك:

☆ منتجات الألياف الغذائية: ألياف غذائية قابلة للذوبان في الماء بكتين جينلينج رقم 1 (10 جرام ألياف غذائية قابلة للذوبان في الماء{{4}).5 كجم ملفوف صيني=2.5 كجم كرفس{{8}).5 كجم عنب{{10 }} جرام موز)

تناول البروبيوتيك + الألياف الغذائية (البريبايوتكس) في نفس الوقت، والتأكد من إكمال 1 و 2 (خاصة 2000 مل من الماء يوميا)، ستخف صعوبة التبرز بدرجات متفاوتة بعد 1-3 أشهر.

② إذا كان العلاج المذكور أعلاه غير فعال، يمكن إضافة أدوية مسهلة:

☆ لاكتولوز (دوميك) 15 ~ 30 مل / مرة 15 ~ 45 مل / يوم؛

عندما يكون اللاكتولوز غير فعال:

☆ فوسونغ (مسحوق إلكتروليت بولي إيثيلين جلايكول) كيس واحد/مرة 1~2 مرات/يوم (للتنفيس على المدى القصير وتجريف القناة المعوية، لا يُنصح بالاستهلاك على نطاق واسع على المدى الطويل)

☆ أقراص بروكالوبرايد (ليلوكس) (دواء لحركة القولون) قرص واحد 1/يوم؛ (لا ينصح بالاستخدام طويل الأمد)

تجنب الاستخدام طويل الأمد للمسهلات القوية المهيجة، مثل أقراص روداو (الفينول فثالين)، وأوراق السنا، وكبسولات الصبار، والوصفات الطبية (مستحضرات الطب الصيني التقليدي) التي تحتوي على الراوند والميرابيليت.

4. علاج البيئة الدقيقة المعوية. كعلاج راسخ يمكنه إعادة بناء النباتات المعوية، حظيت زراعة النباتات (FMT) باهتمام سريري مرة أخرى، أي أنه يتم زرع النباتات الوظيفية في براز الأشخاص الأصحاء في القناة المعوية للمرضى بطريقة معينة لتنظيم الأمعاء. عدم توازن النباتات، وإعادة بناء النظام البيئي الدقيق المعوي بوظائفه الطبيعية، وتقديم المساعدة لعلاج الأمراض المعوية وخارج الأمعاء.

5. العلاج الجراحي. إذا كان العلاج المذكور أعلاه لا يزال غير قادر على تحسين صعوبة التغوط، وتتجاوز دورة التبرز 3-5 يوم، فمن الضروري الذهاب إلى المستشفى المحلي للعلاج بالحقنة الشرجية لتجنب حدوث العلوص البرازي؛ في الوقت نفسه، قم بزيارة المستشفى بنشاط لإجراء تقييم شامل (حقنة الباريوم الشرجية، تصوير التغوط، اختبار العبور، وجبة الباريوم الهضمية الكاملة، التصوير المقطعي المحوسب للبطن، وما إلى ذلك) يمكن أخذها في الاعتبار لإجراء عملية جينلينغ (استئصال القولون الفرعي مع تصاعد القولون والمستقيم جنبًا إلى جنب). التحام).

الطب العشبي الطبيعي لتخفيف الإمساك-Cistanche

السيستانش (الاسم العلمي: Cistanche) هو جنس من النباتات الطفيلية التي تنتمي إلى فصيلة Orobanchaceae. تشتهر هذه النباتات بخصائصها الطبية وقد تم استخدامها في الطب الصيني التقليدي لعدة قرون. توجد أنواع Cistanche في الغالب في المناطق القاحلة والصحراوية في الصين ومنغوليا وأجزاء أخرى من آسيا الوسطى. تتميز نباتات Cistanche بسيقانها اللحمية الصفراء وتحظى بتقدير كبير لفوائدها الصحية المحتملة. في الطب الصيني التقليدي، يعتقد أن Cistanche له خصائص منشطة ويستخدم عادة لتغذية الكلى وتعزيز الحيوية ودعم الوظيفة الجنسية. كما أنها تستخدم لمعالجة القضايا المتعلقة بالشيخوخة، والتعب، والرفاهية العامة. في حين أن Cistanche له تاريخ طويل من الاستخدام في الطب التقليدي، فإن البحث العلمي حول فعاليته وسلامته مستمر ومحدود. ومع ذلك، فمن المعروف أنه يحتوي على مركبات نشطة بيولوجيًا مختلفة مثل جليكوسيدات فينيلثانويد، والقزحية، والقشور، والسكريات، والتي قد تساهم في آثاره الطبية.

ويسيستانشcistancheمسحوق, cistancheأجهزة لوحية, cistancheكبسولات، ويتم تطوير المنتجات الأخرى باستخدامصحراءcistancheكمواد أولية، ولكل منها تأثير جيد في تخفيف الإمساك. الآلية المحددة هي كما يلي: يُعتقد أن سيستانش له فوائد محتملة لتخفيف الإمساك بناءً على استخدامه التقليدي ومركبات معينة يحتوي عليها. في حين أن البحث العلمي على وجه التحديد حول تأثير Cistanche على الإمساك محدود، يُعتقد أن لديه آليات متعددة قد تساهم في قدرته على تخفيف الإمساك. تأثير ملين: يستخدم سيستانش منذ فترة طويلة في الطب الصيني التقليدي كعلاج للإمساك. ويعتقد أن له تأثير ملين خفيف، والذي يمكن أن يساعد في تعزيز حركات الأمعاء والتسبب في الإمساك. يمكن أن يعزى هذا التأثير إلى المركبات المختلفة الموجودة في سيستانش، مثل جليكوسيدات الفينيليثانويد والسكريات. ترطيب الأمعاء: بناءً على الاستخدام التقليدي،سيستانشيعتبر ذو خصائص مرطبة، ويستهدف الأمعاء على وجه التحديد. من خلال تعزيز ترطيب وتليين الأمعاء، قد يساعد في تليين الأدوات وتسهيل مرورها، وبالتالي تخفيف الإمساك. تأثير مضاد للالتهابات: قد يرتبط الإمساك أحيانًا بالتهاب في الجهاز الهضمي. يحتوي Cistanche على مركبات معينة، بما في ذلك جليكوسيدات الفينيليثانويد والقشور، والتي يعتقد أن لها خصائص مضادة للالتهابات. ومن خلال تقليل الالتهاب في الأمعاء، قد يساعد في تحسين انتظام حركة الأمعاء وتخفيف الإمساك.