تأثير مكملات فيتامين ج و د على علاج COVID -19: الآليات المرضية المحتملة والأدلة من البلدان المختلفة

خلاصة

خلفية

يؤثر النظام الغذائي والتغذية المتوازنة بشكل كبير على قدرة جهاز المناعة لدينا وتنظم مخاطر وشدة العدوى. قدمت هذه المراجعة الآليات المرضية المحتملة لفيتامينات C و D في مناعة COVID -19.

الجسم الرئيسي

تم الإبلاغ دائمًا عن إلغاء تنظيم الجهاز المناعي بما في ذلك انخفاض مستوى معززات المناعة في COVID -19. فيتامين ج وفيتامين د من بين معززات المناعة. تم العثور على التوازن الداخلي لهؤلاء الأشخاص ضروريًا لمكافحة الفيروسات ، و COVID -19 ليس استثناءً. تعزز البيانات الإحصائية العبارات المطروحة حول تأثيرات هذه الفيتامينات فيما يتعلق بالمضاعفات والأعراض والوفيات.

فيتامين د هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون ومهم للغاية لصحة جسم الإنسان ، وخاصة جهاز المناعة. يمكن إنتاج فيتامين د عن طريق التعرض للأشعة فوق البنفسجية في الجلد ، أو يمكن تناوله من الطعام.

يساعد فيتامين د على تعزيز وظيفة جهاز المناعة لديك ، وهناك عدة طرق للقيام بذلك:

1. التأثير المضاد للالتهابات: فيتامين (د) يمكن أن يقلل من الاستجابة الالتهابية في الجسم ويعزز القدرة المضادة للالتهابات ، وبالتالي يساعد على الحد من حدوث الأمراض الالتهابية.

2. المناعة الخلوية: فيتامين د يمكن أن يعزز إنتاج ووظيفة الخلايا المناعية (مثل الخلايا التائية والخلايا البائية) ، مما يساعد على تحسين مناعة الجسم.

3. الخلايا القاتلة الطبيعية: يمكن لفيتامين د أيضًا تنشيط الخلايا القاتلة الطبيعية ، وهي نوع من الخلايا في جهاز المناعة يمكنها مهاجمة وقتل مسببات الأمراض والخلايا السرطانية.

بالإضافة إلى ذلك ، ارتبط انخفاض مستويات فيتامين (د) بزيادة مخاطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي والالتهابات المزمنة. لقد وجدت الدراسات أن نقص فيتامين د مرتبط بزيادة التعرض لأمراض الجهاز التنفسي مثل نزلات البرد والإنفلونزا. لذلك ، فإن الحفاظ على كمية كافية من فيتامين د هو مفتاح الحفاظ على نظام المناعة الصحي. هذا يدل على أهمية المناعة. نحن بحاجة إلى تحسين المناعة في حياتنا اليومية. Cistanche له هذا التأثير. يمكن لمكونات عديد السكاريد في Cistanche تنظيم الاستجابة المناعية لجهاز المناعة البشري وتحسين القدرة على الإجهاد للخلايا المناعية ، مما يعزز تأثير مبيد الجراثيم للخلايا المناعية.

انقر فوق الفوائد الصحية من cistanche

خاتمة قصيرة

كشفت مراجعة شاملة للأدبيات أن فيتامين ج يساعد في تقليل وفي بعض الحالات القضاء على الأعراض المعينة التي تشكل مخاطر كبيرة للإصابة بـ COVID -19 بينما ثبت أن محتوى فيتامين د المتوازن في مرضى COVID -19 سلبي الارتباط مع معدل الوفيات.

الكلمات الدالة

فيتامين ج ، فيتامين د ، COVID -19 ، SARS-CoV -2 ، علاج ، آلية.

خلفية

تفشى جائحة COVID -19 الناجم عن SARS-CoV -2 التوازن في الاقتصاد العالمي والسياسة وسبل العيش. تأثر أكثر من 100 مليون شخص بهذا المرض المعدي مع ما يقرب من 3 ملايين حالة وفاة حتى الآن [1-4]. تتنوع السمات السريرية لـ COVID -19 من المرض غير المصحوب بأعراض أو المرض المعتدل إلى مشاكل الجهاز التنفسي الحادة وربما الموت [5]. تم العثور على تحرير جهاز المناعة بما في ذلك العواصف الخلوية ليكون مؤشرًا مهمًا على شدة COVID -19. ثبت أن العلاجات والنظام الغذائي المعزز للمناعة يلعبان دورًا مهمًا في مكافحة COVID -19. أفادت التقارير أن نقص فيتامينات C و D المعززة للمناعة يزيد من خطر وشدة COVID -19 [6]. يحفز مكمل فيتامين ج وفيتامين د النشاط المضاد للفيروسات ويمنع عواصف السيتوكين في مرضى COVID -19 ويؤدي إلى نتائج جيدة [7].

في هذه المراجعة ، سنسلط الضوء على الآليات الأساسية لفيتامين ج وفيتامين د في تعزيز النشاط المضاد للفيروسات ومنع عواصف السيتوكين في مرضى COVID -19. نلخص أيضًا الأدلة المجمعة على عمل كلا الفيتامينات ضد COVID -19.

النص الرئيسي

آليات فيتامين ج في النشاط المضاد للفيروسات ومنع عاصفة السيتوكين

فيتامين ج ، المعروف أيضًا باسم حمض الأسكوربيك ، هو مكون أساسي لنمو وتطور وإصلاح الجسم [8]. يعمل كمنظم متعدد في أجسامنا لحماية وتقليل شدة الأمراض المختلفة. يلعب النشاط المناعي لفيتامين ج دورًا في كل من المناعة الفطرية والتكيفية التي يمكن أن تحمي حاجز الأنسجة المادي [9]. يؤدي دورًا مهمًا في إصلاح الأنسجة عن طريق تقليل تنظيم السيتوكينات وحماية البطانة من الإصابة المؤكسدة [9].

ينشط فيتامين ج العدلات بما في ذلك TNF و IL -1 ، مما ينشط عامل النسخ النووي المثبط كابا ب (NFkB) ويوقف إنتاج السيتوكين في الفضاء السنخي (الشكل 1). من ناحية أخرى ، فإن تنشيط TNF و IL -1 يمنع NETosis (فخ خارج الخلية العدلات) الذي يعيق إنتاج السيتوكين في الفضاء السنخي [10]. نتيجة لذلك ، لا تحدث عاصفة خلوية. علاوة على ذلك ، يساعد فيتامين سي في نمو ونضوج الخلايا اللمفاوية التائية خلال فترة الإصابة [9]. تساعد الخلايا الليمفاوية والضامة الناضجة أيضًا على تقليل عدد السيتوكينات والحماية من عواصف السيتوكين (10 ، الشكل 1).

يقلل نشاط مضادات الأكسدة لفيتامين C من الإجهاد التأكسدي عن طريق تقليل الأنواع المؤكسدة التفاعلية (ROS) [9 ، 11]. علاوة على ذلك ، فإن النشاط المضاد للأكسدة لفيتامين ج يساعد على حماية الحاجز الظهاري [11]. من ناحية أخرى ، يعمل فيتامين ج كعامل مساعد للعديد من الإنزيمات ويساعد على التخليق الحيوي للهرمونات مثل النوربينفرين والكاتيكولامينات والفازوبريسين. مثيلة الحمض النووي. والهستونات [11]. يحتوي فيتامين ج أيضًا على خصائص مضادة للميكروبات (مثل مضادات الفطريات والبكتيريا والفيروسات) التي تحمي الجسم من الأمراض [12].

آليات فيتامين د في النشاط المضاد للفيروسات ومنع عاصفة السيتوكين

فيتامين د هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون ، وهو مسؤول عن استتباب الكالسيوم واستقلاب العظام. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب فيتامين د دورًا مهمًا في تعزيز المناعة وتقليل شدة العديد من الأمراض المعدية. يساعد فيتامين د على نضوج وحيدات الضامة وتمايزها ويلعب دورًا في إنتاج الخلايا اللمفاوية التائية [13]. لسوء الحظ ، تم الإبلاغ عن أن مليارات الأشخاص حول العالم يعانون من نقص في فيتامين (د) وعرضة للعديد من الأمراض المعدية [14].

يحتوي فيتامين د أيضًا على ميزات مضادة للالتهابات ويمكن أن يمنع ظهور السيتوكينات المسببة للالتهابات بما في ذلك IL -10 و IL -21 و IL -1 بمساعدة البلاعم والخلايا التائية ، ونتيجة لذلك ، منع العواصف الخلوية [11 ، 15] (الشكل 2).

يعرض فيتامين د نشاطًا مضادًا للفيروسات. عندما تزداد العدوى الفيروسية ، يتم تنشيط فيتامين (د) ويساعد على زيادة إنتاج الببتيد المضاد للميكروبات كاثليسيدين (LL -37) وتقليل العدوى الفيروسية [13 ، 16].

دليل على فيتامين ج في تقليل شدة COVID ‑ 19

جعل النشاط المناعي والمضاد للميكروبات فيتامين سي عاملاً مهمًا في العديد من الأمراض المزمنة والمعدية [17]. أفادت معظم الدراسات أن جرعة عالية من مكملات فيتامين ج مرتبطة بانخفاض العدوى والتعرض للالتهابات وانخفاض الاستشفاء واحتياجات التهوية الميكانيكية ، فضلاً عن انخفاض معدل الوفيات (الجدول 1). من ناحية أخرى ، تبين أن جرعة منخفضة من فيتامين سي تسبب انخفاضًا كبيرًا في مستوى الجلطة (الجدول 1).

دور فيتامين د

يتأثر الأداء الأمثل لجهاز المناعة لدينا بفيتامين د بشكل لا يصدق. وقد ارتبط قصوره بضعف الجهاز التنفسي [36 ، 37]. يتم الحصول على الكمية الضرورية من فيتامين د لأجسامنا عن طريق المكملات الغذائية أو أشعة الشمس. 7- يصبح Dehydrocholesterol ، وهو مقدمة لفيتامين D نشطًا عندما تلامس أشعة الشمس الجلد ، وتحول الأشعة فوق البنفسجية B (UVB) بعد ذلك إلى فيتامين D3. يحول الكبد الفيتامينات D2 و D3 إلى 25- هيدروكسي فيتامين د 3 [25 (أوه) د 3]. أظهر مرضى COVID -19 الذين يعانون من نقص فيتامين د زيادة في العدوى والحساسية ، وارتفاع معدل الوفيات ، وزيادة متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. تم العثور على مكمل فيتامين د لتقليل تكاثر الفيروس وتقليل التعرض والالتهاب والحاجة إلى وحدة العناية المركزة (الجدول 2)

ملخص

أظهر تجميع الدراسات الأدبية الشاملة أن تناول مكملات فيتامين ج وفيتامين د في مرحلة مبكرة من عدوى COVID -19 مفيد للغاية للمرضى. ومن المثير للاهتمام أن كل من مكملات فيتامين ج وفيتامين د تعمل بشكل أفضل إذا أعطيت بجرعات عالية لفترة طويلة. تم العثور على مرضى COVID الأكثر حرجًا والذين تم نقلهم إلى المستشفى -19 مرتبطين أيضًا بنقص فيتامين ج وفيتامين د. ومع ذلك ، تشير الدراسات التي أجرتها مجموعات مختلفة على مجموعات سكانية مختلفة إلى نتائج غير متجانسة لمكملات فيتامين ج ود. بالإضافة إلى ذلك ، وصف العديد من الأطباء جرعات ودورات مختلفة من الفيتامينات C و D ، مما يشير إلى الحاجة إلى إرشادات دقيقة. كان حجم المجتمع المدروس أيضًا صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن اتخاذ أي قرار ملموس. المكملات الوريدية لفيتامين ج وفيتامين د تعمل بشكل أفضل من تناولها عن طريق الفم. تعد الفعالية والأمان من أهم الأمور التي تثير القلق في علاج مرضى كوفيد -19 المصابين بفيتامينات ج و د.

نظرًا لارتفاع معدل التمثيل الغذائي لفيتامين سي في الدم ، يوصى بجرعات أكبر جنبًا إلى جنب مع دورات أطول من فيتامين سي. تم استخدام جرعة عالية من فيتامين سي لعقود. في الآونة الأخيرة ، ذكرت لجنة خبراء معاهد الصحة الوطنية أن جرعة عالية من فيتامين ج (1.5 جم / كجم من وزن الجسم) آمنة دون آثار ضارة كبيرة. . من ناحية أخرى ، قد تختلف النتيجة باختلاف السكان والمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة أخرى [46-49] ؛ وبالتالي ، هناك حاجة لدراسات أكثر تفصيلا. بصرف النظر عن علاج COVID -19 ، فإن فيتامين سي آمن بشكل عام. لكن بالنسبة لبعض الناس ، قد يسبب تقلصات في المعدة ، والغثيان ، والصداع. إن تناول أكثر من 2000 مجم / يوم غير آمن وقد يسبب حصى في الكلى وإسهال شديد. وبالمثل ، فإن جرعة عالية من فيتامين د يمكن أن تسبب عدم ارتياح في المعدة ، أو أعراض غير عادية ، أو مشاكل في الكلى. يوصف مرضى Tus و COVID -19 بتناول الفيتامينات C و D وفقًا لنصيحة الطبيب.

الاستنتاجات

يلعب أسلوب الإعطاء ، والجرعة ، ووقت البدء ، ومدة العلاج ، ونوع المرض ، وتطور المرض دورًا فعالاً في نتائج الدراسات المتعلقة بفعالية فيتامين ج وفيتامين د على COVID -19. على الرغم من عدم الحصول على أي نتائج مهمة ، لا تزال هناك إمكانية للعثور على فعالية هذين الفيتامينين على COVID -19 لأن النتائج لم تكن سلبية تمامًا. نظرًا لعدم ملاحظة أي آثار جانبية كبيرة ، قد يُنصح باستخدام مكملات فيتامين C و D بشكل خاص للمرضى الحرجين في المستشفى -19 من COVID.

شكر وتقدير

يعترف المؤلفون بأعضاء مجتمع التكنولوجيا الحيوية ، دكا ، بنغلاديش ، لدعمهم أثناء إعداد المخطوطة.

مساهمات المؤلفين

MK تصور الدراسة. صمم MJH الدراسة. كتب MH و DC مسودة المخطوطة. قام كل من KA و MK و MJH بتحرير وتنقيح المخطوطة. وافق جميع المؤلفين على النسخة النهائية للمخطوطة.

التمويل

لم يتم استلام منحة محددة لهذه الدراسة. تلقى MJH منحًا من مركز أبحاث SUST (LS / 2020/15).

توافر البيانات والمواد

غير قابل للتطبيق.

الإعلانات

موافقة الأخلاق والموافقة على المشاركة

غير قابل للتطبيق.

الموافقة على النشر

غير قابل للتطبيق.

تضارب المصالح

الكتاب تعلن أنه ليس لديهم المصالح المتنافسة.

مراجع

1. عرفات Y ، Faruqui NA ، Anwar S ، Hosen MJ (2021) SARS-CoV -2: بُعد جديد لفهمنا لفيروسات كورونا. Int Microbiol 24 (1): 19-24

2. أكتر ف ، عراف ي ، حسين إم جي (2021) الكورتيكوستيرويدات لـ COVID -19: هل يستحق ذلك أم لا؟ Mol Biol Rep 13: 1

3. أراف واي ، أكتر إف ، تانغ يدي ، فاطمي آر ، بارفيز سا ، زينج سي ، حسين ج.أوميكرون متغير من السارس ‐ CoV 2: الجينوميات ، القابلية للانتقال ، والاستجابات للقاحات COVID ‐ 19 الحالية. J ميد فيرول. 2022. 94: 1825.

4. الله م ، إسلام ح ، رحمن أ ، مسعود ج ، شويتا د ، عرفة ، وآخرون. نظرة عامة حول فيروس SARS-CoV -2: أين المعرفة الحالية؟ EJ جن ميد. 2020 ؛ 17 (6): em251.

5. Ao G ، Li J ، Yuan Y ، Wang Y ، Nasr B ، Bao M ، Gao M ، Qi X (2022) استخدام فيتامين C في الوريد وخطر الشدة والوفاة في COVID -19: مراجعة منهجية و التحليل البعدي. ممارسة نوتر كلين 37 (2): 274-281.

6. Lotf F و Akbarzadeh-Khiavi M و Lotf Z و Rahbarnia L و Safary A و Zarredar H و Baghbanzadeh A و Naghili B و Baradaran B (2021) العلاج بالمغذيات الدقيقة والاستجابة المناعية الفعالة: نهج واعد لإدارة COVID {{3 }}. العدوى 49 (6): 1133-1147. https://doi.org/10.1007/ s 15010-021-01644-3

7. فرزانا م ، شهريار س ، جيبا ف ، تباصوم ت ، عرفة ي ، الله م وآخرون. غذاء وظيفي: مكمل لمحاربة COVID -19. بني سويف جامعة J Basic Appl Science. 2022 ؛ 11 (1): 33.

8. فوائد فيتامين ج (2008). ويبمد. https://www.webmd.com/ النظام الغذائي / الميزات / فوائد فيتامين سي. تم الوصول إليه في 24 كانون الثاني (يناير) 2023.

9. Holford P و Carr AC و Jovic TH و Ali SR و Whitaker IS و Marik PE و Smith AD (2020) فيتامين C - علاج مساعد لعدوى الجهاز التنفسي والإنتان وفيروس كورونا -19. العناصر الغذائية 12 (12): 3760. https://doi.org/10.3390/nu12123760

10. Shahbaz U ، Fatima N ، Basharat S ، Bibi A ، Yu X ، Hussain MI ، Nasrullah M (2022) دور فيتامين C في منع عدوى COVID -19 وتطورها وشدتها. AIMS Microbiology 8 (1): 108-124. https://doi.org/10.3934/ microbiol.2022010

11. اسم JJ و Souza ACR و Vasconcelos AR و Prado PS و Pereira CPM (2020) Zinc و Vitamin D و Vitamin C: وجهات نظر COVID -19 مع التركيز على سلامة حاجز الأنسجة المادية. الجبهة نوتر. 7: 606398. 10.3389 / الجوز .2020.606398

12. Farjana M، Moni A، Sohag AAM، Hasan A، Hannan MA، Hossain MG، Uddin MJ (2020) إعادة وضع فيتامين C كخيار واعد للتخفيف من المضاعفات المرتبطة بـ COVID -19. تصيب العلاج الكيميائي 52 (4): 461.

For more information:1950477648nn@gmail.com