لمرض باركنسون أنواع مختلفة وشدة أعراضه في مراحل مختلفة

للمزيد من المعلومات:ali.ma@wecistanche.com

مرض الشلل الرعاشهو مرض تنكسي عصبي شائع في منتصف العمر وكبار السن.مرض الشلل الرعاشله أنواع مختلفة من الأعراض وشدتها في مراحل مختلفة من التغيرات المرضية ، وغالبًا ما تختلط الآثار الجانبية والمضاعفات الناجمة عن الأدوية بعد تناول الأدوية. لذلك ، فإن العلاج العلمي لـمرض الشلل الرعاشيجب أن تكون هندسة منهجية طوال عملية المرض بأكملها. تختلف طرق العلاج باختلاف عمر المريض ، ومهنته ، ومراحل المرض المختلفة ، والأعراض والآثار المختلفة للأدوية ، والآثار الجانبية ، والمضاعفات.

البداية المبكرة: الفهم الصحيح والعلاج النفسي

في المرحلة المبكرة منمرض الشلل الرعاش، إذا كانت الأعراض غير واضحة وليس لها أي تأثير على العمل والحياة ، فيجب عليك الاستمرار في العمل والمشاركة بنشاط في الأنشطة الاجتماعية والتغذية التكميلية وتقوية التمارين. يمكنك تناول مضادات-مرض الشلل الرعاشالمخدرات في عجلة من أمره ، وخاصة ليفودوبا. الأدوية ، يمكنك تناول بعض الأدوية الواقية من الأعصاب ، والاهتمام بالمتابعة السريرية.

بمجرد تشخيص مرض باركنسون ، لا يكون معظم المرضى مستعدين عقليًا ، وغالبًا ما يحاولون إنكاره في قلوبهم. في هذا الوقت ، يجب على الأطباء وأفراد الأسرة إقناع المريض وطلب المساعدة من الأخصائيين النفسيين والأطباء النفسيين المحترفين عند الضرورة ، وتقديم العلاج النفسي المناسب. قوة الشخص صغيرة جدا ، وامتلاكمرض الشلل الرعاشلا يتعلق الأمر بالمريض وحده فحسب ، بل يتعلق أيضًا بالعائلة بأكملها. من خلال الرعاية المشتركة ومساعدة الأسرة والمجتمع ، يمكن تحقيق تأثير الجهود الموحدة. يجب على المرضى وأفراد أسرهم معرفة المزيد عنهامرض الشلل الرعاشعلوم. هناك أيضًا العديد من مجموعات QQ لـمرض الشلل الرعاشالمرضى. يجب تشجيع المرضى وأفراد الأسرة على تبادل الخبرات والتجارب المضادة لمرض باركنسون في المجموعة بشكل متكرر وتشجيع بعضهم البعض لتقليل الشعور بالوحدة. ، وتجنب الالتفافات ، فإن الموقف الإيجابي يساعد على تعزيز الثقة للتغلب على المرض.

فترة الأعراض: علاج دوائي عدواني

تشمل أعراض مرض باركنسون الأعراض الحركية مثل الرعاش والصلابة وبطء الحركة والوضعية غير الطبيعية والمشية والأعراض غير الحركية مثل نقص حاسة الشم والأرق والإمساك والاكتئاب. إذا كانت الأعراض تؤثر على حياة المريض اليومية أو عمله ، أو إذا كان المريض يحتاج إلى السيطرة المبكرة على الأعراض بسبب ظروف معينة مثل العمل ، فيجب البدء في علاج الأعراض.

يتطور مرض باركنسون بشكل أسرع في المرحلة المبكرة منه في المرحلة المتأخرة ، والذي قد يكون بسبب وجود آليات تعويضية ضارة في المرحلة المبكرة. قد يؤدي بدء العلاج الدوائي المصاحب للأعراض في أسرع وقت ممكن إلى تعطيل التعويض الضار وتأخير تطور المرض. ليس هذا فقط ، ولكن العلاج الدوائي يمكن أن يحسن الوظيفة الحركية ونوعية الحياة. لذلك ، يجب التدخل في العلاج الدوائي في أسرع وقت ممكن.

يمكن أن يكمل Levodopa بشكل فعال تخليق الدوبامين في دماغ المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون ، وهو الدواء الأكثر فعالية لعلاج الأعراض الحركية لمرض باركنسون. وفقًا لحالة المريض وعمره ومهنته وظروفه الاقتصادية وآثاره الدوائية وآثاره الجانبية ، يتم اعتماد أفضل خطة علاج فردية. في المرحلة المبكرة من العلاج بالعقاقير ، عندما لا تظهر المضاعفات الحركية الدوائية بعد ، يجب أن يكون الهدف من العلاج الدوائي هو تحسين الأعراض الحركية لفترة طويلة ، وإطالة "النافذة الزمنية" للعلاج الفعال ، ومنع حدوث الحركة الحركية مضاعفات.

يجب أن يأخذ اختيار العلاج الدوائي في الاعتبار عمر المريض: إذا كان العمر أصغر (أقل من 65 عامًا) ، وكانت مدة العلاج بالعقاقير طويلة جدًا في المستقبل ، فمنبهات المستقبلات ، ومثبطات مونوامين أوكسيديز أو الأمانتادين ، والعقاقير المضادة للكولين. الخيار الأول. ، تأجيل استخدام ليفودوبا ؛ إذا لم تتحسن الأعراض أو كانت متطلبات العمل الاجتماعي أعلى ، فيمكن استخدام جرعة منخفضة من ليفودوبا معًا ؛ إذا كان العمر فوق 65 سنة ، يفضل مركب ليفودوبا. يُنصح بالبدء بجرعة صغيرة من ليفودوبا ، والالتزام بمبدأ "معايرة الجرعة" ، وزيادة الجرعة تدريجيًا ببطء ، والسعي "لتحقيق تأثيرات سريرية مرضية بجرعة صغيرة قدر الإمكان".

علاج الأعراض غير الحركية

يمكن أن تحدث الأعراض غير الحركية لمرض باركنسون ، مثل فقدان الرائحة واضطراب النوم والإمساك والاكتئاب وما إلى ذلك ، قبل ظهور الأعراض الحركية بـ 10 إلى 20 عامًا. يولي الأطباء المزيد والمزيد من الاهتمام لكيفية التعامل معهم بشكل صحيح.

اضطرابات النوم: صعوبة النوم ، والحلم ، والاستيقاظ بسهولة ، والاستيقاظ مبكرًا ، وما إلى ذلك. إذا كان اضطراب النوم لمرض باركنسون ناتجًا عن تفاقم المرض ليلاً ، فيمكن إضافة ليفودوبا المتحكم فيه قبل الذهاب إلى الفراش ليلاً ؛ إذا كان المريض يعاني من متلازمة تململ الساقين في الليل ، مما يؤثر على النوم ، فيمكن إضافة ناهض للمستقبلات قبل الذهاب إلى الفراش ؛ إذا تعذر تحسين النوم بعد تعديل الأدوية المضادة لمرض باركنسون ، فيمكن استخدام الحبوب المنومة والمهدئة.

الإمساك: هذا من المضاعفات الشائعة لدى مرضى باركنسون. يرتبط الإمساك بالعديد من العوامل مثل الآثار الجانبية للأدوية ، وانخفاض التمارين الرياضية ، والتغيرات في النظام الغذائي. في حالة حدوث الإمساك ، اشرب المزيد من الماء ، وتناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف ، وقلل من جرعة الأدوية المضادة للكولين أو تناول أدوية مسهلة.

الاكتئاب: يجب تعزيز الاستشارة النفسية للمرضى المصابين بالاكتئاب ، وإذا لزم الأمر يجب تشخيصهم وعلاجهم من قبل متخصصين ، ويجب معالجتهم بأدوية مضادة للاكتئاب مثل باروكسيتين وسيرترالين.

العلاج الدوائي بعد فترة شهر العسل: الاستخدام المكثف لنظام "منظم ضربات القلب"

نظرًا لأن توقيت العلاج الدوائي لمرض باركنسون وحدوث مضاعفات اضطرابات الحركة أمر لا مفر منه ، فإن الأنشطة اليومية ونوعية الحياة تنخفض بشكل خطير بسبب مضاعفات الحركة. فهل هؤلاء المرضى في نهاية حياتهم؟ في الواقع، فهو ليس كذلك. "الشيطان ارتفاع قدم والطريق قدم واحدة". أدى التحفيز العميق للدماغ (المعروف باسم جهاز تنظيم ضربات القلب DBS) إلى جلب "قرية أخرى" لعلاج مرض باركنسون ، وخاصة مضاعفات اضطرابات الحركة. يجب أن يدرك المرضى أن "حمل أدوية باركنسون في يد وجهاز تنظيم ضربات القلب في اليد الأخرى" هو أفضل علاج للمراحل المتوسطة والمتأخرة من مرض باركنسون. تم إجراء العلاج DBS دوليًا منذ ما يقرب من 30 عامًا ، كما تم إجراؤه في بلدي منذ ما يقرب من 20 عامًا. ، العلاج والخبرة الجراحية ناضجة جدًا.

جهاز تنظيم ضربات القلب هو محفز عصبي يتم زرعه تحت الجلد في الصدر وقطب كهربائي طفيف التوغل مزروع في الدماغ. يمكن أن يسيطر بشكل فعال على مرضى باركنسون عن طريق إرسال نبضات كهربائية إلى النوى العصبية ذات الصلة التي تتحكم في الحركة وتنظم الخلايا العصبية غير الطبيعية. يمكن أيضًا القضاء على أعراض مثل الرعاش والتصلب وبطء الحركة ، ويمكن أيضًا القضاء على الآثار الجانبية الناجمة عن العلاج بالعقاقير.

في السنوات الأخيرة ، كان توقيت العلاج بجهاز تنظيم ضربات القلب يميل إلى التقدم ، ويقترح أن يتم إجراء علاج منظم ضربات القلب بعد العلاج الدوائي لمرض باركنسون بمجرد حدوث مضاعفات اضطرابات الحركة. بعد عامين من المتابعة ، وجد أن التحكم في أعراض مجموعة "التحفيز المبكر للإلكترود" كان أفضل بكثير من مجموعة العلاج بالعقاقير. تم تقليل جرعة الأدوية في مجموعة التحفيز بشكل كبير. لم تؤثر العملية على إدراك المريض ولم تسبب ضررًا نفسيًا عصبيًا. لذلك ، فإن التحفيز المبكر لجهاز تنظيم ضربات القلب قد يجلب للمرضى "فترة شهر عسل" ثانية من العلاج.