الجزء 2 الاستدامة في الرعاية الصحية من خلال تخصيص الموارد بشكل فعال (SHARE) 10: تفعيل عدم الاستثمار في إطار مفاهيمي لتخصيص الموارد
Mar 23, 2022
جهة الاتصال: Audrey Hu Whatsapp / hp: 0086 13880143964 البريد الإلكتروني:audrey.hu@wecistanche.com
الجزء 2
كلير هاريس1,2*سالي جرين1، وآدم ج3,4
5. المراقبة والتقييم وإعداد التقارير
يشير "إطار عمل شميدت لسحب الاستثمار" إلى أنه يجب إجراء تقييمات العملية والنتائج ولكنه لا يقدم تفاصيل [16]. في إطار عملهم لتقييم عمليات تحديد الأولويات ، اقترح باراسا وزملاؤه مقاييس لكل من جوانب الإجراءات والنتائج [39] وتلخص المراجعة المنهجية مجموعة من مقاييس الأداء لتقييم استخدام مشروعات برنامج التعاون الفني "منخفضة القيمة" [174]. يسرد "الإطار التكاملي لقياس الاستخدام المفرط" أدوات القياس المرتبطة بأهداف مشروع / برنامج محدد ويناقش مزايا وعيوب كل نهج [38].
تم إنشاء إطار وخطة تقييم SHARE لبرنامج على مستوى المنظمة لسحب الاستثمار في شبكة خدمات صحية محلية [40]. تم تطويره بالتشاور مع أصحاب المصلحة وشمل مجالات التقييم والجمهور والنطاق وأسئلة التقييم ،
مصادر البيانات وطرق الجمع والتحليل وإعداد التقارير والجداول الزمنية. كما تم استخدام إطار نظري وتصنيف تم تكييفهما لتقييم وتفسير المشاريع غير الاستثمارية لفهم عملية سحب الاستثمار في برنامج SHARE [9].
تعتبر أوجه القصور في البيانات الاقتصادية وبيانات الاستخدام المتاحة وعدم وجود طرق لقياس المدخرات من القيود الهامة على التقييم [46 ، 60 ، 82 ، 175 ، 176].
هناك العديد من الوثائق الإرشادية العامة لرصد وتقييم البرامج والمشاريع الصحية في مجموعة من الأماكن. مثل التنفيذ ، يجب أن تكون مبادئ وطرق وأدوات التقييم مناسبة لسحب الاستثمار كما هي في أي مشروع لتحسين الرعاية الصحية. يجب الإبلاغ عن نتائج أنشطة الرصد والتقييم على أساس منتظم و / أو مجدول إلى أصحاب المصلحة المناسبين وفقًا لاختصاصات المشروع وبروتوكولات الحوكمة والمتطلبات المحلية الأخرى.
6. إعادة الاستثمار
لن يتم تطبيق هذه الخطوة إلا في مشاريع معينة عندما يُتوقع أولاً إطلاق الموارد وثانيًا أنها ستكون متاحة للاستخدام في مكان آخر. على الرغم من وجود نقاش كبير حول إمكانية إعادة الاستثمار أو إعادة التخصيص ، إلا أن هناك القليل من المعلومات حول كيفية القيام بذلك [1]. تم تضمين إصدار الموارد وإعادة تخصيصها في عمليات تحديد الأولويات لتحديد الميزانية ولكنها ليست جزءًا لا يتجزأ من الأساليب الأخرى لسحب الاستثمار. يصف أحد المقترحات الخاصة بـ "برنامج إعادة استثمار معقول ومُدار بشكل جيد" "عملية محاسبة التكاليف التي يجب التقاطها ، والاستراتيجية المالية والتحليل للعودة ، وهو جزء متفق عليه مسبقًا من المدخرات الحقيقية" [172]. ومع ذلك ، فإن تعليقات المؤلفين الآخرين بشأن التناقضات في الممارسات المحاسبية ، وعدم كفاية البيانات الصحيحة والموثوقة ، ونقص الأساليب والأدوات ، وغياب الأمثلة المبلغ عنها تشير إلى أن هذا قد لا يكون قابلاً للتحقيق حاليًا [1 ، 21 ، 48 ، 60 ، 83 ، 175 - 177].
7. النشر والتعميم
تم استخدام هذه المصطلحات مع معاني محددة ، ولكن غير متسقة ، في الأدبيات المتعلقة بسحب الاستثمار. على سبيل المثال ، تم استخدام "الانتشار" للإشارة إلى استيعاب التقنيات "الجديدة" حيث يتم استخدام عدم الاستثمار لإزالة التقنيات "القديمة" [178]. في المقابل ، تم استخدام الانتشار والتوقف لتمثيل الامتصاص "العفوي" والتخلص من التقنيات حيث يكون النشر وسحب الاستثمار نظيرهما للاستيعاب والإزالة "المدارة" [21]. فالأولى تربط نزع الاستثمار بالانتشار ، والأخيرة بالنشر. بما أن تركيز هذا الإطار ينصب على تنفيذ التغيير ولا يفرق بين تنفيذ قرارات الاستثمار أو سحب الاستثمار ،
هاريس وآخرون. BMC Health Services Research (2017) 17: 632 صفحة 23 من 31 تم أخذ تعريفات النشر والتوزيع من أدبيات ترجمة المعرفة (الجدول 4) [20 ، 170 ، 179]. يشتمل النشر على عمليات مخططة وفعالة لمشاركة المعلومات ونشرها ؛ الانتشار غير مخطط له وسلبي.
يجب نشر نتائج مشاريع عدم الاستثمار على الآخرين العاملين في هذا المجال لسد الفجوات في المعرفة ، وتجنب الازدواجية ، والبناء على النجاحات والتعلم من الأخطاء وسوء الحظ. ومع ذلك ، لم يتم تحديد أي إرشادات للنشر المنتظم أو تسهيل نشر مبادرات سحب الاستثمار الناجحة على مستوى الخدمات الصحية المحلية. إرشاد من العارف
قد تكون ترجمة الحافة ، و EBP ، و QI ، والأدب العلمي التطبيقي لنشر ونشر برامج التعاون الفني الجديدة نقطة انطلاق مفيدة ، ومع ذلك ، قد تؤثر التحديات المحددة لسحب الاستثمار على قابلية تعميم هذه الأساليب [1 ، 180].
cistancheعلاج مرض السكري
8. الصيانة
الصيانة هي الخطوة الأخيرة في عملية التغيير. يتضمن استراتيجيات للحفاظ على التغيير الذي تم تنفيذه مؤخرًا بعد إزالة دعم المشروع ؛ لدمج التغيير في الأنظمة والعمليات والممارسات التنظيمية ؛ ولتحقيق قابلية التغيير على المدى الطويل (الجدول 4). تستخدم العديد من المصطلحات في الأدبيات الصحية الأوسع لالتقاط هذا المفهوم ؛ وتشمل الأمثلة التبني والاستيعاب والاستدامة والمأسسة. تم استخدام الاستدامة في سياق dis- استثمار [3 ، 8 ، 22 ، 169 ، 181]. يتم استخدام الصيانة في هذا الإطار لتجنب الالتباس مع استخدام مصطلح "الاستدامة" في سياق مختلف في عنوان برنامج SHARE. تُستخدم الصيانة أيضًا في أدبيات التقييم لتقييم "إلى أي مدى يصبح البرنامج مؤسسيًا أو جزءًا من الممارسات والسياسات التنظيمية الروتينية" ويمكن تطبيقها على كل من السكان المستهدفين لتغيير السلوك والمنظمة التي سنت أو اعتمدت السياسة [182].
يقترح مونتيني وجراهام أن يتم استكشاف تخصصات "دراسات العلوم والتكنولوجيا ، وتاريخ وفلسفة العلوم ، وعلم اجتماع الصحة والمرض ، والأنثروبولوجيا الطبية" لفهم العوامل المتعلقة باستدامة التغيير المرتبط بـ "عدم التنفيذ" [169 ]. يوصي نيفن وزملاؤه بأن تتضمن تدخلات "عدم التبني" خطة استدامة لمنع مقدمي الرعاية الصحية من العودة عن قصد أو عن غير قصد إلى الممارسات القديمة [22].
قام برنامج SHARE بتطبيق وتكييف وتطوير أساليب وأدوات لتسهيل استدامة المبادرات المتعلقة بسحب الاستثمار على مستوى البرنامج والمشروع.
تم تقييم مشاريع SHARE مقابل إطار عمل للاستدامة على أساس خمس فئات: الهيكل ، والمهارات ، والموارد ، والالتزام ، والقيادة [8].
يتضمن نموذج SEAchange للتغيير المستدام والفعال والمناسب القائم على الأدلة في الخدمات الصحية المطبقة في مشاريع SHARE تقييمًا رسميًا للاستدامة في كل خطوة في عملية التغيير [41].
يمكن النظر في محددات الفعالية الموضحة في إطار وتصنيف تم تكييفهما لتقييم وتفسير مشاريع عدم الاستثمار بنظام SHARE عند وضع استراتيجيات لاستدامة التدخلات الجديدة لسحب الاستثمار [9].
تم تحديد الشروط المسبقة والمبادئ الأساسية المستمدة من الأدبيات والبحوث المحلية في تطوير نموذج SHARE لاستكشاف الاستدامة في الرعاية الصحية من خلال تخصيص الموارد بشكل فعال في بيئة الخدمات الصحية المحلية كعوامل مرتبطة بنجاح واستدامة برنامج SHARE بأكمله [8].
الحواجز والعوامل التمكينية
يشيع استخدام المصطلحين "الحاجز والتمكين" لوصف العوامل التي تؤثر على نجاح مبادرات التغيير في الرعاية الصحية ، ولكن من المثير للاهتمام أنهما أقل شيوعًا في أدبيات عدم الاستثمار. يشير معظم المؤلفين إلى "التحديات" المتعلقة بسحب الاستثمار ، ويشير القليل منهم إلى "الحواجز" المحددة. نادرًا ما يتم ذكر "العوامل التمكينية" أو العوامل الحالية التي يمكن أن تسهل التغيير المرغوب ، ولكن العديد من المؤلفين يصفون الظروف المواتية التي تمثل عدم وجود عوامل أو استراتيجيات سلبية محددة تسعى إلى إزالتها. يتم تفسير التحديات والعوامل السلبية التي تم تحديدها على أنها عوائق ويتم تلخيصها في الجدول 10.
تؤثر بعض الحواجز على جميع جوانب عدم الاستثمار عبر كل مستوى من مستويات التأثير [15 ، 16 ، 21 ، 24 ، 29 ، 48 ، 58 ، 78-80 ، 83 ، 116 ، 120 ، 129 ، 175 ، 178 ، 183-187]. تمت ملاحظة العوائق التي تحول دون إنشاء وتقديم برنامج لصنع القرار [8 ، 9 ، 24 ، 31 ، 55 ، 58 ، 64 ، 79 ، 82 ، 120 ، 131 ، 132 ، 153 ، 175 ، 183] والعوائق الأخرى موجودة. - مخططة باستخدام خطوات عملية سحب الاستثمار: مشاركة أصحاب المصلحة [2 ، 58 ، 78-80 ، 82 ، 120 ، 153] ، تحديد أهداف سحب الاستثمار [8 ، 9 ، 16 ، 21 ، 24 ، 46 ، 48 ، 58 ، 60 ، 63، 72، 79، 82، 120، 129، 175، 183، 188–190] ، تحديد الأولويات واتخاذ القرار [2 ، 21 ، 24 ، 31 ، 46 ، 48 ، 55 ، 58 ، 60 ، 63 ، 64 ، 72 ، 79 ، 82 ، 120 ، 129 ، 132 ، 175 ، 183 ، 188 ، 190 ، 191] ، التنفيذ [2 ، 8 ، 21 ، 46 ، 58 ، 64 ، 79 ، 82 ، 120 ، 132 ، 153 ، 169] ، المراقبة والتقييم [8 ، 46 ، 48 ، 60 ، 82 ، 175] ، إعادة الاستثمار [55 ، 64 ، 153 ، 175 ، 176] والبحث [58 ، 183 ، 189]. هناك بعض التداخل حيث تؤثر نفس الحواجز على أكثر من جانب واحد من العملية.
يلقي هذا الملخص فقط الحواجز التي تحول دون أنشطة سحب الاستثمار. تم تلخيص العوائق والعوامل التمكينية للاستثمار في مشروعات برنامج التعاون الفني الجديدة والاستراتيجيات لمعالجتها في مكان آخر [2]. قد تتطلب برامج سحب الاستثمار إصلاح النظام ، وبالتالي فإن الحواجز الكامنة في نطاق واسع.
مناقشة
محددات
على الرغم من اتباع نهج منظم صارم ، فمن المستحيل أن يكون شاملاً في التحقق من جميع المؤلفات ذات الصلة بسحب الاستثمار ؛ تم توضيح الأسباب في المراجعة المفاهيمية [1]. ونتيجة لذلك ، ربما لم يتم تحديد بعض المنشورات ذات الصلة وربما لم يتم نشر بعض المعلومات. على الرغم من هذه القيود ، فإن الرسائل حول تفعيل سحب الاستثمار واضحة ومتسقة بشكل عام وتوفر دعائم قوية للإطار.
تمت مراجعة الأدبيات من منظور خدمة صحية محلية ، ومع ذلك ، فإن خبرة المؤلفين تستند إلى النظام الصحي الأسترالي ؛ ومن ثم قد لا يتم التعرف على الاختلافات مع النظم الصحية الأخرى وربما تكون إعدادات اتخاذ القرار أو الأساليب والأدوات الإضافية قد ضاعت.
من المحتمل أن تختلف التفاصيل المحددة لـ "أين وكيف" صنع القرار بين المنظمات ولكن يجب أن تكون الفرضيات الأساسية هي نفسها: يتخذ الأفراد والجماعات القرارات في ظل ظروف معينة. قد تكون تصنيفات القرارات وصناع القرار نقاط انطلاق مفيدة لتوضيح التفاصيل المحلية.
الإطار المقترح مفاهيمي ولم يتم اختباره. لم يتم تجريب أو تنقيح تسمية الفئات ، وتحديد العناصر المكونة لها ، والعلاقات بين المكونات مع مدخلات أصحاب المصلحة. إنه كبير ومعقد وشامل وقد يكون شاقًا للغاية أو معقدًا بحيث يتعذر تحقيقه بهذا الشكل. قد يحدد الاختبار والبحث ما إذا كان ذلك ممكنًا بالتنسيق الشامل الحالي أو ما إذا كان ينبغي إعادة تسميته أو إعادة تعريفه أو إعادة صياغته للتنفيذ في أقسام أصغر.
تم اقتراح إطار العمل على مستوى "الصورة الكبيرة" ويتطلب استكماله بالتفاصيل لجميع المكونات. هناك بعض الأطر والنماذج والأساليب والأدوات الموجودة التي يمكن تطبيقها في العديد من المجالات ولكن ليس لجميع العناصر داخل إطار العمل.
هناك العديد من الحواجز التي لا يمكن معالجتها من خلال تغييرات النظام العامة ويجب معالجتها عند تنفيذ الإطار في المواقف الفردية. يمكن التغلب على العديد من هذه الاستراتيجيات المحلية بنجاح ؛ ومع ذلك ، فإن بعض جوانب إطار العمل تنطوي على حواجز لا يمكن التغلب عليها في البيئة الحالية. والمثال الرئيسي هو عدم وجود بيانات صحيحة وموثوقة وحسنة التوقيت ومناسبة ومحددة بشكل كافٍ لتحديد أهداف عدم الاستثمار ورصد وتقييم مبادرات الاستثمار.
الآثار المترتبة على السياسة والممارسة. بما أن محور هذه المراجعة هو تفعيل عملية الاستثمار ، فقد تم دمج الآثار المترتبة على السياسة والممارسة في جميع أنحاء الورقة.
عشب علاج لأمراض الكلى: القسطرة
الآثار المترتبة على البحث
إن الآثار المترتبة على البحث في تفعيل توزيع الاستثمار هائلة. يوضح وضع مكون البحث في الإطار المقترح عبر جميع العناصر المكونة أن هناك حاجة للبحث في كل منها. تبرز بعض الموضوعات كأولويات.
أبلغ العديد من المؤلفين عن نقص في الأطر أو النماذج أو الأساليب أو الأدوات لسحب الاستثمار. ومع ذلك ، هناك بعض الأطر والنماذج لسحب الاستثمار ، على الرغم من عدم اختبارها ؛ والكثير من الأساليب والأدوات ، تم اختبار العديد منها ، في كثير من الأحيان من تخصصات بحثية أخرى ولكنها ذات صلة بمشاريع عدم الاستثمار. ربما يكون العامل الأكثر أهمية هو الافتقار إلى الآليات الاستباقية والمحفزات والمحفزات [9 ، 11 ، 16 ، 21 ، 24 ، 27 ، 192]. توجد طرق صارمة لـ HTA وتحليل بيانات الخدمة الصحية ولكن لا توجد طرق منهجية لبدء هذه العمليات أو لفت انتباه صانعي القرار في الخدمات الصحية إلى النتائج. كما أنه ليس من الواضح من هو المسؤول ، أو الذي ينبغي أن يكون ، المسؤول عن التحريض واتخاذ القرارات واتخاذ الإجراءات. البحث في هذه المجالات هو أولوية.
يعتبر التحقيق في متطلبات البيانات وطرق جمع البيانات ومهارات صانعي القرار لاستخدام البيانات من أجل الاستثمار أولوية أخرى [21 ، 24 ، 27 ، 46 ، 48 ، 55 ، 58 ، 60 ، 131]. دعم جمع البيانات بعد إدخال برنامج التعاون الفني منخفض ، والبحث في الأساليب والموارد اللازمة لمراقبة ما بعد السوق و "التغطية بتطوير الأدلة" مطلوب [24 ، 132].
سلط بعض المؤلفين الضوء على جوانب أخرى من عدم الاستثمار في البحث مثل استكشاف عدم الاستثمار في الخدمة الصحية المحلية ومستوى الممارس الفردي [16 ، 55 ، 56 ، 80 ، 188 ، 193] ، مع الأخذ بنهج طولي من البداية حتى التنفيذ حتى النتائج التي تتقاطع مع الحدود التنظيمية [80 ، 188] ، تحديد محددات عدم الاستثمار [15 ، 80 ، 129] ، تنفيذ إدارة التغيير [56 ، 58] ، وصياغة وتحسين الأطر والطرق والأدوات [15 ، 24 ، 29 ، 58 ، 129 ، 175 ، 184 ، 185]. يمكن بناء آليات تطوير وتنفيذ وتقييم أنشطة عدم الاستثمار على الأطر النظرية الحالية من نماذج البحث الأخرى مثل HTA وترجمة المعرفة وعلم التنفيذ [28 ، 83]. مقاييس التأثير ، والعواقب المحتملة غير المقصودة ، والعوامل التي تساهم في النجاح أو الفشل تحتاج أيضًا إلى التقاطها [24 ، 83 ، 193]. يوفر برنامج SHARE بعض الأعمال المبكرة للبناء عليها من خلال الإبلاغ عن مشاريع عدم الاستثمار من البداية إلى التنفيذ [9] ؛ تحديد العوامل المحددة لسحب الاستثمار ، والعواقب المحتملة غير المقصودة والعوامل التي تسهم في النجاح أو الفشل [9] ؛ وتطوير الأطر والنماذج والخوارزميات [5-9 ، 11] وأطر وخطط التقييم [10 ، 11 ، 40]. تم تلخيص مخرجات برنامج SHARE في الورقة 1 [3].
يمكن أن يشمل البحث أيضًا اختبار الإطار المقترح في سياقات مختلفة.
الاستنتاجات
لا يوجد تعريف متفق عليه أو فهم مشترك لسحب الاستثمار ، ومع ذلك فقد تمت مناقشة هذا المفهوم على نطاق واسع والمطالبة بمبادرات وبحوث سحب الاستثمار. على الرغم من وجود عدد قليل من الأطر والنماذج غير المختبرة إلى حد كبير وقليل من الإرشادات العملية في الأدبيات ، إلا أن هناك رسائل واضحة ومتسقة فيما يتعلق بمبادئ صنع القرار ، والإعدادات ، والفرص لتحديد أهداف عدم الاستثمار ، والخطوات في عملية سحب الاستثمار ، والأساليب والأدوات والحواجز والعوامل التمكينية. تم جمع هذه المعلومات معًا في إطار عمل لتفعيل عملية سحب الاستثمار في نهج منظم ومتكامل على مستوى المنظمة في بيئة الرعاية الصحية المحلية. تم اقتراح تعريفات للمصطلحات الأساسية وتم توضيح المفاهيم الأساسية التي يقوم عليها الإطار. يستخدم مصطلح سحب الاستثمار بالمعنى الأوسع ، "إزالة أو تقليل أو تقييد أي جانب من جوانب النظام الصحي لأي سبب من الأسباب ، ويمكن تطبيقه على المنتجات والأجهزة والمعدات ؛ الممارسات والإجراءات السريرية ؛ الخدمات والبرامج الصحية ؛ تكنولوجيا المعلومات وأنظمة الشركات. وبالنظر إلى الدلالات السلبية للكلمة والمشكلات الملازمة للنظر في سحب الاستثمار بمعزل عن غيره ، فإن أساس إطار العمل هو "إعادة تخصيص المصادر" التي تتناول طيف صنع القرار من الاستثمار إلى سحب الاستثمار. يعتمد إطار العمل على ثلاثة مكونات: يتكون البرنامج من مبادئ لصنع القرار والأوضاع التي توفر الفرص لتقديم حوافز ومحفزات منهجية لبدء النظر في عدم الاستثمار ؛ تتبع المشاريع خطوات عملية سحب الاستثمار ، وهناك حاجة إلى البحث في جميع جوانب إطار العمل. يمكن استخدام الإطار المقترح على مستوى الشبكة أو المؤسسات أو الإدارات أو الأقسام أو اللجان. تم اقتراحه كتطبيق على مستوى المنظمة ، مدمج في الأنظمة والعمليات الحالية ، والتي يمكن أن تستجيب للاحتياجات والأولويات على مستوى التنفيذ. يمكن استخدامه في السياسة أو الإدارة أو السياقات السريرية لتخصيص الموارد وعمليات صنع القرار الأخرى المحتملة. هناك العديد من النظريات والأطر والنماذج والأساليب والأدوات من مجالات أخرى من البحوث والممارسات الصحية ذات الصلة بسحب الاستثمار والتي يمكن استخدامها في هذا الإطار. تم تحديد العديد من العوائق التي تحول دون إنشاء إطار صنع القرار وتنفيذ مبادرات سحب الاستثمار. يتعلق بعضها بنقص العناصر التي تشكل المبادئ الفردية والتي يتم تناولها في إطار العمل ، ولكن العديد منها يتضمن عوامل محلية لا يمكن معالجتها إلا عند تنفيذ الإطار في سياقات معينة. يلتقط الإطار جميع المعلومات المحددة من الأدبيات حول تفعيل سحب الاستثمار في سياق تخصيص الموارد. يمكن أن تكون هذه نقطة قوة إذا كانت جميع العناصر مطلوبة لبرنامج فعال قوي لاتخاذ القرار والعمل ، أو الضعف ، إذا كان معقدًا للغاية بحيث لا يمكن تحقيقه في الممارسة.
الاستفادة من استخراج cistanche و cistanche
ملف إضافي
الاختصارات
A4R: المساءلة عن المعقولية ؛ EBP: الممارسة القائمة على الأدلة ؛ الدليل: الدليل والقيمة: التأثير على صنع القرار ؛ HsW: قطاع الصحة على نطاق واسع. HTA: تقييم التكنولوجيا الصحية؛ HTR: إعادة تقييم التكنولوجيا الصحية. MCDA: تحليل قرار متعدد المعايير ؛ نيس: المعهد الوطني للصحة والتفوق السريري ؛ PBMA: ميزانية البرنامج والتحليل الهامشي. QI: تحسين الجودة ؛ SHARE: الاستدامة في الرعاية الصحية من خلال تخصيص الموارد بشكل فعال ؛ STEPP: أداة منهجية لتقييم المنتجات الصيدلانية لقرارات التمويل العام ؛ TCPC: لجنة التكنولوجيا / الممارسة السريرية ؛ TCPs: التقنيات والممارسات السريرية
شكر وتقدير
يود المؤلفون أن يشكروا فيوليت ماريون وكيلي ألين على المساعدة في تطوير ومراجعة إطار العمل ، وتاري تيرنر على التعليقات النقدية على المخطوطة ، وريتشارد كينج على الإشراف المشترك على الدكتوراه في CH.
التمويل
تم تمويل برنامج SHARE من قبل Monash Health وإدارة فيكتوريا للخدمات الإنسانية. لم يتم فرض أي شروط تتعلق بالمشروع أو المطبوعات اللاحقة. أجريت هذه المراجعة كجزء من رسالة دكتوراه غير ممولة.
توافر البيانات والمواد. يتم تضمين العديد من مجموعات البيانات التي تدعم استنتاجات المقالات في سلسلة SHARE في المقالات و / أو الملفات الإضافية المصاحبة. توفر بعض مجموعات البيانات معلومات عن أكثر من مقالة ولا يتم تقديمها إلا مرة واحدة ؛ عندما لا يتم تضمينها في مقال و / أو الملف الإضافي المصاحب ، يتم تضمين الاقتباسات ذات الصلة بالمقالات التي تم توفيرها فيها. لم يتم توفير مجموعات البيانات حيث يكون من المستحيل إلغاء هوية الأفراد بسبب طبيعة الاستبيان أو الردود على المقابلة أو حيث يتم نشر البيانات في تقارير داخلية سرية.
مساهمات المؤلفين
طورت CH و SG النهج المفاهيمي. قام CH بمراجعة الأدبيات وصياغة الإطار والمخطوطة الأولية. قدم الأمين العام مراجعات نقدية لكليهما. قدم AGE التنقيحات الهامة والتنقيحات والتغييرات المقترحة على النطاق. كل الكتاب قراءة وافقت على المخطوط النهائي.
معلومات المؤلفين
كان CH مدير مركز الفعالية السريرية و SHARE
مخرج البرنامج. أجرى CH هذا الاستعراض وأكمل منشورات SHARE كجزء من رسالة دكتوراه غير ممولة. SG هو زميل أستاذ في كلية الصحة العامة والطب الوقائي بجامعة موناش ومشرف مشارك على درجة الدكتوراه في CH. AGE هو أستاذ السياسة الصحية ، وزميل أبحاث أستاذ في مؤسسة أبحاث HCF ، ومدير مشارك لمركز Menzies للسياسة الصحية في جامعة سيدني وزميل أول في معهد Lown في الولايات المتحدة الأمريكية.
موافقة الأخلاق والموافقة على المشاركة
وافقت لجنة Monash Health Human Research and Ethics (HREC) على برنامج SHARE كنشاط لضمان الجودة. لم تكن هناك حاجة لمزيد من المراجعة الأخلاقية لأن البرنامج استوفى المعايير التالية [194]:
▪ "البيانات التي يتم جمعها وتحليلها تتطابق مع إجراءات التشغيل القياسية مع المعدات و / أو البروتوكولات القياسية ؛
يتم جمع البيانات وتحليلها صراحةً لغرض الحفاظ على المعايير أو تحديد مجالات التحسين في البيئة التي تم الحصول على البيانات منها ؛
▪ البيانات التي يتم جمعها وتحليلها ليست مرتبطة بالأفراد ، ولا يوجد أي من المحفزات للنظر في المراجعة الأخلاقية. "[194] استندت المشاركة إلى" نهج عدم المشاركة "[194]." النهج هو طريقة مستخدمة في تجنيد المشاركين في نشاط حيث يتم توفير المعلومات للمشارك المحتمل فيما يتعلق بالنشاط ومشاركتهم وحيث يُفترض مشاركتهم ما لم يتخذوا إجراءً لرفض المشاركة ". [194] الموافقة على المشاركة كانت المعتمدة من قبل HREC على أساس المعايير التالية:
▪ سيتم إبلاغ مقدمي الرعاية الصحية والمديرين وممثلي المستهلكين والمسؤولين داخل الإدارات الصحية الحكومية بالمشروع والعمليات ودعوتهم للمشاركة.
ستُعتبر المشاركة في المقابلات وورش العمل و / أو الاستطلاعات بمثابة موافقة ضمنية.
تم استيفاء هذه الشروط.
الموافقة على النشر
لا ينطبق
تضارب المصالح
AGE يتلقى دعم الراتب بصفته زميل أبحاث أستاذية لمؤسسة أبحاث HCF ويحمل منحًا بحثية من صندوق الكومنولث ومجلس أستراليا الوطني للصحة والبحوث الطبية (1109626 ID و 1،104،136). يتلقى AGE رسومًا استشارية / جلوسًا من مركز السرطان في أستراليا ، ومركز الأبحاث التعاوني لأسواق رأس المال - برنامج جودة الصحة ، و NPS MedicineWise (ميسِّر اختيار أستراليا الحكيمة) ، والكلية الملكية الأسترالية للأطباء (ميسِّر برنامج EVOLVE) ، والمفوضية الأسترالية بشأن السلامة والجودة في الرعاية الصحية ، وكعضو في فريق عمل مراجعة جدول مزايا الرعاية الطبية التابع لوزارة الصحة الأسترالية.
تعلن CH و SG أنه ليس لديهما مصالح متنافسة.
ملاحظة الناشر
تظل Springer Nature محايدة فيما يتعلق بالمطالبات القضائية في الخرائط المنشورة والانتماءات المؤسسية.
تفاصيل المؤلف
1 كلية الصحة العامة والطب الوقائي ، جامعة موناش ، ملبورن ، فيكتوريا ، أستراليا. مركز 2 للفعالية السريرية ، موناش هيلث ، ملبورن ، فيكتوريا ، أستراليا. مركز 3Menzies للسياسة الصحية ، كلية سيدني للصحة العامة ، جامعة سيدني ، سيدني ، أستراليا. 4Lown Institute ، بروكلين ، ماساتشوستس ، الولايات المتحدة الأمريكية.
الأعشاب cistanche
مراجع
1. Harris C، Green S، Ramsey W، Allen K، King R. الاستدامة في الرعاية الصحية من خلال تخصيص الموارد بشكل فعال (SHARE) 9: تصور عدم الاستثمار في بيئة الرعاية الصحية المحلية أبحاث الخدمات الصحية BMC. 2017 ؛ في الصحافة.
2. Harris C و Garrubba M و Allen K و King R و Kelly C و Thiagarajan M et al. تطوير وتنفيذ وتقييم برنامج قائم على الأدلة لإدخال التقنيات الصحية الجديدة والممارسات السريرية في بيئة الرعاية الصحية المحلية. الدقة BMC Health Serv. 2015 ؛ 15 (1): 575. دوى: 10. 1186 / ثانية 12913-015-1178-4.
3. Harris C، Green S، Ramsey W، Allen K، King R. الاستدامة في الرعاية الصحية من خلال تخصيص الموارد بشكل فعال (SHARE) 1: تقديم سلسلة من الأوراق التي تبلغ عن تحقيق في عدم الاستثمار في بيئة رعاية صحية محلية ، أبحاث الخدمات الصحية BMC ؛ 2017. doi: 10.1186 / s 12913-017-2210-7.
4. Harris C ، Allen K ، King R ، Ramsey W ، Green S. الاستدامة في الرعاية الصحية عن طريق تخصيص الموارد بشكل فعال (SHARE) 11: الإبلاغ عن نتائج نهج قائم على الأدلة لسحب الاستثمار في بيئة الرعاية الصحية المحلية. أبحاث الخدمات الصحية BMC. 2017 ؛ في الصحافة.
5. Harris C، Allen K، King R، Ramsey W، Kelly C، Thiagarajan M. الاستدامة في الرعاية الصحية من خلال تخصيص الموارد بشكل فعال (SHARE) 2: تحديد الفرص لسحب الاستثمار في بيئة رعاية صحية محلية ، أبحاث الخدمات الصحية BMC ؛ 2017. doi: 10.1186 / s 12913-017-2211-6.
6. Harris C، Allen K، Waller C، Brooke V. الاستدامة في الرعاية الصحية من خلال تخصيص الموارد بشكل فعال (SHARE) 3: دراسة كيفية اتخاذ قرارات تخصيص الموارد وتنفيذها وتقييمها في بيئة رعاية صحية محلية أبحاث الخدمات الصحية BMC ؛ 2017. doi: 10.1186 / s 12913- 017-2207-2.
7. Harris C، Ko H، Waller C، Sloss P، Williams P. الاستدامة في الرعاية الصحية من خلال تخصيص الموارد بشكل فعال (SHARE) 4: استكشاف الفرص والأساليب لمشاركة المستهلك في تخصيص الموارد في بيئة الرعاية الصحية المحلية ، أبحاث الخدمات الصحية BMC ؛ 2017. doi: 10.1186 / s 12913- 017-2212-5.
8. Harris C و Allen K و Waller C و Green S و King R و Ramsey W وآخرون. الاستدامة في الرعاية الصحية من خلال تخصيص الموارد بشكل فعال (SHARE) 5: تطوير نموذج لتخصيص الموارد المدفوع بالأدلة في بيئة الرعاية الصحية المحلية ، أبحاث الخدمات الصحية BMC ؛ 2017. doi: 10.1186 / s 12913-017-2208-1.
9. Harris C ، Allen K ، Brooke V ، Dyer T ، Waller C ، King R ، et al. الاستدامة في الرعاية الصحية من خلال تخصيص الموارد بشكل فعال (SHARE) 6: التحقيق في طرق تحديد وتحديد أولويات وتنفيذ وتقييم مشاريع عدم الاستثمار في بيئة الرعاية الصحية المحلية. الدقة BMC Health Serv. 2017 ؛ دوى: 10. 1186 / ثانية 12913-017-2269-1.
10. Harris C و Allen K و Waller C و Dyer T و Brooke V و Garrubba M et al. الاستدامة في الرعاية الصحية من خلال تخصيص الموارد بشكل فعال (SHARE) 7: دعم الموظفين في اتخاذ القرارات القائمة على الأدلة ، والتنفيذ ، والتقييم في بيئة الرعاية الصحية المحلية ، وأبحاث الخدمات الصحية BMC ؛ 2017. doi: 10.1186 / s 12913-017-2388-8.
11. Harris C و Garrubba M و Melder A و Vautier C و Waller C و King R et al. الاستدامة في الرعاية الصحية من خلال تخصيص الموارد بشكل فعال (SHARE) 8: تطوير وتنفيذ وتقييم خدمة نشر الأدلة في بيئة رعاية صحية محلية. أبحاث الخدمات الصحية BMC. 2017 ؛ في الصحافة.
12. Rycroft-Malone J ، Bucknall TK ، محررون. نماذج وأطر تنفيذ الممارسة القائمة على الأدلة: ربط الدليل بالعمل. التمريض المبني على البراهين. شيشستر: المملكة المتحدة وايلي بلاكويل ؛ 2010.
13. Boivin A ، Lehoux P ، Lacombe R ، Burgers J ، Grol R. إشراك المرضى في تحديد أولويات تحسين الرعاية الصحية: تجربة عشوائية عنقودية. تنفيذ Sci. 2014 ؛ 9:24. دوى: 10.1186 / 1748-5908-9-24.
14. كارتر د ، وات آم ، براوناك ماير أ ، الشاج إيه جي ، موس جونيور ، هيلر جي إي. هل يجب أن يكون هناك حد لسن الأنثى للتمويل العام لتكنولوجيا المساعدة على الإنجاب؟ J Bioethical Inq. 2013 ؛ 10 (1): 79-91. دوى: 10.1007 / ث 11673-012-9415-6.
15. وات إيه إم ، هيلر جي إي ، براوناك ماير إيه جيه ، موس جي آر ، بوكان إتش ، ويل جي ، وآخرون. بروتوكول دراسة ASTUTE Health: مشاركات تداولية لأصحاب المصلحة لإبلاغ نهج التنفيذ لسحب الاستثمار في الرعاية الصحية. تنفيذ Sci. 2012 ؛ 7: 101. دوى: 10.1186 / 1748-5908-7-101.
16. شميت دي. تطوير إطار عمل لسحب الاستثمار لتوجيه قرارات تخصيص الموارد في مؤسسات تقديم الخدمات الصحية. جامعة كولومبيا البريطانية 2010. متاح من: https: //open.library.ubc. ca / cIRcle / Collections / UBC theses / 24 / items / 1.0073252. تم الوصول إليه في 9 أغسطس 2017.
17. Lindstrom H، Waldau S. إعطاء الأولوية المقبولة أخلاقيا للأزواج الذين ليس لديهم أطفال وتقنين العلاج: "المساءلة عن المعقولية". Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008 ؛ 139 (2): 176 - 86. دوى: 10.1016 / j.ejogrb.2008.02.018.
18. Hodgetts K ، Hiller JE ، Street JM ، Carter D ، Braunack-Mayer AJ ، Watt AM ، et al. سياسة عدم الاستثمار والتمويل العام لتقنيات الإنجاب المساعدة: نتائج المشاركات التداولية مع ثلاث مجموعات رئيسية من أصحاب المصلحة. الدقة BMC Health Serv. 2014 ؛ 14: 204. دوى: 10.1186 / 1472-6963-14-204.
19. روجرز إي. نشر الابتكارات. 5th إد. نيويورك: فري برس ؛ 2003.
20. Greenhalgh T ، Robert G ، Macfarlane F ، Bate P ، Kyriakidou O. نشر الابتكارات في المنظمات الخدمية: مراجعة منهجية وتوصيات. ميلبانك كيو 200 ؛ 82 (4): 581-629. دوى: 10.1111 / j. 0887-378 X.2004.00325.x