تقدم البحث في التطبيق السريري والآلية العلاجية لـ Herba Cistanche

جهة الاتصال: Audrey Hu Whatsapp / hp: 0086 13880143964 البريد الإلكتروني:audrey.hu@wecistanche.com

تشين شي يا ، تشين وييانغ ، شا شا ، وآخرون.

نبذة مختصرة

هيربا سيستانشأصبحت واحدة من النقاط الساخنة للدراسة في الأعشاب الصينية المقوية ، وحظيت باهتمام واسع النطاق في الداخل والخارج في السنوات الثلاثين الأخيرة. هذه الورقة عبارة عن مراجعة للتطبيق السريري والآلية العلاجية لـ Herba Cistanche المشار إليها في المواد ذات الصلة في السنوات الأخيرة ، كمرجع للبحوث ذات الصلة لـ Herba Cistanche.

الكلمات الدالة:هيربا سيستانش؛ التطبيق السريري آلية علاجية

هيربا سيستانش

هيربا سيستانش(Herba Cistanche) يُعرف أيضًا باسم Zongrong و Goblin و Dayun و Cunyun و Mazu و Machi و Black Sling وما إلى ذلك ويُعرف باسم "الجنسنغ الصحراوي" ؛ وُلدت في الصحراء على ارتفاع 225 إلى 1150 مترًا ، وتوزعت بشكل أساسي في الصحراء منغوليا الداخلية في بلدي ، وشنشي ، ونينغشيا ، وقانسو ، وتشينغهاي ، وشينجيانغ ، وأماكن أخرى [1]. في فلورا في الصين ، هناك 5 أنواع من Cistanche في بلدي ونوع واحد مشتبه به [2]. ومع ذلك ، يعتقد بعض العلماء الآن أن هناك 6 أنواعًا وصنفًا واحدًا في بلدي ، وهي Cistanche ، و Cistanche Tube Flower ، و Cistanche ، و Lanzhou Cistanche ، و Cistanche ، ومجموعة متنوعة منسيستانشزهرة بيضاء [3]. في طبعة 2010 من دستور الأدوية الصيني ، المواد الطبية الأصلية هي Cistanche deserticola و Cistanche tubulosa. طبيعتها حلوة ومالحة ودافئة. يعود إلى الكلى والأمعاء الغليظة الزوال. يغذي الكلى واليانغ ويغذي الجوهر والدم ويرطب الأمعاء ويريح حركات الأمعاء ؛ غالبًا ما يستخدم لعلاج العقم ، والعجز الجنسي ، وجفاف الأمعاء ، والإمساك ، والتهاب الخصر والركبتين. [1].

الالمكونات الكيميائية والعناصر النزرة من Cistancheتم عزلهم في الداخل والخارج حتى الآن. هناك ما يقرب من 100 نوع من المكونات الكيميائية والعناصر النزرة ، بما في ذلك أساسًا جليكوسيدات كحول الفينيثيل ، إيريديويد ، وجليكوسيداتها ، قشور وجليكوسيداتها ، ودهون قليلة السكاريد ، وأنواع أخرى مثل البيتين ، والغالاكتيتول ، والسكريات ، إلخ. [4]. في الوقت الحاضر ، يركز البحث على هذه المكونات الكيميائية بشكل أساسي على مجموع جليكوسيدات كحول الفينيثيل ، إشنكوسايد ، وفيرباسكوسيدات في جليكوسيدات كحول الفينيثيل. لم يتم الإبلاغ عن الأبحاث المتعلقة بالمكونات الأخرى والأنشطة الدوائية المقابلة.

تلخص هذه المقالة التطبيق السريري والآلية العلاجية لـ Cistanche في السنوات الأخيرة وتوفر مرجعًا للبحوث ذات الصلة حول Cistanche.

يمنع Cistanche tubulosa أمراض الكلى ، انقر هنا للحصول على العينة

1. تأثير على الجهاز التناسلي

سيستانشله تأثيرات على تغذية الكلى واليانغ ، وتقوية الكبد والكلى ، وتغذية الجوهر والدم ، وتقوية العظام والعضلات. وهو أحد الأدوية المقوية الشائعة الاستخدام في الوصفات الطبية لتغذية الكلى واليانغ. يعتقد الطب الصيني التقليدي أن "الكلى هي أساس الفطريات" ، وأن الافتقار إلى الجوهر والتشي في الكلى سيؤثر بالتأكيد على الوظيفة الإنجابية للإنسان. العلاقة بين الكلى يانغ والتكاثر وثيقة جدًا ، وغالبًا ما تتجلى متلازمة نقص اليانغ الكلوي في انخفاض الرغبة الجنسية ، والعجز الجنسي ، وسرعة القذف ، والعقم.

1. 1 التطبيق السريري

سيستانشغالبًا ما يستخدم سريريًا لعلاج الضعف الجنسي وعسر الطمث والعقم الناجم عن قصور الكلى واليانغ والفشل. استخدم ليو رونغ وآخرون Cistanche كدواء رئيسي في علاج قصور الأصفري ، وانقطاع الطمث الثانوي ، ومتلازمة انقطاع الطمث في الكلى واليانغ ، ونقص اليانغ ، وعسر الطمث في الدم البارد ، وعسر الطمث بعد الولادة ، وحققوا نتائج جيدة. الفعالية السريرية [5]. استمر ستة مرضى مسنين يعانون من انخفاض مستويات الهرمون الجنسي بين 68 و 83 عامًا في تناول مغلي Cistanche لمدة أسبوعين ، وزادت مستويات هرمون التستوستيرون في الدم بمعدل 24.7 بالمائة [6].

1.2 البحث التجريبي وآلية العمل

سيستانشجليكوسيدات فينيلثانويديمكن أن يحسن التغيرات المرضية للرحم والمبيض والغدة الصعترية والطحال في الفئران النموذجية قبل انقطاع الطمث ؛ يمكن أن يزيد من مستوى الهرمونات الجنسية ، مثل مصل استراديول (E2) وهرمون التستوستيرون (T) ؛ زيادة محتوى مستقبلات الهرمونات الجنسية ذات الصلة ، ومستقبلات الأندروجين (AR) في منطقة ما تحت المهاد ومستقبلات هرمون الاستروجين (ER) في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والرحم [7].جليكوسيدات فينيلثانويديمكن أن تزيد من مستويات التعبير البروتيني للأنزيمات الرئيسية CYP11A1 و CYP17A1 في مسار تخليق التستوستيرون لدى ذكور الجرذان ، وبالتالي زيادة مستويات هرمون التستوستيرون والبروجسترون في مصل الفئران ؛ في الوقت نفسه ، تتأثر مستويات هرمون التستوستيرون والبروجسترون في الكبد.يتأثر أيضًا تعبير إنزيم التمثيل الغذائي CYP3A4 ؛ قد يكون هذا مرتبطًا بتنظيم التغذية الراجعة الإيجابية والسلبية للجسم للهرمونات [8].

يرتبط نقص الكلى واليانغ ارتباطًا وثيقًا بضعف أو خلل في نظام محور الغدة النخامية المستهدفة [9]. تأثيرسيستانشحول تغذية الكلى وتقوية اليانغ مشتق من أحد مكوناته النشطة ، جليكوسيدات كحول الفينيثيل ، الذي يعمل على الجهاز التناسلي بشكل أساسي من خلال طريقتين: الأولى هي تعزيز وظيفة محور ما تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية وتعزيز المرسلات ذات الصلة في الجسم وإفراز الهرمونات ، وتحسين الرغبة الجنسية. والثاني هو لعب دور من خلال مكافحة التعب وتحسين وظائف الجسم [10].

2. التأثيرات على الجهاز الهضمي

2. 1. التطبيق السريري

التأثير Cistancheعلى الجهاز الهضمي يتجلى بشكل أساسي سريريًا كتأثير ملين. يتجلى الإمساك في انخفاض تواتر حركات الأمعاء ، وجفاف وصعوبة التبرز ، و / أو صعوبة التغوط. يحتوي Cistanche على وظائف تغذية الأمعاء ، وتغذية الدم ، وإدرار البول ، والملين ، ويشيع استخدامه سريريًا لعلاج أنواع مختلفة من الإمساك

أظهرت التجارب السريرية أن Cistanche ذو النكهة الواحدة له تأثير سريري جيد في علاج الإمساك الناجم عن غسيل الكلى. قسم وانج لينجفن وآخرون المرضى إلى مجموعة Cistanche ومجموعة غسيل الكلى. تم إستخلاص المرضى في مجموعة Cistanche بـ 30 جم من Cistanche إلى 100 مل مع غسيل الكلى. بعد 3 أشهر من العلاج ، تم اكتشاف أن مغلي Cistanche ذو النكهة الواحدة يمكن أن يحسن بشكل فعال حركات الأمعاء ، وتأثيره طويل الأمد ، ولم يتم العثور على ردود فعل سلبية مثل آلام البطن والإسهال [11].

2. 2 البحث التجريبي والآليات ذات الصلة

المستخلص الخام من Cistanche له تأثير ملين، والتي يمكن أن تسبب انقباض الدقاق في خنزير غينيا وشرائط عضلات قاع المعدة لدى الفئران ، ويمكن أن يثبط هذا التأثير بواسطة الأتروبين [12]. يمكن أن يقلل المستخلص الكلي من Cistanche من وقت التغوط للبراز الأول في الفئران مع نموذج الإمساك بنقص اليانغ ، وزيادة كمية البراز ، وتعزيز وظيفة تقلص القولون ، وزيادة محتوى مصل موتيلين والببتيد المعوي الفعال. ]. وجدت دراسة أخرى أن إشنكوسايد ، باعتباره أحد المكونات النشطة بيولوجيًا الرئيسية لـ Cistanche ، يمكن أن يعزز بشكل كبير تكاثر الخلايا الظهارية المعوية وخلايا MODE-K وبقائها على قيد الحياة. قد يكون هذا التأثير من خلال تعزيز تحويل عامل النمو (TGF) - 1 التعبير المراد تحقيقه [14].

في الوقت الحاضر تأثيرسيستانشعلى الجهاز الهضمي سريريا يقتصر على وظيفته كملين. قد تكون المكونات النشطة الملين عبارة عن سكريات قليلة السكريات الكاملة والجالاكتيتول [15]. قد تكون الآلية مرتبطة بنشاطها الكوليني المحاكي أو تصحيح مستويات هرمون الجهاز الهضمي ، وبالتالي زيادة انقباض الجهاز الهضمي. من المتوقع أن يكون Cistanche أكثر ملاءمة للإمساك بنقص Qi والإمساك بنقص اليانغ. تأثير إصلاح إشنكوسايد ، وهو مكون آخر من Cistanche ، على الخلايا الظهارية المعوية لا يُرى حاليًا إلا في الدراسات التجريبية ، ومن المتوقع أن يتم تطبيقه في الممارسة السريرية لتطوير عقاقير جديدة في المستقبل.

3. التأثير على الجهاز العصبي

3. 1 تأثير مضاد لمرض الزهايمر

مرض الزهايمر (مرض الزهايمر ، AD) ، المعروف أيضًا باسم خرف الشيخوخة ، هو نوع من الوظائف الإدراكية التقدمية وضعف الذاكرة كأحد المظاهر السريرية الرئيسية للأمراض التنكسية للجهاز العصبي المركزي. الخصائص المرضية الرئيسية هي: فقدان الخلايا العصبية. لويحات الشيخوخة المتكونة من ترسب الببتيد اميلويد خارج القشرة الدماغية والخلايا العصبية الحُصَينية ؛ التشابك الليفي العصبي الذي يتكون من التراكم غير الطبيعي لبروتين تاو في الخلايا العصبية في الدماغ (16)

3. 1. 1 التطبيق السريري:

لي نان وآخرون. تم تقسيم المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر الخفيف بشكل عشوائي إلىسيستانشالمجموعة ، مجموعة donepezil ، ومجموعة التحكم الفارغة. قبل وبعد 48 أسبوعًا من العلاج ، قاموا بتقييم التغيرات في القدرة الإدراكية للمرضى وتحليل التغيرات في حجم الحصين. أظهرت نتائج الاختبار أن مستحضرات Cistanche يمكن أن تحسن القدرة المعرفية للمرضى المصابين بمرض الزهايمر الخفيف يبطئ ضمور الحُصين [17]. أظهرت الدراسات السريرية أن مستوى t-tau في السائل الدماغي الشوكي لمرضى الزهايمر بعد العلاج بـ Cistanche يتم التخلص منه بشكل فعال مع انخفاض TNF- و IL -1 ، مما يشير إلى أن مستحضرات Cistanche قد تمنع التعبير عن TNF- و IL -1 في السائل الدماغي الشوكي. يؤثر على تراكم بروتين تاو [16]

3.1.2 الدراسة التجريبية وآلية العمل:

يمكن أن يقلل Cistanche glycosides من نشاط acetylcholinesterase ومحتوى Ca 2 plus في الحصين لنموذج الفئران AD المتماثل مع A 25-35 ، ويحافظ على محتوى أستيل كولين في الدماغ عند المستوى الطبيعي ويحسن التعلم والذاكرة. القدرة [18]. يمكن أن يثبط اللاكتيروسيد إنتاج أنواع الأكسجين التفاعلية ، أو ينظم مسارات موت الخلايا المبرمج لـ Bcl -2 ، و cytochrome C ، و caspase -3 لمقاومة تلف خلايا الأميلويد A 25-35- الذي يحدث لخلايا SH-SY5Y [19].

تظهر الدراسات المذكورة أعلاه أن المكونات النشطة للمستحضرات المرتبطة بـ Cistanche يمكن أن تخترق الحاجز الدموي الدماغي ، وتحافظ على المستوى الطبيعي للأسيتيل كولين ، وتشارك في العملية المرضية لمرض الزهايمر. قد تكون الآلية مرتبطة بمضادات الأكسدة ، والحفاظ على حالة عالية الطاقة لإمكانات غشاء الميتوكوندريا ، وتثبيط موت الخلايا المبرمج للخلايا العصبية. ومع ذلك ، لم يتم بعد توضيح آلية العمل الجزيئية ذات الصلة ، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث

3.2 مكافحة مرض باركنسون PD

(مرض باركنسون ، PD) هو المظهر السريري الرئيسي للرعاش أثناء الراحة ، وتيبس العضلات ، وبطء الحركة ، واضطراب المشي ، وعدم استقرار الوضع ، في المرتبة الثانية بعد الزهايمر. الأمراض التنكسية. وتتمثل سماته المرضية الرئيسية في التنكس والنخر التدريجي للخلايا العصبية الدوبامينية في المادة السوداء للدماغ المتوسط ​​، ووجود أجسام متضمنة الحمضات في سيتوبلازم الخلايا العصبية المتبقية ، وهي أجسام ليوي [20]

3. 2. 1 التطبيق السريري:

في الوقت الحالي ، حقق مركب الطب الصيني التقليدي مع Cistanche باعتباره الدواء الرئيسي جنبًا إلى جنب مع الطب الغربي الأساسي مثل Madopar لعلاج مرضى PD بعض التأثيرات السريرية. درس Li Junyan وآخرون فعالية Bushen Huoxue Decoction مع الطب الغربي في علاج PD الأولي ووجدوا أن Bushen Huoxue Decoction مع الطب الغربي أفضل من الطب الغربي وحده في تحسين الوظيفة الحركية وقدرة الحياة اليومية لمرضى PD ، ويمكن أن تقلل من الآثار الجانبية للطب الغربي وتقلل من حدوث المضاعفات ويحسن نوعية الحياة اليومية للمرضى [21]. بحث Zheng Chaoqun حول علاج مرضى PD مع مركبات مقوية للكلى مع مادوبار له نتائج مماثلة [22].

3. 2. 2 المكونات النشطة والآليات ذات الصلة:

وجد Tian Yun و Lin Shaogang وآخرون في التجارب على الحيوانات وتجارب الخلايا أن Cistanche يمكن أن ينظم التعبير عن Bcl -2 في الخلايا العصبية الدوبامينية MES23.5 ، ويقلل من تعبير Fasl ، ويزيد NGF و GDNF الذاتية المحتوى؛ من المتوقع أن القيصرية يمكن أن تحمي الخلايا العصبية من خلال تنظيم التعبير عن عوامل موت الخلايا المبرمج للخلايا العصبية الدوبامينية والعوامل التغذوية العصبية [23]

أظهرت دراسات أخرى أن إجمالي جليكوسيدات كحول الفينيثيل يمكن أن يحسن بشكل ملحوظ الخصائص السلوكية لنموذج PD لفئران C57BL / 6 الناتجة عن 1- ميثيل -4- فينيل -1 ، 2،3 ، {{ 7}} تتراهيدروبيريدين (MPTP). زيادة محتوى الدوبامين في المخطط ، وزيادة التعبير عن هيدروكسيلاز التيروزين في المادة السوداء ، وتثبيط تدهور قابلية بقاء الخلايا الحبيبية المخيخية الناتجة عن MPP plus ، وتثبيط تنشيط كاسباس -3 وكاسبيز {{9} } [24]. يمكن أن يحسن Echinacoside أيضًا الأداء السلوكي لفئران نموذج MPTP PD ويمنع تنشيط الكاسبيز -3 و 8 في الخلايا الحبيبية المخيخية [25]. يمكن أن يبطئ Echinacoside من موت الخلايا المبرمج للخلايا SH-SY5Y التي يسببها MPP plus. أظهرت التجارب أنه يلعب دورًا في حماية بقاء الخلايا العصبية من خلال تنظيم مسار GFRal / AKT [26]. دنغ مين وآخرون. خلايا SH-SY5Y المُعالجة مسبقًا المستحثة بواسطة MPP plus مع verbascoside ووجدت أنه يمكن أن يزيد بشكل كبير من تعبير Bcl -2 ويقاوم التأثيرات السامة لـ MPP plus على الميتوكوندريا بشكل فعال [27]. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تقاوم الكودوسيدات الموجودة في جليكوسيدات كحول الفينيثيل تلف الأعصاب الناجم عن MPTP في الفئران النموذجية PD ، وتحسن عيوبها السلوكية ، وتزيد من عدد الخلايا العصبية الدوبامينية ، ومحتوى مرسلات الدوبامين ، ومستوى بروتين السينوكلين. ]. يمكن أيضًا أن تقاوم جليكوسيدات سيميسيفوغا تلف خلايا SH-SY5Y الناجم عن الروتينون ، وتقليل محتوى نازعة هيدروجين اللاكتات ، وتمنع تحلل البروتينات المرتبطة بـ PD وتشكيل ثنائيات بروتين السينوكلين [29]

يركز البحث الحالي حول التأثير المضاد للـ PD لـ Cistanche بشكل أساسي على مستخلصه ، وإجمالي جليكوسيداتcistancheومونومراتها. قد تكون الآلية مرتبطة بالتنظيم الأعلى لمسار GFRal / AKT ، ومضادات الأكسدة ، وتثبيط موت الخلايا المبرمج ، وحماية الأعصاب ؛ الترويج لتعبير TH ، وزيادة التيروزين هيدروكسيلاز ، وتثبيط إطلاق اللاكتات ديهيدروجينيز ، وزيادة تخليق مرسلات أحادي الأمين ، إلخ.

3. 3 وظيفة مكافحة التعب المزمن متلازمة التعب

(متلازمة التعب المزمن CFS) هي متلازمة تتميز بالإرهاق الجسدي والعقلي غير المبرر ، مصحوبًا بأعراض جسدية مثل التعب والصداع والحمى المنخفضة الدرجة واضطرابات المزاج مثل الاكتئاب [30]. أكدت تجربة Li Yongchao وآخرون أخيرًا أن جليكوسيدات كحول الفينثيل هي أكثر المواد المضادة للإرهاق المباشرة في Cistanche ؛ وتشير التجربة إلى أنتأثير مكافحة التعبسيستانش وقدرتها على زيادة احتياطي الطاقة في أنسجة الجسم ، وتحسين تحمل الجسم للإرهاق ، والتقليل بعد التمرين المفرط. يرتبط إنتاج الأيضات السيئة والإزالة في الوقت المناسب لعدد كبير من الجذور الحرة المنتجة أثناء التمرين بـ [31]. يمكن أن يزيد القسطرة من مستوى NOS3 في خلايا الكبد والخلايا البطانية للفئران السابحة الحاملة ، وبالتالي توسيع الأوعية الدموية ، وزيادة تدفق الدم ، وتسريع تخليق الجليكوجين ، والحفاظ على المستوى الفسيولوجي الطبيعي للجسم لممارسة تأثيرات مضادة للإرهاق [32].

4. وظائف أخرى

في الوقت الحاضر ، أظهرت العديد من الدراسات أن الكستانش يمكنه حماية الكبد [33] ، وحماية عضلة القلب [34] ، ومكافحة الشيخوخة [35] ، وتنظيم المناعة [36] ، وتعزيز تكوين العظام [37]. هناك أيضًا تقارير فردية في الأدبيات التي تفيد بأن Cistanche له تأثير على استرخاء الأوعية الدموية [38] ، وتقليل الكوليسترول [39] ، وما إلى ذلك. ومع ذلك ، هناك القليل من الأبحاث حولها ، تقتصر فقط على الأبحاث التجريبية الخلوية والحيوانية ، ولم يتم تطبيقها في الممارسة السريرية.

بالمختصر،سيستانشهو دواء عشبي صيني تقليدي ذو قيمة عالية للتطبيق السريري ، مع مجموعة واسعة من التأثيرات الدوائية. أظهرت الدراسات أن المكونات الرئيسية النشطة دوائيًا لـ Cistanche هي جليكوسيدات كحول فينيثيل وعديد السكاريد [40]. فينيل الإيثانول الجليكوزيدات لها تأثيرات واقية للأعصاب ، ومضادة للأكسدة ، ومضادة للبكتيريا ، ومضادة للفيروسات ، ومضادة للالتهابات ، وتؤثر على الكبد. الدور الرئيسي للسكريات هو تحسين مناعة الجسم [41]. ومع ذلك ، فإن البحث ليس عميقًا بما يكفي ، مثل الحماية العصبية. كيف تدخل المكونات الفعالة لـ Cistanche إلى الجهاز العصبي؟ هل تدخل مباشرة أم في شكل نواتج أيضية؟ هل يمكنهم المرور مباشرة عبر الحاجز الدموي الدماغي؟ التأثير الوقائي مكون واحد. أم أنه تأثير تجمعي لمكونات متعددة؟ إلى متى يستمر التأثير في الجهاز العصبي؟ يجب دراسة المشكلات المذكورة أعلاه بعمق من مستويات مختلفة من الكل والأعضاء والأنسجة والخلايا والبروتينات والجينات والجزيئات. يجب توضيح المكونات الكيميائية الأخرى (مثل الإيريويد وجليكوسيداتها ، جليكوسيدات كحول بنزيل ، وما إلى ذلك) وآليات عملها الدوائية.

مراجع

[1] جمعتها اللجنة الوطنية لدستور الأدوية. دستور الأدوية الصيني إصدار 2010 [S]. بكين: مطبعة قسم تكنولوجيا الطب الصيني التقليدي ، 2010.

[2] وي زينزين. تأثيرCistanche جليكوسيدات فينيليثانويدعلى نماذج ما قبل انقطاع الطمث من الجرذان والفئران [D]. جامعة خنان للطب الصيني التقليدي ، 2014.