التقدم البحثي في ​​التركيب الكيميائي والآثار الدوائية لـ Jichuan Decoction والتنبؤ بعلامات الجودة ⅱ

2 آلية العمل في علاج الإمساك

2.1 تعزيز الإثارة العضلية الملساء

إمساكبسببالركود الجوي، الذي يتجلى في كثير من الأحيان كصعوبة في التغوط ،انخفاض التغوط تكرار، ويرافقه آلام البطن. Jichuan Decoction هو الخيار الأول لعلاج الإمساك. يمكن أن يعالج الإمساك عن طريق تعزيز حركية الجهاز الهضمي وتعزيز إثارة العضلات الملساء. qu ziyi et al. [35] أنشأ نموذج الفئران البطيء للعبور (STC) لدراسة الإمساك STC. ووجدوا أنه بعد التدخل مع Jichuan Decoction ، تم تقليل وقت تصريف البراز الأسود الأول وزيادة مسحوق الكربون في الأمعاء. هذا يدل على أن Jichuan Decoction يمكن أن يعزز حركية المعوية للفئران وتحسين STC. ICC هي خلية خلالية تتعلق بالخلايا العصبية الحركية المعوية في الجهاز الهضمي وترتبط بالعضلات الملساء. في الدراسات التجريبية ، وجد أن محتوى ICC المعوي يصعب قياسه وأن محتوى C-kitmｒna يتناسب مع عدد المحكمة الجنائية الدولية. لذلك ، غالبًا ما يتم استخدام محتوى C-kitmｒna لتحديد عدد ICC [36]. غو جينهوي وآخرون. [37] وجد أن Decoction Jichuan يمكن أن يزيد من عدد ICCs المعوية في نموذج STC ، وتسريع انتقال المعلومات المعدية المعوية ، وبالتالي تسريع حركية العضلات الملساء المعوية وتعزيز التغوط.
لقد وجد بعض العلماء أن كيناز II (CAMKⅱ) المعتمد على الهالودولين يمكن أن يشكل مجمعًا مع CAM من خلال أيونات الكالسيوم ، ويتغير التشكل تحت تنظيم CAMKⅱ ، وبالتالي تنشيط نشاط CAMKⅱ لتحفيز الموجات غير المنتظمة وتسبب حركة بطيئة في العضلات الملساء القولون [38]. ليو كونغ وآخرون. [39] وجد أنه بعد إدارة Decoction Jichuan ، انخفض تركيز Ca 2+ بشكل كبير ، مما يشير إلى أن Decoction Jichuan يمكن أن يقلل بشكل فعال من زيادة خلايا العضلات في عدد القولون في القولون. يمكن استنتاج أن Decoction Jichuan قد ينظم وظيفة خلايا العضلات الملساء القولون من خلال تنظيم مسار إشارات CA {5}}علاج الإمساك بنقص يانغ.

New Herb cistanche تعامل مع الإمساك بنقص اليانغ

2.2 التأثير على التعبير عن بروتينات AQP المعوية

Aquaporins (AQPs) هي عائلة من بروتينات قناة الغشاء التي تتميز بقدرتها على التوسط في نقل الغشاء في جزيئات الماء مع انتقائية عالية ، ولعب دورًا رئيسيًا في استقلاب المياه البشرية. البراز الجاف هو السبب الرئيسي للإمساك. تبقى البراز في الأمعاء لفترة طويلة جدًا ، وزيادة امتصاص المياه ، ولا يمكن أن يكون التغوط ناعمًا ، وهو ما يرتبط بنقل المياه وتوزيع AQPs في التجويف المعوي [40] [41] [42]. لقد وجدت الدراسات [43] مقارنة بالفئران من النوع البري ، وكان الفئران مع خروج المغلوب AQP1 طبقة عضلية القولون الأرق بشكل ملحوظ وطبقة مخاطية ، وأيض ماء غير متوازن ، وصعوبة في التغوط. وانغ Xiaojun وآخرون. [44] استخدمت الكيمياء المناعية للكشف عن مستوى AQP4 في الغشاء المخاطي للقولون من 455 مريضا STC ووجدت أن 36 حالة تعبير عالي و 6 حالات تعبير منخفض. كان المرضى الذين يعانون من مستويات AQP4 المرتفعة أكثر عرضة صعوبة في التغوط من أولئك الذين لديهم مستويات منخفضة. يمكن التكهن بأن زيادة مستويات AQP4 ستسرع امتصاص الماء في الغشاء المخاطي للقولون ، مما يؤدي إلى الإمساك. Zhihui et al. [45] أظهرت أن بروتينات قناة المياه المخاطية للقولون تلعب دورًا مهمًا في تنظيم استقلاب المياه. يانغ يينغ وآخرون. [46] أنشأ نموذج الماوس STC لاستكشاف العلاقة بين التأثير العلاجي لـ Jichuan decoction على الفئران STC و AQPs. وجدت الدراسة أن مستويات مرنا وبروتين من CAMP و PKA و AQP4 في أنسجة القولون من الفئران في مجموعة Decoction Jichuan كانت أقل بكثير من تلك الموجودة في المجموعة النموذجية. يشير هذا إلى أن Decoction Jichuan قد ينظم اضطراب استقلاب المياه في الجهاز الهضمي من خلال تنظيم محتوى AQP3 و AQP4 ، وبالتالي تحقيق الغرض من علاج الإمساك الوظيفي عن طريق ترطيب الأمعاء وترويج حركات الأمعاء.

2.3 تنظيم الناقلات العصبية

تلعب مستقبلات الناقل العصبي دورًا مهمًا في حركة العضلات المعوية. لقد وجدت الدراسات الحالية أن بعض الناقلات العصبية تلعب دورًا في حركة الجهاز الهضمي ، بما في ذلك 5- HT ، VIP ، SP ، إلخ. [47]. الإمساك هو واحد من المضاعفات التي أنشأها مرضى السكتة الدماغية. 5- ht هو الناقل العصبي الشائع في محور الدماغ. وفقًا للدراسات ، أظهر 5- HT في الغشاء المخاطي للقولون لمرضى STC اتجاهًا هبوطيًا ، مما يشير إلى أن {5}} HT يلعب دورًا محوريًا في علاج الإمساك [48]. بالنسبة لمرضى السكتة الدماغية ، يمكن أن تؤدي التغيرات في النظام الغذائي ، وبيئة التغوط ، والمشاكل العاطفية إلى الإثارة في العصب الودي ، وتثبيط الأعصاب المبهم ، وضعف حركية الجهاز الهضمي [49]. يانغ يينغ وآخرون. [50] تم اختيار المرضى الذين يعانون من الإمساك بعد السكتة الدماغية ولاحظوا فعالية Decoction Jichuan في علاج الإمساك بعد السكتة الدماغية. ووجدوا أن معدل اختفاء الإمساك ، 5- ht ومستويات bifidobacterium في مجموعة المراقبة كانت أعلى من تلك الموجودة في المجموعة الضابطة ، وكان مستوى VIP أقل من تلك الموجودة في المجموعة الضابطة. هذا يدل على أن 5- ht و VIP و bifidobacteria البرازي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالإمساك ، مما يؤكد فعالية decoction Jichuan في علاج الإمساك بعد السكتة الدماغية. وجدت الدراسة أنه قبل العلاج ، كانت تركيزات المصل SP و MTL لمرضى STC منخفضة ، وكانت تركيزات NO و VIP عالية. بعد العلاج مع Jichuan decoction ، تم تحسين تعبير SP و MTL و VIP و NO في المرضى بشكل كبير. يمكن استنتاج أن مستويات الناقلات العصبية والهرمونات المعوية ترتبط ارتباطًا وثيقًا ببدء STC [51] [52]. 2.4 تنظيم البيئة المعوية
من المحتمل أن يكون حدوث الإمساك المعوي الوظيفي مرتبطًا بما إذا كانت البيئة المعوية مضطربة. يعد الحفاظ على حالة مستقرة للبيئة المعوية أمرًا مهمًا للغاية للوظيفة الفسيولوجية الطبيعية للجسم. إذا تم كسر توازن النباتات المعوية ، فسيتم اضطراب البيئة الداخلية ، مما يؤثر على التمعج الطبيعي للأمعاء ، فإنه سيؤدي إلى الإمساك. شو نانا وآخرون. [53] درس المرضى المسنين الذين يعانون من الإمساك الوظيفي المزمن ووجد أن عدد البكتيريا اللاهوائية مثل اللاكتوباسيلوس و bifidobacterium في أمعاء المرضى المسنين انخفض ، ثم يؤثر عدد البكتيريا الهوائية مثل زيادة الخميرة ، مما قد يؤدي إلى تعطل توازن المستعمرات وذات التأثير بعد ذلك. قاو لي وآخرون. [54] أجرت تجربة حيوانية ووجدت أن عدد الإشريكية القولونية في نموذج الفئران STC التي تدخلت من قبل Jichuan Decoction انخفض ، وزيادة مستويات اللاكتوباسيلوس و Bifidobacterium ، مما يشير إلى أن الوخز بالإبر المقترن مع جيخوان ديكوتيون يمكن أن ينظم عدد الزهور وتحسين. لقد وجدت الدراسات الدوائية الحديثة أن Alisma Orientalis في Jichuan Decoction يمكن أن تنظم البيئة المعوية من خلال التدخل في عدد النباتات المعوية وتحسين خلل النباتات المعوية [55].

2.5 آخرون

من تحليل مكونات جيتشوان جيان ، يمكن أن نرى أن هيسبيريدين و naringenin هما مكونات جيتشوان جيان. لقد وجد العلماء [56] أن Naringenin و Hesperidin يمكن أن يحسنوا التعبير عن CDNF و ACH و Actin. Neuro-ICC العضلات الملساء بشكل عام ، وبالتالي تحقيق الغرض من التغوط. لقد وجدت دراسات أخرى أن جيتشوان جيانجيا فعال أيضًا في علاج الاعتلال العصبي القلبي الكهربي من نوع الخط الحدودي [57].

الشكل 1 آلية عمل جيخوان ديكوتيون في علاج الإمساك

3 تطبيق سريري

تطبيق Table1 الإكلينيكي لـ Jichuan Decoction في علاج الإمساك