تقدم البحث حول تأثير وآلية الطب الصيني التقليدي على الإصابة بنقص التروية الدماغية وإعادة ضخهⅠ

يعد مرض نقص تروية الأوعية الدموية الدماغية أحد الأمراض الرئيسية التي تهدد صحة الإنسان وبقائه ، مع ارتفاع معدلات المراضة والوفيات. في الوقت الحالي ، تتمثل طريقة العلاج السريري الرئيسية في إعادة ضخ الدم في منطقة نقص تروية الدم في أسرع وقت ممكن ، بحيث يمكن أن تستعيد أنسجة المخ إمدادات الأكسجين في الدم. ومع ذلك ، عندما يتم استعادة إمدادات الدم ، فإن الضرر المرضي للنسيج الإقفاري والجهاز العصبي غالبًا ما يتفاقم أكثر ، وستزداد الأعراض السريرية سوءًا ، وستحدث إصابة نقص التروية الدماغية.

انقر لتحديد جرعة مرض نقص تروية الأوعية الدموية الدماغية

إن العملية المرضية لإصابة نقص التروية الدماغية-ضخه معقدة للغاية ، وتشارك في العديد من الآليات. هذه مشكلة ملحة يجب حلها في العلاج السريري لمرض الأوعية الدموية الدماغية الإقفارية. يتميز الطب الصيني التقليدي بخصائص مكونات متعددة ومسارات متعددة وأهداف متعددة ، وله مزايا وإمكانات علاجية فريدة لإصابة نقص التروية الدماغية وضخه مع آليات مرضية معقدة. من خلال أخذ المواد الفعالة للطب الصيني التقليدي وآلية عملها وهدفها كنقطة انطلاق ، تتم مراجعة البحث عن الأدوية الصينية التقليدية مع الإصابة المضادة لنقص التروية الدماغية وضخه التي تم اكتشافها في السنوات العشر الماضية ، وذلك لزيادة تطوير نقص التروية الدماغي المضاد. - العقاقير العلاجية لإصابة التروية. التطوير العلمي والتطبيق يوفران مرجعا.

يعد مرض الأوعية الدموية الدماغية أحد الأمراض الرئيسية التي تهدد صحة الإنسان وبقائه في عالم اليوم. من بينها ، يعتبر نقص التروية الدماغي أكثر شيوعًا. ويرجع ذلك أساسًا إلى انخفاض تدفق الدم في المخ وعدم كفاية إمدادات الأكسجين في الدم لأنسجة المخ الناجمة عن الانسداد الوعائي. كلما طالت هذه الحالة ، كلما كان تلف الدماغ أكثر خطورة ، لذلك من المهم جدًا استعادة ضخ الدم في منطقة نقص تروية الدم في أسرع وقت ممكن عن طريق إذابة الجلطة أو إعادة الاستقناء الميكانيكي. ومع ذلك ، فإن تدابير العلاج هذه غالبًا ما تجعل الضرر المرضي للنسيج الإقفاري والجهاز العصبي أكثر تفاقمًا أو حتى لا رجعة فيه أثناء إعادة استقامة الأوعية الدموية الدماغية المسدودة ، وتزداد الأعراض السريرية سوءًا. وتسمى هذه الظاهرة إصابة نقص التروية الدماغية - ضخه (إصابة نقص التروية الدماغية - ضخه). إصابة ضخه ، CIRI).

الآلية المرضية لـ CIRI معقدة للغاية ، وتتضمن روابط متعددة مثل الحمل الزائد للكالسيوم ، وتلف الميتوكوندريا ، والاستجابة الالتهابية ، والاستماتة ، وتراكم الجذور الحرة للأكسجين ، والإفراط في إطلاق الأحماض الأمينية المثيرة [1]. أثناء حدوث CIRI وتطوره ، لا تتلقى أنسجة المخ في المنطقة الدماغية إمدادًا كافيًا من الأكسجين في الدم ، ويقل نشاط Na plus، K plus -ATPase عندما يحصل على الطاقة من خلال تحلل السكر اللاهوائي ، مما ينتج عنه أيون الصوديوم داخل الخلايا (Na plus) ويرتفع تركيز أيون الكالسيوم (Ca2 plus). مصحوبًا بزيادة تركيز Ca2 plus ، يتم إطلاق كمية كبيرة من الغلوتامات المرسل للأحماض الأمينية المثيرة. عندما يرتبط الغلوتامات بـ -أمينو -3- هيدروكسي -5- ميثيل -4- إيزوكسازول بروبيونيك أسيد (-امينو -3- هيدروكسي -5- ميثيل -4- إيزوكسازول-بروبيونيك أسيد ، AMPA) تعزز من تدفق Ca2 plus ، مما يؤدي إلى خلل وظيفي في الميتوكوندريا. عندما يرتبط الجلوتامات بمستقبلات N-methyl-D-aspartic acid (NMDA) ، سيتم إنشاء عدد كبير من أنواع الأكسجين التفاعلية وأنواع النيتروجين التفاعلي ، وبالتالي تحفيز الإجهاد التأكسدي وضغط النترجة. ضرر الصدمة ، والذي يؤثر بدوره على نفاذية الحاجز الدموي الدماغي ، ويعزز التعبير عن عوامل الالتهام الذاتي ويدمر الحاجز الدموي الدماغي والالتهام الذاتي. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يحدث CIRI ، بسبب تنشيط الخلايا الدبقية الصغيرة والخلايا النجمية والضامة ، فإن عددًا كبيرًا من العوامل الالتهابية مثل عامل نخر الورم- (عامل نخر الورم- ، TNF-) ، إنترلوكين ، إطلاق (إنترلوكين ، إيل) تسبب -6 و IL -1 في إحداث المزيد من الاستجابة الالتهابية. تتشابك هذه العوامل المختلفة مع بعضها البعض في روابط متعددة لحدوث وتطور CIRI ، مما يتسبب في السببية المتبادلة والتأثير المتبادل ، ويؤدي بشكل مشترك إلى تلف الخلايا العصبية في أنسجة المخ ، أو النخر ، أو موت الخلايا المبرمج.

ينتمي CIRI إلى فئة "السكتة الدماغية" في نظرية الطب الصيني التقليدي. يتمتع الطب الصيني بفهم طويل الأمد للسكتة الدماغية ، وشكل تدريجيًا فهمًا كاملاً نسبيًا للمسببات والتسبب المرضي ، وتمايز المتلازمة ، وطرق العلاج في الممارسة الطبية ، وأنشأ نظامًا فعالًا للعلاج. يسجل "Jingyue Quanshu" أن "السكتة الدماغية والخدر والأعراض اللاإنسانية لا تشعر بها بسبب نقص الدم و qi ، لذلك لا تعرف الألم والحكة. إذا كنت تعاني من نقص في qi ، فستكون مخدرًا ؛ إذا كنت إذا كنت تعاني من نقص في الدم ، فستكون مخدرًا. "السجلات" ينتج عن سبب شلل نصفي أو تخثر تشي وركود الدم أو تنميل النبض أو حرارة المعدة البلغم الذي يتدفق إلى خط الزوال. " تعتقد نظرية الطب الصيني التقليدي أن ركود تشي وركود الدم ، ونقص تشي لا يمكن أن يتحكم في الدم ، أو يتم حظر الانتفاخ ، أو انسداد فتحة الدماغ. في التسبب في المرض ، يعد ركود الدم ونقص الكلى من الأسباب الجذرية للمرض ، مما يعزز الدورة الدموية لإزالة ركود الدم ، ويغذي qi ويعزز الدورة الدموية ، ويزيل الحرارة ويزيل السموم ، ويزيل البلغم والضمانات ، وينعش العقل ، إن تغذية الين وتعزيز سوائل الجسم ، وتهدئة الكبد وتهدئة الرياح ، وتنشيط الطحال والكلى هي الأسباب الرئيسية لهذا المرض. العلاج الأساسي للمرض [2].

استنادًا إلى فهم "السكتة الدماغية" في نظرية الطب الصيني التقليدي ، أوضح الطب الحديث تأثير مضاد لـ CIRI وآلية الطب الصيني التقليدي بتأثيرات مختلفة. استنادًا إلى التسبب في "ركود تشي وركود الدم" ، يمكن للأدوية الصينية التقليدية القائمة على التسبب في "ركود Qi وركود الدم" أن تلعب دورًا في مكافحة الأكسدة ، وتثبيط موت الخلايا المبرمج ، ومقاومة الالتهاب [3-4 ] ؛ يمكن أن يلعب الطب الصيني لإزالة السموم دورًا عن طريق تثبيط الاستجابة الالتهابية وزيادة نشاط ديسموتاز الأكسيد الفائق [5-6] ؛ الطب الصيني التقليدي لإزالة البلغم والضمانات المستندة إلى التسبب في "البلغم الذي يعيق الأوردة" يمكن أن يمنع الاستجابة الالتهابية وينظم الطب الصيني التقليدي لتوحيد الطحال وتنشيط الكلى على أساس التسبب في "نقص Qi لا يمكنه السيطرة على الدم" يمكن أن يزيد من نشاط الإنزيمات المضادة للأكسدة ، ويمنع تلف بيروكسيد الدهون ، ويمنع الضرر التأكسدي ويقتات بحرية. بناء على طرق أخرى [9] ؛ استنادًا إلى التسبب في "إنعاش العقل وإخفاء العقل ، لا يوجه العقل qi" ، يمكن للأدوية الصينية التقليدية للإنعاش والمرطبات أن تمارس تأثيرات مضادة لـ CIRI عن طريق تثبيط الاستجابة الالتهابية ومستوى الإجهاد التأكسدي [{{8 }}].

في السنوات الأخيرة ، لا يزال معدل الإصابة بالأمراض والوفيات والعجز في CIRI مرتفعًا ، مما يعرض حياة الإنسان وصحته ونوعية حياته لخطر خطير ويؤثر عليه. في الوقت الحاضر ، تُستخدم العوامل الحالة للتخثر ، ومناهضات قنوات الكالسيوم ، ومزيلات الجذور الحرة ، ومنظمات الأحماض الأمينية المثيرة ، والأدوية الأخرى بشكل أساسي للعلاج السريري عن طريق التدخل في ارتباط مرضي معين لـ CIRI ، ولكن بسبب ضيق نافذة وقت العلاج وهدف واحد و مشاكل أخرى تجعل الأدوية المذكورة أعلاه المستخدمة في العلاج السريري لـ CIRI لها قيود معينة [12]. في السنوات الأخيرة ، وجدت الدراسات أن الطب الصيني التقليدي ووصفاته المركبة لها مجموعة متنوعة من المكونات والهياكل الكيميائية ، ويمكن أن تتدخل في العملية المرضية لـ CIRI ككل من خلال أهداف متعددة وقنوات متعددة. لديهم مزايا وإمكانيات فريدة في علاج CIRI. تلقى المزيد والمزيد من الاهتمام. في هذه الورقة ، بدءًا من المواد الفعالة للطب الصيني التقليدي وآلية عملها ، تمت مراجعة التقدم البحثي للطب الصيني التقليدي مع تأثير مضاد لـ CIRI وآلية عمله في السنوات العشر الماضية ، لتوفير أساس نظري لـ تطوير عقاقير CIRI وتوفير أساس للوقاية والعلاج من CIRI بالطب الصيني التقليدي. يوفر البحث المتعمق الأساس العلمي.

ما هي آلية Cistanche في علاج إصابة نقص التروية الدماغية وضخه؟

Cistanche هو دواء صيني تقليدي تم استخدامه لعدة قرون لعلاج الأمراض المختلفة. تشير الدراسات الحديثة إلى أنه قد يكون مفيدًا في علاج إصابة نقص التروية الدماغية وضخه.

يُعتقد أن آلية عمل Cistanche في علاج إصابة نقص التروية الدماغية - ضخه تشمل خصائصه المضادة للالتهابات ومضادات موت الخلايا المبرمج ومضادات الأكسدة. يحتوي Cistanche على مجموعة متنوعة من المركبات النشطة بيولوجيًا مثل جليكوسيدات فينيل إيثانويد ، إيريديويد ، وإكيناكوزيد ، والتي ثبت أنها فعالة في الحد من الالتهاب ، ومنع موت الخلايا ، والحماية من الضرر التأكسدي.

قد تشمل الاختبارات ذات الصلة لتقييم آثار Cistanche على إصابة نقص التروية الدماغية - ضخه قياسات لحجم احتشاء الدماغ ، وعشرات العجز العصبي ، ومستويات السيتوكينات المؤيدة للالتهابات المختلفة وعلامات الإجهاد التأكسدي. قد تكون تقنيات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب مفيدة أيضًا لتقييم مدى تلف الدماغ ومراقبة تقدم التعافي. يمكن استخدام النماذج الحيوانية لإصابة نقص التروية الدماغية - ضخه لاستكشاف الآثار العلاجية المحتملة لـ Cistanche واستكشاف آليات عملها الأساسية.