التغيرات الهيكلية في الدماغ المرتبطة بزيادة الوزن والسمنة الجزء 3

5. التغيرات المجهرية في الدماغ

وصف أحد التقارير الأولية عن الآثار الضارة للسمنة التجريبية في أمراض الدماغ التغيرات في تكوين الدهون في المايلين في الفئران السمينة وراثيا [119].

وقد حظيت العلاقة بين السمنة والذاكرة باهتمام كبير، حيث أظهرت الأبحاث أن السمنة قد تضر الذاكرة. ومع ذلك، يجب أن نفكر ونتصرف بشكل إيجابي للحفاظ على وزن صحي وذاكرة جيدة.

يمكن إرجاع العلاقة بين السمنة والذاكرة إلى تنظيم الغدد الصماء. عندما يكون الجسم في حالة من السمنة، يكون نظام الغدد الصماء في حالة غير طبيعية. وقد يؤدي ذلك إلى الإفراط في إفراز العديد من الهرمونات المهمة مثل هرمونات الغدة النخامية والأنسولين في الدماغ، مما يؤثر على التوازن الكيميائي للدماغ ويؤثر على التشغيل الطبيعي للذاكرة.

بالإضافة إلى ذلك، تزيد السمنة من خطر الإصابة بالعديد من المشكلات الصحية، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تؤثر هذه الأمراض بشكل أكبر على الدماغ وكيفية عمله، مما يؤدي إلى التدهور المعرفي وفقدان الذاكرة.

ومع ذلك، ينبغي لنا أن نجد بنشاط سبل لتجنب هذه المشاكل. أولا، الحفاظ على وزن صحي أمر بالغ الأهمية. عادات الأكل السليمة وممارسة التمارين الرياضية المستمرة هي مفاتيح التحكم في الوزن.

ثانياً، يجب علينا ضمان الأداء الصحي لنظام الغدد الصماء من خلال التحكم في تناول الطعام واختيار الأطعمة الصحية والحفاظ على قدر معتدل من التمارين الرياضية. وهذا يساعد في الحفاظ على توازن وظائف الجسم ويضمن وظائف المخ الطبيعية.

وأخيرا، الصحة العقلية لا تقل أهمية. يجب أن نحافظ على موقف متفائل، ونحافظ على علاقات اجتماعية جيدة، ونشارك في الأنشطة المختلفة قدر الإمكان لجعل عقليتنا سعيدة ومريحة. يعد هذا أمرًا رائعًا لتحسين الذاكرة وتحسين اللياقة البدنية وزيادة الثقة بالنفس وتخفيف التوتر.

لذلك، وعلى الرغم من الارتباط السلبي بين السمنة والذاكرة، إلا أنه ينبغي علينا الحفاظ على موقف إيجابي واتخاذ التدابير المناسبة لتعزيز الصحة البدنية والعقلية والحفاظ على وزن صحي وذاكرة أفضل من خلال عادات نمط الحياة الجيدة. يمكن ملاحظة أننا بحاجة إلى تحسين الذاكرة، ويمكن لـ Cistanche deserticola أن يحسن الذاكرة بشكل كبير، لأن Cistanche deserticola يمكنه أيضًا تنظيم توازن الناقلات العصبية، مثل زيادة مستويات الأسيتيل كولين وعوامل النمو. هذه المواد مهمة جدًا للذاكرة والتعلم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لـ Cistanche deserticola أيضًا تحسين تدفق الدم وتعزيز توصيل الأكسجين، مما يضمن حصول الدماغ على ما يكفي من العناصر الغذائية والطاقة، وبالتالي تحسين حيوية الدماغ والقدرة على التحمل.

انقر فوق معرفة المكملات الغذائية لتحسين الذاكرة

ترتبط العديد من العمليات الفيزيولوجية المرضية بالسمنة العالية، بما في ذلك ضعف بطانة الأوعية الدموية والالتهابات [120]. ويبدو أن فقدان الخلايا العصبية يتسارع بفعل عدة عوامل تزيد من نقص التروية [9].

أظهرت دراسات أخرى أن السمنة لدى البالغين الأصحاء ترتبط بتشوهات محور عصبي و/أو المايلين في المادة البيضاء وانخفاض أحجام المادة الرمادية التي يمكن أن تعكس فقدان الخلايا العصبية [119].

في البشر، الأدلة النسيجية محدودة للغاية وتتناقض مع ما لوحظ في دراسات التصوير [121]. بحثت دراسة مجسمة حديثة بعد الوفاة في عدد الخلايا في النوى المخططة التي تعاني من السمنة. / هي إحدى الدراسات القليلة التي تم فيها تحليل أنسجة المخ بعد الوفاة في سياق السمنة. تم فحص القاعدة الخلوية والحمة في أنسجة المخ بعد الوفاة من خلال مزيج من الطرق الكيميائية النسيجية والكيميائية المناعية لتحديد العدد الإجمالي للخلايا العصبية والخلايا النجمية في النوى المخططة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم 40.2 كجم/م2) وثمانية عناصر تحكم (مؤشر كتلة الجسم 24.4 كجم/م2).
ولم يتم اكتشاف أي اختلافات في متوسط ​​العدد الإجمالي للخلايا العصبية أو الخلايا النجمية؛ ومع ذلك، فإن التباين في عدد الخلايا العصبية، ولكن ليس الخلايا النجمية، زاد في المجموعة التي تعاني من السمنة [122]. ومؤخرًا، قام جوميز آبو وآخرون. [123] أجرى دراسة في المكسيك لمقارنة السُمك القشري وكثافة الخلايا العصبية في أنسجة المخ بعد الوفاة لثمانية متبرعين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة (متوسط ​​مؤشر كتلة الجسم 31.6 كجم/م2؛ SD=4.35;ن {{8 }}؛ 6 رجال) وثمانية متبرعين ذوي وزن طبيعي (متوسط ​​مؤشر كتلة الجسم 21.8 كجم/م2؛ SD=1.5؛ ن=8؛ 5 رجال).

وتمت معالجة المقاطع الإكليلية للحصول على صور عالية الدقة بالحجم الحقيقي، وتم قياس سمك التلافيف الأمامية والزمنية الثلاثة لكل نصف كرة. تم أيضًا قياس أعداد الخلايا العصبية في 64 مجالًا تم اختيارها عشوائيًا من التلافيف الجبهية والزمانية الثنائية الأولى والثانية والثالثة. على الرغم من عدم اكتشاف اختلافات كبيرة في سمك القشرة القشرية في المجموعات، إلا أن عددًا أقل بكثير من الخلايا العصبية كان موجودًا في مجموعة الوزن الزائد/السمنة مقارنةً بالمجموعات الطبيعية. - وزن الأفراد في مختلف المناطق الأمامية والزمانية.

6. المناقشة والاستنتاج

ويصاحب الدهون الحشوية الزائدة زيادة في مستويات الدورة الدموية للسيتوكينات المسببة للالتهابات والمواد المتفاعلة في المرحلة الحادة، مما يؤدي إلى التهاب مزمن خفيف يؤثر على الكبد والأنسجة الدهنية والعضلات الهيكلية والأوعية الدموية [5، 124]. ترتبط السمنة بتلف الأنسجة المختلفة وترتبط بالتغيرات الوظيفية والهيكلية في الدماغ [78].

يؤدي اتباع نظام غذائي غني بالدهون على المدى الطويل إلى تقليل عدد المشابك العصبية على الخلايا العصبية تحت المهاد ويزيد من الإصابة بالخلايا العصبية [125]. /إن الآليات الدقيقة لتأثيرات السمنة على تطور هذه الاضطرابات معقدة ومتعددة العوامل، على الرغم من أهميتها الكبيرة. بشكل عام، تشير أدلة التصوير العصبي إلى أن السمنة ترتبط بالتشوهات الهيكلية للدماغ.

ومع ذلك، ترتبط بعض التناقضات بالمناطق القشرية في الدماغ، حيث تم اكتشاف بعض التخفيضات والزيادات في الأشخاص الذين يعانون من السمنة. /يمكن تفسير هذه التناقضات من خلال عدم تجانس عدد المرضى، والحاجة إلى دراسات واسعة النطاق، والاختلافات في منهجية التحليل، واختيار المتغيرات المشتركة المستخدمة في النموذج الإحصائي [126]، ومجموعة واسعة من برامج المعالجة وحجم نواة التنعيم.

وقد لوحظ انخفاض في حجم المادة الرمادية بشكل رئيسي في المخيخ، والنوى القاعدية اليسرى واليمنى، والتلفيف الجبهي السفلي السفلي، والتلفيف الجبهي العلوي الثنائي، والتلفيف الصدغي العلوي والوسطى، والتلفيف أمام المركزي. كما لوحظ انخفاض في حجم المادة البيضاء، وتحديدًا في الجسم الثفني، والإشعاعات المهادية الخلفية والأمامية، والكبسولات الداخلية والخارجية، والحزمة الطولية السفلية والعلوية، والحزمة القذالية الأمامية السفلية، والحزمة غير السنية، والحزامية [72، 90]. / esfascicles هي الهياكل الأكثر دراسة على نطاق واسع وتشارك في الوظائف المعرفية [127].

تعتبر السمنة أحد عوامل الخطر المهمة لظهور وتطور العديد من أمراض التنكس العصبي. يمكن أن يبدأ مرض باركنسون ومرض الزهايمر والتصلب المتعدد عن طريق تغيرات أيضية مختلفة تتعلق بتلف الجهاز العصبي المركزي الناجم عن السمنة [128]. /يمكن لهذه التغييرات أن تغير اللدونة التشابكية للخلايا العصبية وتؤدي إلى موت الخلايا العصبية، مما يؤثر على وظائف الأعضاء الطبيعية للجهاز العصبي المركزي [49، 129]. على سبيل المثال، قد تترافق مقاومة الأنسولين مع مرض الزهايمر والتدهور المعرفي المعتدل [130]. قد تكون هذه الارتباطات ناجمة عن ارتباط شيخوخة الدماغ بانخفاض فعالية الأنسولين وعدم كفاية الاستجابة الخلوية للأنسولين أو نقص الأنسولين الذي يعزى إلى انخفاض النقل عبر الحاجز الدموي الدماغي.

علاوة على ذلك، فإن زيادة الوزن تؤهب الأفراد لانخفاض حجم الدماغ، أو ضمور الدماغ، أو انخفاض كثافة المادة الرمادية في الفص الصدغي، مما قد يزيد أيضًا من التعرض لتطور مرض الزهايمر في المستقبل [9، 93]. التغيرات الهيكلية المرتبطة بالسمنة في الدماغ. يمكن أن يفسر ضعف الأداء المعرفي للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة [53، 85، 106]. باير وآخرون. [106] أثبت أن ارتفاع نسبة الدهون في الجسم والسمنة الحشوية والالتهابات الجهازية ترتبط بانخفاض حجم المادة الرمادية والوظائف التنفيذية. / هي النتيجة توسع النتائج السابقة لانخفاض الوظيفة التنفيذية المرتبطة بزيادة مؤشر كتلة الجسم وانخفاض حجم المادة الرمادية في مناطق الدماغ الموزعة التي تتوسط هذا التأثير [85].

وقد لوحظ ضعف الأداء بشكل ملحوظ في المجالات المعرفية، مثل الذاكرة (الذاكرة قصيرة المدى ومشاكل التعلم)، والسرعة والتنسيق الحركي النفسي، والطلاقة اللفظية، والاهتمام لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي [40، 131-135]. مراجعة منهجية حديثة أجراها Favieriet al. [136] قدم نتائج متسقة حول السمنة والاضطرابات في ثلاث عمليات معرفية تعتبر وظائف تنفيذية: المرونة المعرفية، والتثبيط، والذاكرة العاملة. يبدو أن المرونة المعرفية، وهي القدرة على تغيير الخطط أو الاستراتيجيات، تتأثر بشكل أعمق لدى الأفراد الذين يعانون من السمنة مقارنة بالأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن أو الأفراد ذوي الوزن الطبيعي [136].

علاوة على ذلك، أظهرت الدراسات الطولية أن المرونة المعرفية يمكن أن تتنبأ بفقدان الوزن، بالإضافة إلى المتغيرات المعرفية والحركية الأخرى [137، 138]. يرتبط التثبيط والذاكرة العاملة بشكل سلبي بالوزن ومؤشر كتلة الجسم. يبدو أن كلتا الوظيفتين تتنبأان بفقدان الوزن، وبالتالي تحسنان فقدان الوزن بعد [136]. بمرور الوقت، تفضل الظروف المرتبطة بالسمنة (مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وانقطاع التنفس) التغيرات الفيزيولوجية المرضية (على سبيل المثال، تغيرات الأديبوكين، ومقاومة الأنسولين، والالتهابات، والخلل البطاني). يمكن أن تترافق هذه التغيرات مع اضطرابات الدماغ، مثل الخلل الجبهي في التمثيل الغذائي والدورة الدموية، والتغيرات في المادة البيضاء، وضمور المناطق الأمامية والزمانية.

سيؤدي الخلل الوظيفي في الدماغ إلى حدوث عجز إدراكي موصوف في هذه الفئة من السكان (على سبيل المثال، الذاكرة، وسرعة المعالجة، والانتباه، والوظائف التنفيذية) [134]. وقد تم تحديد أنماط سلوكية محددة لدى الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة، بما في ذلك الافتقار إلى المبادرة، والتثبيط، والمراقبة الذاتية، والتي يمكن أن يتم التعبير عنها باللامبالاة والاندفاع وضعف السيطرة على السلوك. يمكن أن تكون التفاعلات بين العجز المعرفي والأنماط السلوكية مسؤولة عن الفشل في اكتساب العادات الصحية والحفاظ عليها (مثل النظام الغذائي المتوازن والنشاط البدني وممارسة الرياضة). /لذلك يبدو أن الأنماط المعرفية والسلوكية لهؤلاء الأفراد تحفز زيادة الوزن وتمنع استخدام الاستراتيجيات الفعالة لإنقاص الوزن.

ارتبطت السمنة أيضًا بمجموعة متنوعة من أمراض الأوعية الدموية التي يحتمل أن تكون مرتبطة بالضمور، بما في ذلك سماكة جدار الشريان السباتي، واختلال وظائف الأوعية الدموية والشرايين التاجية، والمقاومة المحيطية، وتصلب الشرايين، وتضخم البطين [9]. /هـ إن التسبب في ضعف الدماغ الناجم عن ارتفاع السكر في الدم المزمن معقد ويشمل خلل الميتوكوندريا، والتهاب الأعصاب، وضعف الناقلات العصبية، وأمراض الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى التدهور المعرفي، والتنكس العصبي، وفقدان اللدونة التشابكية.

تؤدي الإصابات التنكسية العصبية والإقفارية إلى تفاقم بعضها البعض، مما يؤدي إلى عواقب أكثر خطورة على الإدراك من أي مرض بمفرده. تشمل الأمثلة على هذه المسارات المسببة للأمراض الخاصة بالمكونات مقاومة الأنسولين المركزية ونقص السكر في الدم في مرض السكري، والتهاب الأعصاب، واختلال التوازن الدهني في السمنة، وتصلب الشرايين وداء الهيالين الشحمي في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم [139].

من الواضح اليوم أن الالتهاب العصبي الخفي ولكن المستمر قد يوفر أساسًا لبعض الاضطرابات، مثل مرض الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ. علاوة على ذلك، قد تكون السمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري وتصلب الشرايين بمثابة "مساهمين صامتين" في تعزيز الحالة الالتهابية المزمنة. /هي الحالة قد تؤدي إلى تفاقم نتائج العمليات المرضية المختلفة وتساهم في سلسلة من المضاعفات اللاحقة، مثل السكتة الدماغية والتنكس العصبي، مما يخلق حلقة مرضية مفرغة [140].

أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات باستخدام فئران زوكر البدينة (نموذج سمنة الفئران) وجود مرض السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني المعتدل. /تعاني هذه الفئران من ارتفاع السكر في الدم وفرط أنسولين الدم وفرط شحميات الدم بشكل متزامن. /ismodel كان قادرًا على إظهار التغيرات الوعائية في BBB والبطانة مقارنة بالفئران غير المصابة بالسمنة.

تم اكتشاف انخفاض في القطر اللمعي وزيادة في سمك جدار الأوعية الدموية في الشرايين داخل المخ لدى الجرذان الأكبر سناً التي تعاني من السمنة [141]. بالإضافة إلى ذلك، تمت دراسة دور الميغالين، وهو أحد مكونات BBB، في نقل الهرمونات ذات الصلة إلى الجهاز العصبي المركزي في القوارض. تم دراسة أدوار هذا البروتين في بطانة الأوعية الدماغية وإشارات اللبتين باستخدام نموذج فأر يعاني من نقص الميغالين خاص بالخلايا البطانية. تبين أن تعبير ميغالين في البطانة الدماغية مرتبط بالتغيرات الأيضية التي يتوسطها مسار إشارات الليبتين، مما يؤدي إلى افتراض أن السمنة من المحتمل أن ترتبط بالتغيرات التنكسية العصبية [142].

في الختام، فإن زيادة الوزن والسمنة تولد سلسلة من التغيرات الفسيولوجية، مثل الالتهاب المزمن منخفض الدرجة (إطلاق السيتوكينات والكيموكينات التي تصل إلى الجهاز العصبي المركزي)، ومقاومة الأنسولين (زيادة في أنواع الأكسجين التفاعلية)، واعتلال الأوعية الدموية الدقيقة (أي تلف الأوعية الدموية في الأوعية الصغيرة)، والتي تعزيز فقدان الخلايا العصبية. / لنا ، تم اكتشاف سمك قشري أقل (بشكل رئيسي في المخيخ والمناطق الأمامية والزمانية) لدى الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة. / أدلة قد تفسر ضعف الأداء المعرفي وأنماط السلوك غير التكيفية التي تميز الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة.

تضارب المصالح

يعلن المؤلفون أنه لا يوجد تضارب في المصالح فيما يتعلق بنشر هذه الورقة.

شكر وتقدير

تم دعم هذه الورقة جزئيًا بواسطة DGAPA-UNAMPAPIIT217219.

مراجع

[1] IS Young, C. Ebbeling, E. Selvin, and BY Lee, "السمنة - مواجهة التحدي الذي يواجه الصحة العامة والمختبرات

الطب، "الكيمياء السريرية، المجلد 64، العدد 1، ص 1، 2018.

[2] جي. فروهبيك، إتش. توبلاك، إي. وودوارد، في. يوموك،

إم. ميسلوس، وجي.-إم. أوبرت، "السمنة: بوابة المرض".

الصحة - وبيان موقف EASO بشأن الجمهور المتزايد

التحدي الصحي والسريري والعلمي في أوروبا" السمنة

حقائق، المجلد. 6، لا. 2، ص 117-120، 2013.

[3] إي إم ريا، تي إس سلامة، إيه إف لوجسدون، إيه جاي هانسون،

ما إريكسون، ووا بانكس، "حواجز الدم في الدماغ

بدانة،"

[4] دبليو بي تي جيمس، "السمنة: تحدي عالمي للصحة العامة"،

الكيمياء السريرية، المجلد. 64، لا. 1، ص 24-29، 2018.

[5] جي بي / ألير ومو شوارتز، "Minireview: التهاب

والسمنة المرضية: ترتفع حرارة منطقة ما تحت المهاد."

الغدد الصماء، المجلد. 151، لا. 9، ص 4109-4115، 2010.

[6] منظمة الصحة العالمية، السمنة وزيادة الوزن، منظمة الصحة العالمية، جنيف، سويسرا، 2020، https://www.who.int/en/news-room/factsheets/detail/obesity-and - الوزن الزائد.

[7] تي كيلي، دبليو يانغ، سي.-إس. تشن، ك. رينولدز، وج. هو،

"العبء العالمي للسمنة في عام 2005 والتوقعات حتى عام 2030"

المجلة الدولية للسمنة، المجلد. 32، لا. 9، ص 1431-1437،

2008.

[8] إم إن جي، تي فليمنج، إم روبنسون وآخرون، "عالمية وإقليمية و

الانتشار الوطني للوزن الزائد والسمنة لدى الأطفال

والكبار خلال 1980-2013: تحليل منهجي لل

دراسة العبء العالمي للمرض 2013، "لانسيت (لندن،

انجلترا)، المجلد. 384، لا. 9945، ص 766-81، 2014.

[9] K. Mueller, A. Anwander, HE M¨oller et al., "الاعتماد على الجنس

تأثير السمنة على المادة البيضاء في المخ التي تم التحقيق فيها من قبل

تصوير موتر الانتشار، "PLoS One، المجلد 6، العدد 4، معرف المقالة

e18544, 2011.

[10] أ. موست وسي أندرسون، "مؤشر كتلة الجسم عند الأطفال

والمراهقين: اعتبارات للتطبيقات المستندة إلى السكان،" المجلة الدولية للسمنة، المجلد. 30، رقم 4،

ص 590-594، 2006.

For more information:1950477648nn@gmail.com