دراسة عن قواعد الأدوية الطبية الصينية لعلاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات على أساس تعدين البيانات في العالم الحقيقي لنظام معلومات المستشفى
Nov 01, 2024
خلاصة:
موضوعي:لدراسة قواعد الأدوية الطبية الصينية لعلاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) في العالم الحقيقي بناءً على استخراج بيانات نظام معلومات المستشفى (HIS).
طُرق:تم اختيار حالات 208 مريضًا تلقوا علاجًا فعالًا في قسم أمراض النساء في مستشفى Yuyao للأمومة والرعاية الصحية للمستشفى ومستشفى Hubei في الطب الصيني التقليدي من نوفمبر 2020 إلى أبريل 2022 ، وتم إدخال سجلاتهم الطبية في نظام السجل الطبي الإلكتروني المتكامل للبحث السريري. تم إنشاء قاعدة بيانات Excel ، وتم استخدام حزمة لغة Python للحساب ؛ تم استخدام خوارزمية Apriori لتحليل قوة الارتباط بين الأدوية الموصوفة.
وصفة جديدة من Cistanche Herba جيدة لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)
خدمة داعمة لـ Wecistanche-أكبر مصدر Cistanche في الصين:
البريد الإلكتروني: wallence.suen@wecistanche.com
WhatsApp/Tel: +86 15292862950
استنادًا إلى خوارزمية التجميع الهرمية في الانتروبيا ، تم إجراء تحليل وصفات جديدة وتم تلخيص قواعد الإدارة لعلاج متلازمة تكيس المبايض في العالم الحقيقي.
النتائج: تم تضمين ما مجموعه 208 مريضا ، بما في ذلك 713 وصفة طبية و 157 طبيبة صينية ، مع تواتر إجمالي 8 163. بما في ذلك الأطباء الصينية عالية الترددالسائل المنوي cuscutae (352 مرة), Pseudostellariae Radix (343 مرة)، Dipsaci Radix (319 مرة) ،Rhizoma Atractylodis macrocephalae (276 مرة)وCistanches Herba (264 مرة). كانت الطبيعة الطبية دافئة بشكل رئيسي ، تليها البرد والمحايدة. كانت النكهات الطبية حلوة أو لطيفة بشكل أساسي ، تليها acrid و striding أو stringring. كانت إدخالات القناة هي قناة الكبد ، وقناة الكلى ، وقناة الطحال. كانت الآثار العلاجية للأعشاب هي الأعشاب التي تعاني من نقص في الأساس ، تليها الأعشاب التي تتناثر في الدم وتطوير الركود ، والأعشاب التي تحطم Qi ، والأعشاب التي تحل الحرارة وتسلق السموم. استنادًا إلى تحليل قاعدة الارتباط ، تم الحصول على 12 زوجًا من أزواج الأعشاب و 15 مجموعة من الأطباء الثلاثي ، من بينها أزواج الأعشاب الشائعة الاستخدام كانت زائفةRadix-Cistanches Herba، pseudostellariae radix-cervi cornu degelatinatum ، pseudostellariae radix-atractylodis macrocephalae rhizoma ، pseudostellariae radix-dendrobii caulis ، و pseudostellario-radix-anxilli herba. caulis-dipsaci radix ، pseudostellariae radix-dipsaci radix-cuscutae semen ، pseudostellariae radix-atractylodis macrocephalae rhizoma-dipsaci ، و pseudostellariae radix-dipsaciRadix-Cistanches Herba. استنادًا إلى تحليل الكتلة ، تم الحصول على خمس مجموعات من الوصفات الجديدة ، والتي شملت بشكل أساسي الأعشاب لتنغم الكلية ، تستكمل بالأعشاب لتهدئة الكبد ، وتعزيز الطحال ، وتبديد الركود ، وحل البلغم.
New Cistanche Herba
خاتمة:التسبب الأساسي في متلازمة تكيس المبايض هو نقص الكلى وقيود الكبد. الأعشاب المستخدمة بشكل رئيسي حلوة ودافئة ودخول قناة الكبد. تعكس الأزواج العشبية الشائعة الاستخدام ، والطبيب الثلاثي ، والمجموعات العشبية الأساسية جميعها طرق علاج الكلى ، وتهدئة الكبد ، ودماء الدم ، وحل البلغم ، وهكذا.
الكلمات الرئيسية:متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ؛ العالم الحقيقي الطب الصيني قواعد الإدارة
مسحوق مستخلص هيربا الجديد cistanche
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)شائعمرض الأيض الغدد الصماءفي النساء في سن الإنجاب. لها بداية غدرا ومظاهر مختلفة ، وغالبا ما ترافق النساء طوال حياتهم [1-2]. على الرغم من أن الإرشادات الدولية والمحلية [3-6] قد اقترحت أدوية الخط الأول بناءً على أعراض سريرية مختلفة من متلازمة تكيس المبايض ، لا يوجد إجماع على أفضل خطة علاج بسبب الاختلافات الفردية الكبيرة في المظاهر السريرية. لا يزال العلاج السريري يدعو إلى أنه يجب أن يعتمد على الاختلافات الفردية في المرضى ، وينبغي اعتماد تمايز متلازمة ، والعلاج ، والعلاج المخصص والمستهدف. في الوقت الحاضر ، تعتمد الأبحاث التي أجريت على متلازمة تكيس المبايض على تجربة الأطباء المشهورين أو أبحاث الأدب ، وهناك عدد قليل من التقارير البحثية التي تعتمد على بيانات العالم الحقيقي.
كمصدر مهم للبيانات للبحث في العالم الحقيقي ، فإن قاعدة بيانات نظام معلومات المستشفى (له) تتمتع بمزايا كونها حقيقية وموثوقة وغنية بالأبعاد. استنادًا إلى قاعدة البيانات الخاصة به ، يمكن أن يوفر توضيح خصائص وخصائص العمل لأدوية TCM للوقاية من متلازمة تكيس المبايض وعلاجها في الممارسة السريرية مرجعًا للتحقق من قرارات العلاج السريرية وتحريضها وتوسيعها ، وتقديم أساس لتشكيل إرشادات PCOS. تعتزم هذه الدراسة تحليل خصائص علاج TCM للاختبار في "العالم الحقيقي" بناءً على قاعدة البيانات الخاصة به وتوضيح قواعدها ، لتوفير مرجع للتشخيص السريري وعلاجه وتسهيل تحسين خطط التشخيص السريري وخطط العلاج.
1 البيانات السريرية
1.1 معايير التضمين
تشير معايير التشخيص إلى "إرشادات التشخيص الصينية والعلاج لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات" [6]. من الحالات الضرورية لاتفاقية القلة ، أو انقطاع الطمث ، أو نزيف الرحم غير المنتظم ، ويجب الوفاء بأحد العناصر التالية: ① المظاهر السريرية لفرط الاندروجين أو فرط الاندران في الدم ؛ ② يظهر الموجات فوق الصوتية المبيض الكيسي (PCOM). يجب إيقاف الأدوية الهرمونية قبل 3 أشهر من العلاج. يتم تضمين فقط مستخدمي الوصفات المركبة للطب الصيني في معلومات وصف الطب الصيني. المرضى الذين يصبحون حاملين بعد العلاج أو لديهم درجة حرارة الجسم القاعدية ثنائية الاتجاه تقاس لمدة 3 دورات متتالية أو تحسنت بشكل كبير أعراض وعلامات وفحوصات الفيزياء والكيميائية. إذا كان هناك تغيير في الوصفة الطبية في السجلات الطبية المتعددة لنفس المريض ، فسيتم تضمين الوصفة الطبية التي تم تغييرها كصفة طبية جديدة.
1.2 معايير الاستبعاد
الأمراض الأخرى التي قد تسبب فرط الاندروجينية والإباضة غير الطبيعية ؛ المرضى الذين يعانون من فقدان المعلومات المهمة والوصفات غير المكتملة ؛ المرضى الذين يستخدمون الأدوية الهرمونية أثناء العلاج ؛ المرضى الذين يستخدمون استعدادات طب براءات الاختراع الصينية ، والوخز بالإبر ، والعلاجات الخارجية الأخرى في نفس الوقت ؛ المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى والأوعية الدموية ، الأورام الخبيثة ، إلخ.
1.3 موضوعات البحث
تم اختيار ما مجموعه 208 مريضا زاروا قسم أمراض النساء في مستشفى يوياو للأم والطفل وقسم أمراض النساء في مستشفى مقاطعة هوبي في الطب الصيني التقليدي من نوفمبر 2020 إلى أغسطس 2022 ، مع ما مجموعه 768 زيارة و 713 وصفة موصوفة. تراوحت السن من 22 إلى 38 سنة ، بمتوسط عمر 27 عامًا.
1.4 إدخال البيانات والتحقق منها
تم استخراج الحالات المضمنة من نظام السجلات الطبية الإلكترونية وتم إدخالها في جدول جمع معلومات Excel الذي تم تجميعه بواسطة برنامج Gujinyun Medical Case Platform. يشمل محتوى التجميع العمر ، والتاريخ الطبي الحالي ، والتاريخ الطبي الماضي ، والتاريخ الزوجي ، والأعراض السريرية ، ومعلومات الوصفة الطبية الكاملة ، وما إلى ذلك يتم توحيد Atractylodes Lancea ، والشعير المقلي والشعير الخام كما الشعير.
Cistanche New Cistanche Herba Capsules
انقر للحصول على مزيد من التفاصيل
1.5 تحليل البيانات
تم استخدام برنامج Gujinyun Medical Case Platform لتحليل قاعدة الجمعيات ؛ تم استخدام طريقة المعلومات المتبادلة المحسنة ، وتجميع إنتروبيا النظام المعقدة ، والتجميع الهرمي غير الخاضع للإشراف ، وغيرها من الخوارزميات لتنفيذ تحليل وصفة طبية جديدة. تم تصور علاقة ارتباط المخدرات باستخدام برنامج Cytoscape 3.6. 0.
2 نتائج
2.1 إحصائيات تردد المخدرات
713 الوصفات الطبية تضمنت 157 أدوية صينية ، مع تواتر إجمالي قدره 8،163 مرة. تم حساب تواتر تعاطي المخدرات ، وكان الأدوية الخمسة الأكثر استخدامًا هي Cuscuta (352 مرة) ، و Radix pseustellariae (343 مرة) ، و Radix Dipsaci (319 مرة) ، و Atractylodes Macrocephala (276 مرة) ، و Cistancheseseseola (264 مرة) ، انظر الجدول 1.
تردد الطب الصيني التقليدي
| رتبة | الاسم الصيني | تكرار | نسبة مئوية (٪) | رتبة | الاسم الصيني | تكرار | نسبة مئوية (٪) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | بذور دودر (تو سي زي) | 352 | 4.31 | 16 | زهرة هونيسوكل (جين يين هوا) | 186 | 2.29 |
| 2 | Radix Pseudostellariae (تاي زي شين) | 343 | 4.20 | 17 | يام الصيني (شان ياو) | 175 | 2.14 |
| 3 | Radix Dipsaci (Xu Duan) | 319 | 3.90 | 18 | بارك أوكوميا (دو تشونغ) | 156 | 1.91 |
| 4 | Rhizome Armathylodes الكبير رأس (باي تشو) | 276 | 3.38 | 19 | زهرة الوردة الصينية (Yue Ji Hua) | 155 | 1.91 |
| 5 | الصحراء الحية cistanche (رو كونغ رونغ) | 264 | 3.23 | 20 | فاكهة التوت (سانج شين) | 150 | 1.84 |
| 6 | الغزلان الغزلان غراء (لو جياو شوانغ) | 256 | 3.14 | 21 | لحاء الشجرة الفاوانيا (مو دان بي) | 149 | 1.83 |
| 7 | جذع dendrobium (شي هو) | 236 | 2.89 | 22 | SPATHOLOBUS STEM (Ji Xue Teng) | 141 | 1.73 |
| 8 | تريز تافيلوس الصينية (سانغ جي شينغ) | 225 | 2.76 | 23 | فاكهة كورنوس (شان تشو يو) | 140 | 1.72 |
| 9 | Gleditsia thorn (Zao Jiao CI) | 220 | 2.69 | 24 | Malaytea Scurfpea Fruit (Ba Ji Tian) | 136 | 1.67 |
| 10 | دانشن روت (دان شين) | 213 | 2.60 | 25 | جذر Astragalus (Huang Qi) | 112 | 1.37 |
| 11 | فاكهة لامعة لامعة (نو تشن زي) | 204 | 2.49 | 26 | sparganium rhizome (San Leng) | 111 | 1.36 |
| 12 | فاكهة Liquidambar (لو لو تونغ) | 204 | 2.49 | 27 | جذر Cyathula (Chuan Niu XI) | 106 | 1.30 |
| 13 | جذر الرؤساء (Shu di Huang) | 197 | 2.41 | 28 | ريزوم عملاق Knotweed (Qiang Huo) | 102 | 1.25 |
| 14 | رؤوس الرؤساء (شنغ دي هوانغ) | 187 | 2.20 | 29 | غصين القرفة (واجهة المستخدم الرسومية ZHI) | 99 | 1.21 |
| 15 | فاكهة التوت الصينية (فو قلم زي) | 160 | 1.96 | 30 | Nutgrass Galingale Rhizome (Xiang Fu) | 98 | 1.20 |
2.2 إحصائيات خصائص المخدرات والنكهات والطيور والفعالية
كانت خصائص الطب الصيني الأكثر شيوعًا في هذه الدراسة دافئة ، تليها البرد والمحايدة ، انظر الشكل 1 ؛ كان الطعم الأول للدوة حلوًا/خفيفًا ، يليه النفاذة والمريرة/القابضة ، انظر الشكل 2 ؛ كان في الأساس في خطوط الكبد ، وطيور الكلى ، وطيور الطحال ، انظر الشكل 3 ؛ كانت الفعالية الأولى للطب منشطًا ، تليها الدورة الدموية وإزالة الركود ، وتنظيم QI ، وتصوير الحرارة وإزالة السموم ، انظر الشكل 4.
2.3 تحليل قاعدة الجمعية
تم استخدام خوارزمية APRIORI لتحليل قواعد جمعية الدواء ، مع تعيين مستوى الثقة على {0}}. 9 ومستوى الدعم المحدد على 0.4. تم الحصول على 12 زوجًا من الأدوية ، كما هو مبين في الجدول 2 ، وتم الحصول على 15 زوجًا من الأدوية من القرن ، كما هو مبين في الجدول 3. أظهرت النتائج أن أزواج المخدرات شائعة الاستخدام كانت pseudostellariae-cistanche ، radix pseudostellariae-dern-dendr-radix ، radix pseustellariae-atractylodes ، radix pseix. pseudostellariae-villariae. كانت أدوية القرن شائعة الاستخدام هي Radix pseustellariae-dendrobium-dipsacus ، radix pseudostellariae-dipsacus-dodder ، radix pseudostellariae-atractylodes-dipsacus ، radix pseudostellariae-dipsacus-cistanche. يوضح الشكل 5 مخطط شبكة قاعدة الدواء في الشكل 5. كلما كان الخط بين الاثنين ، زاد درجة الارتباط المتبادل بين الاثنين.
تحليل استخدام الطب الصيني التقليدي
| لا. | عشب 1 | عشب 2 | يدعم (٪) | ثقة (٪) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Radix Pseudostellariae (تاي زي شين) | ريزوما تشوانسيونغ | 48.34 | 93.94 |
| 2 | Radix Pseudostellariae (تاي زي شين) | Radix Paeoniae Alba (Bai Shao) | 48.34 | 96.88 |
| 3 | Radix Pseudostellariae (تاي زي شين) | Rhizome Armathylodes الكبير رأس (باي تشو) | 48.54 | 90.22 |
| 4 | Radix Pseudostellariae (تاي زي شين) | Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) | 44.64 | 97.03 |
| 5 | Radix Pseudostellariae (تاي زي شين) | فاكهة التوت (سانج شين) | 41.32 | 91.22 |
| 6 | Radix Pseudostellariae (تاي زي شين) | جذع dendrobium (شي هو) | 58.67 | 97.36 |
| 7 | بذور دودر (تو سي زي) | جذع dendrobium (شي هو) | 59.65 | 95.92 |
| 8 | بذور دودر (تو سي زي) | Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) | 44.83 | 97.45 |
| 9 | بذور دودر (تو سي زي) | ريزوما تشوانسيونغ | 49.90 | 96.97 |
| 10 | بذور دودر (تو سي زي) | Radix Paeoniae Alba (Bai Shao) | 47.76 | 95.70 |
| 11 | بذور دودر (تو سي زي) | Rhizome Armathylodes الكبير رأس (باي تشو) | 64.91 | 97.08 |
| 12 | بذور دودر (تو سي زي) | Radix Pseudostellariae (تاي زي شين) | 41.72 | 95.11 |
| لا. | مزيج عشب | يدعم (٪) | ثقة (٪) |
|---|---|---|---|
| 1 | كبير Atractylodes Rhizome (Bai Zhu) ، Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) | 40.16 | 97.63 |
| 2 | رأس كبير Atractylodes Rhizome (Bai Zhu) ، بذور Dodder (Tu Si Zi) | 57.31 | 97.08 |
| 3 | رأس كبير Atractylodes Rhizome (Bai Zhu) ، Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) ، Dodder Seed (Tu Si Zi) | 42.69 | 95.63 |
| 4 | RAGEHED ATROMALODES RHIZOME (BAI ZHU) ، Radix Glycyrrhizae (GAN CAO) ، Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | 43.66 | 94.92 |
| 5 | رأس كبير Atractylodes Rhizome (Bai Zhu) ، جذع dendrobium (شي هو) | 43.66 | 97.39 |
| 6 | رأس كبير Atractylodes Rhizome (Bai Zhu) ، Dodder Seed (Tu Si Zi) ، Rhizoma Chuanxiong | 47.56 | 99.55 |
| 7 | رأس كبير Atractylodes Rhizome (Bai Zhu) ، Dodder Seed (Tu Si Zi) ، Radix Paeoniae Alba (Bai Shao) | 43.66 | 99.59 |
| 8 | بذور دودر (Tu Si Zi) ، Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | 43.08 | 90.20 |
| 9 | Dodder Seed (Tu Si Zi) ، Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) ، Rhizoma Chuanxiong | 43.66 | 97.82 |
| 10 | Dodder Seed (Tu Si Zi) ، Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) ، Radix Paeoniae Alba (Bai Shao) | 40.16 | 97.17 |
| 11 | بذور دودر (تو سي زي) ، فاكهة التوت (سانج شين) | 46.78 | 96.39 |
| 12 | Dodder Seed (Tu Si Zi) ، جذع dendrobium (شي هو) ، راديكس جليسيرهيزاي (Gan Cao) | 44.64 | 93.39 |
| 13 | Dodder Seed (Tu Si Zi) ، Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) ، Rhizoma Chuanxiong | 47.56 | 97.03 |
| 14 | Dodder Seed (Tu Si Zi) ، Radix Paeoniae Alba (Bai Shao) ، Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) | 42.50 | 97.20 |
| 15 | رأس كبير Atractylodes Rhizome (Bai Zhu) ، جذع dendrobium (شي هو) ، راديكس جليسيريزاي (Gan Cao) | 40.16 | 95.63 |
2.4 الولادة غير الخاضعة للإشراف على أساس التجميع الهرمي الانتروبيا
Unsupervised entropy hierarchical clustering algorithm was used for 37 drugs with occurrence frequency >50 and frequency >1%
للحصول على 5 مجموعات من الوصفات الطبية الجديدة ، انظر الجدول 4.
علاج متلازمة تكيس المبايض على أساس تجميع الأعراض
| لا. | استراتيجية العلاج |
|---|---|
| 1 | الجذعية dendrobium (شي هو) ، اليام الصيني (شان ياو) ، فاكهة الخصوصية اللامعة (نو تشن زي) ، فاكهة التوت (سانغ شين) ، أملار كبيرة من رهيزوم (باي تشو) ، راديكس ديبساسي (Xu duan) ، Rhizoma chuanxiong ، شوانغ) |
| 2 | Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) ، و Cornus Fruit (Shan Zhu Yu) ، Yam الصيني (Shan Yao) ، Tuxillus Twig الصيني (Sang Ji Sheng) ، فاكهة التوت (Sang Shen) ، Rhanmannia Root (Shu di Huang) ، كبير Atromheylodes Rhizome Rhizome |
| 3 | Eucommia Bark (Du Zhong) ، Taxillus Twig (Sang Ji Sheng) ، فاكهة التوت (Sang Shen) ، Radix Dipsaci (Xu Duan) ، Rhizoma Chuanxiong ، Dodder Seed (Tu Si Zi) ، Fruit Raspberry Fruit (Fu Pen Zi) |
| 4 | Sparganium Rhizome (San Leng) ، Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) ، Cinnamon Twig (Gui Zhi) ، Geer Antler Glue (Lu Jiao Shuang) ، Giant Knotweed Rhizome (Qiang Huo) ، DoDder Seed (Tu Si Zi) |
| 5 | دانشن روت (دان شين) ، زهرة الوردة الصينية (يوي جي هوا) ، ماليتيا فاكهة سكورفبيا (با جي تيان) ، غراء قرن الوعل الغزل |
