التصوير الموزون للحساسية لتقييم الحمل الزائد للحديد الكلوي: دراسة تجريبية

غاية:لاستكشاف جدوى التصوير الموزون للحساسية (SWI) لتقييم الحمل الزائد للحديد الكلوي.طُرق:تم تعيين ثمانية وعشرين أرنبًا بشكل عشوائي في مجموعات التحكم (n=14) والحديد (n=14). وفي الأسبوع 0، تم حقن مجموعة الدراسة بحديد ديكستران. خضعت كلا المجموعتين لفحص SWI في الأسبوع 0، والثامن، والثاني عشر. تم تقييم شدة الإشارة (SI) للقشرة والنخاع. تم أخذ قيمة راديان الزاوية (ARV) المحسوبة مع صورة الطور كقيمة كمية لترسب الحديد القشري والنخاعي. بعد الأسبوع الثاني عشر، تمت إزالة الكلى اليسرى للأرانب لعلم الأمراض. تم تحليل الفرق في مضادات الفيروسات القهقرية بين المجموعات الثلاث باستخدام كروسكال–اختبار واليس. تم تحليل الفرق في محتوى الحديد بين المجموعتين من خلال عينة مستقلةt-امتحان.نتائج:في المجموعة الحديدية: في الأسبوع الثاني عشر، وُجد أن ثمانية أرانب لديهم انخفاض في SI للقشرة فقط، والأرانب الستة الأخرى قد انخفض لديهم SI للقشرة والنخاع بنفس الدرجة؛ كان مضاد الفيروسات القهقرية للقشرة في الأسبوعين الثامن والثاني عشر أعلى بكثير منه في الأسبوع 0 (P < 0.05); the ARV of the six rabbits' كان النخاع في الأسبوع الثاني عشر أعلى بكثير من نظيره في الأسبوع 0 والأسبوع الثامن والأرانب الثمانية الأخرى في الأسبوع الثاني عشر (P < 0.05); at the 12th week, eight rabbits (iron group) were found to have many irons only deposit in the cortex, and the others were found to have many irons deposit in both cortex and medulla; the iron content of cortex and six rabbits' كان النخاع في المجموعة الحديدية أعلى بكثير من النخاع في المجموعة الضابطة (P < 0.05). خاتمة:يمكن استخدام مضادات الفيروسات القهقرية الخاصة بـ SWI لتقييم ترسب الحديد الزائد في الكلى كميًا. يحدث ترسب الحديد المفرط بشكل رئيسي في القشرة أو النخاع ويؤدي إلى انخفاض SWI SI.

انقر هنا للحصول على مستخلص سيستانش عضوي طبيعي يحتوي على 25% من الإكيناكوسيد و9% أكتيوسايد لوظيفة الكلى.

الكلمات الدالة:ترسيب الحديد،كلية، التصوير المرجح للحساسية

مقدمة

يعد الحديد أحد العناصر الدقيقة الأساسية للكائنات الحية. 1،2 في الظروف العادية، يحافظ البشر على التوازن بين الامتصاص والاستخدام والفقد. 3 ومع ذلك، بمجرد زيادة الحديد، لا يكون لدى جسم الإنسان آليات للتخلص من الحديد الزائد. 4 سوف يترسب الحديد الزائد في بعض الأعضاء وهو ضار. 4 الكلى هي أحد الأعضاء التي تتأثر بشكل شائع. لقد تم التأكيد على أن الحديد الزائد هو عامل خطير يؤدي إلى خلل في الكلى، والذي يرتبط بفشل كلوي مزمن(CKD) الناجم عن حالات مثل اعتلال الكلية السكري،الكلى ارتفاع ضغط الدمالإصابة والتليف الكلوي.3-6 تم الإبلاغ عن ملاحظة ترسب الحديد في المنطقة القريبة والأنابيب البعيدة من الكلى في الإنسانCKD.5،7 الحديد الزائد يعزز زيادة توليد الجذور الحرة والإجهاد التأكسدي، الذي يسبب تلف الخلايا والأنسجة الكلوية.5،7،8 من ناحية أخرى، فإن تقييد الحديد الغذائي أو العلاج من خلال عوامل مخلبية يمكن أن يخفف من الحمل الزائد للحديد الكلوي، وبالتالي تثبيط تطور الإصابة الكلوية الموجودة مسبقًا.5،8،9 ويترتب على ذلك أن درجة ترسب الحديد الكلوي مرتبطة بإصابتها. التقييم الدقيق والفعال لترسب الحديد الزائد في الكلى له قيمة كبيرة في مراقبة إصابة الكلى لدى مرضى مرض الكلى المزمن.10

في الوقت الحاضر، يمكن استخدام تلطيخ الأزرق البروسي لتحليل توزيع الحديد الزائدترسب في الكلىويمكن استخدام مقياس طيف الامتصاص الذري لقياس محتوى الحديد الكلوي. ومع ذلك، فإن كلا الطريقتين غزويتان وتتطلبان عينة من الأنسجة، وهي غير مناسبة للمتابعة السريرية لترسب الحديد الزائد في الجسم.الكلى لمرضى CKD. لتلبية هذه المتطلبات الآمنة وغير الغازية والقدرة على تقديم تقييمات متكررة للمراقبة، يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي إمكانية وجود بديل قابل للتطبيق من خلال التصوير الموزون للحساسية (SWI)، وهي تقنية تصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفية الناشئة. يستخدم فرق الحساسية المغناطيسية للأنسجة لتوليد تباين فريد يختلف عن ذلك الذي تم الحصول عليه باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي. 11، 12 من خلال الجمع بين صور الطور والحجم، يقدم SWI عرضًا جيدًا للإشارات المغناطيسية. 13 الحديد هو مادة مغناطيسية، كما يتضح من خصائصها المغناطيسية. وقت استرخاء T2 قصير.10 لقد ثبت أن SWI يمكنه قياس تركيز الحديد في الأنسجة بشكل موثوق، والذي كان متسقًا مع نتائج فحص التشريح.14 وبالتالي، يمكن اعتبار SWI علامة موثوقة من خلال تتبع الحمل الزائد للحديد في مختلف الأمراض المرتبطة بها، وبالتالي تحليل التقدم.10

حتى الآن، تم استخدام SWI لكشف وقياس ترسب الحديد في أنسجة الكبد والدماغ. حتى بعد بحث مكثف في الأدبيات، كانت الأوراق التي تقيم ترسب الحديد الكلوي تكاد تكون معدومة. في هذه الدراسة، استخدمنا التجارب على الحيوانات لاستكشاف قيمة SWI في الكشف النوعي والكمي لترسب الحديد الزائد في الكلى، مع الأخذ في الاعتبار نتائج التلوين الأزرق البروسي ومقياس طيف الامتصاص الذري كمعيار مرجعي.

المواد والأساليب

تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات في المستشفى الثالث التابع لجامعة سوشو (رقم الموافقة: 2019026).

النمذجة الحيوانية والتجميع

استخدمنا ثمانية وعشرون أرنبًا أبيضًا نيوزيلنديًا صحيًا أصيلًا (مقدمة من شركة Suzhou Huqiao Biotechnology Limited، سوتشو، الصين)، وزن كل منها 2.0–2.5 كجم، عمر 2-3 أشهر، 16 ذكرًا و12 أنثى، ينمو في درجة حرارة الغرفة 22 درجة، في بيئة نظيفة، ويتغذى على الأعلاف الكاملة، والمياه النقية. تم تقسيم جميع الأرانب بشكل عشوائي إلى المجموعتين التاليتين:

1. المجموعة الحديدية: 14 أرنب (7 ذكور و 7 إناث). في اليوم الأول من الأسبوع 0، وبعد توثيق وزن الجسم، تم حقن معلق حديد ديكستران يحتوي على 20 ملجم/مل حديد في العضلات الألوية بجرعة 3 مل/كجم.

2. المجموعة الضابطة: 14 أرنب (9 ذكور و 5 إناث). لم يتم حقن الحديد.

فحص الرنين المغناطيسي

جدول فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في مجموعة الحديد والسيطرة هو كما يلي: في اليوم الأول من الأسبوع 0والثامن والثاني عشر على التوالي.

لتقليل آثار التمعج المعوي، تم تقييد تناول الطعام لمدة 8 ساعات قبل الفحص. تم تحقيق التخدير عن طريق حقن محلول الصوديوم بنتوباربيتال 3٪ في عضلات الساق الخلفية بجرعة 1 مل / كجم قبل المسح. أثناء الفحص، تم إدخال الرأس أولاً، وتم فحص الكلية اليسرى وهي في الوضع الجانبي الأيسر. كان نطاق المسح من القطب العلوي إلى القطب السفلي للكلية. تم الحصول على جميع صور التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام نظام التصوير بالرنين المغناطيسي 3.0 T (Magnetom Verio؛ Siemens Healthcare، Erlangen، Germany) مع ملف مصفوفة جسم مصفوفة قياسية ذات ثماني قنوات. يتم عرض بروتوكولات التصوير بالرنين المغناطيسي في الجدول 1. وقد أنتج تسلسل SWI صورة الحجم النهائي، وصورة الإسقاط القصوى للكثافة، وصورة الطور، وصورة SWI.

تحليل الصور

تم تحليل جميع الصور من قبل طبيبين يتمتعان بخبرة تزيد عن خمس سنوات في تفسير التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن. في محطة عمل Yoga.via لما بعد المعالجة (Siemens)، دخلوا إلى واجهة العرض وفتحوا في نفس الوقت الصور الموزونة T2- (T2WI)، وSWI، وتسلسلات الطور وحددوا أكبر صورة على المستوى المركزي الكلى. تم إجراء التحليل على النحو التالي: (1) التحليل النوعي: في T2WI وSWI، لوحظت شدة الإشارة (SI) للقشرة الكلوية والنخاع. (2) التحليل الكمي: وفقًا لـ T2WI وSWI، تم تحديد المنطقة القشرية يدويًا على SWI فيالمستوى المركزي للكلى، وتجنب المنطقة الحدودية التي قد تؤثر على قيمة الإشارة، وكذلك فعلت النخاع. من خلال تطبيق وظيفة النسخ واللصق لمحطة العمل، تم نسخ المنطقة القشرية والنخاعية في SWI، على التوالي، إلى صورة الطور. بعد ذلك، تم تقسيم المناطق القشرية والنخاعية في صورة الطور، على التوالي، إلى ثلاث مناطق فرعية ذات مساحة متساوية تقريبًا، بما في ذلك المنطقة الأمامية والوسطى والخلفية (الشكل 1). تم الحصول على قيمة الطور عن طريق رسم المنطقة محل الاهتمام في المناطق الفرعية الثلاثة يدويًا على التوالي. تم أخذ متوسط ​​قيمة قيمة مرحلة المناطق الفرعية الثلاث لقيمة المرحلة (X) لقشرة الكلى والنخاع بالكامل، على التوالي. تم حساب قيمة زاوية الراديان (ARV) بالمعادلة التالية: ARV=(–X × π)/4096، وتم استخدامها لتقدير ترسب الحديد، حيث كان لدى X نطاق من -4096 إلى 4095.15 وحدة ARV هي راديان.

الفحص الباثولوجي

بعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في الأسبوع الثاني عشر، كانت جميع الأرانب لا تزال تحت التخدير. في هذا الوقت، تم التضحية بجميع الأرانب عن طريق الانصمام الهوائي، وتمت إزالة الكلى اليسرى. تم أخذ عينات كافية من أنسجة المستوى المركزي الكلوي وتثبيتها في 10٪ من الفورمالين المحايد. وفقًا للبروتوكول الروتيني، تم تجفيف الأنسجة، وجعلها شفافة، ومشربة بالشمع، ومضمنة بالبارافين، ومقطعة، وملطخة بالهيماتوكسيلين يوزين والأزرق البروسي، وتقييمها لترسب الحديد الكلوي تحت المجهر الساطع.

تم إرسال الأنسجة القشرية والنخاعية الكلوية المتبقية إلى مركز حيوانات مختبر قوانغدونغ الطبي، وتم قياس محتوى الحديد القشري والنخاعي بواسطة مقياس طيفي الامتصاص الذري.

تحليل احصائي

للتحليل الإحصائي، تم استخدام برنامج SPSS 22.0 (IBM، Armonk، NY، USA). تم التعبير عن البيانات بالوسيط (المدى الربيعي) (M [Q1 وQ3]) وتم استخدام اختبار Mann-Whitney U لمقارنة الفرق في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بين المجموعتين. تم استخدام اختبار كروسكال-واليس لمقارنة الاختلافات في مضادات الفيروسات القهقرية بين مجموعات متعددة. تم استخدام اختبار t لعينة مستقلة لمقارنة الفرق في محتوى الحديد الكلوي المقاس بمقياس الامتصاص الذري الطيفي بين المجموعتين. تم استخدام تحليل التباين لمقارنة الفرق في محتوى الحديد الكلوي المقاس بواسطة مقياس طيف الامتصاص الذري بين مجموعات متعددة. تم استخدام تحليل ارتباط رتبة سبيرمان لتحليل العلاقة بين قيم زاوية الراديان ومحتوى الحديد الكلوي المقاس بواسطة مقياس الامتصاص الذري الطيفي. تم استخدام الرمز r لتمثيل معامل الارتباط.16 تم تفسير الارتباط على النحو التالي: r > 0 اعتبر ارتباطًا إيجابيًا؛ r < 0 تم اعتباره ارتباطًا سلبيًا؛ |ص| تم اعتبار=1 ارتباطًا مثاليًا؛ 0.7 أقل من أو يساوي |r| <1 كان يعتبر ارتباطا عاليا؛ 0.4 أقل من أو يساوي |r| < 0.7 اعتبر ارتباطا معتدلا؛ 0 أقل من أو يساوي |r| < 0.4 اعتبر ارتباطًا منخفضًا؛ واعتبر r=0 ارتباطًا صفريًا. 16 P < 0.05 اعتبر ذا دلالة إحصائية.

الشكل 2. يُظهر المخطط الانسيابي التغير في SI للقشرة الكلوية والنخاع على صور T2WI وSWI في مجموعة عوامل التحكم والحديد في نقاط زمنية مختلفة. سي، كثافة الإشارة؛ SWI، التصوير المرجح للحساسية. T2W، T2-مرجح؛ T2WI، T2-صورة مرجحة.

الخدمة الداعمة لشركة Wecistanche - أكبر مصدر للسيستانش في الصين:

البريد الإلكتروني:wallence.suen@wecistanche.com

واتساب/هاتف:+86 15292862950

تسوق لمزيد من تفاصيل المواصفات:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop