عبء القبول الكلوي في مستشفى ثالثي في سيراليون
Jul 04, 2024
خلاصة
الخلفية: عبء كليهماإصابة الكلى الحادةومرض الكلى المزمنآخذة في الارتفاع على مستوى العالم. وفي سيراليون، لم تكن هناك بيانات عن ذلكمرضى الكلىأو القبول. وتهدف هذه الدراسة إلى سد هذه الفجوة في المعرفة وإعطاء بيانات أولية عنعبء مرض الكلىفي هذا البلد.
الكلمات الرئيسية:عبء القبول الكلوي في سيراليون
مقدمة
يتصاعد تأثير مرض الكلى المزمن (CKD) على الصحة العالمية من حيث معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات. بلغ معدل الانتشار العالمي لأمراض الكلى المزمنة 9.1% في عام 2017، وهو ما يمثل 697.5 مليون حالة من جميع مراحل مرض الكلى المزمن، مع وفاة ما يقرب من 1.2 مليون شخص بسبب المرض [1]. وبالإضافة إلى ذلك، هناك عبء متزايد من الأمراض غير المعدية بما في ذلك أمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم النظامي ومرض السكري في أفريقيا، وارتفاع مماثل في معدلات المراضة والوفيات المرتبطة بها [2]. كشفت المراجعة المنهجية والتحليل التلوي للمقالات المنشورة من 21 دولة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى عن انتشار مرض الكلى المزمن بنسبة 13.9% [3]. ومع ذلك، لا توجد تقديرات دقيقة لانتشار مرض الكلى المزمن بسبب عدم وجود سجلات الكلى في العديد من البلدان في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى [4]. الأسباب السائدة لمرض الكلى في المرحلة النهائية في بيئتنا هي ارتفاع ضغط الدم الجهازي والتهاب كبيبات الكلى المزمن، وهو يؤثر بشكل رئيسي على الفئة العمرية الصغيرة على عكس الدول الصناعية حيث يكون معظم المرضى من كبار السن [4]. وفي غرب أفريقيا، ينتشرمرض الكلى المزمنتبلغ حوالي 3.3% في بنين [5] وحوالي 8-10% في نيجيريا [6، 7]. وقد تم الحصول على هذه التقديرات من دراسات المستشفيات التي قد لا تعكس سوى قمة جبل الجليد.
طُرق
مكان الدراسة تم إجراء الدراسة في مستشفى كونوت، مجمع المستشفيات التعليمية بجامعة سيراليون (USLTHC) الواقع في فريتاون، عاصمة سيراليون بسعة سريرية تبلغ حوالي 312-. وتشمل أقسام المستشفى الجراحة، والطب الباطني، والصيدلة، والتمريض، والأشعة، والمختبر، وطب العيون، وصحة الفم، والأذن والأنف والحنجرة.
تصميم الدراسة وعدد سكانها: كانت الدراسة عبارة عن مراجعة بأثر رجعي لملاحظات الحالات للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي (حاد أو مزمن) تم قبولهم في جناح القلب والكلى ووحدة العناية المركزة والأقسام الطبية الأخرى بين نوفمبر 2018 وأكتوبر 2020.
معايير الاشتمال / الاستبعاد شملت الدراسة جميع المرضى الذين يعانون من مرض الكلى (سواء كانوا بحاجة إلى غسيل الكلى أم لا) والذين كانت أعمارهم أكبر من أو تساوي 18 عامًا والذين تم قبولهم في مستشفى كونوت خلال فترة الدراسة والذين كانت ملاحظات حالتهم قابلة للاسترجاع. تم استبعاد جميع المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بالإضافة إلى حالات القبول غير الكلوية. أداة وإجراءات جمع البيانات تم جمع البيانات باستخدام نموذج أولي منظم من ملاحظات حالة المرضى المقبولين في جناح القلب والكلى، ووحدة العناية المركزة، والأجنحة الطبية الأخرى. وشملت البيانات التي تم جمعها الخصائص الاجتماعية والديموغرافية، وعوامل الخطر لمرض الكلى المزمن، وعوامل الخطر لإصابة الكلى الحادة، والأعراض الشائعة لمرض الكلى، ونتائج الفحص، ونتائج المختبر، ومدة الإقامة في المستشفى، ونتائج حالات القبول في الكلى. قمنا بتعريف حالات دخول الكلى على أنها أي مريض يتم إدخاله بمستويات كرياتينين في الدم أكبر من أو تساوي 2 ملغ/ديسيلتر أو أولئك الذين يتم إدخالهم بتشخيص مرض الكلى المزمن أو إصابة الكلى الحادة. تم تصنيف المرضى على أنهم مصابون بمرض الكلى المزمن بناءً على وجود أعراض مرض الكلى التي تدوم أكثر من أو تساوي 3 أشهر و2 أو أكثر مما يلي: معدل الترشيح الكبيبي المقدر<60ml/min/1.73m2, presence of proteinuria or sonographic features like shrunken kidneys or loss of corticomedullary differentstation [8]. We calculated their estimated GFR (Glomacular filtration rate) using the Chronic kidney disease epidemiology equation (CKD-EPI) based on their serum Creatinine. Patients were classified as having acute kidney injury when the symptoms of kidney disease were< 4 weeks and at least one of the following: serum creatinine is >2 ملجم/ديسيلتر أو كمية البول أقل من أو تساوي 0.3مل/كجم/ساعة [9]. حصلنا أيضًا على العدد الإجمالي لحالات القبول الطبي خلال فترة الدراسة لحساب عبء حالات القبول الكلوي.
إدارة البيانات
الخدمة الداعمة لشركة Wecistanche - أكبر مصدر للسيستانش في الصين:
البريد الإلكتروني:wallence.suen@wecistanche.com
واتساب/هاتف:+86 15292862950
تسوق لمزيد من تفاصيل المواصفات:
https://www.xjcistanche.com٪2FCISTANCHE-shop
انقر هنا للحصول على مستخلص سيستانش عضوي طبيعي يحتوي على 25% من الإكيناكوسيد و9% أكتيوسايد لوظيفة الكلى.
