تأثير التثقيف الصحي على القدرة على أداء أنشطة الحياة اليومية لدى مرضى باركنسون

مرض باركنسون (PD)هو مرض مزمن ، تقدمي ، تنكسي مع نسبة إعاقة عالية ، خاصة في المراحل المتأخرة ، عندما يصبح المريض رمع عضلي شديد وصلب وطريح الفراش. وفرناالتثقيف الصحيإلى 68 مريضًا يعانون من شلل الرعاش ، مما أدى إلى تحسن كبير في قدرتهم على أداء أنشطة الحياة اليومية ، ويستند ما يلي إلى مجموعة كاملة من الوقائع الواقعية.

آثار إصابة الجهاز العصبي المركزي شديدة ويمكن تصنيفها على أنها إصابة عصبية إشعاعية حادة (ARS) وإصابة عصبية إشعاعية مزمنة (CRS) ، من بين أمور أخرى. يمكن أن تؤدي هذه الإصابات إلى تدمير الخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى ضعف وظائف الجهاز العصبي ، مما قد يؤدي إلى ضعف الإنسان. تتسبب إصابة ARS في تدمير هائل للخلايا العصبية ، مما يؤثر على الجهاز الهضمي والجهاز الحركي ونظام الدم ووظائف الجهاز المناعي. قد يعاني المرضى الذين يعانون من إصابة ARES من الصداع والأرق وفقدان الذاكرة والاكتئاب والتهاب عصبي ، تسبب إصابة CRS التهابًا مزمنًا ، بالإضافة إلى تلف الخلايا المناعية وموت الخلايا العصبية بشكل كبير ، ويمكن أن تؤثر إصابة CRS على قدرة المريض المحتملة على التكون ، وكذلك تقلبات المزاج والحالات غير المستقرة. لتجنب هذا الضرر والعواقب ، يوصي العديد من الخبراء باستخدامcاستخراج istancheلأنه يعزز استعادة الخلايا العصبية ويزيد من انقسام الخلايا العصبية ويعزز تكوين الأوعية الدموية. كما يذكرون ذلكاستخراج cistancheيمكن أن تحمي الخلايا العصبية منإصابة الجهاز العصبي المركزيالضرر ، وتقليل حدوث تلف الأعصاب المشعة ، وتعزيز تعافي الجهاز العصبي المركزي.

انقر فوق Cistanches Herba لمنع مرض باركنسون

لمزيد من المعلومات: david.deng@wecistanche.com

المعلومات والطرق

1.1 بيانات عامة

تمت مشاهدة 68 مريضًا مصابًا بالشلل الدماغي في قسم طب الأعصاب ، كلية الطب الصينية من 2 يناير 0 0 6 إلى يناير 2008. معايير المجموعة: ① العمر أقل من أو يساوي 65 عامًا قديم؛ ② مستوى تعليمي فوق المدرسة الابتدائية ؛ ③ الموافقة المستنيرة. ④ مدة الاستشفاء أكثر من 10 أيام ؛ ⑤ لا توجد حواجز اتصال. ومن بين هؤلاء ، 41 حالة (62.0 في المائة) كانت من الذكور و 27 حالة (38.0 في المائة) للإناث ؛ كان متوسط ​​العمر 62.06 ± 3.96 سنة. مستوى التعليم: 24 حالة (35.29 بالمائة) في المدرسة الإعدادية ، 30 حالة (44.12 بالمائة) في المدرسة الإعدادية أو المدرسة الثانوية ، و 14 حالة (20.59 بالمائة) في الكلية وما فوق. وبلغت مدة الاستشفاء (13.87 ± 4.31) يوم.

1.2 الطرق

1.2.1 تقييم أنشطة المرضى للحياة اليومية (ADLs) تم تقييم ADLs للمرضى باستخدام مقياس Bar-the1 ADLs. منهجيالتثقيف الصحيتم توفيرها لمدة 10 أيام لمعالجة مشاكل المرضى ، تليها إرشادات منتظمة واستشارات هاتفية ومحاضرات منتظمة. تم إعادة التقييم الأولي بعد 6 أشهر لمقارنة التغييرات في ADLs للمريض.

1.2.2 محتوى التثقيف الصحي

1.2.2.1 إرشادات الصحة النفسية يوجد هذا المرض في الغالب في منتصف العمر وكبار السن ، مع مسار طويل وحركات غير قابلة للشفاء وبطيئة وخرقاء في المرحلة المبكرة ، وتتطور تدريجياً قدرة الرعاية الذاتية مع تطور المرض. بعد القبول ، نوضح للمرضى المعرفة العامة بالمرض ، حتى يتمكنوا من الحصول على فهم شامل لمرضهم ، ومواجهته بشكل مباشر ، والتعاون بنشاط مع العلاج والرعاية ، وبناء الثقة في التغلب على المرض. التحدث مع المريض ، وفهم رد الفعل النفسي للمريض ، واعتماد طرق الراحة الفعالة حسب الحالة النفسية للمريض. توجيه المرضى لإقامة علاقات جيدة مع الأشخاص من حولهم والمشاركة بنشاط في الأنشطة الاجتماعية. يُطلب من المريض استخدام مقياس التقييم الذاتي للاكتئاب للكشف عن أعراض الاكتئاب مبكرًا وتناول مضادات الاكتئاب وفقًا للنصائح الطبية حسب الاقتضاء.

1.2.2.2 غالبًا ما يعاني المرضى من إمساك مستعصٍ ، ناجم عن عدم كفاية التمارين وضعف التمعج في الجهاز الهضمي. إذا سمحت حالة المريض ، يجب عليه شرب كوب من ماء العسل في الصباح والتبرز بعد الأنشطة المناسبة ، وذلك لتنمية عادة التغوط المنتظم. إذا كان المريض يعاني من تكرار التبول ، أو الإلحاح ، أو احتباس البول ، فاطلب منه / منها شرب المزيد من الماء ، والحفاظ على نظافة العجان ، والاحتفاظ بالقسطرة إذا لزم الأمر. علمهم أن يستنشقوا ثم يحبسوا أنفاسهم أثناء التغوط والتبول ، وأن يستخدموا طريقة زيادة ضغط البطن للتبرز والتبول.

1.2.2.3 الإرشادات الغذائية مع تقدم المرض ، يصاب المرضى بارتعاش في الرأس والوجه ، واضطرابات في حركة عضلات الفم والبلعوم والحنك ، مما يؤدي إلى عدم كفاية المدخول الغذائي. يعاني 7 0 بالمائة من المرضى من نقص في الوزن. يجب تحديد كمية البروتين التي يتم تناولها بأقل من 0.8 جرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا ، بإجمالي حوالي 40-50 جرام يوميًا. يجب أن يتناول المريض نظامًا غذائيًا غنيًا بالسكر والدهون على الإفطار والغداء ، واتباع نظام غذائي عالي البروتين على العشاء ، لأن الأحماض الأمينية تتحلل عندما يستهلك المريض كمية كبيرة من البروتين المحتوي على أحماض أمينية متعادلة تنافس ليفودوبا لعقل الإنسان ، مما يقلل من كمية الليفودوبا في دماغ الإنسان ويضعف فعالية الدواء. يجب أن يكون الطعام طريًا ، سهل الهضم ، هريس نباتي ، مهروس اللحم ، مربى ، وما إلى ذلك ، يسعى جاهداً للحصول على اللون والنكهة ، 4-5 وجبتين يوميًا ، المبلغ الإجمالي اليومي 2 ، 000-2 ، 5OO ز. اشطف الفم بعد كل وجبة لإزالة بقايا الطعام. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من صعوبة خطيرة في تناول الطعام ، يجب أن يتم إعداد وجبات الأنف والوجبات المتجانسة باستخدام الخلاط.

1.2.2.4 تعليمات الدواء وفقًا لحالة الدواء للمريض ، يتم عمل بطاقة صحية تشرح بالتفصيل الآثار والجرعة وطرق الإدارة وردود الفعل السلبية والاحتياطات والعلاج البسيط في حالات الطوارئ للأدوية المختلفة ، مع التأكيد على ضرورة تناول الأدوية على النحو الموصوف من قبل الطبيب ولا ينبغي أبدًا إيقافه أو تقليله حسب الرغبة. بالإضافة إلى ذلك ، نوصي بنصائح للمرضى بشأن تناول أدويتهم في الوقت المحدد ، مثل إعداد قائمة بالأدوية ليأخذوها في نفس الوقت كل يوم ، باستخدام منبه أو مؤقت لتذكير أنفسهم ، وإخبارهم بتناول أدويتهم معهم. عند خروجهم ، وإعادة ملء أدويتهم في أقرب وقت ممكن عندما يتبقى لديهم مخزون أسبوعين.

1.2.2.5 تعليمات إعادة التأهيل الوظيفي وفقًا للحالة ، يتم تطوير خطة تدريب ، ويتم إعطاء المرضى تدريبًا على الاسترخاء ، ومجموعة مشتركة من التدريب على الحركة ، والتدريب على الحركة ، وأنشطة التوازن ، والتدريب اليومي على الوظائف ، والتدريب على وظائف الجهاز التنفسي ، والتدريب على المشي ، وعلاج الصيانة وفقًا للعلاج بالتمرينات لمرض باركنسون. يجب أن تكون التمارين فردية ، 3-5 مرات في اليوم ، 20-3 دقيقة في كل مرة. يجب أن تكون التمارين مبكرة وشاملة ومناسبة ومتسقة ويتم إجراؤها في الوقت المحدد كل يوم دون انقطاع وتجنب الإجهاد والصدمة. في الوقت نفسه ، من المهم القضاء على العوامل السلبية التي تؤثر على تدريب إعادة التأهيل ، مثل الألم ، والخوف من السقوط ، والاعتماد على الآخرين للحصول على المساعدة ، وتعزيز فهم المريض للتدريب على إعادة التأهيل.

1.2.2.6 تعليمات السلامة يجب على المرضى خلق بيئة آمنة في المنزل ، واستخدام الكراسي مع مساند للذراعين ، وخفض ارتفاع السرير ، واستخدام بلاط الأرضيات غير القابل للانزلاق ، ولف الزوايا الحادة للخزانات بالمناشف والورق اللاصق ، ووضع الأشياء في مكان ثابت وأسلوب منظم في غرفة المعيشة ، وإضاءة كافية ، وتجنب الضوء المباشر ؛ قم بإعداد كرسي مرتفع عند القرفصاء في المرحاض أو صعوبة الوقوف ؛ نصب درابزين أمان في حوض الاستحمام ؛ وارتداء أحذية غير قابلة للانزلاق بنعال مطاطية. يجب على أفراد الأسرة أخذ زمام المبادرة لرعاية مرضى PD ومراعاة مشاعرهم لخلق جو عائلي دافئ ومتناغم.

1.2.3 طرق التثقيف الصحي

محاضرة ، فيديو ، والتثقيف الصحيالبطاقات.التثقيف الصحيتم إنشاء الفريق المكون من 4 ممرضات مع تدريب موحد ، وتم توجيه المرضى لمدة ساعة واحدة في الصباح وساعة بعد الظهر كل يوم ، وتم إجراء التعليمات بطريقة فردية.

1.3 المعالجة الإحصائية

تم التعبير عن بيانات القياس كـ ± ، وتم إجراء مقارنة المجموعة عن طريق الاختبار ، واعتبر الفرق ذا دلالة إحصائية عند P<0.O5.

نتائج

كان كل مريض PD قادرًا على إكمالالتثقيف الصحيالمحتوى حسب طلب ممرضة فريق التعليم. يوضح الجدول 1 مقارنة قدرة أنشطة الحياة اليومية لمرضى PD قبل وبعد التثقيف الصحي.

طاولة1 مقارنة بين قدرة المرضى على أداء الحياة اليومية قبل وبعد التثقيف الصحي (± s ، نقاط)

كانت قدرة المريض على ممارسة الحياة اليومية أعلى بشكل ملحوظ بعد ذلكالتثقيف الصحيمما كان عليه قبل التثقيف الصحي (ص

إفشاء

1. الحاجة إلى التثقيف الصحي لمرضى PD.

PD هو مرض تدريجي مع إعاقة لا رجعة فيها للحياة والمهارات الاجتماعية. بدون ممارسة التمارين الرياضية النشطة والفعالة ، يتم تقصير وقت بقاء المرضى على قيد الحياة وتقليل جودة حياتهم. يميل بعض المرضى إلى الاكتئاب والتشاؤم وقلة الاهتمام بالأشياء والقلق والإثارة وضعف الذاكرة والخرف في حوالي 14 إلى 80 بالمائة من المرضى. 70 في المائة من المرضى يعانون من فقدان الوزن. من أجل تحسين القدرة على ممارسة أنشطة الحياة اليومية ونوعية حياة مرضى شلل الرعاش ، ولمنع الخلل الوظيفي الثانوي في شلل الرعاش ، من الضروري تقديمالتثقيف الصحيللمرضى جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي ، وذلك لتحسين القدرة على ممارسة أنشطة الحياة اليومية ، وتحسين نوعية الحياة وتقليل عبء الأسرة.

2. المشاكل المصادفة في تنفيذ التثقيف الصحي.

في عمليةالتثقيف الصحي، وجدنا أن بعض المرضى كانوا يخشون إعادة التأهيل الوظيفي على المدى الطويل ويفتقرون إلى الثقة ، وكان لدى بعض المرضى مستويات منخفضة من القراءة والكتابة ، وكبار السن ، ومهارات قبولهم ضعيفة.

3. فعالية التثقيف الصحي لمرضى PD

من خلال تنفيذ مخطط ومنهجيالتثقيف الصحي، كان لدى المرضى فهم أكثر شمولاً لمرض شلل الرعاش وكانوا قادرين على قبول السلوكيات التي تساعد على التعافي. في عمليةالتثقيف الصحي، كان لدى المرضى دافع كبير للتعلم ، حيث تلقى 00 في المائة من المرضى 10 أيام من التثقيف الصحي المنتظم ، و 92.5 في المائة يتلقون إرشادات عبر الهاتف ، و 83 في المائة يحضرونالتثقيف الصحيمحاضرات. تم تحسين قدرة المريض على أداء أنشطة الحياة اليومية بشكل ملحوظ ، مما يشير إلى ذلكالتثقيف الصحيغير فعال.