تأثير التمارين البدنية على الضعف الإدراكي في الأمراض التنكسية العصبية: من الفيزيولوجيا المرضية إلى الجوانب السريرية والتأهيلية الجزء 3

2.4. تأثير التمارين البدنية على النشاط الهرموني

في السنوات الأخيرة، ثبت أيضًا أن الـ PE يبطئ تطور الأمراض التنكسية العصبية من الناحية الهرمونية.

في المجتمع الحديث، المزيد والمزيد من الناس يهتمون بأهمية الصحة. ومن بينها، الصحة البدنية والصحة العقلية لهما نفس القدر من الأهمية. و PE (التمرين البدني) هو وسيلة فعالة للغاية للحفاظ على الصحة البدنية وتحسينها. أما بالنسبة للذاكرة، فإن PE لها أيضًا تأثير جيد.

بعد البحث، يمكن لـ PE تحسين وظيفة القلب والرئة لدى الأشخاص ومعدل الأيض، والمناعة، وقوة العظام، وما إلى ذلك. وهي مفيدة جدًا لصحة الجسم البشري. ويمكن أن يكون لهذه الفوائد تأثير إيجابي على جسم الشخص خلال ثلاث إلى خمس سنوات أو حتى مدى الحياة.

يمكن لـ PE أيضًا تحسين الحالة العقلية للأشخاص، وهو أمر مفيد لتحسين ذاكرة الأشخاص. على سبيل المثال، يمكن أن تقلل التمارين الرياضية من التوتر والضغط النفسي لدى الأشخاص وتجعلهم أكثر استرخاءً؛ يمكن أن تعمل التمارين الرياضية على تعزيز الدورة الدموية في الدماغ، وبالتالي تحسين قدرات التفكير والذاكرة لدى الأشخاص. يمكن أن يؤدي تحسين الذاكرة أيضًا إلى تعزيز ثقة الناس بأنفسهم وحماسهم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للتربية البدنية أيضًا تحسين المهارات الاجتماعية للأشخاص، وبالتالي مساعدة الأشخاص على التواصل بشكل أفضل مع الآخرين. وهذا يفضي إلى تحسين المهارات الاجتماعية والمواقف الإيجابية لدى الناس وتعزيز التواصل والدعم المتبادل بين الناس.

باختصار، يعتبر PE وسيلة مهمة جدًا للحفاظ على صحة جيدة. أما بالنسبة للذاكرة، فيمكن أن يكون لـ PE أيضًا تأثير جيد. لذلك، يجب أن نولي اهتمامًا كبيرًا بتمارين PE لتحسين صحتنا الجسدية والعقلية بشكل مستمر. يمكن ملاحظة أننا بحاجة إلى تحسين الذاكرة، ويمكن لـ Cistanche deserticola أن يحسن الذاكرة بشكل كبير، لأن Cistanche deserticola يمكنه أيضًا تنظيم توازن الناقلات العصبية، مثل زيادة مستويات الأسيتيل كولين وعوامل النمو. هذه المواد مهمة جدًا للذاكرة والتعلم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لـ Cistanche deserticola أيضًا تحسين تدفق الدم وتعزيز توصيل الأكسجين، مما يضمن حصول الدماغ على ما يكفي من العناصر الغذائية والطاقة، وبالتالي تحسين حيوية الدماغ والقدرة على التحمل.

انقر فوق معرفة المكملات الغذائية لتعزيز الذاكرة

تتمثل إحدى الوظائف الرئيسية للحصين في التثبيط والتحكم التكيفي في محور الغدة النخامية والغدة الكظرية (HPA) كاستجابة للضغط [48]. من الناحية الفسيولوجية، يحتوي الحصين على العديد من مستقبلات الستيرويد، مقسمة إلى مستقبلات القشرانيات المعدنية (MR) والجلوكوكورتيكويد (GR) [49].

لقد ثبت أن الانخفاض الفسيولوجي في عدد مستقبلات الستيرويد في مناطق مختلفة من الحصين يحدث مع تقدم العمر [50] وأن HPA يميل إلى تحرير نفسه من السيطرة المثبطة التي تمارسها المراكز العليا.

هولسبور وآخرون. طور اختبارًا عالي الحساسية يعتمد على مزيج من تحفيز هرمون تثبيط الديكساميثازون/إفراز الكورتيكوتروبين (DEX/CRHtest) لدراسة وظيفة نظام HPA.

أظهرت نتائج الاختبار أن تركيز الكورتيزول القاعدي كان أعلى بكثير في مرضى الزهايمر منه في الأشخاص الأصحاء وأن الحد الأدنى لتركيز الدواء الذي يتفاعل معه المريض مع الكورتيزول كان أعلى بكثير في الأشخاص الأصحاء منه في مجموعة مرضى الزهايمر. بالإضافة إلى ذلك، أطلق مرضى الزهايمر كمية أقل بكثير من الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) والكورتيزول بعد المزيد من تحفيز CRH مقارنة بالمجموعة الضابطة.

تؤكد هذه النتائج أن تنظيم نظام HPA ضعيف في م. قد يعزى ضعف محور HPA والزيادة المقابلة في الكورتيزول إلى تقدم العمر وعملية تدمير الحصين، وهو أمر نموذجي للأمراض التنكسية العصبية [51].Lanfranco et al. أثبت أن PE يمثل أيضًا محفزًا فسيولوجيًا قويًا على محور HPA [52].

لفهم تنشيط الدماغ استجابةً لـ PE، تم إجراء تحليل شامل على الفئران بعد 90 دقيقة من الجري على جهاز المشي [53]. وأظهرت النتائج فرط إفراز هرمون CRH وهرمون الأرجينين-فاسوبريسين وACTH، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الكورتيزول الكظري القاعدي. هناك عاملان رئيسيان ينظمان استجابة محور HPA لممارسة المقاومة: الشدة والمدة [54].

الحد الأدنى لكثافة التمرين المطلوب لإنتاج استجابة الكورتيزول من محور HPA هو 60% من الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين (VO2max)؛ بالنسبة للتمرينات التي تزيد عن 60% من VO2max، تزداد تركيزات البلازماكورتيزول خطيًا مع شدة التمرين [55]. تحت عتبة الشدة هذه (<60% VO2max), ACTH and cortisol concentrations may increase only if 90 minutes of exercise with at least 40% VO2max is maintained [56]. 

عندما يتم تنفيذ PE، تحدث استجابة عالية للهرمونات مثل ACTH والكورتيزول لتخفيف الطلب الأيضي الهائل الضروري للجسم لإكمال التمرين نفسه [57].

في الواقع، يعيد الكورتيزول تشكيل الألياف العضلية عن طريق تثبيط تخليق بروتينات جديدة وتحفيز تحلل البروتينات من خلال مسار اليوبيكويتين. علاوة على ذلك، يؤثر الكورتيزول على الوظيفة العصبية العضلية من خلال آليات مختلفة سريعة وقصيرة المدى، مثل تنظيم قنوات Ca2+ [58].

وعلاوة على ذلك، كلابرسكي وآخرون. أظهر أن PE المستمر والمكثف أدى إلى انخفاض تفاعل الإجهاد وتحسين التعافي من الإجهاد النفسي العصبي مقارنة مع الأشخاص غير النشطين جسديًا [59]. أخيرًا، أدى التكيف مع التمرين إلى انخفاض حساسية الأنسجة المحيطية تجاه الخلايا الجذعية التي من المفترض أن تحمي الجسم من العواقب الأيضية والمناعية الشديدة لزيادة مستويات الكورتيزول [60].

في الختام، يمكن تحديد التغيرات النسخية والانتقالية على المستوى الخلوي، كما أنه يحفز التحفيز البيولوجي للأنسجة على مستوى CSN وينظم المحاور الهرمونية التي تنطوي على الدماغ. وبالتالي فهو ينتج سلسلة من التأثيرات البيولوجية والتمثيل الغذائي الإيجابية، سواء من حيث المرونة العصبية أو من حيث الحماية العصبية؛ ولهذه الأسباب يمكن اعتباره دواءً حقيقياً، خالياً من أي آثار جانبية للـCSN.

3. التأثيرات السريرية والتأهيلية المتعلقة بالتمارين البدنية في الأمراض التنكسية العصبية

عند هذه النقطة، يصبح من الضروري فهم كيفية ترجمة التأثيرات العصبية الحيوية للـ PE إلى المستوى السريري. إن ترجمة المنظور من الخلية إلى الجسم ووظيفته، من الخاص إلى العام، هو الفرضية التي لا غنى عنها لتقييم فعالية القذف المبكر كفرصة للعلاج وإعادة التأهيل في إدارة أهم أمراض التنكس العصبي التي تسبب الضعف الإدراكي (الشكل 1). ).

3.1. دور التمارين البدنية في مرض الزهايمر (م)

من المؤكد أن مرض الزهايمر هو مرض التنكس العصبي الأكثر انتشارًا وإعاقة. مرض التنكس العصبي هو مرض تنكس عصبي يتميز بتغيرات عصبية ومتشابكة في القشرة الدماغية وفي بعض المناطق تحت القشرية، مما يسبب تدهور الوظائف المعرفية والسلوكية النفسية [61]. أظهرت البيانات الوبائية المتاحة على مدى السنوات العشر الماضية أن القذف المبكر يمكن أن يبطئ تطور الأمراض التنكسية العصبية [62].

يزيد AerobicPE من النتاج القلبي وبالتالي تدفق الدم إلى المخ. تتضمن هذه الآلية أيضًا زيادة في تكوين الأوعية الدموية، وتولد الخلايا العصبية، وتولد التشابكات العصبية، وتوليف الناقلات العصبية، والتي بدورها تعمل على تحسين الذاكرة والوظائف المعرفية [63].

على مر السنين، اكتسبت العلاقة بين التمارين الرياضية الهوائية وتحسين الوظيفة الإدراكية لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر المزيد والمزيد من الأدلة [64،65]. تم تسليط الضوء أولاً على آثار النشاط البدني المعتدل على وظائف المخ العليا من خلال ملاحظة كيف أن المشي البسيط إذا تم تنفيذه بانتظام، يؤدي إلى تحسين قدرات مرضى الزهايمر، وهي نتيجة قابلة للقياس الكمي باستخدام فحص الحالة العقلية المصغرة (MMSE) [66].

وعلاوة على ذلك، وفقا لدراسة عينة كبيرة جدا أجراها نورتون وآخرون. [67]، نسبة مئوية تساوي 12.7% من حالات مرض الزهايمر في جميع أنحاء العالم و20.3% من حالات مرض الزهايمر في أوروبا في عام 2010 تعزى إلى الخمول البدني.

بالإضافة إلى ذلك، فإن نتائج دراسة سابقة نشرها لارسون وآخرون. كانت متوافقة مع هذه البيانات: تم إجراء تحليل على عينة مكونة من 1740 فردًا فوق سن 65 عامًا؛ خضعوا جميعًا لجلسة منتظمة من PE تم إجراؤها لمدة عامين (15 دقيقة / جلسة من المشي أو ركوب الدراجات أو السباحة أو التمارين الرياضية أو الجمباز الإيقاعي أو التمارين الرياضية المائية أو تدريب القوة أو التمدد أو غيرها من الأنشطة).

بالنسبة لأولئك الذين يمارسون الرياضة ثلاث مرات أو أكثر في الأسبوع، وجد أن معدل الإصابة بالخرف يبلغ 13.0 لكل 1000 شخص في السنة؛ من ناحية أخرى، بالنسبة لأولئك الذين مارسوا الرياضة أقل من ثلاث مرات في الأسبوع، ارتفع معدل الإصابة نفسه إلى 19.7 لكل 1000 شخص في السنة. كما ذكر أعلاه، PE يحسن احتياطي الأوعية الدموية الدماغية واللدونة العصبية. في دراسة نشرها لارسون وآخرون، تبين أن أربعين دقيقة من تمرين PE (دراجة هوائية، وجهاز المشي، وصعود السلالم) أربع مرات أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا يمكن أن تزيد من تدفق الدم الدماغي في التلفيف المسنن الحصين، مما قد يحسن تكوين الخلايا العصبية. 68] وبالتالي يمكن الحفاظ على الوظائف المعرفية سليمة لفترة أطول. كل هذه الأدلة تؤكد أهمية القذف المبكر كأداة وقائية أولية.

بالإضافة إلى ذلك، لا يعمل الـ PE كآلية للوقاية من الأمراض التنكسية العصبية فحسب، بل إن مساهمته حتى في المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر المعتدل والمتقدم معروفة الآن. في الواقع، في عام 2007 رولاند وآخرون. أظهر بعض الآثار الإيجابية لمرضى PEin الذين يعانون من مرض الزهايمر المعتدل. تم تحديد عامين من النشاط المنتظم لدى هؤلاء المرضى من خلال تحسينات في القدرة على التحمل أثناء المشي، وتقليل الاكتئاب، وتقليل سلس البول، وزيادة أنشطة الحياة اليومية (ADL)، وبشكل أعم، تحسينات في جميع الأعراض النموذجية لهذا المرض [69].

والأكثر إثارة للدهشة هي نتائج الدراسة التي أجراها فينتوريلي وآخرون. على مجموعة من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الزهايمر المتقدم والذين خضعوا، بمساعدة مقدمي الرعاية لهم، لبرنامج المشي لمدة أسبوع لمدة 24-لا يقل عن 30 دقيقة يوميًا. من خلال مقاييس التقييم مثل Barthelindex، وMMSE، ومؤشر تقييم الحركة الموجهة نحو الأداء (POMA)، وتشبع الأكسجين الثابت أثناء المشي (SpO2 > 85%)، تبين أن التمرين يمكن أن يبطئ، حتى لو لفترات قصيرة، تطور مرض السكري. الضعف الإدراكي ويمكن أن يحسن أداء ADL [70].

لذلك، يمكن أيضًا اعتبار القذف المبكر الآن فرصة لإعادة التأهيل لأنه يحسن قدرات مرضى الزهايمر. وبالنظر إلى عدم وجود أدوية محددة لمكافحة مرض الزهايمر، يبدو أنه من المهم جدًا تحديد تأثيرات الجرعة والاستجابة للنشاط البدني على إدراك هؤلاء المرضى. وبالتالي العثور على مجموعات التردد والشدة والوقت ونوع PE الأكثر فائدة لتحسين نتائج هذا التدخل العلاجي.

على الرغم من صعوبة متابعة هذه النية، فقد أظهر تحليل تلوي حديث [71] أنه باستخدام MMSE كمقياس تقييم، يبدو أن التمرينات الهوائية المعتدلة الشدة هي التدخل الأكثر فعالية، إذا تم إجراؤها لمدة ساعة واحدة على الأقل في الأسبوع ولمدة تتراوح من 12 إلى 24 أسبوعًا.

علاوة على ذلك، يبدو أن أفضل تحسن معرفي يتم تحقيقه من خلال كثافة وتكرار معتدلين للنشاط البدني: فالتدخلات التي أجريت لمدة تصل إلى ساعتين كانت لها نتائج أكبر من تلك التي أجريت لأكثر من ساعتين في الأسبوع؛ وبالمثل، أظهرت التدخلات التي أجريت أقل من ثلاث مرات أسبوعيًا تأثيرًا أكبر على تحسين الإدراك لدى مرضى AD مقارنة بتلك التي أجريت أكثر من ثلاث مرات أسبوعيًا. ومع ذلك، لا يزال يتعين تسوية العتبة، حيث أن هناك حاجة إلى عينات أكبر ومتابعة أطول [72].

3.2. دور التمارين البدنية في مرض باركنسون (PD)

مواصلة فحص الأمراض العصبية الرئيسية التي تسبب ضعف الإدراك، من الضروري بالتأكيد الانتباه إلى مرض باركنسون أيضًا. PD هو مرض تنكس عصبي تقدمي وهو ثاني أكثر الأمراض شيوعًا بعد مرض الزهايمر، ويتميز بالرعشة، والصلابة، وبطء الحركة، و عدم الاستقرار الوضعي. يتم تشخيصه سريريًا حتى لو كان التقييم النسيجي المرضي ضروريًا لتحديد السينوكلين الموجود في أجسام ليوي أو أعصاب ليوي [73]. لم يتم توضيح مسببات مرض باركنسون حتى الآن، ولكن يبدو أن له صلة بكل من العوامل الوراثية والبيئية.

لوحظ التغير المورفولوجي الرئيسي المميز في دماغ PD في المقاطع العرضية من جذع الدماغ، حيث تظهر جميع الحالات تقريبًا مع فقدان المنطقة المصطبغة الداكنة في المادة السوداء بارسكومباكتا (SNpc) والموضع الأزرق. من وجهة نظر سريرية، إلى جانب العجز الحركي المرضي المذكور أعلاه، يمكن للأشخاص المصابين بداء باركنسون أن يظهروا حالات معرفية مختلفة، بدءًا من الإدراك الطبيعي، وحتى التدهور الذاتي والموضوعي المبكر المعتدل، إلى خرف PD الخفيف والمعتدل وحتى الشديد [74]. ينتشر الخرف الشديد بنسبة 25-30٪ في مرضى PD ويؤثر على العديد من الوظائف المعرفية، على وجه الخصوص، المجالات التنفيذية والانتباهية والبصرية المكانية، ولكن أيضًا الذاكرة [75].

في هذا السياق، يبدو أن القذف المبكر هو أيضًا أداة وقائية أساسية لمرض باركنسون. في دراسة مبنية على عينة مكونة من أكثر من 200000 مشارك، كان الأشخاص الذين مارسوا مستويات عالية من النشاط البدني من سن 15 إلى 39 عامًا أقل تعرضًا لتشخيص مرض باركنسون في وقت لاحق من حياتهم [76]. وفي دراسة وبائية أخرى، ثاكر وآخرون. قام الباحثون بتحليل مجموعة مكونة من حوالي 143,000 فردًا، ووجدوا أن الأشخاص الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا متوسطًا إلى قويًا، مثل ركوب الدراجات، أو التمارين الرياضية، أو التنس، كان لديهم أقل خطر للإصابة باضطراب باركنسون خلال عشر سنوات من المتابعة [77].

وبشكل أكثر تحديدًا، يبدو أن القذف المبكر يقلل من خطر الإصابة بالضعف الإدراكي ومرض باركنسون، مع وجود مستوى قوي من الأدلة على كونه عاملًا وقائيًا للأخير [78]. ومع ذلك، يعد القذف المبكر قبل كل شيء فرصة لرعاية المرضى الذين يعانون بالفعل من مرض باركنسون. سلطت مراجعة شاملة وحديثة حول فوائد التدريب على التمارين لمرضى PD الضوء على آثار أنواع مختلفة من التمارين على الاختلالات الحركية والمعرفية: التدريب الهوائي، وخاصة ركوب الدراجات، يحسن المشية والوظيفة الإدراكية بشكل مستقل، ولكنه يحسن أيضًا القدرة على التعلم الحركي، مما يترجم إلى تحسن في الوظائف الحركية المطبقة على المشية [79].

حتى الأنشطة البدنية الأكثر تعقيدًا، مثل الرقص، أثبتت فعاليتها ليس فقط في تحسين الوظائف الحركية ولكن أيضًا في تنفيذ الوظائف التنفيذية، والتي يمكن تقييمها باستخدام بطارية التقييم الأمامية الموجودة بجانب السرير ومهام التدوير العقلي [80،81]. بالإضافة إلى ذلك، فإن رياضة التاي تشي، التي تتكون من حركات شبيهة بالرقص مرتبطة ببعضها البعض في تسلسل معقد، توفر فوائد للصحة النفسية والوظيفة المعرفية [82].

وبالمثل، فإن اليوغا، وهي ممارسة رياضية تتضمن أوضاع وتمارين التنفس والتأمل، تعمل على تحسين التوازن والصحة العقلية والعاطفية [83]. علاوة على ذلك، تعتبر القذف البدني تقليديًا أحد ركائز علاجات إعادة التأهيل عندما تأخذ في الاعتبار ملامح التمارين العلاجية. يمكن للتمارين العلاجية، عندما يتم تنظيمها في سلسلة مع تمارين منهجية ضمن برامج تهدف إلى أهداف إعادة تأهيل محددة، أن تحفز المرونة العصبية على مستوى الفص الجبهي، مما يقاوم الضعف الإدراكي [84].

على وجه الخصوص، تعمل التمارين التي تتضمن تعلم المهارات الحركية القائمة على الأهداف على تحسين أداء المهارات الحركية لدى مرضى PD من خلال المشاركة المعرفية. وتترجم الفوائد المعرفية للتمرينات العلاجية إلى تحسينات عامة في الاستقلالية لدى مرضى PD. تتحسن الوظيفة العامة، التي يتم قياسها بمقاييس مثلADL [85] ومؤشر بارثيل [86]، بشكل ملحوظ؛ وهذا يشهد على القدرة الفعلية للتمرين على إعادة تأهيل هؤلاء المرضى، أي إعادة مهاراتهم في القيام بالأنشطة الأساسية في حياتهم اليومية.

يؤدي الحد من الإعاقات الإدراكية الناتجة عن اضطراب باركنسون إلى تحسين نوعية الحياة [87]. تستحق الحدود الجديدة لإعادة التأهيل العصبي إشارة خاصة: الواقع الافتراضي. يخطط الواقع الافتراضي لإدراج التمارين التقليدية ضمن البيئات الافتراضية التي يمكن فيها ممارسة ومراقبة الوظائف الحركية والمعرفية بطريقة أسهل وأكثر دقة [88].

في مرضى باركنسون، يعمل هذا النوع من التحفيز الحسي العصبي على تحسين الوظائف الحركية من حيث التوازن والمشية، ولكن قبل كل شيء يزيد من الوظائف التنفيذية [89]. وعلى وجه الخصوص، يجعل الواقع الافتراضي التدريب أكثر اكتمالا، لأنه يقود المرضى إلى ممارسة عمليات معرفية متعددة في وقت واحد، وربط وذلك بتسلسل يهدف إلى تحقيق أهداف محددة، بما في ذلك تلك المتعلقة بالحركة.

وبشكل أكثر تحديدًا، يتم إدراج تنشيط الانتباه، والحصول على المعلومات ومعالجتها، وتخطيط الحركة، والتكامل الحسي سياقيًا في السياقات الافتراضية التي تتطلب تطبيقها على الأنشطة اليومية للمرضى، لزيادة الاستقلالية الشخصية [90]. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحد PE أيضًا من الجانب آثار مثل التآكل وخلل الحركة الناجم عن العلاجات المضادة لمرض باركنسون، وتحسين وإطالة فعالية العلاجات [91]. علاوة على ذلك، يقلل النشاط البدني من خطر الإصابة بأمراض الشيخوخة الأخرى مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية، والتي قد تساهم أيضًا إلى التسبب في PD [92]. باختصار، يعتبر PE الآن بمثابة استراتيجية تكميلية لأدوية PD.

4 - نتائج

يعتبر PE أداة صحية مذهلة للدماغ البشري، ويمثل فرصة للعلاج وإعادة التأهيل للمرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي ناجم عن أمراض التنكس العصبي. كما هو موضح في هذه المقالة، هناك بالفعل دليل على كيفية عمل PE بشكل إيجابي على مستوى الغدد الصم العصبية والكيمياء الحيوية، والذي الآثار السريرية المفيدة المستمدة منه.

ومع ذلك، فمن المرغوب فيه أن تبحث دراسات جديدة في الآليات الوظيفية للتمرينات البدنية على مستوى الدماغ، وتكشف عن الجوانب الرائعة التي لا تزال مجهولة ولكنها قد تسمح لنا بتنفيذ إمكاناتها العلاجية.

مساهمات المؤلف: التصور، GF، LC وMM؛ المنهجية، PL، GF، MR، andLC؛ البرمجيات، غب؛ التحليل الرسمي، PL، وGP؛ التحقيق، GF، MVR؛ الموارد، MVR، AC، GM؛ جمع البيانات، GF، GP، MR؛ كتابة المسودة الأصلية للإعداد، GF، GP، MVR، AC، GM، وMM لقد قرأ جميع المؤلفين النسخة المنشورة من المخطوطة ووافقوا عليها.

التمويل: لم يتلق هذا البحث أي تمويل خارجي.

بيان مجلس المراجعة المؤسسية: لا ينطبق.

بيان الموافقة المستنيرة: لا ينطبق.

بيان توفر البيانات: مجموعات البيانات المستخدمة و/أو التي تم تحليلها خلال الدراسة الحالية ستكون متاحة بناءً على طلب معقول للمؤلف المقابل، LC

شكر وتقدير: نود أن نشكر أليساندرا زونو على مساعدتها الفنية.

تضارب المصالح: المؤلفون يعلنون عدم وجود تضارب في المصالح.

مراجع

1. هيميلز، MT الأمراض العصبية. طبيعة 2016، 539، 179. [CrossRef] [PubMed]

2. راضي، إي. فورميتشي، P.؛ باتيستي، سي. Federico، A. موت الخلايا المبرمج والإجهاد التأكسدي في الأمراض التنكسية العصبية. J. مرض الزهايمر Dis.2014، 42 (ملحق 3)، S125 – S152. [المرجع المتقاطع]

3. فيري، CP؛ الأمير، م. برين، C .؛ بروديتي، هـ؛ فراتيجليوني، L.؛ جانجولي، م. هول، ك؛ هاسيغاوا، ك.؛ هندري، ه.؛ هوانغ، Y.؛ وآخرون.الانتشار العالمي للخرف: دراسة إجماعية في دلفي. لانسيت 2005، 366، 2112-2117. [المرجع المتقاطع]

4. جونغ ووك، إل. تحسين الصحة العالمية، ومنظمة الصحة العالمية: تشكيل المستقبل. لانسيت 2003، 362، 2083-2088. [المرجع المتقاطع]

5. ديمبيتسكي، في إم؛ جيميليفا، ل.؛ غلوريوزوفا، ت.؛ D'yakonov، V. الأدوية الطبيعية والاصطناعية المستخدمة لعلاج الخرف. الكيمياء الحيوية. بيوفيس. الدقة. مشترك. 2020، 524، 772-783. [المرجع المتقاطع]

6. ريدي، PH نمط الحياة وعوامل الخطر للخرف في المناطق الريفية غرب تكساس. J. مرض الزهايمر. 2019, 72, S1 – S10. [CrossRef] [مجلات]

7. ماركيز أليكسو، أنا؛ بيليزا، J .؛ سامبايو، أ. ستيفانوفيتش، J .؛ كوكسيتو، ب. غونسالفيس، أنا. أسينساو، أ. Magalhäes، J. الإمكانات الوقائية والعلاجية للتمرينات البدنية في الأمراض التنكسية العصبية. مضادات الأكسدة. إشارة الأكسدة والاختزال. 2021، 34، 674-693. [CrossRef] [مجلات]

8. رايشلين، دا. جوردون، م العلاقة بين القدرة على ممارسة الرياضة وحجم الدماغ في الثدييات. بلوس وان 2011، 6، e20601.[CrossRef] [مجلات]

9. كاسيلهاس، RC؛ توفيق، س. دي ميلو، MT التمارين البدنية، والمرونة العصبية، والتعلم المكاني والذاكرة. خلية. مول. علوم الحياة. 2016،73، 975-983. [CrossRef] [مجلات]

10. كيرك سانشيز، نيوجيرسي؛ McGough، EL التمرين البدني والأداء المعرفي لدى كبار السن: وجهات النظر الحالية. كلين. Interv.Aging 2014, 9, 51–62. [المرجع المتقاطع]

For more information:1950477648nn@gmail.com