تأثير التمارين البدنية على الضعف الإدراكي في الأمراض التنكسية العصبية: من الفيزيولوجيا المرضية إلى الجوانب السريرية والتأهيلية الجزء الثاني

وقد سلطت الأدلة الحديثة الضوء على أهمية PE من خلال عمل جزيء آخر، وهو هرمون يسمى إيريسين. تم التعرف عليه في عام 2012 في دراسة أجراها بوستروم وآخرون. [32]; يتم إنتاج الإيريسين في العضلات الهيكلية على وجه التحديد استجابةً للتمرين.

الإيريسين هو هرمون مهم يلعب دورًا مهمًا في نمو وتطور جسم الإنسان والأداء الطبيعي لجهاز المناعة. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الأبحاث الحديثة أن الإيريسين يرتبط أيضًا ارتباطًا وثيقًا بالذاكرة البشرية. إذًا، كيف يؤثر الإيريسين على ذاكرتنا؟

أولا، نحن بحاجة إلى فهم الدور الأساسي للإيريسين. ينظم الإيريسين وظائف الجسم الأخرى بشكل رئيسي عن طريق تحفيز الدماغ البشري. وتشمل هذه الوظائف الإدراك والعاطفة والسلوك وما إلى ذلك، وأهم وظيفة للدماغ هي الذاكرة. وتظهر التجارب العلمية أنه كلما ارتفع مستوى الإيريسين في جسم الإنسان، زادت قوة ذاكرة الشخص.

ومع ذلك، فإن تأثير الإيريسين على ذاكرة الإنسان يذهب إلى ما هو أبعد من ذلك. وقد وجدت الدراسات أيضًا أن تناول الإيريسين المناسب يمكن أن يساعد في تعزيز انتباه الناس، وبالتالي تقليل معدلات الخطأ. وهذا لا يجعلنا أكثر كفاءة في الدراسة والعمل فحسب، بل يحسن أيضًا ثقتنا بأنفسنا بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسمح لنا الإيريسين أيضًا بتأسيس ذكريات جديدة بسرعة أكبر ويساعدنا على الاحتفاظ بالذكريات الموجودة بشكل أفضل.

وبشكل عام، فإن تأثيرات الإيريسين لها آثار إيجابية على صحتنا الجسدية والعقلية. من خلال زيادة تناول الإيريسين بشكل مناسب، يمكننا التركيز بشكل أكبر، وتحسين الذاكرة، وتعزيز قدراتنا المعرفية، والسماح لأنفسنا بالتعلم والعمل بكفاءة أكبر. لذلك، للحفاظ على صحة جيدة وتحسين القدرة على العمل، من الضروري جدًا زيادة تناول الإيريسين. يمكن أن نرى أننا بحاجة إلى تحسين الذاكرة، ويمكن أن تحسن Cistanche deserticola الذاكرة بشكل كبير، لأن Cistanche deserticola لها تأثيرات مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات ومضادة للشيخوخة، والتي يمكن أن تساعد في تقليل الأكسدة والتفاعلات الالتهابية في الدماغ، وبالتالي حماية البشرة. صحة الجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لـ Cistanche deserticola أيضًا تعزيز نمو وإصلاح الخلايا العصبية، وبالتالي تعزيز اتصال الشبكات العصبية ووظيفتها. يمكن أن تساعد هذه التأثيرات في تحسين الذاكرة والقدرة على التعلم وسرعة التفكير، وقد تمنع أيضًا تطور الخلل المعرفي والأمراض التنكسية العصبية.

انقر فوق "معرفة" لتحسين الذاكرة قصيرة المدى

التأثير الرئيسي لهذا الهرمون هو التحكم في كتلة العظام، مع تأثيرات إيجابية على كثافة المعادن القشرية والهندسة التي قد تساعد في علاج هشاشة العظام. ومع ذلك، يبدو أن لها تأثيرات إيجابية على وظائف المخ.

على الرغم من أن آلية العمل لا تزال غير معروفة جيدًا، فقد تبين في الفئران أن PE يؤدي إلى زيادة في البروتين المحتوي على المجال 5 (FNDC5) من النوع الثالث، وهو بروتين غشائي يشكل الهرمونيريسين بمجرد انقسامه.

بمجرد إفرازه في المصفوفة خارج الخلية، يرتبط هذا الهرمون بمستقبله وينشط سلسلة إشارات تحفز التعبير عن جين BDNF، مما يؤدي بشكل غير مباشر إلى الحماية العصبية.

كما ذكر أعلاه، فإن زيادة مستويات BDNF تعمل على تحسين صحة ووظيفة الحصين [33]. من ناحية أخرى، على المستوى المحيطي، فإن الإفراط في التعبير عن FNDC5/irisin يستعيد ضعف الذاكرة الناجم عن معظم أمراض التنكس العصبي، في حين أن حصاره على المستوى المركزي أو المحيطي يضعف اللدونة التشابكية ويزيد من سوء الذاكرة لدى الفئران AD [34].

لي وآخرون. أثبت أن حقن الإيريسين في الوريد يقلل من مستويات الخلايا الدبقية الصغيرة النشطة وتعبير TNF، وبالتالي حماية الخلايا العصبية من الالتهاب [35]. علاوة على ذلك، يبدو أن الهرمون الجديد الناجم عن التمرين يحمي من إصابة الخلايا العصبية من خلال تنشيط تحويل سلالة Ak (AKT) ومسارات إشارات كيناز 1/2 (ERK1/2) الخاضعة للتنظيم خارج الخلية [36].

تشير هذه النتائج إلى أن الإيريسين يساهم في التأثيرات الوقائية العصبية للتمارين الرياضية في نقص تروية الدماغ وهو عامل واعد للوقاية والعلاج من السكتة الدماغية والأمراض التنكسية العصبية.

2.2. تأثير التمارين البدنية على وظائف الخلايا النجمية

من العوامل المهمة الأخرى المشاركة في العمليات البيولوجية العصبية التي تحدثها الخلايا النجمية، وهي الخلايا الأكثر تمثيلاً في الجهاز العصبي المركزي (CNS)، والتي تنتمي إلى الخلايا الدبقية. إنها تعدل نقل الإشارات العصبية وتكامل المعلومات من المشابك العصبية [37].

الخلايا النجمية لها أيضًا وظائف مختلفة. أولاً، فهي مسؤولة عن الحفاظ على توازن الدماغ، وتثبيت التركيزات خارج الخلية لأيونات البوتاسيوم والكلور والكالسيوم [38].

ومن المعروف أيضًا أن الخلايا النجمية يمكنها أداء وظائف وقائية في الجهاز العصبي المركزي عن طريق تناول الغلوتامات السامة المثيرة وإنتاج الجلوتاثيون ضد الإجهاد التأكسدي، وتحلل الببتيدات الأميلويد، وتنظيم حجم الخلية والتوازن الأيوني لتسهيل إصلاح حاجز الدم في الدماغ (BBB) ​​وتنظيم التهاب الخلايا النجمية. الجهاز العصبي المركزي [39].

حول كل هذه الوظائف، من المفهوم أن عدم كفاءة هذه الخلايا يمكن أن يساهم في التسبب في العديد من اضطرابات الدماغ مثل الضعف الإدراكي.

أظهر فرع متنامٍ من علم الأعصاب أن الخلايا الدبقية تؤثر بشكل مباشر على القدرة على توليد إشارات عصبية، وتعديل نشاط شبكة الدماغ محليًا وعالميًا [40]. في أمراض التنكس العصبي لدى كبار السن، مثل الخرف، غالبًا ما يكون انخفاض الوظائف الإدراكية نتيجة للتغيرات في الدورة الدموية في الدماغ [41]. لذلك، يبدو أن الـ PE قادر على مقارنة الضرر المرتبط بنقص تدفق الدم الدماغي.

ليرديني-تريستاويت آل. أظهر كيف أن التمارين المعتدلة المبكرة في نقص تدفق الدم المزمن يمكن أن تعدل الالتهاب العصبي والدورة الدماغية وتغطية الخلايا النجمية. بعد 12 أسبوعًا، تقلل التمارين المعتدلة المبكرة من ضغط الدم وتنشيط الخلايا الدبقية الصغيرة في الحصين، وتحسن تغطية الخلايا النجمية في الأوعية الدموية في القشرة الدماغية [42].

يشير هذا إلى أن التمارين المعتدلة المبكرة والطويلة الأجل قد تمثل نهجًا غير دوائي في الخرف بسبب نقص تدفق الدم المزمن.

2.3. تعديل التمرين البدني للخلايا الدبقية الصغيرة

يتم أيضًا تنفيذ دور PE في الأمراض التنكسية العصبية من خلال تعديل الخلايا الدبقية الصغيرة، مما يقلل من الالتهاب العصبي. الخلايا الدبقية الصغيرة هي البلاعم "المقيمة" وهي خط الدفاع الأول ضد الضرر في الجهاز العصبي المركزي. تضمن الخلايا الدبقية الصغيرة انتحاء الخلايا العصبية، وتتحكم في اللدونة العصبية، وتشارك في التحكم في BBB، وتشارك أيضًا في العمليات الالتهابية العصبية [43].

بعد تلف الدماغ الإقفاري، تهاجر الخلايا الدبقية الصغيرة بسرعة إلى موقع الإصابة وتساهم في آلية الالتهاب من خلال تعزيز الإنتاج المفرط للسيتوكينات الالتهابية والمواد السامة للخلايا.

في غياب المحفزات الخارجية، تكون الخلايا الدبقية الصغيرة في حالة "غير نشطة"؛ بفضل مورفولوجيا الخلايا المتفرعة، فإنها تراقب باستمرار البيئة العصبية الدقيقة. ومع ذلك، بمجرد تنشيطها، فإنها تخضع لتعديل شكلي يقودها إلى اتخاذ شكل أميبي متحرك للوصول إلى مكان الإهانة.

تسمى الأنماط الوظيفية المرتبطة بهاتين المرحلتين M1 وM2 وترتبط، على التوالي، بالوظائف السمية العصبية والوظائف الوقائية العصبية. وبالتالي، تمارس الخلايا الدبقية الصغيرة M2 دورًا وقائيًا بعد نقص التروية من خلال إطلاق عوامل التغذية العصبية بما في ذلك BDNF، وIGF-1، والإنترلوكين -4 (IL-4)، والإنترلوكين -10 (IL{{7) }}).

يمكن للخلايا الدبقية الصغيرة M2 الحفاظ على سلامة BBB، وتعزيز تكاثر وتمايز الخلايا الجذعية العصبية (NSCs) والخلايا السلفية قليلة التغصن (OPCs)، وتسهيل تجديد المايلين وإصلاح الأنسجة.

على العكس من ذلك، يمكن أن تظل الخلايا الدبقية الصغيرة M1 نشطة لفترة طويلة، وتطلق السيتوكينات والعوامل السامة العصبية التي يمكن أن تساهم بدورها في زيادة تلف الخلايا العصبية [44]. هناك علاقة محتملة بين تنشيط الدبقية والتنكس العصبي والخرف.

لاكسو وآخرون. تم التحقق من أن تنشيط الخلايا الدبقية الصغيرة يرتبط بتلف الخلايا العصبية من خلال إظهار ضمور الحصين في المرضى الذين يعانون من أمراض تنكس عصبي مزمنة مثل مرض الزهايمر ومرض باركنسون (PD).

لذلك، يمكن أن يكون لتعديل الالتهاب العصبي آثار علاجية مهمة في هذه الأمراض [45].

إن الدور العلاجي للـ PE كمنظم للالتهاب العصبي يتناسب مع هذا السياق. في الواقع، يحفز PE إنتاج سلسلة من الجزيئات المضادة للالتهابات [46]: فهو يزيد من التعبير عن مجموعة التمايز 200 (CD200)، وهو عامل مناعي يثبط الخلايا الدبقية الصغيرة من خلال التفاعل مع أغشية الخلايا الدبقية الصغيرة لمستقبلها CD200Ron؛ علاوة على ذلك، يمكن للتمرين طويل المدى أن ينظم التعبير عن IL-10، وهو ميوكاين مضاد للالتهابات، ويزيد من مستويات المستقبلات المحفزة القابلة للذوبان المعبر عنها في الخلايا النقوية 2 (TREM2)، وهو مستقبل الجلوبيولين المناعي الذي ينظم البلعمة وإعادة ترتيب الهيكل الخلوي وله إجراء وقائي في السائل النخاعي (CSF) للمرضى المصابين بمرض الزهايمر.

أخيرًا، يزيد PE مستويات مضادات الأكسدة، وهذا يتناقض مع التهاب الأعصاب الناجم عن الخلايا الدبقية الصغيرة [47].

For more information:1950477648nn@gmail.com