مدى انتشار وطبيعة مشاكل الأكل والبلع لدى البالغين المصابين بالفيبروميالجيا: مراجعة منهجية الجزء الثاني

مناقشة

تمثل هذه المراجعة المنهجية المحاولة الأولى لتجميع جميع المعلومات المتاحة فيما يتعلق بانتشار مخاوف الأكل والشرب والبلع بين البالغين المصابين بالفيبروميالجيا. تظهر نتائج هذه المراجعة أنه تم إجراء بحث محدود حول هذا الموضوع، مع تحديد 6 دراسات مؤهلة فقط. بالإضافة إلى هذا العدد المنخفض من التقارير، كانت الدراسات المحددة غير متجانسة في التصميم والعينة والمنهجية، وذات جودة متغيرة، مما يحول دون التوليف أو التحليل التلوي ذي المعنى في معظم الحالات. لم يتم العثور هنا على أدلة كافية حول النتائج الأولية والثانوية للإجابة بدقة على أسئلة البحث ذات الصلة. فيما يتعلق بالنتائج الأولية، لا يمكن إجراء التحليل التلوي إلا فيما يتعلق بانتشار عسر البلع (51.9٪) والارتجاع المعدي المريئي (25.9٪). في حين أن المعدلات العالية لحدوث عسر البلع والارتجاع المعدي المريئي لدى البالغين المصابين بالفيبروميالجيا المذكورة في هذه التحليلات التلوية تدعم الأبحاث الحالية [39، 40]، فإن تأثير النتائج مقيد إلى حد ما بسبب العدد المحدود من الدراسات المدرجة في كل تحليل تلوي . لا يمكن إجراء التحليل التلوي على أي نتائج ثانوية مدرجة، على هذا النحو، مما يسلط الضوء على ندرة الأدلة المتاحة حول هذا الموضوع.

يمكن أن يعمل Cistanche كمضاد للتعب ومعزز للقدرة على التحمل، وقد أظهرت الدراسات التجريبية أن مغلي Cistanche tubulosa يمكن أن يحمي بشكل فعال خلايا الكبد والخلايا البطانية التالفة في الفئران الحاملة للوزن، وينظم التعبير عن NOS3، ويعزز الجليكوجين الكبدي. التوليف، وبالتالي ممارسة فعالية مضادة للتعب. يمكن لمستخلص Cistanche tubulosa الغني بالفينيليثانويد أن يقلل بشكل كبير من مستويات الكرياتين كيناز في الدم، ونازعة هيدروجين اللاكتات، ومستويات اللاكتات، ويزيد من مستويات الهيموجلوبين (HB) والجلوكوز في الفئران ICR، وهذا يمكن أن يلعب دورًا مضادًا للإرهاق عن طريق تقليل تلف العضلات. وتأخير تخصيب حامض اللبنيك لتخزين الطاقة في الفئران. تعمل أقراص Cistanche Tubulosa على إطالة وقت السباحة مع تحمل الوزن بشكل ملحوظ، وزيادة احتياطي الجليكوجين الكبدي، وانخفاض مستوى اليوريا في الدم بعد التمرين في الفئران، مما يظهر تأثيره المضاد للتعب. يمكن لمغلي Cistanchis تحسين القدرة على التحمل وتسريع القضاء على التعب في ممارسة الفئران، ويمكن أيضًا أن يقلل من ارتفاع كيناز الكرياتين في الدم بعد تمرين التحميل والحفاظ على البنية التحتية للعضلات الهيكلية للفئران طبيعية بعد التمرين، مما يشير إلى أن له تأثيرات. لتعزيز القوة البدنية ومكافحة التعب. كما أدى Cistanchis أيضًا إلى إطالة فترة بقاء الفئران المسمومة بالنتريت بشكل ملحوظ وعزز القدرة على التحمل ضد نقص الأكسجة والتعب.

انقر على الشعور بالتعب طوال الوقت

【لمزيد من المعلومات:george.deng@wecistanche.com / واتساب:8613632399501】

بالإضافة إلى ذلك، تم العثور على المشكلات التي غالبًا ما يتم الإبلاغ عنها من قبل المرضى والتي تؤثر سلبًا على أدائهم ورفاهيتهم (على سبيل المثال، ألم اللسان أو خلل الذوق، أو البلع، أو الإحساس بإلتصاق البلعة البلعومية) نادرًا ما تكون محور التركيز الأساسي للدراسات المشمولة هنا وتم إعطاؤها الحد الأدنى الاهتمام في الأوراق المنشورة. علاوة على ذلك، فإن الصعوبات التي تم تحديدها بانتظام على أنها تجارب أساسية لعسر البلع بين الأفواج السريرية الأخرى لم يتم تناولها في كثير من الأحيان على الإطلاق ضمن الدراسات المشمولة هنا (على سبيل المثال، المضغ الضعيف أو المؤلم أو المتعب، والطموح / الاختراق، وفقدان الوزن غير المقصود) [41، 42]. لذلك، نظرًا لأن مشكلات المرضى الأساسية هذه نادرًا ما يتم التحقيق فيها بالتفصيل، فقد جمعنا فقط كمية صغيرة من المعلومات الجديدة حول طبيعتها أو انتشارها أو تأثيرها من التحليل هنا. ومع ذلك، فإن الأدلة الواردة من مجموعات المرضى الأخرى توضح التداعيات الجسدية والنفسية الاجتماعية السلبية للتعايش مع مثل هذه المشكلات دون إدارة سريرية مناسبة، بالإضافة إلى احتمال زيادة معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات إذا لم يتم معالجتها بشكل شامل. ولذلك، فإن هذا يثير احتمال أنه بسبب نقص الأبحاث في هذا المجال، قد لا يكون الأطباء على دراية بالمجموعة الكاملة لصعوبات البلع التي أبلغ عنها مجموعته، وبالتالي، قد لا يتلقى المرضى الرعاية المتخصصة التي يحتاجونها للعيش بشكل جيد معها. هذه المشكلات، مما يؤدي إلى نتائج سريرية سيئة وانخفاض الرضا عن الرعاية. على الرغم من هذه القيود، تشير المراجعة المنهجية الحالية إلى أن البالغين المصابين بالفيبروميالجيا يعانون من مشكلات الأكل والشرب والبلع، وتدل على الحاجة إلى إجراء أبحاث عالية الجودة تركز على المريض حول هذا الموضوع في المستقبل لتحسين تقديم الأدلة المبنية على الأدلة. والرعاية التعاطفية.

في حين أن مسببات مشاكل الأكل والشرب والبلع المرتبطة بالفيبروميالجيا معقدة ولم يتم تحديد السبب بشكل كامل بعد، فمن المعروف أن التحسس المركزي للجهاز العصبي يلعب دورًا في تطور الألم والحفاظ عليه في الفيبروميالجيا وقد ارتبط بـ متلازمة الألم الفموي الوجهي المزمن المعروفة باسم متلازمة الفم الحارق. متلازمة الفم الحارق، والمعروفة أيضًا باسم ألم اللسان هي متلازمة ألم بلعومي مزمن تتميز بإحساس حارق في الغشاء المخاطي للفم في حالة عدم وجود آفة محددة أو خلل [43]. غالبًا ما تؤثر هذه الحالة على النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث، وغالبًا ما ترتبط بعسر الهضم وعسر البلع وجفاف الفم. تعتبر الفيزيولوجيا المرضية لمتلازمة الفم الحارق متعددة العوامل ومعقدة. يتم وصفه عمومًا بأنه اعتلال عصبي في الأصل وله العديد من العوامل المساهمة. تم الإبلاغ عن وجود حساسية محيطية ومركزية في المرضى الذين يعانون من متلازمة الفم الحارق ويشعرون أنها تلعب دورًا حاسمًا في تطور الحالة والحفاظ عليها [44، 45]. في حين أن التوعية المركزية قد تكون مساهمًا محتملاً في مشاكل الأكل والشرب والبلع لدى المرضى الذين يعانون من الفيبروميالجيا، إلا أن النظريات الأخرى في الأدبيات تستحق الذكر. على سبيل المثال، تم وصف تقلب معدل ضربات القلب كمؤشر حيوي موثوق به لخلل الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) وقد لوحظ أنه يتغير في المرضى الذين يعانون من مجموعة متنوعة من حالات الألم بما في ذلك الألم العضلي الليفي، والارتجاع المعدي المريئي [46]، والقولون العصبي [47]. تتضمن التعديلات النموذجية في الجهاز العصبي الذاتي التي تم الإبلاغ عنها فرط النشاط الودي وانخفاض وظيفة الجهاز السمبتاوي [48]. يعد التكيف مع الضغوطات الخارجية، مثل المحفزات المؤلمة، أقل كفاءة في علاج الألم العضلي الليفي، حيث يُظهر المرضى استجابة متعاطفة أعلى مع تعافي أقل من الجهاز السمبتاوي [49-51]. أظهرت الدراسات الحديثة تغيرًا في معدل ضربات القلب داخل البلع مع البلع الطبيعي والمجهد بين الأفراد الأصحاء [52، 53]. على الرغم من أنه لا يمكن إثبات الروابط المحددة، يمكن للمرء أن يفترض أنه في الأشخاص الذين يعانون من التحسس المركزي، وصعوبات الجهاز العصبي المحيطي المرتبطة به، والجهاز العصبي المستقل غير المنظم بالفعل، فإن التغيرات اللاإرادية التي تظهر أثناء البلع الطبيعي قد تتضخم وتصبح غير طبيعية، مما يؤدي إلى تجربة الألم العضلي الليفي. عسر البلع المرتبط. لذلك هناك ما يبرر إجراء مزيد من البحث في هذا المجال لتحسين فهمنا لهذه الحالة.

أخيرًا، نظرًا للطبيعة المعقدة للفيبروميالجيا، يوصف للعديد من المرضى أكثر من دواء واحد لإدارة الأعراض المتعددة والاضطرابات الطبية والنفسية المصاحبة التي تتعايش مع الفيبروميالجيا [54، 55]. على الرغم من أن هذا التعدد الدوائي يمكن أن يكون استراتيجية سريرية فعالة للمرضى الذين يعانون من الألم العضلي الليفي، فقد يكون من الصعب تناول هذه الأقراص عن طريق الفم في حالة وجود صعوبات في البلع، ويمكن أن تحدث آثار جانبية يمكن أن تضر بصحة المريض ورفاهه. العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج الألم العضلي الليفي ومتلازمات الألم المركزية الأخرى لديها القدرة على التسبب في جفاف الفم والنعاس واضطراب الجهاز الهضمي مما قد يساهم في مشاكل البلع وصعوبات الأكل ومشاكل التواصل. قد يكون التواصل الفعال بين المريض ومقدمي الخدمات الطبية هو الطريقة الأكثر فعالية لإدارة الآثار الجانبية المحتملة التي تظهر مع الإفراط الدوائي. علاوة على ذلك، يمكن استخدام فهم التاريخ الطبي للمريض (بما في ذلك الأدوية السابقة والحالية)، والمراقبة المنتظمة للأحداث الضارة، ومناقشة أهداف العلاج لتخصيص نظام دوائي فعال مع محاولة تقليل التفاعلات والآثار الجانبية. تتم دراسة استخدام الأدوية ويجب أن تكون مساهمة في/تخفيف صعوبات البلع بين هذه المجموعة في المستقبل للسماح بتطوير برامج الإدارة الفعالة لهذه المجموعة.

في حين أن هذا البحث يمثل الخطوة الأولى في فهمنا لعسر البلع المرتبط بالفيبروميالجيا، إلا أنه لا تزال هناك بعض الآثار الأولية للممارسة السريرية في هذه المرحلة المبكرة. على سبيل المثال، من المهم أن يصبح الأطباء على دراية باحتمالية الإصابة بعسر البلع بين المصابين بالفيبروميالجيا، وأنهم على استعداد للاستماع إلى التجارب الحياتية لمرضاهم وتقييمها، والدعوة إلى الإحالة إلى أخصائيي عسر البلع (على سبيل المثال، النطق وطب الكلام). كان هناك حاجة إلى معالجين لغويين (SLTs)، ويساهمون في الأبحاث المستقبلية حول هذا الموضوع ويستهلكونها حسب الاقتضاء. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأن هذا البحث يشير إلى أن مجموعة من الأشخاص الذين يعانون من الفيبروميالجيا والذين يقدمون إلى أماكن الرعاية الصحية يعانون من مشكلات متنوعة وغير معالجة حاليًا في الأكل والشرب، فمن الضروري تطوير وتعزيز وتعزيز العلاقات متعددة التخصصات بين الأطباء مثل أطباء الأعصاب وأطباء الروماتيزم وأخصائيي الأمراض الروماتيزمية. أطباء الباطنة، وأطباء الأسنان، وأخصائيي العلاج الطبيعي، وأخصائيي التغذية، وغيرهم من المهنيين ذوي الصلة لتحسين تقديم الرعاية في المستقبل

محددات

على الرغم من أن هذه الدراسة تقدم المحاولة الأولى لقياس مدى انتشار مشكلات الأكل والشرب والبلع بين البالغين المصابين بالفيبروميالجيا، فمن الحكمة ملاحظة أنه لا يوجد بحث بدون قيود.

للبدء، كان هناك تباين سابق في تشخيص الفيبروميالجيا، والتسميات المرتبطة به، ومعايير التشخيص. على هذا النحو، ربما لم تكتشف سلسلة البحث دراسات معينة لم تتوافق مع معايير التشخيص القياسية المرجعية. علاوة على ذلك، قد يضيف تحيز النشر أيضًا إلى البحث من خلال الكشف عن دراسات أقل من تلك التي يحتمل إجراؤها. ومع ذلك، للتخفيف من هذه الإمكانية، بحث الباحثون في العديد من قواعد البيانات، ووقائع المؤتمرات، وقوائم المراجع لزيادة تغطية البحث.

بالإضافة إلى ذلك، نظرًا للعدد المحدود من الدراسات المتاحة حول هذا الموضوع، كانت أحجام العينات المشمولة في التحليل صغيرة، وكانت تصميمات الدراسة والسكان غير متجانسين. وقد أدى هذا إلى الحد من قدرة الباحث على إجراء تحليل تلوي واسع النطاق، وبالتالي إعاقة الباحثين في الإجابة بشكل مناسب على أسئلة البحث.

علاوة على ذلك، فإن FM هو تشخيص يمكن ملاحظته في المرضى الذين يعانون من اضطرابات طبية أخرى يمكن أن تسبب مشاكل في الأكل والشرب والبلع (مثل السكتة الدماغية والتصلب المتعدد والاضطرابات الروماتيزمية). هذه النقطة مهمة لأن العمل الحالي يركز فقط على الدراسات التي أجريت على المرضى الذين يعانون من FM، ومع ذلك، هناك ما يبرر إجراء بحث صارم في المستقبل لتحديد ما إذا كانت إضافة تشخيص FM تحمل أي مشاكل إضافية عند وجود هذه الاضطرابات المرضية المصاحبة. لذلك، يمكن أن يتواجد مع الاضطرابات التي قد تؤدي إلى اضطرابات البلع.

وأخيرا، فإن العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج FM يمكن أن تسبب آثارا جانبية قد تؤدي إلى مشاكل في الأكل والشرب والبلع. معظم الدراسات المشمولة في هذه المراجعة لم تتحكم في استخدام هذه الأدوية في مجموعات FM محل الاهتمام، وعلى هذا النحو فإن تأثير هذه الأدوية على تطور و/أو الحفاظ على مشاكل الأكل والشرب والبلع يستحق المزيد من التحقيق.

لذلك، يجب أن تسعى الدراسات المستقبلية في هذا المجال إلى توظيف عينات تمثيلية أكبر من الأشخاص المصابين بالفيبروميالجيا لتسهيل إجراء تحليل أكثر صحة وموثوقية لانتشار عسر البلع المرتبط بالفيبروميالجيا وطبيعته وتجربته الحياتية. يُنصح بأن تبحث هذه الدراسات في الدور المحتمل للحالات المرضية المصاحبة أو الأدوية المستخدمة لعلاج هذه المشكلات بين الأشخاص الذين يعانون من عسر البلع المرتبط بالفيبروميالجيا، باستخدام معايير تشخيصية موحدة، في عينات تمثيلية كبيرة. وهذا من شأنه أن يسهل فهمًا أكبر لملفات الأعراض الشائعة في هذه المجموعات، بهدف تطوير خطط إدارة تتمحور حول المريض وقائمة على الأدلة في المستقبل.

الاستنتاجات

أبرزت هذه الدراسة أن المعلومات البحثية المحدودة المتوفرة حول مدى انتشار وطبيعة عسر البلع بين البالغين المصابين بالفيبروميالجيا. ومع ذلك، على الرغم من محدودية الأبحاث المتاحة، تشير الدراسات التي تم تحديدها هنا إلى أن هذا مجال بحثي ناشئ يتطلب اهتمامًا أكبر في المستقبل. حددت هذه الدراسة أيضًا القيود المنهجية ضمن الأدبيات المتاحة والتي قد تؤثر على تعميم النتائج، وبالتالي إعادة التأكيد على الحاجة إلى أبحاث مستقبلية يقودها المريض تبحث في علم الأوبئة وطبيعة وتأثير وإدارة مشاكل الأكل والبلع المرتبطة بالفيبروميلاجيا لضمان أن يتلقى المرضى الدعم الكافي للتعايش بشكل جيد مع هذه المشكلات.

التمويليتم توفير تمويل الوصول المفتوح من قبل اتحاد IReL. ولم يتلق هذا المشروع أي دعم من التمويل الخارجي.

مراجع

1. كلاو دي جي. فيبروميالجيا: مراجعة سريرية. جاما. 2014;311(15):1547–55.

2. Wolfe F، Ross K، Anderson J، Russell IJ، Hebert L. انتشار وخصائص الفيبروميالجيا في عموم السكان. التهاب المفاصل الروماتويدي. 1995;38(1):19-28.

3. والاس دي جي. متلازمة الفيبروميالجيا. آن ميد. 199;29(1):9–21.

4. كلاو دي جي، كروفورد إل جيه. الألم المزمن المنتشر والألم العضلي الليفي: ما نعرفه، وما نحتاج إلى معرفته. أفضل ممارسة الدقة كلين الروماتول. 2003;17(4):685–701.

5. ماكبث جيه، جونز ك. وبائيات الألم العضلي الهيكلي المزمن. أفضل ممارسة الدقة كلين الروماتول. 2007;21(3):403–25.

6. Vincent A, Lahr BD, Wolfe F, Clauw DJ, Whipple MO, Oh TH, Barton DL, St Sauver J. انتشار الفيبروميالجيا: دراسة سكانية في مقاطعة أولمستيد، مينيسوتا، باستخدام مشروع روتشستر لعلم الأوبئة. الدقة العناية بالتهاب المفاصل. 2013;65(5):786–92.

7. تريسي الأول، بوشنل إم سي. كيف تحدتنا دراسات التصوير العصبي لإعادة التفكير: هل الألم المزمن مرض؟ ي الألم. 2009;10(11):1113–20.

8. وولف سي جيه. التوعية المركزية: الآثار المترتبة على تشخيص وعلاج الألم. ألم. 2011;152(3 ملحق):S2-15.

9. Cagnie B، Coppieters I، Denecker S، Six J، Danneels L، Meeus M. التوعية المركزية في الفيبروميالجيا؟ مراجعة منهجية للتصوير بالرنين المغناطيسي الهيكلي والوظيفي للدماغ. التهاب المفاصل الروماتويدي. 2014;44(1):68–75.

10. نيكول آل، سيبيرج سي بي، كلاو دي جي، هاسيت آل، موسر إس إي، بروميت سي إم. العلاقة بين تاريخ الأحداث المؤلمة مدى الحياة وشدة الألم والوظيفة الجسدية والضيق العاطفي لدى المرضى الذين يعانون من الألم المزمن. ي الألم. 2016;17(12):1334–48.

11. ويليامز دي إيه، كلاو دي جي. فهم الفيبروميالجيا: دروس من مجتمع أبحاث الألم الأوسع. ي الألم. 200;10(8):777–91.

12. يونس م.ب. الفيبروميالجيا والاضطرابات المتداخلة: المفهوم الموحد لمتلازمات الحساسية المركزية. التهاب المفاصل الروماتويدي. 2007;36(6):339–56.

13. Panton L، Simonavice E، Williams K، Mojock C، Kim JS، Kingsley JD، McMillan V، Mathis R. آثار العلاج بالليزر من الدرجة الرابعة على تأثير الفيبروميالجيا ووظيفتها لدى النساء المصابات بالفيبروميالجيا. J البديل والتكميلي ميد (نيويورك، نيويورك). 2013;19(5):445–52.

14. راو إس جي، بينيت آر إم. العلاجات الدوائية في الفيبروميالجيا. أفضل ممارسة الدقة كلين الروماتول. 2003;17(4):611–27.

15. ليفينثال إل جيه. إدارة الفيبروميالجيا. آن المتدرب ميد. 199;131(11):850–8.

16. غولدنبرغ دي إل. متلازمة الفيبروميالجيا بعد عقد من الزمن: ماذا تعلمنا؟ القوس المتدرب ميد. 199;159(8):777–85.

17. Aaron LA, Buchwald D. مراجعة للأدلة على التداخل بين الحالات السريرية غير المبررة. آن الداخلية ميد. 2001;134(9):868–81.

18. Panton LB، Kingsley JD، Toole T، Cress ME، Abboud G، Sirithienthad P، Mathis R، McMillan V. مقارنة الأداء الوظيفي الجسدي والقوة لدى النساء المصابات بالفيبروميالجيا، والضوابط المتطابقة مع العمر والوزن، والنساء الأكبر سنا الذين يتمتعون بصحة جيدة. فيز هناك. 2006;86(11):1479–88.

19. Bhadra P، Petersel D. الحالات الطبية لدى مرضى الفيبروميالجيا وعلاقتها بفعالية بريجابالين: تحليل مجمع للتجارب السريرية للمرحلة الثالثة. خبير الرأي Pharmacother. 2010;11(17):2805–12.

20. جاليلفاند إيه دي، بيل بي، ماكنالي إم، بيري كا. قد تؤدي الاضطرابات الهضمية والعصبية الوظيفية إلى تغيير عرض مرض الجزر المعدي المريئي والأعراض اللاحقة للعمليات الجراحية ونوعية الحياة بعد تثنية قاع نيسن. في أمراض الجهاز الهضمي. 2019;156(6):S1463.

21. Rhodus NL، Fricton J، Carlson P، Messner R. الأعراض الفموية المرتبطة بمتلازمة الفيبروميالجيا. ي الروماتول. 2003;30(8):1841–5.

22. بيرسيالا ك، أكست إل إم، هيليل إيه تي، بيست إس آر. متلازمات الألم المزمن ومظاهرها الحنجرية. JAMA جراحة الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة. 2020;146(6):543–9.

23. سيشيا تي إم، روسيتو جي، كالو لا، روسي جي بي. حرقان الفم مع عسر البلع وفقدان الوزن. الدواء. 2015;94(31):e1163. ح

24. كولون ليون آر إيه، سينتينو فاسكيز إم إيه. EAT-10 والأشخاص ذوي الأصول الأسبانية المصابين بالفيبروميالجيا. الاجتماع السنوي الثامن والعشرون لجمعية أبحاث عسر البلع. عسر البلع. 2021;36:1118–4.

25. Liberati A, Altman DG, Tetzlaf J, Mulrow C, Gøtzsche PC, Ioannidis JPA, Clarke M, Devereaux PJ, Kleijnen J, Moher D. بيان PRISMA للإبلاغ عن المراجعات المنهجية والتحليلات التلوية للدراسات التي تقيم تدخلات الرعاية الصحية: شرح و تفصيل. BMJ (إد البحوث السريرية). 200؛339:ب2700.

26. جيلهيني، أو.، تشادويك، أ. (2021). انتشار وطبيعة مشاكل الأكل والبلع لدى البالغين المصابين بالفيبروميالجيا: مراجعة منهجية. جامعة يورك.

27. زوتيرو. (2022). Zotero - مساعد البحث الخاص بك.

28. كوفيدينس. (2022). كوفيدنس—إدارة مراجعة منهجية أفضل. كوفيدينس.

29. Munn Z، Tufanaru C، Aromataris E. المراجعات المنهجية لـ JBI: استخراج البيانات وتوليفها. أنا J نورس. 2014;114(7):49-54.

30. معهد جوانا بريجز، JBI (2017). أدوات التقييم النقدي لمعهد جوانا بريجز لاستخدامها في قائمة مراجعة المراجعات المنهجية لـ JBI لدراسات الانتشار. 7. تم الاسترجاع من © Joanna Briggs Institute 2017 قائمة مراجعة التقييم النقدي لدراسات الانتشار (jbi. global) 11/05/2021.

31. شركة Biostat Inc., B. Inc. (2021). برنامج التحليل التلوي الشامل (CMA).

32. ميلزاك ر. استبيان ماكجيل القصير حول الألم. ألم. 1987;30(2):191–7.

33. وولف إف، كلاو دي جي، فيتزتشارلز إم إيه، جولدنبرج دي إل، كاتز آر إس، مييز بي، راسل إيه إس، راسل آي جيه، وينفيلد جيه بي، يونس إم بي. معايير التشخيص الأولية للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم للفيبروميالجيا وقياس شدة الأعراض. الدقة العناية بالتهاب المفاصل. 2010;62(5):600-10.

34. فيلانوفيتش في، فالانس إس آر، جوسز جي آر، تابيا إف في، هاركابوس إم إيه. مقياس جودة الحياة لمرض الجزر المعدي المريئي. جي آم كول سورج. 199؛183(3):217–24.

35. بيلافسكي بي سي، موديب دا، ريس سي جيه، بريور جي سي، بوستما جي إن، ألين جيه، ليونارد آر جيه. صدق وثبات أداة تقييم الأكل (EAT-10). آن أوتول، رينول لارينجول. 2008;117(12):919–24.

36. رودس إن إل. الكشف عن مريض الأسنان المصاب بمتلازمة سورغن وإدارته. خلاصة وافية (نيوتاون ، بنسلفانيا). 1987;8(8):578–80.

37. رودس إن إل. متلازمة سجوجرن. كوينتيسنس انترناشيونال (برلين، ألمانيا: 1985). 199;30(10):689–99.

38. Melzack R، Katz J. استبيان McGill Pain: التقييم والوضع الحالي. في: تورك دي سي، ميلزاك آر، المحررين. دليل تقييم الألم. مطبعة جيلفورد. 2001. ص. 35-52.

39. وانغ جي سي، سونغ إف سي، مين إم، وانغ كا، لين سي إل، كاو سي إتش. العلاقة ثنائية الاتجاه بين الفيبروميالجيا ومرض الجزر المعدي المريئي: تحليلان أترابيان بأثر رجعي على أساس السكان. ألم. 2017;158(10):1971–8.

40. دي ستيفانو، آر، برونو، أ، موسكاتيللو، إم آر إيه، سيدرو، سي، سيتشيو، إيه، رولو، آر، ... وفيوريلو، إل (2020). صحة الفم ومتلازمة الفيبروميالجيا: مراجعة منهجية. مجلة علم التشكل الوظيفي وعلم الحركة، 5(1)، 7.

41. هوسي، ج.، وجيلهيني، (2022). تأثير صعوبات الأكل والشرب والبلع على الأشخاص المصابين بالفيبروميالجيا: تحليل نوعي للتجارب الشخصية. تم تقديم الملصق في مؤتمر الجمعية الأوروبية لاضطرابات البلع، لوفين، بلجيكا، 14 سبتمبر - 16 2022.

42. جافيجان، ر.، وجيلهيني، Ó. (2022). تحقيق نوعي للتجربة المباشرة لعسر البلع المرتبط بالفيبروميالجيا: فحص المدونات عبر الإنترنت. تم تقديم الملصق في مؤتمر الجمعية الأوروبية لاضطرابات البلع، لوفين، بلجيكا، 14 سبتمبر - 16 2022.

43. زاكروزسكا جي إم. تظل متلازمة الفم الحارق لغزا. ألم. 199;62(3):253–7.

44. فيلر إل، فوري جي، بوكارت إم، خاميسا راج، باليرام آر، ليمر جيه. متلازمة حرق الفم: التسبب في المرض ومبادئ الإدارة. إدارة الألم الدقة. 2017.

45. Basbaum AI، Bautista DM، Scherrer G، Julius D. الآليات الخلوية والجزيئية للألم. خلية. 200؛139(2):267–84.

46. ​​لي واي سي، وانغ إتش بي، لين لي، لي بي سي، تشيو إتش إم، وو إم إس، تشن إم إف، لين جيه تي. تقلب معدل ضربات القلب لدى المرضى الذين يعانون من مظاهر مختلفة لمرض الجزر المعدي المريئي. علم الأعصاب اللاإرادي. 2004;116(1–2):39–45.

47. Sadowski A، Dunlap C، Lacombe A، Hanes D. التعديلات في تقلب معدل ضربات القلب المرتبط بمتلازمة القولون العصبي أو مرض الأمعاء الالتهابي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. كلين وترانس غاسترونتيرول. 2020;12(1):e00275.

48. Cohen H، Neumann L، Kotler M، Buskila D. اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي في متلازمة الفيبروميالجيا والاضطرابات ذات الصلة. جمعية الطب الإسرائيلية J. 200;3(10):755–60.

49. Raj SR، Brouillard D، Simpson CS، Hopman WM، Abdollah H. Dysautonomia بين المرضى الذين يعانون من الفيبروميالجيا: تقييم غير موسع. ي الروماتول. 2000;27(11):2660–5.

50. Reyes del Paso GA، Garrido S، Pulgar Á، Duschek S. التحكم اللاإرادي في القلب والأوعية الدموية والاستجابات لتحفيز الألم التجريبي في متلازمة الفيبروميالجيا. ي سيسيسوم الدقة. 2011;70(2):125–34.

51. مارتينيز لافين م. علم الأحياء وعلاج الفيبروميالجيا. إجهاد نظام الاستجابة للتوتر والفيبروميالجيا. التهاب المفاصل الدقة هناك. 2007;9(4):216.

52. Yildiz M، Doma S. مصدر تغيرات ضربات القلب الناتجة عن البلع. عسر البلع. 2021;36(3):402–8.

53. جوميز LMS، Silva RG، Melo M، Silva NN، Vanderlei FM، Garner DM، de Abreu LC، Valenti VE. آثار البلع المجهد على التنظيم اللاإرادي للقلب. عسر البلع. 2016;31(2):188–94.

54. Thorpe J، Shum B، Moore RA، Wifen PJ، Gilron I. العلاج الدوائي المختلط لعلاج الألم العضلي الليفي لدى البالغين. قاعدة بيانات كوكرين Syst Rev. 2018.

55. بومرشاين سي إس، كروفورد إل جيه. نهج قائم على الأعراض للإدارة الدوائية للفيبروميالجيا. نات ريف روماتول. 2009;5(4):191–9.

ملاحظة الناشرتظل Springer Nature محايدة بشأن المطالبات القضائية في الخرائط المنشورة والانتماءات المؤسسية.

【لمزيد من المعلومات:george.deng@wecistanche.com / واتساب:8613632399501】