ثلاث خصائص تجعل من السهل تطوير IgAN في الفشل الكلوي
Jan 06, 2023
عندما يتعلق الأمر بمرض الكلى ، يعتقد الجميع أنه يحمل لقبًا مشهورًا جدًا: "القاتل الصامت".
انقر لشراء Cistanche لمرض الكلى
في الواقع ، يمكن القول إن البداية الخبيثة هي أكبر سمة لأمراض الكلى المزمنة ، ولهذا السبب ، يفوت العديد من أصدقاء الكلى أفضل وقت للعلاج ويشرعون في طريق العلاج مدى الحياة لأمراض الكلى.
ومع ذلك ، إذا كنت تريد أن تسأل عن أي نوع من أمراض الكلى هو الأفضل في الاختباء ، فإن العديد من الأشخاص سيصوتون لصالح اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي أ ، وبالمقارنة مع الأنواع الأخرى من أمراض الكلى ، يبدو أنه من المرجح أن يتطور إلى فشل كلوي. لماذا هذا؟ يرتبط بشكل أساسي بخصائصه الثلاث:
01 الشباب عرضة لـ IgA
عندما يتعلق الأمر بأمراض الكلى ، يعتقد معظم الناس أن المرضى يجب أن يكونوا من كبار السن بشكل أساسي. ما لم يكن بسبب الوراثة ، فمن الصعب على الشباب أن يعاني من مشاكل في الكلى ، ولكن هذا ليس هو الحال. اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) هو مرض كلوي يحب استهداف الشباب. انواع من.
وفقًا للملاحظات الوبائية ، فإن معظم مرضى اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) هم من الشباب الذكور في منتصف العمر الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا. على الرغم من أن وعي الشباب بالرعاية الصحية أصبح أقوى وأقوى ، لا يزال هناك بعض الأشخاص من حولنا ممن لا أملك هذه العادة لإجراء فحوصات جسدية سنوية ، ولا أريد الذهاب إلى المستشفى عندما أشعر بتوعك. أشعر أن هناك الكثير من الأشخاص في المستشفى وقائمة الانتظار مزعجة للغاية. يمكن أن يؤدي ذلك بسهولة إلى تأخير توقيت العلاج وتفاقم تلف الكلى.
02 لا توجد وذمة واضحة
تعتبر الوذمة واحدة من أكثر الأعراض شيوعًا لمرضى أمراض الكلى ، ولكن العديد من أصدقاء الكلى لا تظهر عليهم أعراض واضحة للوذمة حتى المرحلة النهائية ، ومعظم مرضى اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) هم أيضًا على هذا النحو.
ومع ذلك ، في المرحلة المبكرة أو حتى المتوسطة من مرض الكلى ، على الرغم من أن العديد من المرضى لا يعانون من وذمة واضحة ، فقد حدث بالفعل تلف في الكلى. في هذا الوقت ، كلما أسرعوا في تلقي العلاج ، زادت سرعة السيطرة على المرض ويمكن منع وظائف الكلى من الاستمرار في التدهور.
ومع ذلك ، فإن بعض أصدقاء الكلى ليس لديهم فهم عميق لأمراض الكلى وقد سمعوا فقط عن الوذمة والبول الرغوي وما إلى ذلك. عندما يجدون أنه ليس لديهم وذمة أو أن أعراض الوذمة خفيفة جدًا ، فإنهم يميلون إلى الاعتقاد خطأً أن لديهم الحالة ليست خطيرة ، وحتى يعتقدون أنهم قد تعافوا ، في مواجهة العلاج لم يعد نشطًا ، فمن السهل أن يتطور إلى فشل كلوي.
تعتبر الوذمة أيضًا عرضًا نموذجيًا لمرض الكلى ، ولكن معظم مرضى الكلى لا يعانون من وذمة واضحة. لماذا ؟
تحدث الوذمة في الغالب بسبب بروتين البول. مثل المتلازمة الكلوية ، إذا كان بروتين البول أكثر من 3.5 جم ، فإنه ينتمي إلى بيلة بروتينية شديدة: غالبًا ما تسبب وذمة شديدة. ولكن في الواقع ، فإن المرضى الذين يعانون من بيلة بروتينية شديدة يمثلون حوالي ثلث حالات الإصابة بأمراض الكلى. يعاني ثلثا المرضى المتبقين من بيلة بروتينية خفيفة إلى متوسطة فقط ، وبروتين البول أقل من 3.5 جم ، والوذمة ليست واضحة جدًا ، وغالبًا لا يشعر المرضى بأي شذوذ. في ثلثي المرضى ، يكون البروتين والوذمة في البول غير واضحين ، لكن لا يزال بإمكانهما أن يؤديا إلى الفشل الكلوي والبوليون في الدم: ولهذا السبب يُطلق على مرض الكلى اسم "القاتل الصامت". ينتمي معظم هؤلاء المرضى 2/3 إلى اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA): لقب القاتل الصامت يكتسبه أساسًا.
03 البروتين البولي ليس عالياً
يعد وجود البروتين البولي في البول خطرًا خطيرًا جدًا على الكلى. سيزيد من عبء إعادة امتصاص الكبيبات ، مما يؤدي إلى تصلب الكبيبات وضمور أنبوبي كلوي. بمجرد أن تتضرر الكبيبات والنبيبات الكلوية تقريبًا ، بالكاد تستطيع الكلى أداء وظائفها الواجبة ، لذا فإن الغرض الرئيسي للعديد من علاجات أمراض الكلى هو تقليل بروتين البول.
ومع ذلك ، من الناحية السريرية ، فإن المرضى الذين يعانون من بيلة بروتينية شديدة يمثلون حوالي الثلث فقط ، والمرضى الباقون ليس لديهم بيلة بروتينية عالية بشكل خاص ، ومعظم المرضى الباقين هم مرضى يعانون من اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي.
بالنسبة لأصدقاء الكلى الذين يعانون من نفس الدرجة من تلف الكلى ولكن أنواع الأمراض المختلفة ، فإن بروتين البول لمرضى اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) يكون في الغالب أقل من بروتينات أمراض الكلى الأخرى. بمعنى آخر ، إذا كان مستوى بروتين البول لدى كل فرد هو نفسه ، فإن اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي أ أكثر خطورة من أمراض الكلى الأخرى.
لذلك ، يجب ألا تعتقد أن كليتيك أكثر صحة لمجرد أن بروتين البول لديك أقل "زائد" قليلًا من غيره. قد يكون الوقت قد فات للإسراع في العلاج عندما يرتفع بروتين البول. أنتظر حتى تظهر لدي أعراض واضحة قبل أن أدرك أنني قد أعاني من مرض الكلى. بشكل عام ، أنا عاجز. إذا كان أصدقاء الكلى IgA لا يريدون الوقوع في الفشل الكلوي دفعة واحدة ، فيجب أن يتلقوا العلاج بنشاط ويظلوا يقظين ضد الخصائص الثلاث المذكورة أعلاه. ، لإطالة وقت بقاء كليتيك.
04 ملخص: هل اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) خطير؟
المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) لا يبدون جادون أو يشبهون الأشخاص الطبيعيين ، وبروتين البول لديهم ليس كثيرًا.
ومع ذلك ، تظهر بيانات المتابعة أنه من بين المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) الذين تم تشخيصهم عن طريق خزعة الكلى ، فإن 20 في المائة من مرضى اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) يتطورون إلى التبول في الدم كل 10 سنوات ، وفي النهاية يفقد حوالي نصف المرضى وظائفهم الكلوية خلال حياتهم.
يوصف الانخفاض في وظائف الكلى من اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) في الكتب المدرسية بأنه "تقدم تدريجي" ، والذي غالبًا ما يفهمه المرضى على أنه "تقدم بطيء". لكن يجب أن تعلم أن الكلى غالبًا لا تخاف من التقدم السريع ، ولكنها تخشى التقدم البطيء.
تقدم اعتلال الكلية بسرعة ، مثل اعتلال الكلية الخبيث الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، واعتلال الكلية بعد العدوى ، وما إلى ذلك ، بداية سريعة وشفاء سريع. حتى اعتلال الكلية الذئبي سيئ السمعة يمكن أن يتعافى بعد التدهور السريع في وظائف الكلى.
ومع ذلك ، فإن مرض الكلى الذي يتطور ببطء لديه الكثير من "القصور الذاتي" ، ويستغرق الأمر المزيد من الجهد لعكس وظائف الكلى.
على سبيل المثال ، مرض الكلى الذي يتطور بسرعة يشبه سيارة سباق F1. على الرغم من أن السرعة سريعة ، إلا أن عجلة القيادة أكثر حساسية أيضًا ، ومن السهل الكبح أو الدوران. يشبه مرض الكلى الذي يتطور ببطء سفينة عملاقة يبلغ وزنها 10 أطنان 000-. على الرغم من أنها بطيئة ، بمجرد أن تنطلق ، فإن كل خطوة تخطوها تكون هادئة جدًا وصلبة.
وقد أدى ذلك إلى الإصابة بمرض IgA ، وهو مرض الكلى الذي يتطور ببطء ، وأصبح السبب الأول للإصابة بالبول في الدم في بلدي.
يمتلك اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) صفات قاتل مؤهل: متواضع ، غير مزعج ، غير مزعج ، يشحذ السكين بصمت كل يوم ، مع عقود من المثابرة والمثابرة ، يقتل بشكل منهجي وتدريجي وظائف الكلى.
يأتي هذا النوع من أسلوب الإخفاء القاسي من الوضع في ساحة المعركة لاعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA): بعيدًا عن الأوعية الدموية.
موقع الآفة من المتلازمة الكلوية هو جدار الأوعية الدموية في الكلى. بعد تدمير جدار الأوعية الدموية ، ستتدفق كمية كبيرة من البروتين في الدم. ومع ذلك ، فإن المكان الذي يغزو فيه اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) يقع خارج جدار الأوعية الدموية ، في منطقة ميسانجيل من الكلى: نادرًا ما يؤثر الهجوم هنا على بروتين البول ، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى تلف وظائف الكلى.
بعبارة أخرى:
يعتبر اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي أ أكثر خوفًا من البيلة البروتينية من اعتلال الكلية الآخر. بنفس الشدة ، يحتوي اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي أ على بروتين بولي أقل من اعتلال الكلية الآخر. وهذا يعني أن اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي أ أكثر خطورة من اعتلال الكلية الآخر عند نفس مستوى بروتين البول.
إن ظهور اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) يكون بشكل أساسي للشباب ، ووقت بقاء الكلى لمدة 10 أو 20 عامًا غير كافٍ. لذلك ، يجب تذكير اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) والمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الكلية المزمن أو متلازمة الالتهاب الكلوي (معظم أمراض الناس هي IgA)
حتى لو لم تكن هناك أعراض ، فهي نية قاتلة خفية. طالما أن عمرك أقل من 7 0 سنوات ، يجب تقليل بروتين البول إلى أقل من 0. 5 جم (أقل من 0.3 جم أكثر أمانًا) لضمان عدم حدوث الفشل الكلوي في حياتك . لا يوجد دواء محدد لاعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) ، وغالبًا ما يكون العلاج الشامل مطلوبًا: الطب الصيني التقليدي ، وأدوية Prix / sartan ، والهرمونات ، و leflunomide ، و tripterygium glycosides ، و mycophenolate mofetil ، وما إلى ذلك. لا يمكن لأي دواء بمفرده إيقاف هذه "السفينة الكبيرة" من تلقاء نفسها (لا يتم استخدام جميع هذه الأدوية) ، ويجب أن يتم فرضه على أهداف متعددة وفقًا للحالة المحددة للمريض لمنع تقدمه إلى التبول في الدم.
لمزيد من المعلومات: Ali.ma@wecistanche.com
