لمنع حدوث وتقدم مرض الكلى المزمن ، جرب فيتامين هـ

في الوقت الحالي ، يتزايد عدد المرضى المصابين بمرض الكلى المزمن في جميع أنحاء العالم ، مما يؤثر على حوالي 15-20 في المائة من البالغين. لذلك ، فإن كيفية الوقاية والعلاج الفعال لمرض الكلى المزمن هو موضوع يهم المجتمع الطبي العالمي وحتى المجتمع. أظهرت الدراسات السابقة أن النظام الغذائي هو عامل مهم يؤثر على انتشار مرض الكلى المزمن ، وأن تناول أيونات البوتاسيوم وأملاح الصوديوم مرتبطان بحدوث وتطور مرض الكلى المزمن. تظهر الأبحاث الأساسية أن فيتامين (هـ) يمكن أن يحمي الكلى من الأكسدة ، ولكن فيتامين (هـ) لا يمكن أن يصنعه الجسم ولا يمكن تناوله إلا من العالم الخارجي. لذلك ، يعتقد بعض العلماء أن زيادة تناول فيتامين (هـ) يمكن أن يحمي وظائف الكلى ويحقق الغرض من الوقاية من مرض الكلى المزمن وعلاجه.

انقر فوق cistanche herba لمرض الكلى

في 7 يوليو 2023 ، أصدرت CKJ تحليل بيانات المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES). أظهر التحليل أن تناول فيتامين (هـ) له علاقة سلبية غير خطية مع انتشار مرض الكلى المزمن ، وقد يكون وسيلة مهمة لمنع حدوث مرض الكلى المزمن.

تصميم البحث

هذه دراسة مقطعية للتحقيق في العلاقة بين تناول فيتامين (هـ) وخطر الإصابة بمرض الكلى المزمن. البيانات المستخدمة من NHANES. NHANES هي دراسة استقصائية سكانية تجمع بيانات الصحة والتغذية من الأسر الأمريكية. معايير الاشتمال لهذه الدراسة هي:

① العمر أكبر من أو يساوي 20 عامًا ؛

معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) وبيانات نسبة الألبومين / الكرياتينين (ACR) كاملة ؛

إحصاءات تناول فيتامين (هـ) كاملة ؛

④ المدخول اليومي من فيتامين (هـ) يقع بين متوسط ​​± 3 انحرافات معيارية (أي ، يتم استبعاد الحالة القصوى لتناول فيتامين هـ).

كانت نقطة نهاية الدراسة لهذه الدراسة CKD. يتم تعريف CKD على أنه eGFR<60ml/min/1.73㎡ or ACR>30 ملغ / ز. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصنيف مرضى الكلى المزمن وفقًا لمعايير تصنيف مرض الكلى المزمن (بناءً على إرشادات KDIGO) ، وينقسمون إلى مخاطر متوسطة ، ومخاطر عالية ، ومخاطر عالية جدًا.

نتيجة البحث

وشمل ما مجموعه 20295 مشاركا ، 51.8 في المائة من الرجال ، و 14.3 في المائة يعانون من مرض السكري ، و 48.4 في المائة يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، و 44.4 في المائة مدخنون ، وشرب 63.1 في المائة الكحول. كان متوسط ​​المدخول اليومي من فيتامين (هـ) للمشاركين 8.43 ± 5.41 مجم. وفقًا لمقدار فيتامين E ، تم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات: مجموعة منخفضة (Q1) ، المدخول اليومي أقل من أو يساوي 5.060 مجم ؛ متوسط ​​المدخول (Q2) مجموعة ، الاستهلاك اليومي بين 5. 060-8 .770 ملغ ؛ مجموعة (Q3) عالية المدخول اليومي أكبر من أو يساوي 8.770 ملغ.

كان معدل انتشار مرض الكلى المزمن في هذه الدراسة 15. 0 في المائة ، وكان معدل انتشار مرض الكلى المزمن في المجموعة التي تتناول كميات عالية من فيتامين هـ هو الأدنى ، بينما كان معدل انتشار مرض الكلى المزمن في المجموعة التي تتناول كميات منخفضة من فيتامين هـ هو الأعلى انتشارًا لمرض الكلى المزمن ، مع انتشار كانت معدلات المجموعات المنخفضة والمتوسطة والعالية 17.5 بالمائة و 15.5 بالمائة و 12.6 بالمائة على التوالي.

بعد تحليلات الانحدار اللوجستي المتعددة ، وجد أنه بعد التعديل حسب العمر والعرق والجنس (النموذج 2) ، كان انتشار CKD في المجموعة عالية المدخول أقل بكثير من تلك الموجودة في المجموعة منخفضة المدخول. بعد التعديل لجميع عوامل الخطر المحتملة (مثل ضغط الدم ، وجلوكوز الدم ، والنموذج 3) ، لا يزال معدل انتشار مرض الكلى المزمن في مجموعة تناول كميات كبيرة منخفضًا بشكل كبير.

② النموذج 1 هو تحليل غير معدل ؛ تم تعديل النموذج 2 للمعلومات الديموغرافية ، مثل العمر والعرق والجنس ؛ تم تعديل النموذج 3 لجميع عوامل الخطر المحتملة.

وجد تحليل إضافي أن تناول فيتامين (هـ) كان مرتبطًا سلبًا بخطر الإصابة بمرض الكلى المزمن وخطر الإصابة بمرض الكلى المزمن المعتدل والعالي والعالي جدًا.

خطر الحدوث وتناول فيتامين هـ

مناقشة البحث

أظهرت هذه الدراسة وجود علاقة عكسية بين تناول فيتامين (هـ) وانتشار مرض الكلى المزمن ، لذلك يبدو أن مكملات فيتامين (هـ) لها بعض الفعالية في الوقاية من مرض الكلى المزمن. ومع ذلك ، حتى الآن ، العلاقة بين فيتامين E و CKD غير واضحة. أظهرت دراسة أجريت في إيران وجود علاقة سلبية بين تناول فيتامين (هـ) وانتشار مرض الكلى المزمن. أظهرت دراسة كورية عدم وجود ارتباط كبير بين الاثنين. في دراسة مستقبلية للأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 18-30 سنة يعيشون في المناطق الحضرية ، كان هناك ارتباط بين تناول فيتامين هـ وانتشار مرض الكلى المزمن. قد تكون هذه النتائج المتضاربة مرتبطة بعدد المشاركين والعمر والعادات الغذائية والحالة الاقتصادية والاختلافات العرقية. لذلك ، قد تكون دراسة مقطعية كبيرة باستخدام طريقة أخذ العينات الطبقية متعددة المراحل أكثر قدرة على توضيح العلاقة بين تناول فيتامين (هـ) وانتشار مرض الكلى المزمن.

ومع ذلك ، فإن الآلية المرضية الفيزيولوجية بين فيتامين هـ وأمراض الكلى لا تزال غير واضحة. من ناحية أخرى ، مع تقدم مرض الكلى المزمن ، فإن الكلى معرضة بشكل متزايد لخطر الإجهاد التأكسدي والتشوهات الدهنية الأيضية ، مما قد يضعف امتصاص فيتامين هـ وتأثيراته المضادة للأكسدة. أشارت الدراسات إلى أن مرضى الكلى المزمن يعانون من نقص في فيتامين هـ.من ناحية أخرى ، أظهرت الدراسات أن فيتامين هـ يمكن أن يقضي على الجذور الحرة لبيروكسيد الهيدروجين ويخفف الضرر التأكسدي والإجهاد التأكسدي في مرضى الكلى المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لفيتامين E أن يعمل كمضاد أكسدة محب للدهون للجذور الحرة ، وبالتالي تثبيط الإصابة بالفيروبتوسيس ، والذي يعتبر أحد العوامل المهمة لضعف النيفرون.

والجدير بالذكر أن زيادة تناول فيتامين E يفيد أيضًا مرضى غسيل الكلى ومرض الكلى السكري. أظهرت إحدى الدراسات أن مكملات فيتامين (هـ) في مرضى غسيل الكلى حسنت نسبة فيتامين (هـ) / الدهون وتقليل تلف الأنسجة المؤكسدة. أظهرت الدراسات الحديثة أن فيتامين E يمكنه أيضًا تقليل الإجهاد التأكسدي وتحسين فقر الدم. أظهرت دراسات أخرى أن فيتامين (هـ) يمكن أن يقلل من تطور اعتلال الكلية السكري.

بشكل عام ، تعتقد الدراسة أن فيتامين (هـ) من المتوقع أن يصبح تدبيرًا وقائيًا أوليًا لمرض الكلى المزمن ويقلل من انتشار مرض الكلى المزمن.

مراجع:

1. جيوان لي وآخرون. العلاقة بين تناول فيتامين E الغذائي وأحداث أمراض الكلى المزمنة لدى البالغين في الولايات المتحدة: دراسة مقطعية من NHANES 2009-2016 ، Clinical Kidney Journal ، 2023 ؛ سفاد 162.