الطب الصيني التقليدي لإصابة نقص التروية الدماغية - ضخه

زوج الأدوية العشبية الصينية عبارة عن مزيج ثابت نسبيًا من نكهتين عشبيتين شائع الاستخدام في الممارسة السريرية للطب الصيني التقليدي. إنه الشكل الأساسي في تطبيق توافق الطب الصيني التقليدي وجسر مهم يربط بين الطب الصيني التقليدي والوصفات الطبية [93]. لقد وجدت الدراسات أن العديد من أزواج الطب الصيني التقليدي لها تأثيرات جيدة ضد CIRI ، مثل زوج أدوية Danshen-Safflower ، وزوج Angelica Chuanxiong-xiong ، إلخ.

زوج Danshen-Safflower

ينتمي Danshen Safflower إلى الطب الصيني التقليدي لتعزيز الدورة الدموية وإزالة ركود الدم ، ومزيج التوافق بين هذين الدواءين هو أحد أزواج الأدوية الشائعة في مركب الطب الصيني التقليدي. تركيبة الدواء لها آثار في تعزيز الدورة الدموية وإزالة ركود الدم وتحفيز الدورة الشهرية وتسكين الآلام ، وتستخدم على نطاق واسع في العلاج السريري لأمراض النساء وأمراض القلب والأوعية الدموية. في السنوات الأخيرة ، وجدت الدراسات أن الدواء يمارس تأثيرات مضادة لـ CIRI بشكل رئيسي عن طريق تثبيط الإجهاد التأكسدي والاستجابات الالتهابية ، وتقليل مستويات الإجهاد في الشبكة الإندوبلازمية. قام Chen Yulin et al [94] باختيار المكونات النشطة الرئيسية في أربعة مواد طبية من Danshen و Safflower وهي danshensu وحمض salvianolic A و B و hydroxysafflower الأصفر A ، كمواضيع تجريبية للتحقيق في التأثير المضاد لـ CIRI لأزواج عشبة Danshen العصفر.

انقر فوق cistanche tubulosa كبسولات لإصابة ضخه نقص تروية الدماغ

تظهر نتائج البحث أن زوج الدواء يمكن أن يقلل بشكل أفضل من تلف أنسجة المخ الناجم عن نقص التروية الدماغية - ضخه ، ومن المتوقع أن زوج دواء Danshen Safflower يمكن أن يحقق تأثيرات اعصاب من خلال مكافحة الالتهاب وتنظيم إجهاد الشبكة الإندوبلازمية. أجرى Xia Ying [95] بحثًا حول النشاط المضاد لـ CIRI والنسبة المثلى لمكوني danshensu و hydroxysafflower الأصفر A ، وأظهرت النتائج أن توافق danshensu و hydroxysafflower الأصفر A (1: 1) يمكن لمجموعة العلاج تحسن بشكل ملحوظ عشرات الوظائف العصبية للفئران في المجموعة النموذجية. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت دراسة أخرى أن الجمع بين Danshen والقرطم أكثر فعالية في علاج CIRI من العشبتين المستخدمتين بمفردهما ، مما يفسر أيضًا الدلالة العلمية لمزيج من الأدوية الصينية التقليدية [96].

زوج اللبان والمر

ينتمي كل من اللبان والمر إلى الطب الصيني التقليدي لتعزيز الدورة الدموية وتسكين الآلام. بعد توافق الدواءين ، يتم أخذ كل من qi والدم في الاعتبار ، ويتم تعزيز تأثيرات تعزيز الدورة الدموية وتخفيف الألم وتقليل التورم وتعزيز نمو العضلات. حديثي الولادة وطرق أخرى لتحقيق حماية عصبية أفضل. يعد حمض 11- carbonyl - - acetylboswellic acid و Z-bisabolsterone المكونات النشطة الرئيسية لللبان والمر في علاج CIRI. أظهرت الدراسات أن المكونين المذكورين أعلاه وحدهما قد أظهروا تأثيرًا علاجيًا جيدًا على فئران نموذج CIRI.

درس Wang Jitao et al [97] التأثير العلاجي للتطبيق المشترك لحمض 11- carbonyl - - acetylboswellic و Z-bisabolone ، وأظهرت النتائج أن التطبيق المشترك للمكونين المذكورين أعلاه يمكن أن يقلل بشكل كبير الضرر العصبي لجرذان نموذج CIRI إلى حد ما ، فإنه يظهر علاقة جرعة معينة ، وقد تكون آلية عملها مرتبطة بتنظيم التعبير البروتيني لعامل نمو البطانة الوعائية (عامل النمو البطاني الوعائي ، VEGF) ودلتا- مثل ligand 4 (DLL4).

زوج استراغالوس-القرطم

Astragalus له تأثير تنشيط منتصف وتغذية Qi وتنشيط الطحال ، وهو دواء صيني تقليدي شائع الاستخدام لتنشيط تشي في الممارسة السريرية ، في حين أن القرطم له تأثير في تعزيز الدورة الدموية ، وتجريف تدفق الدورة الشهرية ، وتبديد ركود الدم وتخفيف الألم ، وهو دواء صيني تقليدي شائع الاستخدام لتعزيز الدورة الدموية في الممارسة السريرية. علاج المتلازمة له تأثير سريري جيد. يمكن أن يؤدي الجمع بين استراغالوس والقرطم إلى تأثير مضاد لـ CIRI عن طريق تثبيط الالتهاب واستجابة الإجهاد التأكسدي وتعزيز تكوين الأوعية الدموية.

تشير الأدبيات إلى أن استراغالوسيد الرابع وعديد السكاريد استراغالوس في أغشية استراغالوس ، وهيدروكسي العصفر الأصفر أ في القرطم جميعها لها تأثيرات وقائية معينة على CIRI. ووجدت الدراسة أن الاستخدام المشترك للأستراغالوس والقرطم في علاج CIRI كان أفضل بكثير من العشبتين وحدهما ، وكانت آلية مكافحة CIRI مرتبطة بتنظيم تحويل عامل النمو وسرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية {{2 }} ، فإن تعبير Bcl -2) وثيق الصلة بـ [98-99].

زوج أنجليكا تشوانكسيونج العشبية

أنجليكا لها تأثيرات تغذية وتنشيط الدم ، وتنظيم الدورة الشهرية وتخفيف الآلام ، وتغذية الدم بشكل أساسي ، في حين أن Ligusticum chuanxiong لها تأثير في تعزيز تشي ، وتنشيط الدم ، وطرد الرياح وتخفيف الألم ، وتعزيز تشي بشكل أساسي ، والجمع بين تشي والدم لتعزيز تأثير تغذية وتنشيط الدم. في الوقت الحاضر ، يستخدم الدواء على نطاق واسع في أمراض النساء وأمراض الأوعية الدموية الدماغية. يمكن لمزيج من Angelica و Chuanxiong أن يلعب دورًا علاجيًا في علاج أمراض الأوعية الدموية الدماغية عن طريق تحسين المرونة العصبية والحفاظ على استقرار الحاجز الدموي الدماغي.

أجرى Lin Junbin [100] بحثًا حول التأثير المضاد لـ CIRI لمزيج من Angelica و Chuanxiong مع عديد السكاريد Angelica و Ligustrazine كمكونات نشطة رئيسية. أظهرت نتائج الدراسة أن مجموعة العلاج الدوائي المنفرد من أنجليكا وتشوانكسيونج ، ومجموعة العلاج المركب من أنجليكا وتشوانكسيونج يمكن أن يحسن الوظيفة العصبية لفئران نموذج إصابة إعادة التروية البؤرية. يعمل بشكل أفضل. يرتبط التأثير المضاد لـ CIRI لـ Angelica و chuanxiong بتنظيم المرونة العصبية وتقليل نفاذية الحاجز الدموي الدماغي بواسطة عديد السكاريد من Angelica و ligustrazine.

بالإضافة إلى ذلك ، وجدت الدراسة أن أنسجة دماغ الفئران التي عولجت بـ CIRI انخفضت مع إطالة وقت العلاج لإصابة نقص التروية وضخه. لذلك ، يمكن التكهن بأن استعادة الوظيفة العصبية لأنسجة المخ بعد إصابة نقص التروية وإعادة التروية قد لا تتم معالجتها فقط عن طريق الأدوية ، ولكن قد توجد أيضًا عملية للتعافي الذاتي.

وصفة طبية لمركب الطب الصيني التقليدي لعلاج CIRI

الوصفة الطبية لمركب الطب الصيني التقليدي هي الشكل الرئيسي للطب السريري للطب الصيني التقليدي. لقد وجدت الدراسات أن العديد من الوصفات الكلاسيكية الشهيرة لها تأثيرات مضادة لـ CIRI ، مثل Buyang Huanwu Decoction ، و Taohong Siwu Decoction ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض مستحضرات مركبات الطب الصيني الحديثة مثل Mailuoning Injection و Naojianjian Granules لها أيضًا تأثير وقائي على CIRI.

ديكوتيون Buyang Huanwu

يأتي Buyang Huanwu Decoction من "Yilin Gaicuo" الذي كتبه Wang Qingren ، وهو طبيب مشهور في عهد أسرة تشينغ. إنها وصفة طبية كلاسيكية للمرض ، وتأثيرها العلاجي السريري واضح. يمكن أن يلعب Buyang Huanwu Decoction دورًا مضادًا لـ CIRI عن طريق تثبيط تنشيط الصفائح الدموية والإفراز المفرط للجلوتامات ، وتثبيط سمية الأحماض الأمينية المثيرة. وجد Zhao et al [108] أن Buyang Huanwu Decoction يمكن أن يخفف بشكل كبير تلف أنسجة المخ الناجم عن نقص التروية - ضخه ، وقرر أن أفضل نافذة زمنية للعلاج لهذا المركب هي في غضون 4 ساعات من نقص التروية - ضخه ، مما يشير إلى أنه ينبغي استخدامه في المرحلة الأولى من CIRI. التأثير العلاجي لـ Buyang Huanwu Decoction أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أن التأثير العلاجي لـ Buyang Huanwu Decoction يرتبط بتنظيم مستقبلات الغلوتامات وتثبيط إطلاق الغلوتامات. أظهرت دراسة أخرى أن Buyang Huanwu Decoction يمارس تأثيرًا مضادًا لـ CIRI عن طريق زيادة مستوى مضادات الأكسدة في أنسجة المخ ، وتقليل درجة تلف بيروكسيد الدهون ، وتثبيط تراكم الصفائح الدموية وتنشيطها ، وتنظيم مسار إشارات PI3K / Akt ، وتعزيز إصابة نقص التروية وإعادة التروية بعد إصلاح أنسجة المخ وتحقيق [109-110].

حساء قبطي لإزالة السموم

Huanglian Jiedu Decoction هو عامل تنقية حرارة شائع في الممارسة السريرية. وهو يتألف من أربعة أدوية صينية تقليدية: Coptis chinensis و Scutellaria baicalensis و Cortex Phellodendron و Gardenia. يمكن أن يلعب Huanglian Jiedu Decoction دورًا مضادًا لـ CIRI عن طريق تثبيط الإجهاد التأكسدي والاستجابة الالتهابية ، وتنظيم التمثيل الغذائي للطاقة ووظيفة الميتوكوندريا ، وتثبيط موت الخلايا المبرمج. أفادت الدراسات أن البيكالين والمكونات الأخرى في سكوتلاريا بيكالنسيس لها تأثيرات جيدة ضد CIRI.

وانغ وآخرون. [111] استخدمت عمليات التمثيل الغذائي 1H-NMR جنبًا إلى جنب مع التحليل الإحصائي متعدد المتغيرات لإجراء تقييم شامل للتأثير المضاد لـ CIRI لـ Huanglian Jiedu Decoction. أظهرت بيانات 1H-NMR من عينات مصل الفئران وأنسجة المخ أن Huanglian Jiedu Decoction يمكن أن يخفف بشكل كبير من اضطراب التمثيل الغذائي الذي يسببه CIRI ، وتحسين مستويات الأيض مثل حمض اللاكتيك والجلوكوز والكرياتينين ، وحماية أغشية الميتوكوندريا ، وتنظيم الناقلات العصبية ومضادات - التأثيرات الالتهابية. يمكن للأكسدة ومضادات الالتهاب والطرق الأخرى أن تعيد أنسجة المخ إلى حالتها الطبيعية وبالتالي تلعب دورًا وقائيًا في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الوظيفة الوقائية لـ Huanglian Jiedu Decoction على إصابة أنسجة المخ الناتجة عن نقص التروية - ضخه يمكن أيضًا تنشيط التعبير عن العامل المحرض بنقص الأكسجة -1 من خلال مسار إشارات PI3K / Akt ، وبالتالي تثبيط موت الخلايا المبرمج العصبي الناجم عن نقص التروية -reperfusion ، وما إلى ذلك لتحقيق [112-114].

رحماننيا ينزي

Dihuang Yinzi هي وصفة طبية تقليدية تتكون من 12 دواء صيني تقليدي ، بما في ذلك rehmannia glutinosa و Morinda officinalis و dogwood و dendrobium و cistanche و aconite و schisandra و laurel الرسمي و white poria cocos و Ophiopogon japonicus و calamus و polygala ، وفقًا للنظرية التقليدية دواء صيني. يمكن أن تلعب تأثيرات الين الكلوي ، وتوحيد لون الكلى ، والبلغم المنعش دورًا مضادًا لـ CIRI من خلال تعزيز تكاثر الخلايا الجذعية العصبية ، وتقليل أضرار الإجهاد التأكسدي ، وتثبيط موت الخلايا المبرمج للخلايا ، وتعزيز تكوين الأوعية. في الممارسة السريرية الحديثة ، يتم استخدام Rehmannia Yinzi تدريجيًا كأحد الوصفات الفعالة لعلاج CIRI. لقد وجدت الدراسات أن Dihuang Yinzi يمكنه تحسين الوظيفة العصبية لفئران نموذج CIRI من خلال تنشيط مسار إشارات Notch ، الذي له علاقة معينة مرتبطة بالجرعة [115]. أظهرت دراسة أخرى أن Dihuangyinzi يمكنه أيضًا زيادة مستويات التعبير عن بروتينات Bax و Bcl -2 و Caspase -3 و VEGF في أنسجة المخ لنماذج الفئران لإصابة نقص التروية وإعادة التروية ، مما يشير إلى أن Dihuangyinzi يمكن أيضًا تثبيط الأكسدة ، تمنع موت الخلايا المبرمج للخلايا العصبية وتعزز تكون الأوعية الدموية للتخفيف من تلف وظيفة الأعصاب الناجم عن نقص التروية - ضخه [116].

كبسولات Tongxinluo

كبسولة Tongxinluo عبارة عن تحضير مركب للطب الصيني التقليدي مصنوع من 12 دواء صيني تقليدي بما في ذلك الجينسنغ ، والعلقة ، والعقرب ، والخنفساء المطحونة ، والحشيش ، وسلال الزيز ، وجذر الفاوانيا الأحمر ، وخشب الصندل ، والبورنيول ، والبخور البلسمي ، واللبان ، وبذور العناب. له تأثير تجريف الضمانات وتخفيف الألم. في الوقت الحاضر ، غالبًا ما تستخدم هذه الوصفة سريريًا لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية. تتضمن آلية عمل كبسولات Tongxinluo في علاج السكتة الدماغية تثبيط الاستجابة الالتهابية ، وتحسين نفاذية الحاجز الدموي الدماغي ، وتعزيز تكوين الأوعية ، إلخ. من كبسولات Tongxinluo على CIRI. تم تقييم التجارب على الحيوانات باستخدام درجات السلوك العصبي ودرجة إصابة الدماغ وحجم الاحتشاء الدماغي كمؤشرات. أظهرت النتائج أن كبسولات Tongxinluo لها تأثيرات وقائية واضحة على أنسجة دماغ فئران CIRI ، وكان هناك تأثير معين مرتبط بالجرعة.

بالإضافة إلى ذلك ، من أجل مزيد من استكشاف المكونات الكيميائية وآلية العمل في كبسولات Tongxinluo التي لها تأثيرات علاجية حقًا ، تم فحص 132 مكونًا نشطًا و 240 جينًا تتقاطع مع نقص التروية الدماغية المستهدفة من 12 دواء صينيًا في كبسولات Tongxinluo باستخدام الشبكة علم العقاقير. الجين. وفقًا لنتائج علم الصيدلة في الشبكة ، فإن بروتين كيناز A المؤتلف المعتمد على cAMP وحدة فرعية تحفيزية أ (وحدة فرعية تحفيزية تنشيط بروتين كيناز cAMP ، PRKACA) ، محلقة أدينيلات 1 ، مستقبلات الدوبامين D2 ، إلخ. الجين الأساسي ، cAMP وجوانوزين أحادي الفوسفات الدوري cyclic guanosine monophosphate kinase (cyclic guanosine monophosphate ، cGMP / cyclicguanosate-based protein kinase ، PKG) هي مسارات الإشارات الرئيسية لعمل كبسولة Tongxinluo. توفر الدراسة المتعمقة لآلية عمل كبسولات Xinluo بعض الدعم النظري. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات أن كبسولات Tongxinluo يمكنها حماية الحاجز الدموي الدماغي بشكل فعال ، وبالتالي يكون لها تأثير وقائي على أمراض CIRI [118].

سيستانش

يحتوي Cistanche على مجموعة متنوعة من المكونات النشطة مثل echinacoside و acteoside ، والتي ثبت أنها تمتلك خصائص قوية مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات. عندما يحدث إقفار دماغي (نقص تدفق الدم إلى الدماغ) ، يمكن أن يؤدي إلى تراكم الجذور الحرة الضارة والالتهابات ، مما يؤدي إلى تلف الخلايا والموت. عندما يتم استعادة تدفق الدم أثناء ضخه ، يمكن أن يتسبب ذلك في تلف إضافي لأنسجة المخ من خلال الاستجابة الالتهابية المعروفة باسم إصابة ضخه. يمكن أن تساعد مكونات Cistanche النشطة في التخفيف من هذه الآثار الضارة عن طريق تحييد الجذور الحرة وتقليل الالتهاب ، وبالتالي حماية أنسجة المخ من التلف وتحسين نتائج التعافي.