إرشادات لتشخيص وعلاج التهاب البروستاتا المزمن/متلازمة ألم الحوض المزمن ⅱ

2.6 التشخيص التفاضلي

2.6.1 التمايز عن الأمراض المتعلقة بالألم

2.6.1.1 التهاب المثانة الخلالي

يتجلى التهاب المثانة الخلالي بشكل رئيسي عن طريق الألم المميز والتبول المتكرر. السابق هو الألم الذي يحدث ويزداد سوءًا مع ملء المثانة ، ويتم تخفيف الألم بعد التبول. يمكن أن تؤكد التنظير المثانة التشخيص من خلال العثور على قرحة هنر. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التبول المتكرر والألم المميز ، فإن حمامي الإيجابي على الفحص المثانة هو أيضًا أهمية تشخيصية [62].

 

صياغة عشبية طبيعية جديدة لالتهاب البروستاتا المزمن
انقر للحصول على مزيد من التفاصيل

 

 

2.6.1.2 التهاب المثانة الغدة

غالبًا ما تكون الأعراض السريرية لالتهاب التهاب المثانة غدة الغدة و CP/CPPs متشابهة. قد تظهر EPs من المرضى الذين يعانون من CP/CPPs التهاب الكريات البيض وانخفاض كبير في أجسام الليسيثين ، في حين أن EPS من المرضى الذين يعانون من التهاب المثانة أمر طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكشف التنظير المثانة للمرضى الذين يعانون من التهاب المثانة عن آفات مثل الجريب الثلاثي في ​​المثانة ، ويمكن أن يؤكد الخزعة المرضية التشخيص [63].

 

2.6.1. 3. التهاب الحاشية المنوية

 

غالبًا ما يحدث التهاب الحميدات المنوية مع CP/CPPs ، وقد يسبب ألمًا في أسفل البطن والعجان والانزعاج أثناء التبول. قد يعاني المرضى الذين يعانون من التهاب الحميدات المنوية من الهيماتوسبرميا والألم أثناء القذف. يمكن لفحص المستقيم أن يرتدي حويصلة متضخمة ، والتي قد تكون طرية ومتقلب. يمكن أن يكشف الفحص الروتيني للمنزل عن عدد كبير من خلايا الدم الحمراء. يمكن أن تساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر الحويصلات المنوية في التشخيص ، ويمكن أن يؤكد تصوير الحميدات الناتجة التشخيص [64].

 

2.6.1.4 التهاب البربخ

 

الفحص البدني للمرضى الذين يعانون من التهاب البربخ المزمن يمكن أن يلبس البربخ الموسع والموسع مع عدم وجود حنان واضح. يمكن أن تؤكد التصوير بالموجات فوق الصوتية على التشخيص [65].

 

2.6.1.5 أمراض الجهاز الهضمي

 

على سبيل المثال ، تعد متلازمة القولون العصبي مرضًا شائعًا في الجهاز الهضمي مع ألم في البطن وعدم الراحة مثل المظاهر الرئيسية ، والتي قد تكون مصحوبة بأعراض خارجية مثل التبول المتكرر والإلحاح. غالبًا ما ترتبط أعراض هذا النوع من مرض الجهاز الهضمي بالتغوط [66-67].

صياغة عشبية طبيعية جديدة لالتهاب البروستاتا المزمن

 

2.6.2 تمايز الأمراض المتعلقة بالتبول غير الطبيعي

 

2.6.2.1 تضخم البروستاتا الحميدة (BPH)

 

المظهر السريري لـ BPH هو LUTs بشكل أساسي ، والألم ليس من أعراض نموذجية. يمكن التمييز بين CP/CPPs من خلال فحص المستقيم ، الموجات فوق الصوتية البروستاتا ، oroflowmetry وغيرها من الفحوصات [68-69].

 

2.6.2.2 OAB

OAB هي متلازمة تتميز بأعراض الإلحاح ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بالتبول المتكرر والسبب الليلي ، وقد يكون مصحوبًا بسلس الرغبة. يمكن التمييز بين EPS والفحوصات الديناميكية البولية [70].

 

2.6.2.3 المثانة العصبية

إنه مصطلح عام لفئة من الأمراض الناتجة عن خلل وظيفي في المثانة و/أو مجرى البول بسبب آفات الجهاز العصبي ، والتي بدورها تنتج سلسلة من LUTs والمضاعفات. لذلك ، يجب أن يكون لتشخيص المثانة العصبية تاريخ واضح من أمراض الجهاز العصبي ذي الصلة. يمكن التمييز بين CP/CPPs عن تضيق مجرى البول من خلال التاريخ الطبي والفحص العصبي والفحص الديناميكي [71].

 

2.6.2.4 عدوى الجهاز التناسلي

CP/CPPS شائع لدى الشباب والمتوسط ​​في سن منتصف العمر ، والذين هم أيضًا المجموعة التي لديها أنشطة جنسية أكثر تواتراً. بالإضافة إلى LUTS ، قد يكون للمرضى الذين يعانون من التهاب الإحليل أيضًا احمرارًا وتورمًا في فتحة مجرى البول وتفريغ مجرى البول ، والذي يمكن التمييز بينه وبين CP/CPPs عن طريق تصريف مجرى البول والثقافة البكتيرية [72-73].

 

2.6.2.5 سرطان البروستاتا

يمكن استخدام المستضد الخاص بالبروستاتا (PSA) ، وفحص الموجات فوق الصوتية للبروستاتا ، والتصوير بالرنين المغناطيسي للتمايز. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء خزعة ثقب البروستاتا [74].

 

2.6.2. 6 أورام المثانة

سرطان المثانة الغازية في العضلات والسرطان في موقع المثانة غالبًا ما يكون مع انخفاض ألم البطن وأعراض تهيج المثانة. يجب أن يخضع المرضى في منتصف العمر وكبار السن الذين يعانون من خلايا الدم الحمراء في الفحص الروتيني للبول فوق الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي ، CT والتصوير بالرنين المغناطيسي للتمايز. يمكن إجراء التنظير المثانة إذا لزم الأمر [75].

 

2.6.2.7 أحجار البروستاتا

يمكن أن تقدم بدرجات مختلفة من LUTs. الفحص المستقيم يمكن أن يرتدي البروستاتا بإحساس الاحتكاك الحجري.
يمكن أن تؤكد الموجات فوق الصوتية البروستاتا و CT التشخيص [76].

 

2.6.2.8 الحجارة الحالب السفلى

يعاني بعض المرضى الذين يعانون من حجارة الحالب السفلية من أعراض سريرية غير نمطية ، دون أعراض واضحة مثل المغص الكلوي ، ولكن فقط متلازمة المسالك البولية السفلية مثل التبول المتكرر والإلحاح. يمكن استخدام تحليل البول وألون البول الموجات فوق الصوتية دوبلر و CT للتمايز [77].

 

2.6.2. 9 أحجار مجرى البول الخلفية

غالبًا ما توجد أحجار مجرى البول الخلفي مع انسداد غير مكتمل مع أعراض مثل التبول المتكرر ، والإلحاح ، والألم ، وعلاج البول ، والتي تشبه CP/CPPs. يمكن استخدام تحليل البول والموجات فوق الصوتية البولية و CT للتمييز بينها [78].

 

2.6.2.10 اختلال وظائف العضلات في الحوض

نظرًا لأن عضلات أرضية الحوض تشارك في أنشطة التبول الذكري وأنشطة الجهاز التناسلي ، فإن ضعف عضلات الحوض في كثير من الأحيان يتعايش مع مجموعة متنوعة من الأمراض بما في ذلك ED و CP/CPPs. يمكن إجراء الفحوصات الروتينية EPS لتمييزها [79].

 

2. 6. 3 تحديد الأمراض الأخرى ذات الصلة

 

2. 6. 3.

لا تحتوي مرض السل على البروستاتا والطويلة على أعراض سريرية واضحة ، ولكنها قد تسبب عدم الراحة العرضية في المستقيم والعجان. في الحالات الشديدة ، قد يعاني المرضى من انخفاض حجم السائل المنوي ، والخلل الجنسي ، والعقم. الفحص المستقيم قد يجسس البروستاتا وعقيدات الحويصلة المنوية ، والتي عادة ما تكون غير مؤلمة. غالبًا ما يكون للمرضى تاريخ من السل البولي أو السل في أجزاء أخرى من الجسم: يمكن أن تؤكد التصوير المقطعي الرئوي على وجود آفات السل الرئوية ، يمكن أن تؤكد CT البولية على وجود آفات السل البولية ، وتلطيخ حامض EPS يمكن أن يجد الخليط الحامض ، والطقم الميكروسيتر يمكن أن يؤكد التشخيص.

 

2.

قد تظهر أمراض مثل فتق القرص القطني ، والفقار القطني ، وسلالة العضلات القطني أيضًا على أنها إزعاج في المنطقة المقدسة القطني ، وقد تظهر أمراض مفصل الورك كألم في الفخذ الملازم. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء أفلام الأشعة السينية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي وغيرها من الفحوصات ذات الصلة للتمايز.

 

2.6.3.3 الأمراض العقلية والنفسية

غالبًا ما يكون لدى مرضى CP/CPPS أعراض مثل القلق والاكتئاب ، وهناك علاقة واضحة بين الأعراض والشدة ؛ وقد يعاني بعض المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق والزيادة المزاجية من أعراض التبول غير الطبيعية ، والتي لديها حاليًا بعض الصعوبات في التشخيص التفاضلي. إذا لزم الأمر ، يمكن استشارة الطبيب النفسي للمساعدة في التشخيص ، يستكمل مع العلاج الدوائي المناسب.

صياغة عشبية طبيعية جديدة لالتهاب البروستاتا المزمن

3 علاج CP/CPPS

3.1 مبادئ العلاج

① ابحث بنشاط عن السبب ، ومحاولة علاج السبب ، واعتماد خطط علاج الأعراض في نفس الوقت.
② بالنسبة لمعظم المرضى الذين ليس لديهم سبب واضح وأعراض كبيرة ، يتم استخدام علاج أعراض للسيطرة على الأعراض وتحسين نوعية حياة المريض.
③ الاستخدام المشترك لخطط علاج متعددة ، وإذا لزم الأمر ، يمكن اعتماد نموذج علاج متعدد التخصصات (علاج تأديبي متعدد ، MDT) [80-81].

 

3.2 العلاج العام لـ CP/CPPS

3.2.1 تحسين نمط الحياة

يمكن أن يلعب نمط الحياة الجيد دورًا إيجابيًا في علاج مرضى CP/CPPS [82]. يعد الاحتفاظ البولي طويل الأجل ، والبقاء مستيقظًا أو يعمل في الليل ، والتدخين ، والشرب ، والتفضيلات الغذائية ، والنشاط الجنسي المفرط ، كلها عوامل خطر محتملة لـ CP/CPPs [83]. لذلك ، يمكن أن يؤدي تصحيح العوامل المذكورة أعلاه إلى تقليل حدوث CP/CPPs وتخفيف الأعراض المختلفة الناتجة عن العوامل المذكورة أعلاه.

 

3. 2.2 الاستشارة النفسية

يمكن أن تؤثر أعراض CP/CPPs بشكل خطير على الحالة النفسية للمريض ، مما يسبب مشاكل نفسية مثل القلق والاكتئاب وكارثة الألم [84]. لذلك ، يجب على أطباء المسالك البولية الانتباه إلى الحالة العقلية والنفسية لمرضى CP/CPPS وتقديم المشورة النفسية المناسبة بناءً على الوضع السريري الفعلي ؛ يمكنهم أيضًا إجراء تشخيص MDT والعلاج بالاقتران مع الإدارات ذات الصلة مثل قسم علم النفس. يجب أن ينصح زوج المريض بالتعاون بنشاط مع الأنشطة اليومية للمريض والحفاظ على علاقة متناغمة [84]. يمكن أن تستفيد الاستشارة النفسية الفعالة من المرضى في كثير من الأحيان من العلاج.

 

3.2.3 صياغة خطة الإدارة الذاتية

النشاط البدني هو محتوى مهم للإدارة الذاتية لمرضى CP/CPPS. وقد أظهرت الدراسات أن النشاط البدني يرتبط سلبًا بخطر الإصابة بـ CP/CPPs ، مما يشير إلى أن النشاط البدني المعتدل يمكن أن يقلل من خطر CP/CPPs [85]. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد الجنس المنتظم أيضًا مرضى CP/CPPS على تحسين أعراضهم ؛ يمكن أن يعزز الجنس المنتظم تصريف المواد الالتهابية في غدة البروستاتا وتخفيف الألم والتبول غير الطبيعي في منطقة البروستاتا [86].

 

3.2. 4 العلاج الطبيعي في المنزل

بما في ذلك حمام الجلوس الماء الساخن ، والضغط الساخن على أسفل البطن ، وما إلى ذلك. ［87-88］.

 

3.3 سى ب / نقطة لكل ألف في الثانية

علاج الدواء الكيميائي CP/CPPs له أسباب مختلفة ومظاهر سريرية غير متجانسة. يجب اعتماد علاج شامل فردي لتحسين فعالية ونوعية الحياة. الأدوية شائعة الاستخدام هي على النحو التالي.

 

3.3.1 المضادات الحيوية

على الرغم من عدم وجود دليل واضح على عدوى البكتيريا في الالتهاب CP/CPPS ［89］ ، يمكن للاستخدام التجريبي للمضادات الحيوية تحسين الأعراض السريرية في بعض المرضى ، مثل ليفوفلوكين ، سيبروفلوكساسين ، و proulifloxin ، و moxifloxin و only fluoroquinol 90-91 ، أزيثروميسين) أو أدوية التتراسيكلين (مثل minocycline) ［92］. لا ينصح بالمضادات الحيوية لـ CP/CPPs غير الالتهابية.

 

3.5 العلاج من قبل الطب الصيني التقليدي التقليدي للطب الصيني التقليدي من متلازمة التمايز والعلاج جنبا إلى جنب مع العلاج الشامل ، ويلتزم الانتباه إلى نمط الحياة وتعديل النظام الغذائي.

 

غالبًا ما يعزى ظهور CP/CPPs إلى الأسباب الستة للرطوبة ، والحرارة ، والبرودة ، والركود ، والاكتئاب ، والرقص [110] ، من بينها "الركود" هو مفتاح التسبب [111]. تتمثل مبادئ العلاج الأساسية في إزالة الرطوبة ، وتغذية الكلى ، وتهدئة الكبد ، وإزالة الركود والتعكر. ومع ذلك ، ينبغي تمييز الابتدائية والثانوية ، وينبغي تقييم استخدام الأدوية. لا تخلص بشكل أعمى عن الرطوبة أو الإفراط في استخدام الاحترار والتغذية [112].

 

3.5.1 متلازمة السخن الرطب والستاس

 

إذا كانت الرطوبة والحرارة منتشرة ، فإن أعراض التبول غير الطبيعي واضحة ، مثل التبول المتكرر ، والإلحاح ، والألم ، وإحساس الحرق في مجرى البول ، ويسقط بعد التبول ، والتعكر الأبيض في بعض الأحيان في نهاية التبول أو أثناء التغوط ، وجفاف ص الصف ، وجفاف الفم والمرارة. طلاء اللسان الأحمر الأصفر أو الأصفر الدهني ، نبض زلق وسريع أو نبض سريع وسريع. العلاج: امسح الحرارة والرطوبة ، والمساعدة في الدورة الدموية. الوصفات الطبية الموصى بها: تشينغ راديكس ديهوانغكينغين ، بازنغسان ، لونجدانسيان ديكوتيان مع التعديلات. أدوية براءات الاختراع الصينية الموصى بها: كبسولات Longjintonglin [113] ، كبسولات نينغميتاي [114] ، حبيبات Niuqingshu [115] ، كبسولات Xueniaoan [116] ، كبسولات Qianlieshutong [117] ، Huangbai Bawei Plassions [118].

إذا كان الركود شديدًا ، يكون ألم الحوض واضحًا ، والمعجان ، والمنطقة المقدسة القطنية ، والخصيتين ، والبطن السفلي ، والفخذ ، مثل الإبر مثل الإبر ، وأحيانًا خفيفة وأحيانًا ثقيلة ، وتتفاقم بالجلوس لفترة طويلة. اللسان مظلم أو يحتوي على petechiae و ecchymosis ، طلاء اللسان رقيق وأصفر ، وغالبا ما يكون النبض عميقًا وتباطؤًا. العلاج: تعزيز الدورة الدموية وإزالة ركود الدم ، وقم بتخليص الرطوبة والحرارة. الوصفات الطبية الموصى بها: Decoction البروستاتا ، Xuefu Zhuyu decoction مع التعديلات. أدوية براءات الاختراع الصينية الموصى بها: أقراص Dicheng Kangka ، كبسولات Qianlie Beixi [119] ، حبوب منع الحمل Qingzhuo [120] ، كبسولات شوانغشي تونغلين [121] ، كبسولات تشيانلي شين [122].

 

3.5.2 متلازمة ركود الكبد Qi

الانزعاج والانتفاخ في العجان ، أسفل البطن ، الأعضاء التناسلية الخارجية ، منطقة العجينة القطني أو منطقة حول المحيط ، تشبه الألم ولكن ليس مؤلمًا ، مراوغة وصعبة التبول ؛ يرافقه ضيق الصدر ، التنهد ، التهيج ، القلق والاكتئاب ، وما إلى ذلك ، والأعراض تتفاقم مع تقلبات المزاج. لسان أحمر شاحب ، فرو أبيض رفيع ، نبض خيطي. العلاج: تهدئة الكبد وتخفيف الاكتئاب ، وتنظيم Qi وتخفيف الألم. الوصفات الطبية الموصى بها: تشايهو شوغان سان ، شياوويو سان ، جينلينجزي سان مع التعديلات.

الطب الصيني الموصى به: Xiaoyao Wan.

 

3.5.3 الركود البارد في متلازمة نبض الكبد

 

الأعراض الرئيسية هي الألم البارد في أسفل البطن ، والخصية ، والعربة ، وما إلى ذلك ، والتي تكون أكثر حدة عندما تكون باردة وأقل إيلامًا عندما تكون دافئة. يعاني المريض أيضًا من التبول المتكرر ، والقطعة المتبقية ، والجسم البارد والأطراف ، واللسان الشاحب مع الطلاء الأبيض ، ونبض عميق ، بطيء أو متطرف. العلاج: الاحترار من خطوط الطول وإلغاء الحظر ، ودفء الكبد وتفريق البرد. الوصفات الموصى بها: مسحوق Tiantai Wuyao ، Shaofu Zhuyu Decoction [123]. الطب الصيني الموصى به: كبسولة شافو تشويو.

 

3.5.4 نقص الكلى ومتلازمة ركود الدم

 

إذا كان المريض أكثر عرضة لنقص يين في الكلى ، فإن الأعراض تشمل التقاط المتبقي بعد التبول ، أو التبول البطيء ، أو الانزعاج في العجان ، يرافقه وجع الخصر والركبتين ، والدوار ، والأرق ، وقذف مبكر ، حمى في القلوب الخمسة ، جفاف الفم والذات.

اللسان أحمر مع القليل من الطلاء ، والنبض عميق أو رقيق أو ناعم. العلاج: تغذي كلى يين ومسح نار الكلى. الوصفات الطبية الموصى بها: حبوب Zhibai Dihuang ، حبوب Dabuyin مع التعديلات. الطب الصيني الموصى به: Zhibai Dihuang Wan [124].

إذا كان المريض يعاني من نقص يانغ في الكلى ، فإن الأعراض تشمل التبول المتكرر والطويل ، والقطار ، والعجز ، وتسرب السائل المنوي العكر بسبب المجهود ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، وألم القطني ، والتعب ، والأداء البارد والأقدام. لسان شاحب مع طلاء أبيض ، نبض عميق وضعيف. العلاج: دافئ وتثبيط البطن السفلي ، وقم بتنشيط الكلى وتقوية يانغ. الوصفات الطبية الموصى بها: Jisheng Shenqi Wan و Yougui Wan مع التعديلات. طب براءة الاختراع الموصى به: جيفو ديهوانغ وان ويويجي وان.

 

3.5.5 نقص Qi ومتلازمة ركود الدم

مع وجود مسار طويل من المرض ، قد يعاني المريض من انتفاخ شرجي واضح ، وألم ممل أو مستمر في أسفل البطن والعجان ، والمجهول الثقيل وضعف التنفس ، وضعف التبول ، ونقص الطاقة ، والتعب ، ونقص الطاقة. لسان شاحب مع طلاء أبيض رفيع ونبض عميق ورقيق. العلاج: تنشيط Qi وتعزيز الطحال ، وتنشيط الدورة الدموية وتخفيف الألم. وصفة طبية موصى بها: Buzhong Yiqi Decoction مع التعديلات [125]. دواء براءات الاختراع الصيني الموصى به: حبوب بوشونغ يكي.

 

3.5.6 آخرون

العديد من علاجات الطب الصينية التقليدية ، مثل إدارة المستقيم من Qianliean Upositories [126] ، والوخز بالإبر [127] ، وتطبيق نقطة الوخزونية [128] ، لها أيضًا تأثيرات معينة على CP/CPPs وتستحق المزيد من البحوث السريرية.

 

 

 

 

3.6 العلاج الطبيعي

3.6.1 Biofedback

يمكن أن يحسن الارتجاع البيولوجي وظيفة الانكماش لعضلات قاع الحوض لزيادة أو تقليل توتر العضلات لتخفيف الألم. علاج الارتجاع البيولوجي لـ CP/CPPs له آثار معينة ويمكن أن يحسن بشكل كبير من آلام الحوض وتبول أعراض التبول [88 ، 129]. يتطلب التدريب على الارتجاع البيولوجي فترة توحيد طويلة لتحقيق علاج ناجح طويل الأجل لـ CP/CPPs ، ودرجة تحسين الأعراض على المدى القصير صغير [130].

 

3． 6. 2 العلاج الفيزيولوجي

يمكن للعلاج الفيزيولوجي الكهربي تحسين الألم والأعراض البولية في المرضى الذين يعانون من CP/CPPs [50 ، 131-132].

3． 6. 3 علاج المغناطيس

تم علاج مرضى CP/CPPS مع التحفيز المغناطيسي خارج الجسم (EMS) ، وتم تحسين أعراضهم بشكل كبير مقارنة قبل العلاج [133-134] ؛ كانت فعالية العلاج المغناطيسي بالرنين المغناطيسي مع أدوية براءات الاختراع الصينية أعلى بكثير من علاج المخدرات وحده [135].

 

3． 6. 4 ميكروويف فرط الحرارة

يخفف ارتفاع الحرارة في الميكروويف عبر الأجل من أعراض المريض على المدى القصير ، ولكن له تأثير معين على جودة الحيوانات المنوية ، والذي يتعافى تدريجياً بعد اكتمال العلاج [136].

 

3． 6. 5 موجة صدمة خارج الجسم منخفضة الكثافة والعلاج الموجات فوق الصوتية المنخفضة الكثافة

يمكن أن تحسن موجات الصدمة خارج الجسم المنخفضة الكثافة والموجات فوق الصوتية المنخفضة الكثافة بشكل كبير من الألم ونوعية حياة المرضى الذين يعانون من CP/CPPs [{137-141] ، ولكن لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث السريري والأساسي لاستكشاف آليات عملهم المحددة.

 

3． 7 العلاج النفسي

في الممارسة السريرية ، يعاني بعض مرضى CP/CPPS من مشاكل نفسية معينة. تفشل الأدوية التقليدية والعلاج الطبيعي في بعض الأحيان في تحقيق أفضل النتائج. على هذا الأساس ، لا يمكن للتدخل النفسي تحسين المشكلات النفسية للمرضى بشكل فعال فحسب ، بل يمكن أيضًا تقليل الأعراض الجسدية للمرضى. شدة الأعراض [142]. يمكن للأدوية المضادة للقلق والمضادة للاكتئاب تحسين المشاعر السلبية للمرضى الذين يعانون من CP/CPPs ، لكنها غالبًا ما تكون أقل فعالية للمرضى الذين يعانون من الكارثة. لذلك ، يمكن علاج هؤلاء المرضى بشكل شامل مع التدخل النفسي [143-144]. العلاج النفسي للمرضى الذين يعانون من CP/CPPs يشمل بشكل أساسي الجوانب التالية.

 

3． 7． 1 الدعم النفسي

ويشمل ذلك الرد بصبر على الشكوك ، وتوجيه المرضى لفهم أمراض CP/CPPS بشكل شامل وصحيح ، وتقليل الضغط النفسي غير الضروري على المرضى.

3． 7． 2 التدريب على الاسترخاء

والغرض الرئيسي هو تدريب المرضى على السيطرة على أنشطتهم النفسية والفسيولوجية بوعي ، وتقليل مستوى الإثارة ، وبالتالي تحسين خلل الجسم.

 

3． 7． 3 العلاج السلوكي المعرفي

يستخدم بشكل أساسي لتغيير الأنماط المعرفية غير الطبيعية للمرضى ومساعدتهم على التعامل مع المشاعر غير الطبيعية بشكل صحيح ؛ في الوقت نفسه ، فإنه يصحح إدراك المرضى السيئ للمرض ، ويقلل من تفكيرهم السلبي ، ويقلل من استجابتهم العاطفية للأمراض الجسدية ، وبالتالي تحسين حالة المريض بشكل فعال. الانزعاج الجسدي ، وأعراض البول ، والمشاكل النفسية ، وتحسين نوعية الحياة.

 

3． 7． 4 دعم اجتماعي/عائلي

تعزيز التواصل بين المرضى وعائلاتهم ، وتوجيه أفراد الأسرة لفهم المرضى وتشجيعهم وراحةهم ، وتزويدهم بدعم نفسي معين ، وتوجيه إطلاق المشاعر السلبية.