التحضر و الكلى الخلل الوظيفي في البرازيلي السكان الأصليين الناس٪ 3 أ أ عبء من أجل الشباب ٪ e2٪ 85٪ a1

النتائج٪ c2٪ a0

A المجموع من 280 السكان الأصليين المشاركين كانوا مدرجين ، 3 أ 184 (65.7٪ 25) من ال فولني -٪ c3٪ b4 مجموعة و 96 (34.3٪ 25) من ال Truk٪ c3٪ a1 مجموعة٪ 2c مع a الوسيط العمر من 46 (ربعي النطاق٪ 3a 15.2) سنوات في ال كامل الفوج . وفقا إلى 2012 KDIGO المعايير 2٪ 2c 59.9٪ 25 من الكل المشاركين كان طبيعي ٢ ف eGFR٪ 3b 37.8٪ 25 كان معتدل انخفض إفراز كلوي وظيفة (eGFR٪ 3a 60٪ e2٪ 80٪ 9389 mL٪2fmin٪2f1.73 m2 )٪3b and 4.3٪25 had جوهري٪c2٪a0reduction eGFR (<60 mL/min/1.73 m2 ), which generally affected a higher age population (p<0.001) (Figure 2A).

الشكل 2. الكبيبي الترشيح المعدل المرحلة (مزمن كلى مرض Epidemiology Collaboration, without race correction) of the study population: (A) total population; (B) Fulni-ô; and (C) Truká.

انقر هنا إلى تعرف CISTANCHE من أجل CKD العلاج

في أ أكثر متقدم درجة من التحضر٪ 2c ال Truk٪ c3٪ a1 الناس كان أ CKD انتشار من 6.2٪25٪2C مع لا اختلافات في الكلى الخلل الوظيفي عبر العمر المجموعات. على ال العكس ٪ 2c ال فولني -٪ c3٪ b4 المشاركين كان a CKD انتشار من 3.3٪ 25٪ 2c مع a أعلى نسبة٪ c2٪ a0of الكلى الخلل الوظيفي في كبار السن المشاركين (من ال ستة فولني-٪c3٪b4 السكان الأصليين الناس مع CKD٪2c خمسة كان كبار السن)٪2c عندما مقارنة إلى شباب أشخاص من ال نفس العرق (الأشكال 2B و 2C). في ال انتشار منبين ال اثنين السكان الأصليين المجموعات ٪ 2C لا إحصائيا معنوي فرق كان وجدت (p٪ 7b٪ 7b0٪ 7d٪ 7d.068) (الجدول 1). The Truk٪ c3٪ a1 الناس قدم أ أصغر سنا السكان مع معتدل إلى معتدل انخفض الكلى وظيفة٪2C with a median age of 47.5 years٪2C contrasting with the median age of 63.5 years in the G3 Fulni-٪c3٪b4 subgroup (Figures 2B and 2C).٪c2٪a0٪c2٪a0

ال انتشار من ارتفاع ضغط الدم و مرض السكري كان 24.6 و 9.3٪ 25٪ 2c على التوالي. بخصوص ال انتشار من ارتفاع ضغط الدم٪ 2c لا ارتباط كان وجد بين ال المجموعات وفقا إلى ال eGFR. As for مرض السكري٪ 2c ال انتشار في ال السكان الأصليين مع an eGFR <60 mL/min/1.73 m2 was 25% (3/12) compared to 8.6% (23/268) in the group with an eGFR ≥60 mL/min/1.73 m2 (p=0.0453) (Table 1).

Notably, 95 (33.4%) individuals were classified as obese and 109 (38.9%) as overweight. No association was found between the prevalence of obesity in the groups according to estimated eGFR (p=0.327). However, among traditional risk factors for developing CKD, obesity was the only factor that showed a significant difference between the two indigenous groups, with a higher prevalence in the group with the highest degree of urbanization: 43.7% among the Truka (42/96) and 28.8% among the Fulni-ô (53/184) (p=0.0124) (Table 1).

مناقشة٪c2٪a0

نحن حددنا أ من بين ال المزيد حضري تروكا العرقية متى مقارنة إلى ال فولني-٪c3٪b4 الناس٪2c اقتراح ذلك أ أكثر حضري الإعداد قد يكون مرتبط٪ c2٪a0with أسوأ الكلى وظيفة. بالإضافة إلى ذلك٪ 2c لدينا النتائج أيضا تشير إلى أن الأصغر سنا الأفراد هم المتأثرون مع الشدة٪ c2٪ a0similar إلى كبار السن من بين السكان الأصليين السكان مع متقدم التحضر المستويات.

ال ELSA-البرازيل الفوج ذكرت أن 4.8٪ 25 من ال بشكل عام ٪ c2٪ a0البرازيلي السكان (n٪ 7b٪ 7b3٪ 7d٪ 7d٪ 2c636) had an eGFR أدناه 60٪ c2٪ a0mL٪ 2fmin٪ 2f1.73 m2 ٪2c مقارنة إلى 7.2٪ 25 من ال 153 معلن ذاتيا أصلي مشاركون 1. اجتماعي اقتصادي عيوب٪ c2٪ a0do لا يبدو إلى بالكامل شرح أعلى انتشار من CKD بين السكان الأصليين المشاركين في ال ELSA دراسة ٢c as the كامل الفوج كان مستقر التوظيف و أ عالية مستوى من التعليم. في توافق مع لدينا نتائج٪2c the ELSA دراسة نتائج قد٪2c at less in part٪2c be شرح by the fact that the indigenious المشاركون لديهم خبروا التثاقف في أ عالي حضري الإعداد.

في غير السكان الأصليين البرازيليين البالغين٪ 2c ال انتشار من النظامية ٪ c2٪ a0 الشرايين ارتفاع ضغط الدم هو 21.4٪ 2513. في دراستنا السكان ٪ 2c ال انتشار من الجهازية الشرايين ارتفاع ضغط الدم كان قليلا أعلى. ومع ذلك٪ 2c هذا الانتشار هو قليلا أقل من في أخرى عرقية مجموعات التي لديها كانت تمت دراستها سابقا. أخرى تقليدية٪ c2٪ a0risk عوامل ذات صلة إلى CKD٪ 2c مثل مثل مرض السكري داء السكري و السمنة٪ 2c أيضا أظهر كبير انتشار.٪ c2٪ a0

في علاقة إلى داء السكري داء السكري٪2c وفق إلى أ مؤخرا أجريت٪c2٪a0survey14٪2c the انتشار في ال دراسة مجموعات كان مماثل إلى أن وجدت في البرازيلي السكان و مرتبط ب CKD. هذا نتيجة قد يكون يكون مرتبط مرتبط إلى ال مرتفع انتشار من السمنة في هذا السكان٪2c مع an ينذر بالخطر انتشار من 33.4٪25. هذا رقم هو أعلى من ذا وجدت في أ السكان٪02-based survey أجري في البرازيل (انتشار من 16.8٪25 ل رجال و 24.4٪ 25 من أجل نساء) 15٪ 2c و أعلى بكثير من ذلك وجدت في ال برازيلي أمازون منطقة٪ 2c 14.4٪ 25 في the Parkat٪ c3٪ aaj٪ c3٪ aa people and 15٪25 in the Aru٪c3٪a1k people16. من بين الخطر العوامل ل النامية CKD٪2c السمنة كان ال فقط عامل ل أي هناك كان أ إحصائي فرق بين ال اثنين أصليين مجموعات.٪c2٪a0

لدينا النتائج هي من المحتمل بسبب إلى ال أكبر القرب و التكامل٪ c2٪ a0of الدراسة المجموعات مع الجوار غير الأصليين السكان و٪ 2c وبالتالي ، 2c ال التأسيس من an الحضرية نمط الحياة. وبالتالي٪ 2c تغيير غذائي عادات٪ 2c خاصة ال زيادة استهلاك من الصناعية الأطعمة٪ 2c الرصاص إلى an زيادة في مزمن غير معدي الأمراض و القلب والأوعية الدموية خطر 4٪ 2c7. في هذا مستقبلي دراسة٪2c it is likely that young generation of indigen people come in contact عاجلا و لديهم أكثر اتصال مع هذه جوانب من حضري حياة من لهم أسلافهم

Our study has limitations for generalizing the results due to the small sample size and its cross-sectional nature, which does not allow for the establishment of the causality of the association. Another limitation stems from the ethnic and cultural diversity of Brazilian indigenous people, which makes the final analysis difficult. Nevertheless, our results are relevant because they present unpublished data on a theme that has been less studied among Brazilian indigenous people. Furthermore, they suggest the influential role of urbanization in the prevalence of CKD and warn of its high prevalence in indigenous communities, which is a situation that occurs with indigenous people in other countries17. Finally, when considering the exclusion criteria of the PAI study (a study designed for a group of generally healthy participants), the low percentage of elderly in the sample (14.3%), the use of only GFR to estimate CKD, the percentage of indigenous people with CKD, and mildly decreased excretory renal function (G2) are significant and cause concern. 

الجدول 1. توصيف الدراسة السكان٪2c وفقا إلى مقدر كبيبي ترشيح معدل (تقديري كبيبي ترشيح معدل معدل <60 and ≥60 mL/min/1.73 m2) and ethnic group (Fulni-ô and Truká indigenous people) (n=280)

الاستنتاج٪ c2٪ a0

A أعلى درجة من التحضر يبدو إلى سلبيا التأثير ال انتشار من الكلى مرض في البرازيليين السكان الأصليين الناس٪ 2c الذي هو an مهم قلق في تقييم الشباب في السكان الأصليين المجتمعات.

المراجع٪ c2٪ a0

1. Barreto SM٪2c Ladeira RM٪2c Duncan BB٪2c Schmidt MI٪2c Lopes AA٪2c Bense٪c3٪b1or IM٪2c et٪c2٪a0al. مزمن الكلى مرض بين بالغ مشاركين من ELSA-Brasil الفوج٪ 3a ارتباط مع العرق و الاجتماعية والاقتصادية الموقف. J Epidemiol المجتمع الصحة. 2016٪3b70(4)٪3a٪7b٪7b4٪7d٪7d. https٪3a٪2f٪2f doi.org٪2f10.1136٪2fjech٪7b٪7b7٪7d٪7d

2. الكلى المرض٪ 3 أ تحسين عالمي النتائج (KDIGO) CKD العمل المجموعة KDIGO 2012 السريرية الممارسة المبادئ التوجيهية ل التقييم و الإدارة من المزمنة الكلى المرض. الكلى int الملحق 2013٪3b3(1)٪3a٪7b٪7b3٪7d٪7d. متاح from٪3a https٪3a٪2f٪2fkdigo.org٪2fwp-content٪2f uploads٪2f2017٪2f02٪2fKDIGO٪7b٪7b7٪7d٪7dCKD٪7b٪7b8٪7d٪7dGL.pdf٪c2٪a0

3. Huria T٪2c Pitama SG٪2c Beckert L٪2c Hughes J٪2c Monk N٪2c Lacey C٪2c et٪c2٪a0al. المبلغ عنها مصادر من الصحة عدم المساواة في السكان الأصليين الشعوب مع مزمن الكلى المرض٪ 3 أ أ منهجي مراجعة من دراسات كمية. BMC Public Health. 2021٪3b21(1)٪3a1447. https٪3a٪2f٪2fdoi.org٪2f10.1186٪2f s12889-021-11180-2 

4. باتريوتا PVAM٪2c Ladeia AMT٪2c Marques J٪2c Khoury R٪2c Barral A٪2c Cruz AA٪2c et٪c2٪a0al. تخطيط صدى القلب و تحليل من تحت الإكلينيكي القلب والأوعية الدموية الأمراض في السكان الأصليين الناس الذين يعيشون في مختلفة درجات من التحضر٪ 3 أ مشروع من تصلب الشرايين من بين السكان الأصليين السكان (Pai). Arq حمالات الصدر القلب ٪ 3a Imagem Cardiovasc. 2020٪3b33(4)٪3a٪7b٪7b3٪7d٪7d. https٪3a٪2f٪2f doi.org٪2f10.47593٪2f٪7b٪7b6٪7dX٪2f20203304eabc78٪c2٪a0

5. Souza Filho ZA, Ferreira AA, Dos Santos J, Meira KC, Pierin AMG. Cardiovascular risk factors with an emphasis on hypertension in the Mura Indians from Amazonia. BMC Public Health. 2018;18(1):1251. https٪3a٪2f٪2fdoi.org٪2f10.1186٪2fs٪7b٪7b2٪7d٪7d٪c2٪a0

6. شاغاس CA٪ 2c كاسترو TG٪ 2c Leite MS٪ 2c فيانا MACBM٪ 2c بينر MA٪ 2c Pimenta AM. تقديري انتشار من ارتفاع ضغط الدم و العوامل المرتبطة بها في كريناك السكان الأصليين البالغين في ال الدولة من ميناس جيرايس٪2c البرازيل. Cad Sa٪c3٪bade P٪c3٪bablica. 2020٪3b36(1)٪3ae00206818. https٪3a٪2f٪2fdoi. org٪2f10.1590٪2f٪7b٪7b6٪7d٪7dX00206818٪c2٪a0

7. ارمسترونغ AC٪2c Ladeia AMT٪2c Marques J٪2c Armstrong DMFO٪2c Silva AML٪2c Morais Junior JC٪2c et٪c2٪a0al. Urbanization is مرتبط with زيادة الاتجاهات في القلب والأوعية الدموية الوفيات من بين السكان الأصليين السكان٪ 3a ال PAI دراسة. Arq Bras Cardiol. 2018٪ 3b110 (3)٪ 3a٪ 7b٪ 7b3٪ 7d٪ 7d. https://doi.org/10.5935/abc.20180026 

8. ارمسترونغ A٪2c ماركيز J٪2c باتريوتا P٪2c أرمسترونغ D٪2c Negreiro GH٪2c Saad PF٪2c et٪c2٪a0al. التحضر و السكان الأصليين الصحة في الشمال الشرقي البرازيل٪e2٪80٪94concepts of the project of تصلب الشرايين بين السكان الأصليين populations (PAI). Navigating complexity: human–environmental solutions for a challenging future [Internet]. 2018. [cited on ديسمبر 6٪2c 2021٪5d. متاح من٪3a https٪3a٪2f٪2fsheconference2018. weebly.com٪2fuploads٪2f1٪2f6٪2f2٪2f3٪2f16236920٪2fshe٪7b٪7b8٪7d٪7d٪7d.pdf

9. العالم الصحة المنظمة العالم الصحة المنظمة٪ 3 أ الجسم الكتلة مؤشر كتلة الجسم. 2021. ٪5bcited on يونيو 23٪2c 2021٪5d. متاح من٪3a https٪3a٪2f٪2fwww.euro.who.int٪2fen٪2fhealth-topics٪2fdisease٪02prevention٪2f٪25٪7b٪7b1٪7d٪7dAnutrition٪2fa-healthy-lifestyle٪2fbody-mass-index-bmi

10. فرناندا م. كونسوليم-كولومبو٪2c Jos٪c3٪a9 فرانسيسكو كير سارايفا٪2c ماريا كريستينا أوليفيرا إيزار. تراتادو دي أمراض القلب SOCESP. 4a. SOCESP٪2c editor. 2019.

داعم خدمة٪ 3 أ

البريد الإلكتروني٪3a٪7b٪7b0٪7d٪7d٪c2٪a0

واتساب٪2fTel٪3a٪7b٪7b0٪7d٪7d

تسوق٪3 أ

https٪3a٪2f٪2fwww.xjcistanche.com٪2fcistanche-shop