البروتين البولي لا يمكن أن ينزل؟ اكتشف العلاج المناسب لك!

الكلى هي العضو الإخراجي لجسم الإنسان ، ويتم إخراج العديد من النفايات الأيضية من خلال الكلى. في ظل الظروف العادية ، تسمح مسام المرشح في الكلى بالمرور فقط للشوارد مثل الماء والصوديوم والبوتاسيوم والكلور والنفايات الأيضية مثل الكرياتينين في الدم ونتروجين اليوريا وحمض البوليك ، بينما الخلايا الموجودة في الدم والمواد مثل لأن البروتينات والدهون ذات الأوزان الجزيئية الكبيرة لا يمكنها المرور. يتم ترشيحه من خلال المسام ، ويبقى في الدم ، لذلك لا يوجد بروتين في البول.

انقر فوق cistanche deserticola لمرض الكلى

إذا كان التلف الكلوي ناتجًا عن أسباب مختلفة ، فسوف تزداد مسام الترشيح في الكلى ، وتتسرب بعض المواد الجزيئية التي لا يمكن تصفيتها ، مثل البروتين ، إلى البول ، وهو بروتين البول. بياض البيض شيء جيد ، ومع ذلك ، لا ينبغي أن يظهر في البول. يوجد بروتين في البول ، مما يعني أن الكلى متضررة. بشكل عام ، كلما زادت كمية بروتين البول ، زادت خطورة تلف الكلى.

البيلة البروتينية هي نتيجة التلف الكبيبي. في الوقت نفسه ، تؤدي البيلة البروتينية إلى تفاقم الضرر الأنبوبي الكلوي ، والذي بدوره يؤدي إلى تفاقم الضرر الكبيبي. لذلك ، فإن البيلة البروتينية طويلة الأمد ضارة أيضًا بالكلى نفسها ، لذلك لا تتجاهل البيلة البروتينية.

بشكل عام ، إذا كان من الممكن خفض بروتين البول بشكل فعال ، فيمكن حماية الكلى بشكل فعال. تتضمن طرق فحص البيلة البروتينية روتين البول ، وتقدير كمية بروتين البول ، ونسبة بروتين البول إلى الكرياتينين.

كيف تخفض بروتين البول؟

1. تحسين نمط حياتك

بغض النظر عن سبب البيلة البروتينية ، يجب أن يكون النظام الغذائي منخفضًا في الملح وبروتين عالي الجودة وتجنب الإرهاق. كلما زاد عدد البيلة البروتينية ، يجب إيلاء المزيد من الاهتمام للراحة. قد تؤدي كمية كبيرة من بروتينية الدم إلى نقص بروتينات الدم. يعتقد بعض المرضى خطأً أن بروتين الدم لديهم منخفض ، لذا فهم يكملون كمية كبيرة من البروتين في نظامهم الغذائي. هذا النهج خاطئ.

بادئ ذي بدء ، السبب في انخفاض البروتين هو المزيد من "التسرب" بدلاً من تناول كميات أقل. إذا لم تقم "بسد التسرب" ، فإن مكملات البروتين لن تساعد ؛ ثانيًا ، ستؤدي كمية كبيرة من مكملات البروتين إلى تفاقم تسرب البروتين وتفاقم تلف الأنبوب الكلوي. لذلك ، يمكن للمرضى الذين يعانون من بروتينية تناول كمية مناسبة من البروتين. إذا كان هناك شخص يعاني من اختلال وظائف الكلى في نفس الوقت ، فليس فقط اتباع نظام غذائي منخفض الملح ولكن أيضًا نظام غذائي منخفض الدهون وعالي الجودة ومنخفض البروتين. تناول كمية أقل من البروتين وتناول البروتين الجيد.

إذن ما هو البروتين عالي الجودة؟ الحليب والبيض واللحوم الخالية من الدهون وبعض الأسماك كلها بروتينات عالية الجودة. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر بروتين فول الصويا أيضًا بروتينًا عالي الجودة ، والذي قد يقلب التصور التقليدي للجمهور.

2. سبب العلاج

يشير البروتين البولي فقط إلى تلف الكلى. ومع ذلك ، من الصعب الحكم على سبب تلف الكلى من البيلة البروتينية وحدها ، وتختلف طريقة تقليل البروتين البولي لأسباب مختلفة.

وفقًا لأحدث إحصائيات البحث ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لتلف الكلى لدى السكان الصينيين هو التهاب كبيبات الكلى (مرض الكلى الأولي) ، يليه اعتلال الكلية السكري ، ومن الأسباب الأخرى مرض الكلى الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، وتلف الكلى الناتج عن أمراض (الذئبة الحمامية الجهازية ، والجهازية). التهاب الأوعية الدموية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، إلخ) ، التهاب الكلية البرفري ، التهاب الكلية الناجم عن الأدوية ، اعتلال الكلية النقرسي ، إلخ.

1. اعتلال الكلية السكري

يخفض اعتلال الكلية السكري البروتين البولي ، والخيار الأول هو الأدوية الخافضة لفرط سكر الدم من فئة العوامل الخافضة لفرط سكر الدم ، بما في ذلك canagliflozin و dapagliflozin و empagliflozin. إنه الدواء المفضل لعلاج داء السكري مع أمراض الكلى المزمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى العوامل الخافضة لنسبة السكر في الدم للعوامل الخافضة لفرط سكر الدم ، فإن ناهضات مستقبلات GLP -1 مثل الليرلوتايد والدولاجلوتيد لها أيضًا تأثير معين في تقليل البروتين البولي ، ولكن تأثير الحماية الكلوي ليس جيدًا مثل تأثير العوامل الخافضة لفرط سكر الدم.

2. التهاب كبيبات الكلى وأمراض المناعة الذاتية تلف الكلى

إن معظم حالات الإصابة بالتهاب كبيبات الكلى ناتجة عن أضرار المناعة الذاتية ، على غرار "تمرد" قوات الدفاع الوطني لدينا ، مما أسفر عن مقتل العدو في الخارج وإيذاء "مواطنينا" في نفس الوقت. وينطبق الشيء نفسه على التهاب الكلية بفرفرية ، خاصةً بالنسبة لتلف الكلى الناتج عن أمراض المناعة الذاتية. لعلاج هذه الأمراض ، فإن الهرمونات أو مثبطات المناعة هي أكثر الوسائل فعالية.

تعمل الهرمونات أو مثبطات المناعة على تثبيط جهاز المناعة وتقليل تلف الجهاز المناعي للكلى واستعادة مسام الترشيح الكبيبي وتقليل بروتين البول. الهرمونات المستخدمة بشكل شائع هي ميثيل بريدنيزولون ، بريدنيزون (بريدنيزون) ، تريامسينولون ، وما إلى ذلك. مثبطات المناعة شائعة الاستخدام هي سيكلوفوسفاميد وسيكلوسبورين وتاكروليموس وما إلى ذلك.

3. أمراض الكلى الأخرى

إذا كان من اعتلال الكلية النقرسي ، فأنت بحاجة إلى خفض علاج حمض البوليك ؛ إذا كان تلف الكلى الناجم عن المايلوما المتعددة ، فأنت بحاجة إلى استخدام أدوية العلاج الكيميائي بالإضافة إلى الهرمونات ؛ إذا كان اعتلال الكلية مرتبطًا بالفيروس ، فأنت بحاجة إلى علاج مضاد للفيروسات ؛ الضرر ، يجب إيقاف الدواء في الوقت المناسب.

كل من الأدوية الخافضة للضغط من نوع السارتان والأدوية الخافضة للضغط من نوع بريل لها تأثيرات واضحة على خفض البيلة البروتينية وتأثيرات حماية الكلى مع خفض ضغط الدم. تشمل الأدوية الخافضة للضغط السارتان الشائعة الاستخدام فالسارتان ، كانديسارتان ، إيربيسارتان ، تيلميسارتان ، لوسارتان ، أليسارتان ، أولميسارتان ، إلخ.

الأدوية الخافضة للضغط من نوع بريل شائعة الاستخدام هي benazepril و captopril و lisinopril و fosinopril و ramipril و perindopril و enalapril وما إلى ذلك. اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) الأكثر شيوعًا في الصين ، بالإضافة إلى التهاب كبيبات الكلى الآخر ، إذا تعذر تلبية مؤشرات استخدام الهرمونات ، فإن أدوية العلاج الرئيسية هي السارتان أو الأدوية الخافضة للضغط عند التلاميذ.

يخفض اعتلال الكلية السكري بروتين البول ، ولكن يجب أيضًا اختيار الأدوية الخافضة للضغط السارتان أو الحدقة ، ويجب زيادة جرعة المرضى الفرديين بمقدار 2 إلى 4 مرات. بالنسبة لمرض الكلى الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، فإن الأدوية الخافضة للضغط السارتان أو الحدقة هي الخيار الأول لخفض البروتين البولي ، والذي يمكن أن يعالج الأعراض والسبب الجذري. بالنسبة لأمراض الكلى الأخرى ، عندما لا يمكن تحديد المسببات ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية الخافضة للضغط السارتان أو التلاميذ لتقليل البروتين البولي.

بمعنى آخر ، طالما أن هناك بيلة بروتينية ، فليس هناك مشكلة بشكل عام في اختيار الأدوية الخافضة للضغط السارتان أو بريكس للعلاج. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام هذين النوعين من الأدوية معًا ، ويمكن اختيار نوع واحد منهما فقط.

بالنسبة لاعتلال الكلية السكري ، فإن الاستخدام المشترك للأدوية الخافضة للضغط من نوع السارتان أو بريل والأدوية الخافضة لسكر الدم من نوع تسجيل الدخول له أيضًا تأثير تآزري ، والآليات تكميلية ولها نفس التأثير. أكدت دراسة DAPA-CKD أنه يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة لمرض السكر لعلاج البروتين البولي في اعتلال الكلية غير السكري.

ماذا يجب أن يكون الهدف للبروتينية؟

بالطبع ، كلما انخفض كلما كان ذلك أفضل ، سيكون مثاليًا إذا كان يمكن أن يتحول إلى غائم! ومع ذلك ، فإن المثل الأعلى ممتلئ جدًا ، لكن الواقع ضعيف جدًا. البيلة البروتينية للعديد من المرضى ، حتى من خلال الجهود المختلفة ، يصعب أحيانًا أن تتحول إلى سلبية. ومع ذلك ، بشكل عام ، يكون من الآمن تقليل كمية بروتين البول إلى أقل من 0. 3 جم / 24 ساعة.

لمزيد من المعلومات: Ali.ma@wecistanche.com