حجم البول يمكن أن يخبرك إذا كان هناك ضرر في وظائف الكلى
Jul 07, 2022
يقلق مرضى الكلى بشأن ما إذا كانوا سيصابون بالبول ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أنه ليس لديهم مفهوم كبير عن مرضهم.
ما هي شدة الضرر الكلوي؟
هل سيستغرق الأمر عشر سنوات أو عقود للوصول إلى التبول في الدم؟
هل هناك مجال للانعكاس؟ هل من الممكن الحفاظ على حالة مستقرة مدى الحياة؟
غالبًا ما لا تكون لدينا إجابة واضحة على هذه الأسئلة ، لذلك نتخذ أيضًا خطوة بخطوة أثناء عملية العلاج. هذا لا يفضي إلىاستقرار على المدى الطويلمن المرض ، وفي نفس الوقت يكون عرضة لحالات متكررة.
كيف تتحكم في درجة وظائف الكلى تطوير؟ عادة ، ينظر معظم الناس إلى مؤشريبروتين البولوالكرياتينين في الدم.
لمزيد من المعلومات حول علاج الكستانش للضرر الكلوي
كلما زادت نسبة البروتين في البول ، زادت خطورة تلف وظائف الكلى؟ ليس تماما.
تحدث أعراض البروتين البولي في الغالب في المرحلة المبكرة من التهاب الكلية ومتلازمة الكلى ، عندما يكون التفاعل الالتهابي الداخلي للكلية نشطًا ، ويتلف الغشاء القاعدي الكبيبي بشدة ، وهو ضرر مرضي بشكل أساسي ، ولكن ليس بالضرورة مصحوبًا بتلف وظائف الكلى بشكل عام.
يمكن أن يعكس الكرياتينين الضرر العام لوظائف الكلى والمزيد من مستوى الذيفان الداخلي في الدم. ومع ذلك ، ينبغي الجمع بين الزيادة المبكرة ومعدل الترشيح الكبيبي، وقيمة الكرياتينين وحدها ليست دقيقة للغاية.
بالإضافة إلى هذين المؤشرين ، أي المؤشرات الأخرى يمكن أن تعكس شدة بشكل أفضلتلف وظائف الكلى، هل يمكن أن تستمر في العمل ، أم أنها على وشك الإضراب ، أم أن هناك مجالًا للانعكاس؟
يعكس مؤشر البول هذا وظيفة الكلى أكثر أهمية من بروتين البول!
إنه حجم البول ، وستختلف حالة التبول بشكل كبير في مراحل مختلفة من تطور مرض الكلى.
لا يوجد تغيير كبير في إنتاج البول - مرحلة مبكرة من مرض الكلى
اعتلال الكلية الأولي واعتلال الكلية الثانوي لهما أسباب مختلفة ، ومرضية مختلفة ، وتغيرات مختلفة في إخراج البول. ومع ذلك ، في المرحلة المبكرة من تطور المرض ، لم يكن هناك تغيير واضح في إنتاج البول.
في المرحلة المبكرة من المرض الأولي ، يكون الأمر أكثر تفاعلًا التهابيًا مناعيًا ، مما يؤدي إلى تلف الغشاء القاعدي الكبيبي ، وفقدان البروتين البولي ، ويؤدي إلى الوذمة الكلوية بسبب احتباس الماء والصوديوم. ولكن بشكل رئيسي مشكلة ترشيح الكلى ، وليست مشكلة إصابة.
بعد السيطرة على الاستجابة الالتهابية ، انخفض فقدان البروتين تدريجيًا ، وتحسنت الوذمة ، وعاد التبول إلى طبيعته.
في المرحلة المبكرة من اعتلال الكلية الثانوي ، يكون بشكل أساسي مشكلة المناعة والدورة الدموية. على سبيل المثال ، التهاب الكلية الذئبي مشكلة مناعية ، واعتلال الكلية السكري هو مشكلة تدفق الدم. يمكن أن يسبب أيضًا وذمة البروتين البولية ، لكن إخراج البول طبيعي بشكل عام.
انخفاض طفيف في كمية البول - المرحلة المتوسطة من مرض الكلى
عندما يدخل مرض الكلى المرحلة الثالثة ، لا يعاني الكثير من الناس من انخفاض في إنتاج البول أو انخفاض طفيف في إنتاج البول. في هذه المرحلة ، ينخفض معدل الترشيح الكبيبي إلى 60. في هذا الوقت ، ستتلف وظيفة الترشيح الكبيبي والأنابيب الكلوية. انخفض إنتاج البول عند المريض من 1500 مل إلى 1000-1500 مل.
ومع ذلك ، فإن بعض المرضى عادة ما يحدون من الماء أو يشربون كميات أقل من الماء. طالما أنها لا تقل عن 1000 مل ، فهي ليست مشكلة كبيرة ، وقد لا ينتبهون إلى انخفاض إنتاج البول.
ومع ذلك ، إذا كان أقل من 1500 مل ، يجب الانتباه إلى مشكلة وظيفة ترشيح الكلى وتدهور وظيفة إزالة السموم ، ويجب إجراء العلاج لحماية الكلى وتحسين الدورة الدموية في الوقت المناسب.
قلة البول - مرحلة الفشل الكلوي
مشكلة تغيير وضع الكلمات "قلة البول وقلة البول" أسوأ بكثير. عندما يحدث قلة البول ، يكون بروتين البول بشكل عام أقل من 400 مل في 24 ساعة ، مما يشير إلى أن الكبيبة تالفة بكميات كبيرة ولا رجعة فيها. تحدث هذه الحالة في الغالب في مرحلة الفشل الكلوي الناجم عن التلف الكبيبي.
يترافق قلة البول بمستويات أعلى وأعلى من الذيفان الداخلي في الدم ، مما يؤدي إلى زيادة الكرياتينين وحمض البوليك ومؤشرات أخرى ، كما سيتأثر توازن التمثيل الغذائي للقاعدة الحمضية والكهارل.
عندما تحدث هذه الإشارة ، يجب أن يكون أصدقاء الكلى متيقظين لتدهور الحالة ، وخطر الإصابة بالبول في الدم مرتفع للغاية. في هذا الوقت ، من الضروري تحسين خلايا الكلى التالفة وعلاجها في الوقت المناسب ، وتأخير تطور البولينا ، وتجنب دخول غسيل الكلى.
انقطاع البول الكامل - مرحلة اليوريمي
بشكل عام ، يعتبر بروتين البول لمدة 24- ساعة أقل من 100 مل بمثابة انقطاع البول. يعني انقطاع البول الكامل أنه لا يمكن إفرازه على الإطلاق. في هذا الوقت ، يصل مستوى السموم الداخلية في الدم إلى أعلى مستوى. بالإضافة إلى خطر الإصابة بالبول في الدم ، هناك مخاطر حدوث مضاعفات مختلفة مثل قصور القلب. في هذا الوقت ، تعد إزالة السموم جانبًا مهمًا. إذا تم تمديد وقت غسيل الكلى ، فيمكن اعتماد مزيج من الطب الصيني التقليدي والطب الغربي ، ويمكن تنفيذ التكييف البطيء خطوة بخطوة لإطالة وقت تطور البولينا.