استخدام مثبطات المناعة في المتلازمة الكلوية

Nephrotic syndrome (NS) is a clinically common group of renal disease syndromes, characterized by massive proteinuria (>3.5 جم / د) نقص ألبومين الدم (الألبومين البشري<30 g/L), and varying degrees of edema, Hyperlipidemia as the main feature. Proper use of immunosuppressive therapy is a key link to improve efficacy and reduce adverse reactions.

انقر فوق cistanche العضوي لأمراض الكلى

الغرض الرئيسي من العلاج المثبط للمناعة

1. الحصول على إغاثة كاملة أو جزئية في أسرع وقت ممكن ؛

2. تقليل التكرار والمضاعفات.

3. حماية وظائف الكلى: تقليل أو تأخير حدوث الداء الكلوي بمراحله الأخيرة.

المبادئ الأساسية للعلاج المثبط للمناعة

1. قبل استخدام الجلوكوكورتيكويد ومثبطات المناعة ، يجب توخي الحذر لاستبعاد العدوى النشطة المحتملة (خاصة التهاب الكبد النشط ، والسل) ، والأورام ، وما إلى ذلك في المرضى ؛ يجب على المرضى الذين يعانون من ضعف تأثير العلاج أو تكرار التكرار البحث أولاً بنشاط عن الأسباب المحتملة بما في ذلك العدوى الخفية الكامنة ، الجلطات الدموية ، الوذمة الشديدة ، الأدوية غير المناسبة ، إلخ.

2. يجب أن يتبع استخدام الجلوكورتيكويدات مبدأ "الجرعة المناسبة ، والتخفيض البطيء ، والصيانة طويلة الأمد".

3. وضع خطة علاج فردية مثبطة للمناعة وفقًا للحالة المحددة للمريض.

اعتبارات العلاج المثبط للمناعة

1. ردود الفعل السلبية الرئيسية للجلوكوكورتيكويد ومثبطات المناعة

(1) التفاعلات العكسية الرئيسية للكورتيزونات السكرية: بما في ذلك التحريض أو تفاقم العدوى ، القرحة الهضمية ، احتباس الماء والصوديوم ، ارتفاع ضغط الدم ، الأعراض العقلية ، فرط كورتيزول علاجي المنشأ ، السكري الناجم عن الستيرويد ، هشاشة العظام ، النخر الجنسي العقيم للرأس الفخذي ، إلخ. أثناء الدورة من العلاج ، يجب الانتباه إلى مراقبة ومنع ردود الفعل السلبية.

(2) التفاعلات العكسية الرئيسية للعوامل المؤلكلة: بما في ذلك تثبيط نقي العظم ، وتلف الكبد ، والتهاب المثانة النزفي ، وردود الفعل المعدية المعوية ، والعدوى ، وتساقط الشعر ، وتلف الغدد التناسلية.

(3) التفاعلات الضائرة الرئيسية لمثبطات الكالسينيورين (CNI): تشمل التفاعلات الضائرة الرئيسية للسيكلوسبورين: العدوى ، وتسمم الكبد والكلى ، وارتفاع ضغط الدم ، ورعاش اليد ، وفرط حمض يوريك الدم ، والشعرانية ، وما إلى ذلك. خطر الضمور الكلوي الأنبوبي ، والتليف الخلالي الكلوي ، وتصلب الشرايين الكلوي. لذلك ، يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكرياتينين في الدم قبل العلاج و / أو خزعة الكلى مع آفات أنبوبي خلالي كلوي واضح أن يستخدموا بحذر. خلال فترة العلاج ، يجب مراقبة تركيز الأدوية في الدم ووظائف الكبد والكلى عن كثب. تشمل التفاعلات العكسية الرئيسية لـ tacrolimus ارتفاع نسبة السكر في الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، والسمية الكلوية ، وما إلى ذلك. خلال فترة العلاج ، يجب مراقبة تركيز الأدوية في الدم ، والوظائف الكلوية ، وسكر الدم عن كثب.

(4) التفاعلات الجانبية الرئيسية لميكوفينولات موفيتيل (MMF): العدوى ، تفاعل الجهاز الهضمي ، تثبيط نقي العظم ، تلف الكبد ، إلخ. يجب مراقبة روتين الدم ووظائف الكبد عن كثب أثناء العلاج.

2. تعزيز تثقيف المريض وتحسين امتثال المريض

3. الاستخدام طويل الأمد للهرمونات و (أو) مثبطات المناعة لديه خطر التسبب في التهابات انتهازية (السل ، الفطريات ، الفيروس المضخم للخلايا ، المتكيسات الرئوية الجؤجؤية ، إلخ).

كيف يزيد Cistanche من أمراض الكلى؟

Cistanche هو عشب يستخدم تقليديا في الطب الصيني لأغراض صحية مختلفة ، بما في ذلك دعم الكلى. بينما تشير بعض الأدلة القصصية إلى فوائد محتملة ، من المهم ملاحظة أن البحث العلمي حول تأثيرات Cistanche على أمراض الكلى لا يزال محدودًا.

يحتوي Cistanche على مركبات نشطة مثل Acteoside و echinacoside ، والتي تمتلك خصائص مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات. قد تساعد هذه الخصائص في حماية الكلى من الإجهاد التأكسدي والالتهابات ، وهي عوامل تساهم في تطور مرض الكلى.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لـ Cistanche تأثيرات مناعية ، مما يعني أنه قد يساعد في تنظيم استجابة الجهاز المناعي. في بعض أمراض الكلى حيث يلعب الخلل المناعي دورًا ، قد يقدم Cistanche بعض الفوائد.