ما هو الفرق بين تقييد الصوديوم وتقييد الملح في أمراض الكلى؟
Sep 06, 2024
مرض الكلى المزمن (CKD) هو مرض مزمن له أعراض خفية وتطور مستمر. هناك العديد من العوامل التي تعزز تطور مرض الكلى المزمن، مثل ارتفاع ضغط الدم، والنظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من الملح، والبيلة البروتينية، وما إلى ذلك. ومن بينها، يعد تناول كميات كبيرة من الملح عامل خطر محتمل يمكن تغييره من خلال التدخل الغذائي. لقد سجل "Huangdi Neijing" منذ فترة طويلة "دخول الملح إلى الكلى" و "مرض رياح الكلى". يحتوي "Wai Tai Mi Yao" من أسرة تانغ على تحذيرات لعلاج وذمة ريح الكلى، "لا تأكل الملح، وتجنب المالحة اللزجة والدهنية" و"كن حذرًا مع الملح والصلصة وخمس خضروات لاذعة". المكون الرئيسي للملح هو كلوريد الصوديوم. ولذلك، فإن تقييد الصوديوم وتقييد الملح لمرضى الكلى هما في الأساس نفس الشيء.
ويطلب من مرضى الكلى المزمن اتباع نظام غذائي قليل الملح، ويتم التحكم في تناول الملح اليومي بشكل عام بحوالي 3 جرام، ويجب ألا يتجاوز الحد الأقصى 6 جرام. في الصين، تشمل المصادر الرئيسية لتناول الصوديوم، بالإضافة إلى ملح الطعام، التوابل الأخرى التي تحتوي على الصوديوم والمواد المضافة وبعض الأطعمة (مثل الأطعمة المصنعة والأطعمة المخللة وما إلى ذلك). لذلك، في الحياة الواقعية، هناك فرق معين بين تقييد الصوديوم وتقييد الملح.
تقييد الصوديوم وتقييد الملح
تقييد الصوديوم: يشير إلى الحد من تناول الصوديوم.
الصوديوم هو عنصر معدني أساسي لجسم الإنسان. لديه وظائف تنظيم الضغط الاسموزي، والحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي، والحفاظ على ضغط الدم الطبيعي. الكلى هي عضو مهم لتنظيم تركيز الصوديوم في الجسم. مرضى الكلى المزمن يحدون من تناول "الصوديوم". الإفراط في تناول الصوديوم هو "السبب" في تفاقم تلف الكلى، والصوديوم لا يأتي فقط من "الملح".
تقييد الملح: يشير إلى الحد من تناول الملح.
ما يحتاج مرضى الكلى للسيطرة عليه هو كمية الملح، وليس اتباع نظام غذائي خال من الملح. إن ما يسمى بالنظام الغذائي قليل الملح في أمراض الكلى يتطلب من المرضى التحكم في تناولهم اليومي للملح إلى 3-6 جرام. وفقًا لإرشادات الممارسة للعلاج الغذائي لمرض الكلى المزمن في بلدي (إصدار 2021)، فإن مرضى المرحلة «CKD (مرض الكلى المزمن) 1-5، بغض النظر عما إذا كانوا مصابين بمرض السكري، يوصون بتناول الصوديوم<2.3g/d (equivalent to 6g/d of salt); hemodialysis patients salt <5g/d; renal transplant patients salt <3g/d;
الغرض من تقييد الصوديوم والملح
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن، فإن اتباع نظام غذائي عالي الملح والصوديوم لا يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم فحسب، بل يسبب أيضًا احتباس الماء والصوديوم وفشل القلب. السبب الرئيسي هو أن الإفراط في تناول الملح والصوديوم يسبب العطش، مما يؤدي إلى زيادة كمية المياه المستهلكة، وزيادة حجم الدم، وزيادة الحمل الحراري، ويؤدي في النهاية إلى فشل القلب.
بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى الحد من الصوديوم (مثل المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب، وأمراض الكلى، وما إلى ذلك)، فإن الغرض من الحد من تناول الصوديوم هو التحكم في ضغط الدم، وتقليل الوذمة، وتخفيف العبء على القلب.
النظام الغذائي قليل الملح فضفاض نسبيًا، ويتطلب ألا يتجاوز إمداد الصوديوم اليومي في الطعام 2 جرام، ويجب ألا يتجاوز تناول الملح اليومي في الطهي 2-4 جرام. يمكن أن يؤدي تقييد الملح إلى تقليل البيلة البروتينية، والتحكم في ضغط الدم، وبالتالي تأخير تطور مرض الكلى المزمن.
كيفية التمييز بين تقييد الصوديوم وتقييد الملح
اتباع نظام غذائي عالي الملح سيؤدي إلى تفاقم بروتين البول وضغط الدم والوذمة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى، مما يزيد من تسريع تدهور وظائف الكلى. جوهر الملح العالي هو نسبة عالية من الصوديوم، وجوهر تقييد الملح هو تقييد الصوديوم.
كيف يمكن التحكم بشكل أفضل في تناول ملح الصوديوم؟
✦ انتبه إلى محتوى الصوديوم الموجود على الملصق الغذائي. قبل الشراء والأكل، اكتسب عادة قراءة الملصق، وفهم محتوى ونسبة المكونات المختلفة للطعام، واختيار الأطعمة قليلة الملح؛ بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى، ينبغي اختيار الأطعمة ذات المحتوى المنخفض من الصوديوم.
✦ عند طهي الطعام، استخدم كمية أقل من الملح وصلصة الصويا، وقم بقليها بشكل أقل. يمكنك استخدام البصل، أو الزنجبيل، أو الثوم، أو الخل، أو الليمون، أو الفانيليا، أو غيرها من التوابل بدلاً من الملح لزيادة نكهة الطعام، واستخدام البهارات بدلاً من الملح كتوابل؛
✦رفض جميع الأطعمة المخللة والمخللات والوجبات الخفيفة المالحة.
✦ رش كمية قليلة من الملح على سطح الطعام بدلاً من طهي الطعام؛
✦التحكم في تناول الملح: بالإضافة إلى الاهتمام بمحتوى الصوديوم في الطعام، يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أيضًا التحكم في تناول الملح.
كيفية التنفيذ
وفقًا لـ "الإرشادات الغذائية للمقيمين الصينيين"، يوصى بالتحكم في كمية الملح اليومية التي تتراوح بين 2-4 جرام وتجنب تناول الأطعمة والتوابل المالحة بشكل مفرط. ولا يشمل ذلك الملح الذي يتم تناوله في ثلاث وجبات يوميًا فحسب، بل يشمل أيضًا "الملح غير المرئي" الموجود في الأطعمة المختلفة:
التوابل: صلصة الصويا، الغلوتامات أحادية الصوديوم، جوهر الدجاج، ملح الفلفل، صلصة الفلفل الحار، معجون الفاصوليا، معجون الروبيان، صلصة السمك، وما إلى ذلك؛
منتجات الصويا المخمرة: الفاصوليا السوداء، التوفو النتن، خثارة الفول المخمرة، إلخ.
حلويات البسكويت: البسكويت المملح، وبسكويت الصودا، والأطعمة المنتفخة، والفطائر، والفواكه المسكرة، والفواكه المجففة، وما إلى ذلك؛
اللحوم المصنعة: اللحوم المجففة، وخيط اللحم، ولحم الخنزير المقدد، والسجق، واللحوم المدخنة، والأسماك المملحة، ولحم الخنزير، ولحوم اللانشون، وشرائح الحبار، وما إلى ذلك؛
الخضروات المخللة: درنة الخردل، والخضروات المخللة، والكيمتشي، والمخلل الملفوف، وخضروات الزيتون، والخردل المخلل، وما إلى ذلك؛
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى، فإن تقييد الصوديوم وتقييد الملح هما في الأساس نفس الشيء، وكلاهما يهدف إلى تقليل الصوديوم الزائد في الجسم، وبالتالي تقليل العبء على الكلى. سيختار بعض مرضى الكلى الملح منخفض الصوديوم للحد من ملح الصوديوم. ولكن في الواقع، الملح منخفض الصوديوم غير مناسب للأصدقاء الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. والسبب في انخفاض الصوديوم في الملح قليل الصوديوم هو أن كلوريد البوتاسيوم يستخدم ليحل محل جزء من كلوريد الصوديوم، والذي حوالي 30% منه كلوريد البوتاسيوم و70% كلوريد الصوديوم؛ على الرغم من أن الملح منخفض الصوديوم يحتوي على نسبة منخفضة من الصوديوم، إلا أنه يحتوي على نسبة أعلى من البوتاسيوم.
ولذلك، هناك فرق بين تقييد الصوديوم و"تقييد الملح". مصدر الصوديوم أكثر شمولاً. بالإضافة إلى الملح، هناك العديد من الأطعمة الجاهزة والتوابل، وحتى الأطعمة الجاهزة، والتي تعتبر مصادر مهمة لتناول الصوديوم. إن الحد من تناول الصوديوم لا يقتصر فقط على "الحد من الملح"، بل يتعلق أيضًا بالحد من تناول "التوابل" و"الأطعمة المصنعة مسبقًا".
كيف يعالج Cistanche أمراض الكلى؟
سيستانشهو دواء عشبي صيني تقليدي يستخدم لعدة قرون لعلاج الحالات الصحية المختلفة، بما في ذلك أمراض الكلى. وهو مشتق من السيقان المجففة منسيستانشdeserticolaوهو نبات موطنه صحاري الصين ومنغوليا. المكونات النشطة الرئيسية للcistanche هيفينيليثانويدجليكوسيدات, echinacoside، وcom.acteosideوالتي وجد أن لها آثار مفيدة على صحة الكلى.
يشير مرض الكلى، المعروف أيضًا باسم مرض الكلى، إلى حالة لا تعمل فيها الكلى بشكل صحيح. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تراكم النفايات والسموم في الجسم، مما يؤدي إلى أعراض ومضاعفات مختلفة. قد يساعد سيستانش في علاج أمراض الكلى من خلال عدة آليات.
أولاً، وجد أن السيستانش له خصائص مدرة للبول، مما يعني أنه يمكن أن يزيد إنتاج البول ويساعد في التخلص من الفضلات من الجسم. وهذا يمكن أن يساعد في تخفيف العبء على الكلى ومنع تراكم السموم. من خلال تعزيز إدرار البول، قد يساعد سيستانش أيضًا في تقليل ارتفاع ضغط الدم، وهو أحد المضاعفات الشائعة لأمراض الكلى.
علاوة على ذلك، فقد ثبت أن السيستانش له تأثيرات مضادة للأكسدة. يلعب الإجهاد التأكسدي، الناتج عن عدم التوازن بين إنتاج الجذور الحرة ودفاعات الجسم المضادة للأكسدة، دورًا رئيسيًا في تطور مرض الكلى. تساعد على تحييد الجذور الحرة وتقليل الإجهاد التأكسدي، وبالتالي حماية الكلى من التلف. كانت جليكوسيدات الفينيليثانويد الموجودة في السيستانش فعالة بشكل خاص في التخلص من الجذور الحرة وتثبيط بيروكسيد الدهون.
بالإضافة إلى ذلك، وجد أن السيستانش له تأثيرات مضادة للالتهابات. الالتهاب هو عامل رئيسي آخر في تطور وتطور أمراض الكلى. تساعد خصائص Cistanche المضادة للالتهابات على تقليل إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات وتمنع تنشيط مسارات الالتهاب الإلزامية، وبالتالي تخفيف الالتهاب في الكلى.
علاوة على ذلك، فقد ثبت أن السيستانش له تأثيرات مناعية. في أمراض الكلى، يمكن أن يكون الجهاز المناعي غير منظم، مما يؤدي إلى التهاب مفرط وتلف الأنسجة. يساعد Cistanche على تنظيم الاستجابة المناعية عن طريق تعديل إنتاج ونشاط الخلايا المناعية، مثل الخلايا التائية والبلاعم. يساعد هذا التنظيم المناعي على تقليل الالتهاب ومنع المزيد من الضرر للكلى.
علاوة على ذلك، تم العثور على سيستانش لتحسين وظائف الكلى من خلال تعزيز تجديد الأنابيب الكلوية بالخلايا. تلعب الخلايا الظهارية الأنبوبية الكلوية دورًا حاسمًا في ترشيح وإعادة امتصاص النفايات والإلكتروليتات. في أمراض الكلى، يمكن أن تتلف هذه الخلايا، مما يؤدي إلى تلف وظائف الكلى. تساعد قدرة Cistanche على تعزيز تجديد هذه الخلايا على استعادة وظائف الكلى المناسبة وتحسين صحة الكلى بشكل عام.
بالإضافة إلى هذه التأثيرات المباشرة على الكلى، وجد أن السيستانش له تأثيرات مفيدة على أعضاء وأنظمة أخرى في الجسم. هذا النهج الشامل للصحة مهم بشكل خاص في أمراض الكلى، حيث أن الحالة غالبًا ما تؤثر على أعضاء وأنظمة متعددة. وقد ثبت أن تشي له آثار وقائية على الكبد والقلب والأوعية الدموية، والتي تتأثر عادة بأمراض الكلى. من خلال تعزيز صحة هذه الأعضاء، يساعد cistanche على تحسين وظائف الكلى بشكل عام ومنع المزيد من المضاعفات.
في الختام، سيستانش هو دواء عشبي صيني تقليدي يستخدم لعدة قرون لعلاج أمراض الكلى. مكوناته النشطة لها تأثيرات مدرة للبول، ومضادات الأكسدة، ومضادة للالتهابات، ومعدلة للمناعة، وتجديدية، مما يساعد على تحسين وظائف الكلى وحماية الكلى من المزيد من الضرر. ، cistanche له آثار مفيدة على الأجهزة والأنظمة الأخرى، مما يجعله نهجا شاملا لعلاج أمراض الكلى.