ماذا يجب أن يفعل مرضى الكلى إذا أصيبوا بالتاج الجديد

مع إضعاف القدرة المرضية لأوميكرون وتعميم التطعيم ، تم تخفيف السيطرة على الأوبئة تدريجياً. هذا يعني أن الجميع سيواجهون خطرًا أكبر للإصابة بعدوى جديدة في التاج. حالما يتم تجنيد مريض الكلى ماذا أفعل؟ ما الدواء الذي يمكنني استخدامه؟ ماذا أفعل إذا تفاقم مرض الكلى لدي؟ لمعالجة هذه الأسئلة الأساسية ، طلبنا من طبيب الكلى الدكتور مو ليجون الإجابة عليها بالتفصيل.

انقر فوق cistanche para que sirve لمرض الكلى

إذا حدثت عدوى بدون أعراض لدى مريض مصاب بأمراض الكلى

عدوى الأعراض تعني أن المريض نفسه لا يشعر بأي إزعاج ، وفقط اختبار الحمض النووي إيجابي. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، لا يلزم علاج خاص ، ما عليك سوى الراحة وشرب الكثير من الماء ، ولا تتناول أي أدوية بدون تمييز. إذا كان المريض مصابًا بمرض في الكلى مصابًا بعدوى خفيفة في التاج الجديد ، فما هو الدواء الذي يمكنه تناوله؟

معظم مرضى الكلى الذين تم تطعيمهم هم بدون أعراض أو مصابين بشكل خفيف بالتاج الجديد. دعونا نلقي نظرة أولاً ، ما هي الأعراض التي ستظهر؟

تركز الأعراض قصيرة المدى بشكل أساسي على: الحمى والتهاب الحلق الواضح وآلام الجسم والسعال. بالإضافة إلى الأعراض النموذجية التالية ، قد يعاني بعض المرضى أيضًا من مظاهر التهاب المعدة والأمعاء ، مثل الغثيان والقيء والإسهال. قد يحدث أيضًا فقدان حاسة الشم والتذوق وفقدان حاسة الشم.

لاحظ أن استخدام الأدوية مثل خافضات الحرارة ومسكنات الألم هو لجعل مرضى الكلى يشعرون بتحسن قبل أن يتعافى التاج الجديد ، وللتخفيف من الأعراض الواضحة للانزعاج. إن نظامهم المناعي هو الذي يزيل الفيروس ويهزمه.

لذلك ، إذا لم تكن الأعراض نفسها شديدة ويمكن تحملها تمامًا ، فلا داعي للتسرع في تناول الدواء. إذا كان هناك بعض الانزعاج ، فيمكنك التفكير في علاج الأعراض تحت إشراف الطبيب:

للحمى والتهاب الحلق وآلام الجسم: عندما تكون درجة حرارة الجسم أكبر من أو تساوي 38.5 درجة أو تكون آلام الجسم شديدة وتكون أعراض الانزعاج العام واضحة ، يمكنك استخدام عقار اسيتامينوفين أو إيبوبروفين. اختر أحد هذين العقاقير المسكنة وخافضة للحرارة موافق!

لا تقم بتركيب أدوية البرد المختلفة بنفس المكونات لتتحسن بسرعة ، واطلع على مكونات الأدوية التي تستخدمها بوضوح. كلاهما يحتوي على عقار الاسيتامينوفين) ، أو تناول مرتين و 3 أضعاف الجرعة دفعة واحدة ، وهو أمر خطير جدًا على الكلى.

يمكن للأدوية الخافضة للحرارة والمسكنات أن تقلل من الحمى وتخفيف الألم ، لذا فإن تأثير تخفيف أعراض التاج الجديد جيد ، لكن لديهم نوعًا ما من السمية الكلوية (الأسيتامينوفين والإيبوبروفين مسكنات خافضة للحرارة نسبيًا أقل سمية للكلى) ، لذلك استخدم فقط عند الضرورة ، قلل من تكرار الاستخدام قدر الإمكان ، وتوقف عن تناولها بعد أن تزول أعراض التاج الجديد.

إذا سمحت الظروف ، فمن الأفضل استشارة طبيب متخصص قبل الاستخدام للتأكد من عدم وجود جرعة زائدة أو مسار العلاج. الآن أصبح الإنترنت مريحًا للغاية ويمكنك الرجوع إليه على الإنترنت.

عندما يكون التهاب الحلق واضحًا ، يمكنك أيضًا اتخاذ إجراءات مثل الغرغرة بالماء الدافئ والملح ، وشرب ماء العسل ، الذي يحتوي على حلوى صلبة ، وتسخين الرقبة ، وتناول الطعام الطري ، والحفاظ على رطوبة الغرفة.

نظرًا لأن الإسهال يمكن أن يؤدي بسهولة إلى فقدان الماء والشوارد ، فإن العلاج الأكثر أهمية هو استبدال الإلكتروليتات والمياه المفقودة بمحاليل تحتوي على الماء والملح والسكر ، مثل شرب عصير الفاكهة أو محلول ملحي خفيف أو أملاح معالجة الجفاف عن طريق الفم. يمكنك استخدام مسحوق مونتموريلونيت لتخفيف أعراض الإسهال.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأدوية الصينية الحاصلة على براءة اختراع لنزلات البرد ، مثل Ganmao Qingre Granules ، و Jinhua Qinggan Granules ، و Xiaochaihu Granules ، و Shufengjiedu Capsules ، وما إلى ذلك ، تعتبر آمنة للكلى عند استخدامها لفترة قصيرة ويمكن استخدامها حسب الحاجة.

من هم مرضى الكلى الذين يجب عليهم التوجه إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن بعد الإصابة؟

ليس كل شخص مناسبًا للشفاء الذاتي في المنزل. يجب أن يذهب مريض الكلى التالي إلى المستشفى في الوقت المناسب:

1) مريض بأمراض الكلى مع مناعة منخفضة بشكل واضح: استخدم هرمونات بجرعات عالية (بريدنيزون ، بريدنيزولون) ، مثبطات المناعة (سيكلوفوسفاميد ، تاكروليموس ، سيكلوسبورين ، ميكوفينولات موفيتيل ، ريتوكسيماب) هذه الأدوية ستثبط جهاز المناعة ، ومناعة هذا الجزء من الكلى مريض المرض أقل بكثير من الأشخاص العاديين ، وخطر الإصابة بمرض التاج الجديد الوخيم أكبر.

2) مرضى الكلى الذين يعانون من مرض كلوي غير مستقر ولم يتم تطعيمهم: مرضى الكلى الذين لم يتم السيطرة على مرض الكلى لديهم واستقراره (مثل بروتينية ضخمة ، ارتفاع ضغط الدم ، إلخ) ، العديد منهم لم يتم تطعيمهم. بمجرد الإصابة ، يكون احتمال الإصابة بمرض شديد أعلى.

3) تزداد الحالة العقلية للمريض سوءًا ، وتستمر الحمى أو حتى ترتفع ، وهناك ضيق مستمر وغير مخفف في الصدر ، وألم في الصدر ، وضيق في التنفس (تكرار التنفس أكبر من أو يساوي 30 مرة / دقيقة) ، وضيق التنفس (إشارة إلى ذلك) إلى تشبع الأكسجين أقل من 95 في المائة) ، إلخ: تشير هذه الأعراض إلى أنه قد يكون عدوى شديدة في التاج الجديد.

4) تفاقم كبير لمؤشرات أمراض الكلى

المرضى أعلاه غير مناسبين لإعادة التأهيل الذاتي في المنزل. إذا تم تجنيدك ، فاتصل بطبيبك واذهب إلى المستشفى في الوقت المناسب.

هل يتفاقم مرض الكلى بعد الإصابة؟

يمكن أن تؤدي أي عدوى إلى تفاقم أمراض الكلى ، بما في ذلك بالطبع عدوى فيروس كورونا الجديد. في مايو من هذا العام ، نُشرت دراسة في "الطب الصيني للعناية المركزة" ، والتي شملت 421 شخصًا أصيبوا لأول مرة بأوميكرون في تيانجين ولم يكن لديهم مرض كلوي كامن من قبل. وأظهرت النتائج النهائية:

وبلغت نسبة البول المصبوب المرضي 28.9٪ ، والبيلة البروتينية 16.9٪ ، والبيلة الدموية الكلوية 14.7٪ ، وانخفض معدل الترشيح الكبيبي بشكل طفيف بنسبة 9.3٪. كبار السن لديهم احتمال أكبر لتلف الكلى من هذا.

يمكن التكهن بأنه في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الأساسية ، قد تكون نسبة تفاقم أمراض الكلى أعلى من ذلك.

سواء ساء الأمر ، في النهاية ، يختلف من شخص لآخر. من المستحسن أن يقوم مرضى الكلى بمراقبة المؤشرات المتعلقة بالكلى للحكم عليها. إذا وجدت بيلة دموية متفاقمة ، أو بيلة دموية جسيمة ، أو بيلة بروتينية متفاقمة ، أو حتى زيادة كبيرة في كرياتينين المصل ، فهذا يعني أن مرض الكلى قد تفاقم. قد يكون هذا تفاقمًا عابرًا ، وستعود مؤشرات أمراض الكلى إلى مستوياتها الأصلية بعد التعافي من التاج الجديد. لكن بعض المرضى سيصابون بإصابات مزمنة في الكلى. يحتاج معدل الإصابة الحالي بمضاعفات COVID -19 إلى مزيد من البحث والتحليل.

باختصار ، المفتاح لمرضى الكلى هو مراقبة مؤشرات أمراض الكلى.

1) بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الذين كانت حالتهم مستقرة ، يمكن اعتماد الاختبارات المنزلية ، باستخدام شرائط اختبار البول ، ومعدات اختبار البول ، ومقياس ضغط الدم لتحديد ما إذا كان مرض الكلى مستقرًا بشكل مبدئي وفقًا لبروتين البول وضغط الدم ، ثم انتقل إلى المستشفى لإعادة الفحص إذا لزم الأمر.

2) بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى غير المستقر ، من الآمن الذهاب إلى المستشفى للمراجعة المباشرة بعد الإصابة.

ما هي التدابير التي يمكن اتخاذها إذا تفاقم مرض الكلى بعد الإصابة؟

1) زيادة كبيرة في خلايا الدم الحمراء والبيلة الدموية الإجمالية: اشرب الكثير من الماء وتناول بيكربونات الصوديوم لجعل البول قلويًا. بشكل عام ، ستستمر البيلة الدموية الإجمالية لمدة 2-3 يوم. إذا لم تتحسن الحالة لأكثر من 7 أيام ، اذهب إلى المستشفى في الوقت المناسب.

2) تفاقم البيلة البروتينية: سيتم إعادة فحص معظم المرضى بعد الشفاء التام من العدوى ، وسوف يتعافى بروتين البول من تلقاء نفسه ، لذلك لا داعي للتسرع في زيادة الأدوية الخافضة للبروتين خلال فترة الإصابة ، وبالتالي يمكن ملاحظتها لبعض الوقت.

3) ارتفاع الكرياتينين: اكتشف سبب الزيادة في الكرياتينين ، مثل ما إذا كان هناك نقص حجم الدم ، إذا كان الأمر كذلك ، قم بتجديد السوائل بشكل كافٍ ، ووقف الأدوية الخافضة للضغط ؛ مثل ما إذا كان هناك تعاطي المخدرات ؛ بعد تصحيح هذه العوامل ، عادة ما تكون الزيادة في الكرياتينين قابلة للانعكاس.

يمكن أن تحدث عدوى التاج الجديدة بشكل متكرر ومتكرر. أظهرت الدراسات أن العدوى المتعددة تشكل تهديدًا أكبر للكلى.

أشار تحليل حديث نُشر في مجلة Nature Medicine إلى أنه مقارنة بالأشخاص الذين لم يصابوا مرة أخرى ، فإن الأشخاص الذين أصيبوا بالتاج الجديد عدة مرات أكثر عرضة للوفاة مرتين وثلاثة أضعاف احتمال دخولهم المستشفى. الكلى ، الرئتين ، القلب ، إلخ. تزداد فرصة الضرر عدة مرات.

أصيب بعض الأشخاص مرتين أو ثلاث أو أربع مرات أو أكثر.

يمكن أن يوفر ارتداء أقنعة N95 مستوى عالٍ من الحماية

يجب على مرضى الكلى الذين لم يصابوا بعد أن يمنعوا العدوى الأولى ؛ يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والذين أصيبوا بالفعل أن يمنعوا عدوى متعددة.

أفضل طريقة للوقاية من العدوى هي اتباع الخطوات الست التالية:

1) التطعيم: في الماضي ، عندما كانت الوقاية من الأوبئة ومكافحتها صارمة ، كان بإمكان الناس الانتظار ورؤية اللقاح. الآن وقد تم تخفيف السياسة ، فإن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع. ينصح مرضى الكلى الذين لا يعانون من حساسية تجاه اللقاحات والذين تكون حالتهم مستقرة نسبيًا بالتطعيم في الوقت المناسب ؛

2) تجنب الاتصال مع الأشخاص المصابين وتجنب الدفع ؛

3) ارتداء قناع.

4) انتبه إلى الحفاظ على مسافة عند الاتصال بالناس في الداخل ، وانتبه للتهوية ؛

5) اغسل يديك بشكل متكرر.

6) قم بتقوية التمرين في الأوقات العادية (ولكن أوقف التمرين أثناء فترة الإصابة واسترح أكثر) ، وتناول نظامًا غذائيًا معقولًا ، واحصل على قسط كافٍ من النوم ، وليس الإرهاق ، واسترخي عقلك ، وعزز لياقتك البدنية.

من المهم أن نذكر هنا أن الرذاذ التنفسي والاتصال الوثيق هما الطريقان الرئيسيان لانتقال التاج الجديد. لذلك ، فإن ارتداء قناع N95 عالي الجودة ومناسب هو وسيلة ممتازة لحماية نفسك والآخرين من الإصابة بفيروس التاج الجديد.

بالمقارنة مع الأقنعة الطبية العادية ، فمن المستحسن أن يرتدي مرضى الكلى أقنعة N95 ، والتي تعد أفضل مستوى حماية في الوقت الحالي.

في حالة دخول المستشفى بسبب التاج الجديد ، ما الأدوية التي يمكن لمرضى الكلى استخدامها؟

إذا تطور مرض التاج الجديد بشكل خطير ، سيطلب الطبيب من المريض دخول المستشفى واستخدام العلاج المضاد للفيروسات مبكرًا.

PF -07321332 / ritonavir هو خط العلاج الأول لمضاد الفيروسات التاجي الجديد. العلاجات الأخرى ، مثل استخدام حقن أمبافيروماب / romisvirumab ، والحقن الوريدي لـ COVID -19 الغلوبولين المناعي البشري ، وتسريب بلازما النقاهة ، والعلاج المناعي (الجلوكوكورتيكويد) ، والمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى يتبعون نصيحة الطبيب فقط استخدمها.

لمزيد من المعلومات: ali.ma@wecistanche.com