أين المستقبل بعد فترة شهر العسل من العلاج الدوائي لمرض باركنسون؟

للمزيد من المعلومات:Ali.ma@wecistanche.com

لمحة عامة عن مرض باركنسون

مرض الشلل الرعاش هو مرض تنكسي مزمن شائع في الدماغ. الجزء من جذع دماغ المريض المسمى "المادة السوداء" له تنكس تدريجي ولا يمكنه إنتاج ناقل عصبي يسمى "الدوبامين". تقل القدرة على التحكم في النشاط البدني ، يليها هزات في اليدين والقدمين ، وبطء في الحركة ، ووضعية غير طبيعية ، ومشية ، وما إلى ذلك ، مما يؤثر بشكل خطير على حياة المريض. في الوقت الحاضر ، هناك حوالي 2 مليونمرض الشلل الرعاشالمرضى في بلدي ، وحوالي 1.7 في المائة من كبار السن فوق سن 65 يعانون من هذا المرض ، كما أن عدد المرضى الصغار المصابين بهزات في اليدين والقدمين بعد سن الأربعين آخذ في الازدياد.

دواء "فترة شهر العسل"

بسبب عدم وجود وسائل فعالة للوقاية أو العلاج مرة واحدةمرض الشلل الرعاشيتم تشخيصه ، فهذا يعني تناول الدواء مدى الحياة. في الوقت الحاضر ، لا تزال الأدوية هي الوسيلة التقليدية للعلاجمرض الشلل الرعاش، وليفودوبا هو المعيار الذهبي للعلاجمرض الشلل الرعاش. في ظل تشخيص وعلاج الأطباء المحترفين وفي السنوات القليلة الأولى من المرحلة المتوسطة من المرض ، يمكن أن يؤدي تناول جرعات صغيرة من عقاقير الدوبامين إلى الحصول على تأثيرات علاجية مُرضية ومستدامة نسبيًا ، والتي يشار إليها غالبًا باسم "فترة شهر العسل" للأدوية .

وتجدر الإشارة إلى أن أكثر فترات العلاج من تعاطي المخدرات فعالية هي 3-5 سنوات بشكل عام. مع إطالة وقت الدواء ، قد تصبح مدة تأثير الدواء أقصر وأقصر ، وستصبح الفعالية أقل وأقل ، وستصبح الجرعة أكبر وأكبر. يتجلى على أنه "ظاهرة نهاية الجرعة" ، أي أن تأثير الدواء الأخير لا يستمر في الغالب حتى المرة التالية التي يتم فيها تناول الدواء. المرضى الذين يعانون من "ظاهرة نهاية الجرعة" متصلبون وضعفاء ، ولا يستطيعون حتى الحركة. من ناحية أخرى ، يتجلى على أنه "خلل الحركة" ، أي حركات لا إرادية شبيهة بالرقص لليدين والقدمين والرأس والرقبة وأجزاء أخرى بعد ظهور أو اختفاء تأثير الدواء.

في المراحل المبكرة من المضاعفات الحركية ، يمكن للأطباء معالجة هذه المشاكل عن طريق تعديل نوع الدواء وجرعته وتوقيته. ومع ذلك ، مع إطالة مسار المرض ، تتفاقم المضاعفات الحركية ، وتقل استجابة المريض للدواء ، ويصبح من الصعب أكثر فأكثر تعديل الدواء ، مما يؤدي إلى فقدان قدرة المريض على العمل وتراجع قدرة المريض على العمل. القدرة على الرعاية الذاتية.

طبيا ، هذا يعني أن "فترة شهر العسل" للدواء تقترب من نهايتها. في هذا الوقت ، نوصي عادةً بمجموعة من خيارات العلاج الطبي والجراحي.

يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب أن يطيل بشكل فعال "فترة شهر العسل" للعلاج من تعاطي المخدرات

العلاج الجراحي لـمرض الشلل الرعاشهو تقدم كبير في الطب الحديث. بالنسبة للمرضى الذين لديهم تاريخ طبي لأكثر من 5 سنوات وفعالية ضعيفة لتعديل الأدوية ، فإن جراحة "التحفيز العميق للدماغ" (أو "جهاز تنظيم ضربات القلب" ، التحفيز العميق للدماغ ، DBS) قد جلبت الأخبار السارة للجميع. تم تطوير العلاج بنجاح في عام 1987 وتمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الرعاش الأساسي ومرض الشلل الرعاشفي ال 1990. تم إجراء أكثر من 140 000 عملية جراحية في جميع أنحاء العالم ، والتقنية ناضجة تمامًا. العلاج بالتحفيز العميق للدماغ هو زرع أقطاب كهربائية في نوى عصبية معينة في الدماغ ، ومن خلال إطلاق تحفيز كهربائي عالي التردد ، يثبط النشاط الكهربائي للخلايا العصبية التي يتم تحفيزها بشكل مفرط بسبب تقليل الخلايا العصبية الدوبامينية ، وجعل أنشطة التوصيل العصبي غير المتوازنة الأصلية . استعادة التوازن ، وبالتالي تقليل أعراضمرض الشلل الرعاش.

لقد نضج العلاج DBS ، وله مزايا قابلة للعكس ، وقابلة للتعديل ، وأقل تدخلًا جراحيًا ، وغير مدمرة ، وأصبح الخيار الأول للعلاج الجراحي لمرض باركنسون. كما أجرى مركز باركنسون في المستشفى الأول التابع لجامعة شانشي الطبية عددًا من العمليات وحقق نتائج جيدة. إلى حد كبير ، تحسنت الأعراض الحركية للمرضى المصابين بمرض باركنسون بشكل كبير ، وتأخرت عملية المرض ، وتم تمديد "فترة شهر العسل" للعلاج بالعقاقير بشكل كبير ، وذلك للحصول على مساحة عازلة للزيادات المستقبلية في الأدوية جرعة.