لماذا المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية أكثر عرضة للإمساك؟
Nov 28, 2023
الإمساك هو أحد الأعراض المصاحبة الأكثر شيوعًا لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية مثل ارتفاع ضغط الدم. الإمساك لا يسبب الألم الجسدي والعقلي للمرضى فحسب، بل يمكن أن يسبب أو يؤدي إلى تفاقم المضاعفات مثل قصور القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، والذبحة الصدرية، والموت المفاجئ. ليس من غير المألوف أن يموت المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية مثل ارتفاع ضغط الدم بسبب الإمساك الذي يؤدي إلى سكتة دماغية مفاجئة أو الإمساك هو أحد الأعراض المصاحبة الأكثر شيوعًا لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية مثل ارتفاع ضغط الدم. الإمساك لا يسبب الألم الجسدي والعقلي للمرضى فحسب، بل يمكن أن يسبب أو يؤدي إلى تفاقم المضاعفات مثل قصور القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، والذبحة الصدرية، والموت المفاجئ. ليس من غير المألوف أن يموت المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية مثل ارتفاع ضغط الدم بسبب الإمساك مما يؤدي إلى سكتة دماغية مفاجئة أو احتشاء عضلة القلب.

السبب الرئيسي هو أن ضغط البطن يرتفع فجأة عندما يجهد المرضى للتغوط، مما يؤدي إلى ارتفاع حاد في ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، فإن عادة معظم الناس تتمثل في التبرز بعد الاستيقاظ في الصباح الباكر. في هذا الوقت، يكون العديد من مرضى ارتفاع ضغط الدم في مرحلة "ذروة ارتفاع ضغط الدم الصباحية"، مما يجعل الأمور أسوأ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم بشكل أكبر. ستؤثر الزيادة الحادة في الضغط داخل البطن وضغط الدم على الشرايين الدماغية وضغط الدم. تسبب الشرايين التاجية أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية. لذلك فإن المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية مثل ارتفاع ضغط الدم والإمساك غالباً ما يعانون من حوادث مثل النزيف الدماغي واحتشاء عضلة القلب أثناء التغوط في الصباح الباكر.
أثبتت الحقائق أن الإمساك هو عرض مرضي شائع جدًا لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية. كما أنه عامل خطر رئيسي للحوادث لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية. ومع ذلك، فإننا في كثير من الأحيان ننتبه فقط للتغيرات في ضغط الدم والأمراض، ولا ننتبه للتغيرات في ضغط الدم والأمراض. لا يتم إعطاء الإمساك الاهتمام الكافي.
1. تعريف الإمساك المزمن
التغوط التلقائي أقل من 3 مرات في الأسبوع، وغالبًا ما يكون مصحوبًا ببراز جاف وصلب، وصعوبة في التغوط، وإحساس بانسداد في فتحة الشرج وعدم اكتمال التغوط أثناء التغوط، أو الحاجة إلى مساعدة في التغوط، يستمر لمدة 6 أشهر على الأقل؛ الأسباب الرئيسية للإمساك المزمن هي: :
1. الإمساك الوظيفي المزمن
يشير الإمساك الوظيفي المزمن إلى الإمساك الأولي المستمر الذي لا ينتج عن أمراض جهازية أو أمراض معوية. ويسمى أيضًا الإمساك المعتاد أو الإمساك البسيط. يحدث بشكل رئيسي بسبب خلل في الأمعاء، أو انسداد البراز، أو صلابة البراز، ويصعب التبرز بسبب الرغبة في التبرز، أو طول الفترة الفاصلة بين التبرز، ويحدث التبرز أكثر من مرة كل 2 إلى 3 أيام. بالنسبة لعدد قليل من الأشخاص الذين اعتادوا على التبرز مرة واحدة كل 2 إلى 3 أيام دون صعوبة في التبرز، لا يمكن أن يسمى هذا بالإمساك. وفقًا لوظيفة الشرج وخصائص ديناميكيات القولون، يمكن تقسيمها إلى الفئات الأربع التالية: الإمساك العابر البطيء، والإمساك الناتج عن انسداد المخرج، والإمساك المختلط، والإمساك العابر الطبيعي.
2. الإمساك المزمن الناتج عن الأمراض العضوية
الأمراض العضوية المعوية: مثل أمراض الأعصاب والعضلات المعوية، ومرض هيرشسبرونغ؛ الأمراض الالتهابية المعوية، مثل مرض كرون، والسل المعوي، والتهاب القولون التقرحي؛ أورام الأمعاء، مثل سرطان القولون والمستقيم.
أمراض خارج الأمعاء: مثل سرطان البروستاتا، والأورام الليفية الرحمية؛
أمراض الجهاز العصبي: السكتة الدماغية ومضاعفاتها، إصابة النخاع الشوكي، مرض باركنسون، الوهن العضلي الوبيل، اضطرابات الإلكتروليت، الداء النشواني
أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: مثل قصور الغدة الدرقية، وفرط نشاط الغدة الدرقية، والسكري، والأمراض المناعية الروماتيزمية؛
أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية: ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية وما إلى ذلك.

3. الإمساك المرتبط بالأدوية: الإمساك الناجم عن استخدام الأدوية المختلفة: بما في ذلك الأدوية المضادة للبكتيريا، ومضادات الكالسيوم، وعوامل البزموت، ومضادات الهيستامين، ومدرات البول، والمسكنات الأفيونية والمورفين، والمؤثرات العقلية ومضادات الكولين. الإمساك الناجم عن الأدوية وغيرها.
2. تأثير الإمساك على أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية
وتشير الدراسات ذات الصلة إلى أن نسبة الإصابة بالإمساك المزمن لدى البالغين في بلدي تتراوح بين 4% و6%، وتزداد الإصابة تدريجياً مع تقدم العمر. يمكن أن تصل نسبة الإصابة بالإمساك لدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا إلى 22%، وعند النساء تكون نسبة الإصابة به أعلى منها عند الرجال. لا يؤثر الإمساك على نوعية الحياة فحسب، بل يلعب أيضًا دورًا مهمًا في حدوث احتشاء عضلة القلب الحاد والحوادث الوعائية الدماغية وأمراض أخرى. القوة المفرطة للتبرز قد تؤدي إلى تفاقم الحالة أو حتى الموت.
1. الإمساك يمكن أن يؤدي إلى ضعف السيطرة على ضغط الدم
هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب الإمساك، لكن الإمساك قد يجعل من الصعب أيضًا التحكم في ضغط الدم ويسبب عدم استقرار ضغط الدم بسبب الألم أثناء التبرز والعواطف السيئة التي يسببها؛
2. الإمساك يمكن أن يسبب نزيف في المخ
عندما يبذل المرضى الذين يعانون من الإمساك قوة مفرطة للتبرز، فإن ضغط الدم لديهم يرتفع بشكل حاد. عندما يتجاوز الضغط قدرة جدار الأوعية الدموية، فإنه سوف يتسبب في تمزق الأوعية الدموية ويسبب نزيف في المخ.
3. الإمساك يمكن أن يسبب احتشاء عضلة القلب الحاد
يمكن أن يؤدي الإجهاد المفرط للتبرز أثناء الإمساك إلى زيادة استهلاك الأكسجين في عضلة القلب، مما يؤدي إلى عدم كفاية إمدادات الدم إلى عضلة القلب والأوعية الدموية الدماغية؛ يمكن أن يؤدي الجهد المفرط للتغوط إلى زيادة مفرطة في ضغط البطن، وزيادة مفرطة في عودة الدم إلى القلب في فترة قصيرة، وتلف القلب (الأمامي). ) يزيد الحمل. وفي الوقت نفسه، فإنه يقلل من القدرة الحيوية وكمية الأكسجين، مما يؤدي إلى نقص تروية عضلة القلب الشديد، ونقص الأكسجة، وعدم كفاية إمدادات الدم الدماغية، مما يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب الحاد أو حادث وعائي دماغي حاد.
4. الإمساك يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية
تشير الدراسات ذات الصلة إلى أن الإمساك هو عامل خطر لمختلف أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية. يمكن أن يؤدي الإمساك المزمن إلى ارتفاع ضغط الدم، ونقص تروية الدماغ العابر، والذبحة الصدرية، وأمراض القلب التاجية، والسكتة الدماغية، واحتشاء عضلة القلب، وأمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة. ويمكن أيضا أن يسبب العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية. هجمات حادة أو تفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب الخبيثة، والذبحة الصدرية، و AMI، وفشل القلب الأيسر الحاد، وذمة رئوية، وتدهور وظائف القلب، والصدمة، وأزمة ارتفاع ضغط الدم، والموت المفاجئ، وما إلى ذلك. تظهر الدراسات ذات الصلة أنه إذا تعاني النساء من الإمساك الشديد، وتزداد نسبة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية بنسبة 23٪؛ يعاني 30% إلى 60% من مرضى السكتة الدماغية من الإمساك. إن حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية لدى الأشخاص الذين لا يعانون من الإمساك أقل بكثير.
3. لماذا يكون المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أكثر عرضة للإمساك؟

1. تأثير أمراض القلب والأوعية الدموية على وظيفة الجهاز الهضمي
غالبًا ما يكون لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية عادة ممارسة تمارين رياضية أقل قبل المرض، لكنهم غير مناسبين لممارسة الكثير من التمارين بعد ذلك. وفي الوقت نفسه، يتأثرون بمشاعر مثل القلق، والتي يمكن أن تؤدي بسهولة إلى ضعف وظيفة الجهاز الهضمي وصعوبة التغوط؛ من ناحية أخرى، أمراض القلب والأوعية الدموية، يمكن أن تسبب أمراض الأوعية الدموية نقص التروية أو احتقان في الجهاز الهضمي للمرضى، مما يؤدي إلى إضعاف وظيفة الجهاز الهضمي، مما يؤثر على شهية المريض، مما يؤدي إلى فقدان الشهية، ومزيد من التسبب في الإمساك بسبب تناول القليل جدًا من الألياف؛
2. بعض أدوية القلب والأوعية الدموية شائعة الاستخدام يمكن أن تسبب الإمساك
قد يعاني مرضى القلب والأوعية الدموية من الإمساك بسبب الاستخدام طويل الأمد لمدرات البول: من ناحية، يمكن أن تسبب مدرات البول نقص بوتاسيوم الدم وتسبب انخفاض التمعج المعوي، مما يسبب الإمساك؛ من ناحية أخرى، يمكن أن يؤدي التأثير المدر للبول لمدرات البول إلى تجفيف الأنسجة، مما يسبب الأمعاء الغليظة. يمكن أن يؤدي انخفاض محتوى الماء الداخلي والجفاف في الأمعاء إلى حدوث الإمساك أو تفاقمه؛ يمكن لمضادات أيونات الكالسيوم أن تمنع العضلات الملساء المعوية، وتريح جدار الأمعاء، وتضعف التمعج المعوي، وتبطئ حركة القولون، مما يسبب الإمساك أو يؤدي إلى تفاقمه؛ تناول حاصرات المستقبلات: بالنسبة للمرضى الذين يتناولون هذا الدواء، قد يتعرض 2% إلى 10% من المرضى لأعراض جانبية معدية معوية، بما في ذلك الإمساك.
وهذا يعني: غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية من الإمساك بسبب عوامل مثل انخفاض ممارسة الرياضة بسبب الراحة في الفراش لفترة طويلة، والقلق النفسي، والاكتئاب والمشاعر السلبية الأخرى، وانخفاض النظام الغذائي، وتناول بعض الأدوية، وضعف حركية الجهاز الهضمي، إلخ.
الطب العشبي الطبيعي لتخفيف الإمساك-Cistanche
السيستانش (الاسم العلمي: Cistanche) هو جنس من النباتات الطفيلية التي تنتمي إلى فصيلة Orobanchaceae. تشتهر هذه النباتات بخصائصها الطبية وقد تم استخدامها في الطب الصيني التقليدي لعدة قرون. توجد أنواع Cistanche في الغالب في المناطق القاحلة والصحراوية في الصين ومنغوليا وأجزاء أخرى من آسيا الوسطى. تتميز نباتات Cistanche بسيقانها اللحمية الصفراء وتحظى بتقدير كبير لفوائدها الصحية المحتملة. في الطب الصيني التقليدي، يعتقد أن Cistanche له خصائص منشطة ويستخدم عادة لتغذية الكلى وتعزيز الحيوية ودعم الوظيفة الجنسية. كما أنها تستخدم لمعالجة القضايا المتعلقة بالشيخوخة، والتعب، والرفاهية العامة. في حين أن Cistanche له تاريخ طويل من الاستخدام في الطب التقليدي، فإن البحث العلمي حول فعاليته وسلامته مستمر ومحدود. ومع ذلك، فمن المعروف أنه يحتوي على مركبات نشطة بيولوجيًا مختلفة مثل جليكوسيدات فينيلثانويد، والقزحية، والقشور، والسكريات، والتي قد تساهم في آثاره الطبية.

ويسيستانشمسحوق سيستانش، أقراص سيستانش، كبسولات سيستانش،ويتم تطوير المنتجات الأخرى باستخدامصحراءcistancheكمواد أولية، ولكل منها تأثير جيد في تخفيف الإمساك. الآلية المحددة هي كما يلي: يُعتقد أن سيستانش له فوائد محتملة لتخفيف الإمساك بناءً على استخدامه التقليدي ومركبات معينة يحتوي عليها. في حين أن البحث العلمي على وجه التحديد حول تأثير Cistanche على الإمساك محدود، يُعتقد أن لديه آليات متعددة قد تساهم في قدرته على تخفيف الإمساك. تأثير ملين:سيستانشمنذ فترة طويلة يستخدم في الطب الصيني التقليدي كعلاج للإمساك. ويعتقد أن له تأثير ملين خفيف، والذي يمكن أن يساعد في تعزيز حركات الأمعاء والتسبب في الإمساك. يمكن أن يعزى هذا التأثير إلى مركبات مختلفة في Cistanche، مثل جليكوسيدات فينيلثانويد والسكريات. ترطيب الأمعاء: بناءً على الاستخدام التقليدي، يعتبر سيستانش ذو خصائص مرطبة، ويستهدف الأمعاء على وجه التحديد. قد يساعد تعزيز ترطيب وتليين الأمعاء على تليين الأدوات وتسهيل مرورها، وبالتالي تخفيف الإمساك. تأثير مضاد للالتهابات: قد يرتبط الإمساك أحيانًا بالتهاب في الجهاز الهضمي. يحتوي Cistanche على مركبات معينة، بما في ذلك جليكوسيدات الفينيليثانويد والقشور، والتي يعتقد أن لها خصائص مضادة للالتهابات. ومن خلال تقليل الالتهاب في الأمعاء، قد يساعد في تحسين انتظام حركة الأمعاء وتخفيف الإمساك.






