لماذا يتزايد الفشل الكلوي؟ 6 علامات على سوء الكلى التي يجب أن تعرفها مبكرًا
May 22, 2024
ما هو الفشل الكلوي؟ [2،6]
تسمى الكلى "الأعضاء الصامتة" لأن العديد من المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن ليس لديهم أعراض واضحة في المراحل المبكرة. عند تشخيصهم، يكون لديهم بالفعل فشل كلوي في المرحلة النهائية، ويسمى أيضًا مرض الكلى في المرحلة النهائية، والمعروف باسم "يوريميا" (GFR)<15ml/min, large Serum creatinine in some patients exceeds 707μmoI/L)
في هذا الوقت، يلزم العلاج ببدائل الكلى (مثل غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني أو زرع الكلى) للحفاظ على الحياة، مما يؤثر بشكل خطير على نوعية الحياة ويسبب صعوبات مالية.
ويعني ما يسمى بالفشل الكلوي أن وظيفة الكلى تتضرر بشدة ولا يمكنها التخلص بشكل صحيح من الفضلات والماء الزائد من الجسم. وينقسم إلى نوعين: الفشل الكلوي الحاد والفشل الكلوي المزمن.
عادة ما يحدث الفشل الكلوي الحاد خلال ساعات إلى أيام، ويمكن أن يحدث بسبب أشياء مثل العدوى الشديدة، أو التسمم الدوائي، أو إصابة الكلى الحادة.
يتطور الفشل الكلوي المزمن تدريجيًا بسبب مرض الكلى طويل الأمد. الأسباب الشائعة هي بعض الأمراض المزمنة، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والتهاب كبيبات الكلى المزمن.
ما إذا كانت كليتك جيدة أم لا يعتمد على هذه الأماكن الستة [1-3]
قد لا يكون لدى معظم المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أي أعراض واضحة في المراحل المبكرة، أو قد يعانون فقط من التعب وفقدان الشهية وآلام أسفل الظهر. بمجرد اكتشاف وظائف الكلى غير الطبيعية في الفحص البدني، حتى لو كان مستوى الكرياتينين في الدم أعلى قليلاً، فهذا يعني أن تلف الكلى خطير.
مظاهر مرض الكلى المبكر [6-7]
إذا انتبهت، فإن مرض الكلى المبكر لا يزال له بعض المظاهر المحددة:
1. الكاحلين والجفون: تورم
من الأعراض المبكرة التي قد يعاني منها الأشخاص المصابون بأمراض الكلى. بعد أن استيقظت مبكرًا، وجدت أن جفوني وخدودي كانت منتفخة، وكان كاحلي منتفخين أثناء استراحة الغداء. علاوة على ذلك، تتغير الوذمة مع التغيرات في وضعية الجسم.
لماذا يظهر الفشل الكلوي أولاً على شكل وذمة؟ تسمى الوذمة أيضًا بالوذمة. عند تلف وظيفة الكبيبات، سوف يتراكم الماء في الجسم ولا يمكن إخراجه بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى الوذمة.
2. زيادة ضغط الدم
ومع انخفاض معدل الترشيح الكبيبي، لا يمكن إخراج الماء والصوديوم من الجسم، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. تتجلى التقلبات في الحالة أحيانًا في تقلبات كبيرة في ضغط الدم.
3. البول: رغوي، عكر، داكن اللون
قد تلاحظ أن بولك أصبح رغويًا أو أصبح غائمًا، مما قد يكون علامة على وجود بروتين في البول. قد يرى بعض المرضى وجود دم في البول، لكن قد يحتاج آخرون إلى مجهر لرؤية البول الدموي. عند التبول انتبهي إلى ما إذا كان لون البول محمراً أم غامقاً.
توجد كمية صغيرة من الرغوة في البول، يفرزها الأشخاص بعد ممارسة التمارين الرياضية الشاقة، أو التعب الجسدي المفرط، أو الاستيقاظ في الصباح. عادة ما تتبدد هذه الرغاوي بسرعة. يمكن لبعض الأمراض الأيضية أن تتسبب في تسرب البروتينات إلى البول، مما يؤدي إلى إنتاج المزيد من الرغوة، ولن تتبدد هذه الرغوة لفترة طويلة.
4. الخصر: وجع
بعد الإصابة بمرض الكبيبات، ستشعر غالبًا بعدم الراحة في خصرك، مع ألم خفيف أو وجع.
5. الشعور بالتعب والضعف بسهولة
الشعور الدائم بالتعب يرجع إلى عدم قدرة مرضى الكلى على إخراج اليوريا والمواد الأخرى الموجودة في الجسم. تتناقص وظيفة الكلى لدى مرضى الكلى، وتزداد نفاذية الكبيبات، وتفرز كمية كبيرة من البروتين من الجسم في البول. سيحدث نقص ألبومين الدم، وغالبًا ما يعاني المرضى من ضعف عام وأعراض أخرى.
6. فقدان الشهية المفاجئ
سيعاني المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى من أعراض جهازية مثل فقدان الشهية بسبب فقدان البروتين في الجسم.
إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه، ينصح بمراجعة الطبيب على الفور لتجنب تأخير الحالة.
مظاهر الفشل الكلوي [5-8]
ومع تقدم المرض وحدوث الفشل الكلوي قد تظهر الأعراض التالية:
1. الوذمة العامة وزيادة الوزن
إذا كان هناك وذمة في جميع أنحاء الجسم، أو زيادة مفاجئة في الوزن، أو حتى انصباب جنبي أو استسقاء، فلا تعتقد أن ذلك زيادة في الوزن. اضغط على ربلة الساق أو الكاحل بأطراف الأصابع. إذا ظهر اكتئاب واضح أو عميق ويتعافى ببطء، فقد يكون وذمة متوسطة أو شديدة.
2. تغيرات في كمية البول
قد تكون الزيادة أو النقصان المفاجئ في إنتاج البول علامة على مرض الكلى المزمن. يجب على الأشخاص الذين يتبولون 2-3 مرات أو أكثر في الليل توخي الحذر بشكل خاص.
3. الغثيان والقيء
نظرًا لأن الكلى لا تستطيع التخلص من السموم في الوقت المناسب، فإن العديد من المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى سيعانون من أعراض مثل فقدان الشهية والغثيان والقيء.
4. التعب الشديد والضعف
5. حكة في الجلد
لا يمكن التخلص من السموم، مما يؤدي إلى تهيج الأعصاب الحسية للجلد والتسبب في فرط نشاط جارات الدرق الثانوي، مما يؤدي إلى ترسب الكالسيوم في الجلد، وضمور الغدد العرقية، والأكزيما، وما إلى ذلك.
6. فقر الدم
يرتبط الإريثروبويتين الذي تنتجه الكلى ارتباطًا وثيقًا بإنتاج الهيموجلوبين. إذا كان المريض يعاني من الفشل الكلوي، سيحدث فقر الدم الشديد.
7. ضيق في التنفس
في الفشل الكلوي، تنخفض قدرة الكلى على التصريف وإزالة السموم، ويصاب الجسم بالحماض الأيضي، مما يؤثر على انقباض عضلة القلب، مما يؤدي إلى ظهور أعراض ضيق التنفس.
8. ألم أو ضغط في الصدر
تنخفض وظيفة الكلى لدى مرضى الفشل الكلوي، مما يؤدي إلى تراكم مستقلبات الجسم في الجسم، وتقييد حركة التنفس للصدر. نظرًا لأن التنفس أكثر صعوبة، فقد يحدث نقص الأكسجة، مما يسبب ألمًا في الصدر.
9. نوبة الصرع أو الغيبوبة في الحالات الشديدة
عندما يكون هناك الكثير من السموم في الدم والتي تؤثر على وظيفة الجهاز العصبي المركزي، قد تحدث نوبات الصرع. يمكن أن يؤدي انخفاض استقلاب الكلى إلى بقاء أيونات البوتاسيوم في الجسم، مما يسبب فرط بوتاسيوم الدم، مما قد يؤدي إلى تباطؤ معدل ضربات القلب والسكتة القلبية والغيبوبة.
سواء كنت تعاني من مرض الكلى أم لا، فإن مجرد النظر إلى الأعراض لا يكفي [2]
يعد الاكتشاف المبكر والعلاج المبكر أمرًا بالغ الأهمية للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى. مجرد النظر إلى الأعراض لا يكفي. مطلوب اختبارات الدم واختبارات البول والموجات فوق الصوتية الكلوية ب. وفقا لمؤشرات مختلفة، يمكن تقييم الحالة الصحية للكلى بشكل أساسي.
تشخيص مرض الكلى المزمن:
ويجب استيفاء واحد على الأقل من المؤشرات التالية:
1. مؤشرات تلف الكلى: يتم أخذ أي مما يلي بعين الاعتبار
Albuminuria [urinary albumin/creatinine ratio (UACR)>30 ملغم/جم
رواسب البول غير طبيعية
الشوارد والتشوهات الأخرى الناجمة عن وظيفة أنبوبي كلوي غير طبيعي
أنسجة الكلى غير طبيعية
تصوير الكلى غير طبيعي
تاريخ زراعة الكلى
2. انخفاض وظائف الكلى يستمر لأكثر من 3 أشهر
يظهر الانخفاض في وظائف الكلى بشكل رئيسي عندما يكون معدل الترشيح الكبيبي (GFR)<60 ml·min-1·(1.73m2)-1
ما هي فئات الأشخاص المعرضة لمشاكل الكلى؟ [2،3]
مريض مسن يعاني من مرض السكري منذ 20 عامًا، وكان لديه زيادة في التبول ليلاً طوال السنوات الخمس الماضية ولم يذهب إلى المستشفى. وبعد ذلك أصيب بتعب شديد وغثيان وقيء. عندما ذهب إلى المستشفى، أظهر الاختبار أن بروتين البول لديه كان 4+، وكان الهيموجلوبين لديه 70 جم / لتر فقط. عادة، يجب أن يكون أعلى من 120 جم/لتر (يشير إلى فقر الدم الشديد)، ويصل مستوى الكرياتينين في مصل الدم إلى 650 ميكرومول/لتر. كان المريض يعاني من مرض الكلى. وقد تطورت إلى مرحلة يورميا.
وصلت نسبة الإصابة بأمراض الكلى المزمنة بين عامة سكان العالم إلى 14.3%. أظهرت إحدى الدراسات الاستقصائية في بلدي أن 10.8% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا يعانون من المرض، أي أن 1 من كل 10 أشخاص مصاب بمرض الكلى المزمن. كما ساهمت شيخوخة سكان بلدي وارتفاع معدلات الإصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم في زيادة حالات الإصابة بأمراض الكلى المزمنة.
يُنصح الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة، بما في ذلك مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية، والذين لديهم تاريخ عائلي لأمراض الكلى، وكبار السن، وخاصة المصابين بالسكري وارتفاع ضغط الدم، بإجراء فحص منتظم.
توصي الإرشادات بفحص هذه المجموعات المعرضة للخطر مرة واحدة على الأقل سنويًا، بما في ذلك ألبومين البول وeGFR المحسوب على أساس كرياتينين المصل. إذا لم تكن هناك شروط للاختبار الكمي لبروتين البول، فيمكنك التفكير في استخدام روتين البول للفحص الأولي، ثم إجراء اختبار ألبومين البول (أو البروتين) إذا كانت هناك تشوهات.
توصي الإرشادات بما يلي: احتفظ بهذه الطرق لحماية كليتيك [3، 6]
1. ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة والمنتظمة
مع تدهور وظائف الكلى تدريجيًا، سيصبح الانخفاض في وظائف القلب والرئة وضمور العضلات لدى المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن أكثر خطورة، مما يؤثر على نوعية الحياة.
في الماضي، كان يُعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف الكلى يجب أن يستريحوا أكثر ويتجنبوا التعب. ومع ذلك، توصي أحدث الإرشادات بأن يمارس المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن ممارسة التمارين الرياضية المناسبة والمنتظمة لتقليل الالتهاب في الجسم وتأخير تدهور وظائف الكلى. (احذر من الإفراط في ممارسة الرياضة، لأنها قد تؤدي بسهولة إلى الفشل الكلوي)
أظهرت نتائج إحدى الدراسات (بما في ذلك 16 تجربة معشاة ذات شواهد و22 دراسة قائمة على الملاحظة) أن المرضى الذين مارسوا التمارين الهوائية والمقاومة والتدريب التنفسي لديهم وظيفة بدنية أفضل، وهزال العضلات، والاكتئاب مقارنة بالمرضى الذين لم يمارسوا الرياضة. انخفضت الأعراض وتحسنت نوعية الحياة.
أظهرت دراسة أخرى (بما في ذلك 24 تجربة معشاة ذات شواهد مع إجمالي 997 مريضًا لغسيل الكلى) أنه بالمقارنة مع المرضى الذين لم يمارسوا الرياضة، كان لدى المرضى الذين مارسوا الرياضة انخفاض في مؤشر تصفية اليوريا، والحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين، وممارسة النشاط البدني (مثل المشي لمدة 6 دقائق). . تم تحسين المسافة و60-اختبار الجلوس والوقوف الثاني) بشكل ملحوظ.
2. اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم
يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن إلى التحكم في تناولهم للصوديوم (الملح)، ويجب أن يكون تناول الصوديوم اليومي أقل من 2.3 جرام. أيونات الصوديوم مهمة جدًا لتوازن الماء في الجسم. إذا تناول المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن الكثير من الصوديوم أو لم يتمكنوا من إفرازه، فسوف يؤثر ذلك على وظيفة نظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS) في الجسم ويؤدي إلى خلل في توازن الماء في الجسم.
3. تناول البروتين
بغض النظر عما إذا كانوا مصابين بمرض السكري أم لا، يجب على المرضى الذين يعانون من المرحلة 1 إلى 2 من مرض الكلى المزمن عدم تناول نظام غذائي غني بالبروتين. كمية البروتين هي 0.8~1.0جم·كجم-1·د-1; يجب على المرضى الذين لا يخضعون لغسيل الكلى والذين يعانون من التمثيل الغذائي المستقر في المراحل من 3 إلى 5 من مرض الكلى المزمن الحد من تناول البروتين في نظامهم الغذائي، مما قد يقلل من خطر بولينا الدم والوفاة. مخاطر. وفي الوقت نفسه، يمكن زيادة نسبة تناول البروتين النباتي (التوفو، حليب الصويا) بشكل مناسب.
4. الإقلاع عن التدخين
يوصى المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن بالتوقف عن التدخين لتقليل البيلة البروتينية وتأخير تطور المرض. يسبب التدخين مجموعة من مشاكل الكلى، مثل خلل الخلايا البطانية، والالتهاب، والإجهاد التأكسدي، وتصلب الكبيبات، والضمور الأنبوبي. الأشخاص الذين يدخنون لفترة طويلة يكونون عرضة للإصابة بالبروتينية والقصور الكلوي.
ملخص
يعد الفشل الكلوي مرضًا خطيرًا جدًا، وغالبًا ما لا يكون له أعراض واضحة في المراحل المبكرة ويمكن تجاهله بسهولة. إذا انتبهت إلى إشارات الجسم غير الطبيعية في وقت مبكر وطلبت العلاج الطبي في الوقت المناسب، فقد تكون لديك فرصة للسيطرة على الحالة وتجنب تطورها إلى مرحلة خطيرة للغاية.
كيف يعالج Cistanche أمراض الكلى؟
سيستانش هو دواء عشبي صيني تقليدي يستخدم لعدة قرون لعلاج الحالات الصحية المختلفة، بما في ذلك أمراض الكلى. وهو مشتق من السيقان المجففة لنبات Cistanche deserticola، وهو نبات موطنه صحاري الصين ومنغوليا. المكونات النشطة الرئيسية للسيستانش هي جليكوسيدات فينيليثانويد، وإكيناكوسيد، وأكتيوسايد، والتي وجد أن لها آثار مفيدة على صحة الكلى.
يشير مرض الكلى، المعروف أيضًا باسم مرض الكلى، إلى حالة لا تعمل فيها الكلى بشكل صحيح. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تراكم النفايات والسموم في الجسم، مما يؤدي إلى أعراض ومضاعفات مختلفة. قد يساعد سيستانش في علاج أمراض الكلى من خلال عدة آليات.
أولاً، وجد أن السيستانش له خصائص مدرة للبول، مما يعني أنه يمكن أن يزيد إنتاج البول ويساعد في التخلص من الفضلات من الجسم. وهذا يمكن أن يساعد في تخفيف العبء على الكلى ومنع تراكم السموم. من خلال تعزيز إدرار البول، قد يساعد سيستانش أيضًا في تقليل ارتفاع ضغط الدم، وهو أحد المضاعفات الشائعة لأمراض الكلى.
علاوة على ذلك، فقد ثبت أن السيستانش له تأثيرات مضادة للأكسدة. يلعب الإجهاد التأكسدي، الناتج عن عدم التوازن بين إنتاج الجذور الحرة ودفاعات الجسم المضادة للأكسدة، دورًا رئيسيًا في تطور مرض الكلى. تساعد على تحييد الجذور الحرة وتقليل الإجهاد التأكسدي، وبالتالي حماية الكلى من التلف. كانت جليكوسيدات الفينيليثانويد الموجودة في السيستانش فعالة بشكل خاص في التخلص من الجذور الحرة وتثبيط بيروكسيد الدهون.
بالإضافة إلى ذلك، وجد أن السيستانش له تأثيرات مضادة للالتهابات. الالتهاب هو عامل رئيسي آخر في تطور وتطور أمراض الكلى. تساعد خصائص Cistanche المضادة للالتهابات على تقليل إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات وتمنع تنشيط مسارات الالتهاب الإلزامية، وبالتالي تخفيف الالتهاب في الكلى.
علاوة على ذلك، فقد ثبت أن السيستانش له تأثيرات مناعية. في أمراض الكلى، يمكن أن يكون الجهاز المناعي غير منظم، مما يؤدي إلى التهاب مفرط وتلف الأنسجة. يساعد Cistanche على تنظيم الاستجابة المناعية عن طريق تعديل إنتاج ونشاط الخلايا المناعية، مثل الخلايا التائية والبلاعم. يساعد هذا التنظيم المناعي على تقليل الالتهاب ومنع المزيد من الضرر للكلى.
علاوة على ذلك، تم العثور على سيستانش لتحسين وظائف الكلى من خلال تعزيز تجديد الأنابيب الكلوية بالخلايا. تلعب الخلايا الظهارية الأنبوبية الكلوية دورًا حاسمًا في ترشيح وإعادة امتصاص النفايات والإلكتروليتات. في أمراض الكلى، يمكن أن تتلف هذه الخلايا، مما يؤدي إلى تلف وظائف الكلى. تساعد قدرة Cistanche على تعزيز تجديد هذه الخلايا على استعادة وظائف الكلى المناسبة وتحسين صحة الكلى بشكل عام.
بالإضافة إلى هذه التأثيرات المباشرة على الكلى، وجد أن السيستانش له تأثيرات مفيدة على أعضاء وأنظمة أخرى في الجسم. هذا النهج الشامل للصحة مهم بشكل خاص في أمراض الكلى، حيث أن الحالة غالبًا ما تؤثر على أعضاء وأنظمة متعددة. وقد ثبت أن تشي له آثار وقائية على الكبد والقلب والأوعية الدموية، والتي تتأثر عادة بأمراض الكلى. من خلال تعزيز صحة هذه الأعضاء، يساعد cistanche على تحسين وظائف الكلى بشكل عام ومنع المزيد من المضاعفات.
في الختام، سيستانش هو دواء عشبي صيني تقليدي يستخدم لعدة قرون لعلاج أمراض الكلى. مكوناته النشطة لها تأثيرات مدرة للبول، ومضادات الأكسدة، ومضادة للالتهابات، ومعدلة للمناعة، وتجديدية، مما يساعد على تحسين وظائف الكلى وحماية الكلى من المزيد من الضرر. ، cistanche له آثار مفيدة على الأعضاء والأنظمة الأخرى، مما يجعله نهجا شاملا لعلاج أمراض الكلى.
