7 فئات من المسهلات لحل مشكلة الإمساك
Sep 20, 2023
هناك سبع فئات رئيسية من الأدوية الشافية لعلاج الإمساك الوظيفي، وهي الملينات الحجمية، والمسهلات الاسموزية، والمسهلات المنشطة، والمسهلات التشحيم، والأدوية المنشطة، ومدرات الإفراز، والملينات التحميلية. دعونا نلقي نظرة عليها بشكل منفصل أدناه.
1. الملينات الحجمية
بما في ذلك نخالة القمح والجلوكومانان وغيرها، وهي مواد جزيئية كبيرة لا تمتصها الأمعاء. عن طريق امتصاص الماء، فإنها تزيد من محتوى الماء وحجم البراز، وبالتالي يكون لها تأثير ملين. وهي تستخدم بشكل رئيسي للمرضى الذين يعانون من الإمساك الخفيف، وخاصة أولئك الذين يعانون من الإمساك الخفيف. كبار السن.
السليلوز القمح
الاستخدام والجرعة: يتناول البالغون 3.5 جم مرة واحدة، 2 إلى 3 مرات يوميًا، لمدة أسبوع واحد على الأقل، ثم يقلل الجرعة تدريجيًا إلى مرتين أو مرة واحدة يوميًا؛ يجب تناول الدواء كل صباح.
الأطفال أكبر من 6 أشهر: 1.75 جرام مرة واحدة إلى مرتين يوميًا لمدة أسبوع على الأقل، ثم قم بتقليل الجرعة تدريجيًا إلى مرة واحدة يوميًا؛ يجب تناول الدواء كل صباح. يمكن إضافته إلى الطعام أو المشروبات وتناوله مع حوالي 200 مل من السائل في كل مرة للحصول على أفضل النتائج. أخذ على الريق.
الجلوكومانان
الاستخدام والجرعة: تناول 150 مل من الماء الدافئ على معدة فارغة. البالغون: 0.6~1.2 جرام يومياً، نصفه للأطفال، ويمكن مضاعفة الجرعة الأولى؛ بعد سريان مفعوله، تكون جرعة المداومة من 0.9 إلى 1.8 جرام يوميًا، ويمكن تناولها مرة واحدة.
نصائح
ويجب إضافة كمية كافية من السوائل عند تناول الدواء، حيث يبدأ مفعوله خلال 24 ساعة.
2.
المسهلات الاسموزية
بما في ذلك مستحضرات ثنائي السكاريد، والملينات الملحية، والبولي إيثيلين جلايكول.
الاستعدادات ثنائي السكاريد
يمكن للسكريات غير الممتصة أن تزيد من حجم البراز في تجويف الأمعاء وتحفز التمعج المعوي. يمكن تقسيمه إلى حمض اللاكتيك وحمض الأسيتيك في القولون، مما يعزز نمو البكتيريا الفسيولوجية.
لاكتولوز
يستخدم في علاج الإمساك الخفيف إلى المتوسط. يجب على مرضى السكري استخدام جرعات كبيرة بحذر.
الاستخدام والجرعة: 10 إلى 20 جم، QD، po. قد يستغرق الأمر من 24 إلى 48 ساعة حتى يصبح ساري المفعول. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 40 غراما يوميا.
ملينات الملح
الامتصاص غير الكامل في الأمعاء يسمح للماء بالتسرب إلى تجويف الأمعاء. الجرعة المفرطة يمكن أن تسبب عدم توازن الكهارل، لذلك يجب على كبار السن والأشخاص الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى استخدامه بحذر.
كبريتات الماغنيسيوم
تناوله عن طريق الفم (1) مسحوق كريستال: 5 إلى 20 جم في المرة الواحدة، يؤخذ على معدة فارغة في الصباح، ويشرب 100 إلى 400 مل من الماء، أو يذوب في الماء قبل تناوله؛ (2) المحلول: 10 إلى 40 مل في المرة الواحدة، يؤخذ على معدة فارغة في الصباح.
البولي ايثيلين جلايكول
لا يتم امتصاصه أو استقلابه بواسطة الأمعاء بعد تناوله عن طريق الفم ويمكنه امتصاص الماء المعوي. لا يحتوي على ملح أو سكر، وآثاره الجانبية قليلة، ويصلح لكبار السن والأطفال فوق 8 سنوات.
الاستخدام والجرعة: 10 جرام في كل مرة، 1-2 مرات في اليوم؛ أو 20 جرامًا في اليوم، وجبة واحدة. تذوب محتويات كل كيس في كوب من الماء قبل تناوله.
3. المسهلات المنشطة
بما في ذلك البيساكوديل والفينول فثالين والأنثراكينون وزيت الخروع. يعمل على الجهاز العصبي المعوي، ويعزز حركة الأمعاء، ويحفز الإفراز المعوي، ويقلل الامتصاص، ويعزز عملية التبرز.
هذه الملينات تكون عرضة لردود الفعل السلبية مثل الاعتماد على المخدرات وعدم توازن الكهارل. الاستخدام طويل الأمد للمسهلات المنشطة قد يسبب ضررًا لا رجعة فيه للأعصاب المعوية، كما أن الاستخدام طويل الأمد لمسهلات الأنثراكوينون قد يسبب الإصابة بتصبغ القولون. كما وجد أن الفينول فثالين مادة مسرطنة في التجارب على الحيوانات.
الأشخاص المناسبون: المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أو المرضى الذين فشلوا في الاستجابة للتغيرات الغذائية أو المسهلات الاسموزية أو الحجمية.
لا ينبغي أن يؤخذ بيساكوديل مع الحليب أو مضادات الحموضة، 5 إلى 10 ملغ، QD، ص.
نصائح
يوصى باستخدام المسهلات المنشطة على المدى القصير والمتقطع.
4.
ملين التشحيم
الدواء التمثيلي هو زيت البارافين، والذي كان العلاج الرئيسي للإمساك المزمن وسلس البراز. الآن تم استبداله بشكل رئيسي بالمسهلات الاسموزية.
زيت البارافين
يقوم بتليين وتحفيز جدار الأمعاء، مما يؤدي إلى تليين البراز وتسهيل مروره. لا تتناوله لفترة طويلة، وإلا فإنه سيتسبب بسهولة في سوء امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون ويؤثر على امتصاص الكالسيوم والفوسفور.
البروبيوتيك
ينظم البيئة الدقيقة في الأمعاء ويمنع تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض، ومناسب لجميع الأعمار. لا ينبغي استخدامه مع مضادات الحموضة ومضادات البكتيريا والأدوية ذات تأثيرات الامتزاز، مثل البزموت ومسحوق المونتموريلونيت وما إلى ذلك.
5.
الأدوية الحركية
وهو يعمل على النهايات العصبية المعوية لإطلاق الناقلات العصبية الحركية، أو استعداء الناقلات العصبية المثبطة، أو العمل مباشرة على العضلات الملساء لزيادة حركية الأمعاء وله تأثير جيد على الإمساك العابر البطيء.
بروكالوبريد
لعلاج الإمساك المزمن مجهول السبب لدى النساء البالغات اللاتي يقاومن المسهلات وعلاج الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية لدى المرضى الذين يعانون من الألم المزمن (غير السرطان). خذ 2 ملغ في أي وقت من اليوم.
نصائح
هو بطلان في القصور الكلوي الحاد وأمراض التهابات الجهاز الهضمي الشديدة. لا يُنصح باستخدامه من قبل الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
6.
مدمنو الإفرازات
بما في ذلك اللوبيبروستون والليناكلوتيد، والتي يمكن أن تحفز إفراز العصارة المعوية وتعزز التغوط.
7.
التحاميل المسهلة
إنه يحفز ردود الفعل المعوية ويحفز التمعج المستقيمي لتعزيز التغوط ويلعب دور التشحيم. مناسب للمرضى الذين يعانون من صعوبة في التبرز والذين لديهم رغبة قليلة في التبرز؛ مناسب للاستخدام المؤقت من قبل المرضى الذين يعانون من جفاف البراز وانحشار البراز.
كايسيكي
قم بإزالة غطاء الحاوية، ودهن القليل من الدهن، وأدخله ببطء في فتحة الشرج، ثم اضغط على السائل في المستقيم، أنبوب واحد في المرة للبالغين و0.5 أنبوب في المرة الواحدة للأطفال.
ملخص
1. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الإمساك الخفيف أو المتوسط، فإن الملينات الحجمية والتناضحية هي الخيار الأول.
2. يجب على جميع الأشخاص استخدام المسهلات المهيجة بحذر وللاستخدام قصير المدى والمتقطع فقط؛
3. بالنسبة للإمساك العابر البطيء، يمكن إضافة أدوية منشطة للحركة.
4. تعتبر حبيبات سليلوز القمح الخيار الأول للنساء الحوامل.
5. إذا كانت التدابير المذكورة أعلاه غير فعالة، يمكن استخدام الملينات التحميلية.
6. يمكن أيضًا استخدام ردود الفعل الكهربية الحيوية والتكيف النفسي وغيرها من الوسائل عند الضرورة.
الطب العشبي الطبيعي لتخفيف الإمساك-Cistanche
السيستانش (الاسم العلمي: Cistanche) هو جنس من النباتات الطفيلية التي تنتمي إلى فصيلة Orobanchaceae. تشتهر هذه النباتات بخصائصها الطبية وقد تم استخدامها في الطب الصيني التقليدي لعدة قرون. توجد أنواع Cistanche في الغالب في المناطق القاحلة والصحراوية في الصين ومنغوليا وأجزاء أخرى من آسيا الوسطى. تتميز نباتات Cistanche بسيقانها اللحمية الصفراء وتحظى بتقدير كبير لفوائدها الصحية المحتملة. في الطب الصيني التقليدي، يعتقد أن Cistanche له خصائص منشطة ويستخدم عادة لتغذية الكلى وتعزيز الحيوية ودعم الوظيفة الجنسية. كما أنها تستخدم لمعالجة القضايا المتعلقة بالشيخوخة، والتعب، والرفاهية العامة. في حين أن Cistanche له تاريخ طويل من الاستخدام في الطب التقليدي، فإن البحث العلمي حول فعاليته وسلامته مستمر ومحدود. ومع ذلك، فمن المعروف أنه يحتوي على مركبات نشطة بيولوجيًا مختلفة مثل جليكوسيدات فينيلثانويد، والقزحية، والقشور، والسكريات، والتي قد تساهم في آثاره الطبية.
ويسيستانشمسحوق سيستانش، أقراص سيستانش، كبسولات سيستانش، ويتم تطوير المنتجات الأخرى باستخدامصحراءcistancheكمواد أولية، ولكل منها تأثير جيد في تخفيف الإمساك. الآلية المحددة هي كما يلي: يُعتقد أن سيستانش له فوائد محتملة لتخفيف الإمساك بناءً على استخدامه التقليدي ومركبات معينة يحتوي عليها. في حين أن البحث العلمي على وجه التحديد حول تأثير Cistanche على الإمساك محدود، يُعتقد أن لديه آليات متعددة قد تساهم في قدرته على تخفيف الإمساك. تأثير ملين:سيستانشمنذ فترة طويلة يستخدم في الطب الصيني التقليدي كعلاج للإمساك. ويعتقد أن له تأثير ملين خفيف، والذي يمكن أن يساعد في تعزيز حركات الأمعاء والتسبب في الإمساك. يمكن أن يعزى هذا التأثير إلى المركبات المختلفة الموجودة في سيستانش، مثل جليكوسيدات الفينيليثانويد والسكريات. ترطيب الأمعاء: بناءً على الاستخدام التقليدي، يعتبر سيستانش ذو خصائص مرطبة، ويستهدف الأمعاء على وجه التحديد. قد يساعد تعزيز ترطيب وتليين الأمعاء على تليين الأدوات وتسهيل مرورها، وبالتالي تخفيف الإمساك. تأثير مضاد للالتهابات: قد يرتبط الإمساك أحيانًا بالتهاب في الجهاز الهضمي. يحتوي Cistanche على مركبات معينة، بما في ذلك جليكوسيدات الفينيليثانويد والقشور، والتي يعتقد أن لها خصائص مضادة للالتهابات. من خلال تقليل الالتهاب في الأمعاء، قد يساعد في تحسين انتظام حركة الأمعاء وتخفيف الإمساك.