9 اقتراحات غذائية للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن للحفاظ على صحة الكلى!
Jun 03, 2024
مع انخفاض وظائف الكلى، يطلب الأطباء غالبًا من مرضى أمراض الكلى المزمنة اتباع نظام غذائي عالي الجودة منخفض البروتين، ومنخفض الملح، ومنخفض البيورين، ومنخفض الفوسفور، ومنخفض البوتاسيوم. إن اتباع نظام غذائي معقول لا يمكن أن يوفر للجسم التغذية الكافية للصحة ويحسن البيئة الأيضية فحسب، بل يمكنه أيضًا تقليل العبء على الكلى وتحسين الأعراض، وبالتالي تأخير تطور مرض الكلى. أصبح العلاج الغذائي لمرضى مرض الكلى المزمن جزءًا مهمًا من العلاج المتكامل لمرض الكلى المزمن.
اليوم، دعونا نشارككم الاستراتيجيات التسعة الغذائية الموصى بها لمرضى الكلى المزمن ونرى كيف يجب على مرضى الكلى تناول الطعام بشكل معقول وصحي.
كيف يجب على مرضى الكلى تناول الطعام الصحي؟ ابدأ بهذه الجوانب التسعة!
01 حافظ على نظام غذائي منخفض البروتين
يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان جميع مرضى الكلى تقريبًا يعانون من درجات متفاوتة من البيلة البروتينية، بل إن بعض المرضى يعانون من نقص بروتينات الدم الشديد بسبب وجود كمية كبيرة من البيلة البروتينية. ألا ينبغي عليهم تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالبروتين لتعويض البروتين المفقود؟
في الواقع، تحدث البيلة البروتينية بسبب تلف حاجز الترشيح الكبيبي، مما يتسبب في تسرب البروتين الذي يجب إعادة امتصاصه إلى البول. الحل الأساسي لهذه المشكلة هو تقليل الالتهاب المناعي للكلى وإصلاح حاجز الترشيح التالف من خلال العلاج المثبط للمناعة مع العلاج المساعد، بدلاً من مكملات البروتين الخارجية، لأنه بغض النظر عن كيفية تكملة البروتين، فإنه سيظل يتسرب من الجسم. تحتاج ثقوب الغربال التالفة ومنتجات النيتروجين الناتجة عن تحلل البروتين إلى استقلابها عن طريق الكلى، مما يزيد العبء على الكلى.
فوائد اتباع نظام غذائي منخفض البروتين لمرضى الكلى المزمن:
1. تحسين التشوهات الأيضية وتقليل المنتجات المحتوية على النيتروجين والمنتجات الحمضية.
2. تقليل حالة التروية العالية والترشيح العالي في الكبيبة.
3. تقليل بروتينية لتأخير حدوث تصلب الأوعية الدموية الكلوية وفرط نشاط جارات الدرق.
4. تقليل نشاط الخلايا المناعية الكلوية وتقليل تلف الكلى.
02 حافظ على نظام غذائي قليل الملح
إن تقليل تناول الملح يمكن أن يقلل من حدوث ارتفاع ضغط الدم، ويمنع تصلب الشرايين، ويقلل الضغط الكبيبي، ويقلل البيلة البروتينية، ويحسن ديناميكا الدم الكلوية، ويؤخر تلف الكلى.
السيطرة على الملح تتطلب كلوريد الصوديوم<6g/d, which is about the capacity of a beer bottle cap.
بالإضافة إلى ملح الطعام، يجب أيضًا الانتباه إلى تناول الملح المخفي في التوابل مثل خلاصة الدجاج وصلصة الصويا ومعجون الفول، وكذلك تناول الأطعمة عالية الملح مثل البط المملح والنقانق والبطيخ المتبل. البذور والفواكه المسكرة، والتي غالبًا ما تجعل الناس يستهلكون الكثير من الملح دون أن يدركوا ذلك. حاول اختيار الأطعمة المطهية على البخار والحلو والحامض (للمرضى غير المصابين بالسكري) بدلاً من ملح الفلفل والطهي البطيء وما إلى ذلك عند الطهي.
لا ينصح بالملح منخفض الصوديوم لأنه يحتوي على 30% كلوريد البوتاسيوم، والذي يمكن أن يسبب بسهولة فرط بوتاسيوم الدم لدى المرضى الذين يعانون من المرحلة 3 من مرض الكلى المزمن أو أعلى.
03 الالتزام بنظام غذائي منخفض البيورين
يمكن أن يؤدي فرط حمض يوريك الدم المستمر إلى ترسب بلورات اليورات في النسيج الخلالي للنخاع الكلوي، وتنشيط نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون المحلي، وإتلاف الخلايا البطانية، والتسبب في تغيرات مرضية مثل ارتفاع الضغط الكبيبي والتليف الخلالي [2]، وتفاقم تلف الكلى. . ولذلك، يجب على مرضى الكلى المزمن اتباع نظام غذائي منخفض البيورين.
ما هو النظام الغذائي منخفض البيورين؟ ما هو محتوى البيورين في اللحوم والخضروات؟ كيف تختار؟ الإجابات كلها هنا!
04 الاهتمام بنظام غذائي قليل الدهون
يمكن أن تؤدي اضطرابات استقلاب الدهون إلى الإصابة بأمراض الكلى وتسريع تدهورها. يلعب فرط شحميات الدم دورًا مهمًا في إحداث تلف الكلى وهو عامل خطر مستقل لتطور مرض الكلى المزمن. اتباع نظام غذائي منخفض الدهون يمكن أن يؤخر تدهور وظائف الكلى إلى حد ما.
توصيات النظام الغذائي قليل الدهون:
1. تقليل تناول الدهون؛
2. التحكم في تناول صفار البيض ومخلفات المحار وما إلى ذلك؛
3. شرب الحليب باعتدال، ويُنصح بالحليب قليل الدسم أو خالي الدسم؛
4. ينصح بتناول أسماك أعماق البحار الغنية بالأحماض الدهنية غير المشبعة؛
5. التشجيع على استهلاك الحبوب الخشنة كالشوفان؛
6. الإكثار من تناول الخضار والفواكه.
05 حافظ على نظام غذائي منخفض الفوسفور
النظام الغذائي عالي الفوسفور يمكن أن يؤدي إلى فرط نشاط جارات الدرق وتفاقم تكلس القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك تكلس الأوعية الدموية الدقيقة التي تشكل الكلى، مما يؤدي إلى مزيد من التدهور في وظائف الكلى.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن وفرط فوسفات الدم، يوصى بتناول الفوسفور<800mg/d. Phosphorus usually coexists with protein, and controlling protein controls phosphorus to a certain extent.
06 تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من البوتاسيوم
يتم إخراج أكثر من 90% من البوتاسيوم الموجود في الجسم عن طريق الكلى. عندما يعاني المرضى من انخفاض وظائف الكلى، وانخفاض حجم البول، والحماض الأيضي، واستخدام مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم، واستهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم، فإنهم سوف يعانون من أعراض ارتفاع البوتاسيوم. فرط بوتاسيوم الدم يمكن أن يؤثر على الفيزيولوجيا الكهربية للقلب، مما يؤدي إلى بطء القلب، والحالات الشديدة من السكتة القلبية.
التوصيات الغذائية للمرضى الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم CKD:
1. الحد من الأطعمة والأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم.
2. التوقف عن تناول الفواكه؛
3. يجب سلق الخضار التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم، مثل السبانخ والخس، قبل تناولها؛
4. لا تستهلك الملح منخفض الصوديوم؛
5. لا تشتري الأطعمة المضاف إليها البوتاسيوم (راجع وصف المكونات الغذائية المضافة قبل الشراء).
07 الاهتمام بشرب الماء باعتدال
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من وذمة متوسطة إلى شديدة، أو قلة البول في المرحلة 3 من مرض الكلى المزمن أو أعلى، أو قصور القلب، أو ضعف الترشيح الفائق لغسيل الكلى، يجب الحد من تناول الماء.
اقتراحات مياه الشرب:
1. اشرب الماء المغلي وقلل من الحساء (الحساء لا يحتوي على الماء فحسب، بل يحتوي أيضًا على نسبة عالية من الملح)؛
2. شرب الشاي الخفيف، وليس الشاي القوي أو المشروبات المعلبة (مثل العصير والكولا)؛
3. شرب الماء بكميات قليلة ولمرات متعددة.
08 الإكثار من تناول الأطعمة التي تحتوي على الحديد
فقر الدم الكلوي هو أحد المضاعفات الشائعة لمرضى مرض الكلى المزمن، كما أن نقص التروية سيؤدي أيضًا إلى تفاقم تلف الكلى.
الاقتراحات الغذائية:
1. بالإضافة إلى مكملات الإريثروبويتين البشري المؤتلف، يوصى بتكملة المواد الخام المكونة للدم مثل الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب12؛
2. تناول الأطعمة الحيوانية الغنية بالحديد، والتي يمتصها جسم الإنسان بشكل أفضل؛
3. تناول منتجات الدم بشكل مناسب، مثل دم البط، ودم الخنزير، وكبد الخنزير، وكبد الدجاج (يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع حمض البوليك وارتفاع نسبة الدهون في الدم التحكم في تناولهم).
09 الإكثار من تناول الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي، بسبب نقص فيتامين د النشط، وفقدان الوظيفة الأنبوبية، وضعف إفراز الفوسفور، يكون الفوسفور مرتفعًا للغاية ويضعف امتصاص الكالسيوم، مما يؤدي إلى انخفاض حالة الكالسيوم وارتفاع الفوسفور، وفرط نشاط جارات الدرق الثانوي، وفقدان المعادن في العظام. وسوء تغذية العظام، والتعرض للكسور المرضية.
توصيات النظام الغذائي لمكملات الكالسيوم:
1. تشمل منتجات الألبان الحليب، واللبن، والجبن؛
2. تشمل منتجات الصويا حليب الصويا، وحليب الصويا، والتوفو المجفف، والتوفو (ينصح بالتوفو القديم)؛
3. تشمل الخضروات اللفت، والخردل، والإدامامي.
4. تشمل المأكولات البحرية الجمبري المجفف، والروبيان النهري، وقاروص البحر، واللوش، وما إلى ذلك.
كيف يعالج Cistanche أمراض الكلى؟
سيستانش هو دواء عشبي صيني تقليدي يستخدم لعدة قرون لعلاج الحالات الصحية المختلفة، بما في ذلك أمراض الكلى. وهو مشتق من السيقان المجففة لنبات Cistanche deserticola، وهو نبات موطنه صحاري الصين ومنغوليا. المكونات النشطة الرئيسية للسيستانش هي جليكوسيدات فينيليثانويد، وإكيناكوسيد، وأكتيوسايد، والتي وجد أن لها آثار مفيدة على صحة الكلى.
يشير مرض الكلى، المعروف أيضًا باسم مرض الكلى، إلى حالة لا تعمل فيها الكلى بشكل صحيح. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تراكم النفايات والسموم في الجسم، مما يؤدي إلى أعراض ومضاعفات مختلفة. قد يساعد سيستانش في علاج أمراض الكلى من خلال عدة آليات.
أولاً، وجد أن السيستانش له خصائص مدرة للبول، مما يعني أنه يمكن أن يزيد إنتاج البول ويساعد في التخلص من الفضلات من الجسم. وهذا يمكن أن يساعد في تخفيف العبء على الكلى ومنع تراكم السموم. من خلال تعزيز إدرار البول، قد يساعد سيستانش أيضًا في تقليل ارتفاع ضغط الدم، وهو أحد المضاعفات الشائعة لأمراض الكلى.
علاوة على ذلك، فقد ثبت أن السيستانش له تأثيرات مضادة للأكسدة. يلعب الإجهاد التأكسدي، الناتج عن عدم التوازن بين إنتاج الجذور الحرة ودفاعات الجسم المضادة للأكسدة، دورًا رئيسيًا في تطور مرض الكلى. تساعد على تحييد الجذور الحرة وتقليل الإجهاد التأكسدي، وبالتالي حماية الكلى من التلف. كانت جليكوسيدات الفينيليثانويد الموجودة في السيستانش فعالة بشكل خاص في التخلص من الجذور الحرة وتثبيط بيروكسيد الدهون.
بالإضافة إلى ذلك، وجد أن السيستانش له تأثيرات مضادة للالتهابات. الالتهاب هو عامل رئيسي آخر في تطور وتطور أمراض الكلى. تساعد خصائص Cistanche المضادة للالتهابات على تقليل إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات وتمنع تنشيط المسارات الإلزامية للالتهاب، وبالتالي تخفيف الالتهاب في الكلى.
علاوة على ذلك، فقد ثبت أن السيستانش له تأثيرات مناعية. في أمراض الكلى، يمكن أن يكون الجهاز المناعي غير منظم، مما يؤدي إلى التهاب مفرط وتلف الأنسجة. يساعد Cistanche على تنظيم الاستجابة المناعية عن طريق تعديل إنتاج ونشاط الخلايا المناعية، مثل الخلايا التائية والبلاعم. يساعد هذا التنظيم المناعي على تقليل الالتهاب ومنع المزيد من الضرر للكلى.
علاوة على ذلك، تم العثور على سيستانش لتحسين وظائف الكلى من خلال تعزيز تجديد الأنابيب الكلوية بالخلايا. تلعب الخلايا الظهارية الأنبوبية الكلوية دورًا حاسمًا في ترشيح وإعادة امتصاص النفايات والإلكتروليتات. في أمراض الكلى، يمكن أن تتلف هذه الخلايا، مما يؤدي إلى تلف وظائف الكلى. تساعد قدرة Cistanche على تعزيز تجديد هذه الخلايا على استعادة وظائف الكلى المناسبة وتحسين صحة الكلى بشكل عام.
بالإضافة إلى هذه التأثيرات المباشرة على الكلى، وجد أن السيستانش له تأثيرات مفيدة على أعضاء وأنظمة أخرى في الجسم. هذا النهج الشامل للصحة مهم بشكل خاص في أمراض الكلى، حيث أن الحالة غالبًا ما تؤثر على أعضاء وأنظمة متعددة. وقد ثبت أن تشي له آثار وقائية على الكبد والقلب والأوعية الدموية، والتي تتأثر عادة بأمراض الكلى. من خلال تعزيز صحة هذه الأعضاء، يساعد cistanche على تحسين وظائف الكلى بشكل عام ومنع المزيد من المضاعفات.
في الختام، سيستانش هو دواء عشبي صيني تقليدي يستخدم لعدة قرون لعلاج أمراض الكلى. مكوناته النشطة لها تأثيرات مدرة للبول، ومضادات الأكسدة، ومضادة للالتهابات، ومعدلة للمناعة، وتجديدية، مما يساعد على تحسين وظائف الكلى وحماية الكلى من المزيد من الضرر. ، cistanche له آثار مفيدة على الأعضاء والأنظمة الأخرى، مما يجعله نهجا شاملا لعلاج أمراض الكلى.
