arلغة
الصفحة الرئيسية / معرفة / المحتوى

معرفة

مراجعة سردية لأمراض الكلى المزمنة في الممارسة السريرية: التحديات الحالية ووجهات النظر المستقبلية الجزء الثاني

Apr 21, 2023

العلاجات الجديدة / الناشئة لإدارة مرض الكلى المزمن

على مدار العامين الماضيين ، ظهرت طرق علاجية جديدة لإدارة مرض الكلى المزمن ، مع إيلاء اهتمام خاص لمضادات مستقبلات القشرانيات المعدنية (MRAs) ومثبطات الناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز 2 (SGLT2). تم مؤخرًا إثبات الفعالية السريرية لـ enone الدقيق ، وهو MRA غير الستيرويدي عن طريق الفم ، في تقليل مخاطر تطور CKD والأحداث القلبية الوعائية في مرض الكلى السكري (DKD) [53]. يخضع Finerenone للمراجعة للحصول على موافقة وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

وفقًا للدراسات ذات الصلة ، فإن cistanche هو عشب صيني تقليدي تم استخدامه لعدة قرون لعلاج الأمراض المختلفة. لقد ثبت علميا أن تمتلكمضاد التهاب, مكافحة الشيخوخة، ومضادات الأكسدةملكيات. أظهرت الدراسات أن الكستان مفيد للمرضى الذين يعانون منمرض كلوي. من المعروف أن المكونات النشطة للكيستانش تقلل الالتهاب ،تحسين وظائف الكلىواستعادة خلايا الكلى التالفة. وبالتالي ، فإن دمج الكيسانتان في خطة علاج أمراض الكلى يمكن أن يقدم فوائد كبيرة للمرضى في إدارة حالتهم.سيستانشيساعد على تقليل البيلة البروتينية ، ويقلل من مستويات BUN والكرياتينين ، ويقلل من مخاطر المزيدتلف الكلى.بالإضافة إلى ذلك ، يساعد cistanche أيضًا في تقليل مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية التي يمكن أن تكون خطيرة على المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى.

تساعد خصائص Cistanche المضادة للأكسدة والمضادة للشيخوخة على حماية الكلى من الأكسدة والأضرار التي تسببها الجذور الحرة. هذا يحسن صحة الكلى ويقلل من مخاطر تطور المضاعفات. Cistanche يساعد أيضا علىتقوية جهاز المناعة، وهو أمر ضروري في مكافحة التهابات الكلى وتعزيز صحة الكلى. من خلال الجمع بين طب الأعشاب الصيني التقليدي والطب الغربي الحديث ، يمكن لأولئك الذين يعانون من أمراض الكلى اتباع نهج أكثر شمولاً لعلاج الحالة وتحسين نوعية حياتهم. يجب استخدام Cistanche كجزء من خطة العلاج ولكن لا يجب استخدامه كبديل للعلاجات الطبية التقليدية.

cistanche tubulosa

انقر فوق ملحق Cistanche Tubulosa

لمزيد من المعلومات:

david.deng@wecistanche.com WhatApp: 86 13632399501

من بين هذه العلاجات الجديدة والناشئة ، يقدم SGTL2i أكثر الفوائد السريرية مع كل من التأثيرات الوقائية للقلب والأوعية الدموية والكلى ، بغض النظر عن خفض الجلوكوز. أظهرت التجارب السريرية لـ SGTL2 في T2DM مع وبدون CKD بشكل عام انخفاضًا بنسبة 14-31 في المائة في نقاط نهاية القلب والأوعية الدموية بما في ذلك الاستشفاء من أجل HF و MACE وانخفاض بنسبة 34 إلى 37 في المائة في نقاط النهاية السريرية الخاصة بالكلى بما في ذلك انخفاض مستدام في معدل eGFR ، وتطور البول الزلالي والتقدم إلى ESKD [54-58]. كانت CREDENCE عبارة عن تجربة عشوائية مزدوجة التعمية ومتعددة المراكز في مرضى السكري الذين يعانون من CKD الألبومينوريك (eGFR 30 إلى 90 مل / دقيقة لكل 1.73 م 2 و ACR C 30 مجم / مليمول) [57]. في هذه التجربة ، قلل canagliflozin من الخطر النسبي لمركب ESKD ، ومضاعفة نسبة الكرياتينين في الدم والوفيات المرتبطة بالكلى بنسبة 34٪ ، والخطر النسبي لـ ESKD بنسبة 34٪ ، وخطر المراضة المرتبطة بالقلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية ، و معدل الوفيات.

أثبت SGTL2i dapagliflozin فعاليته في إبطاء تقدم CKD بالإضافة إلى تقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية في المراحل المبكرة من CKD. اشتملت تجربة DECLARE-TIMI58 على 17،160 مريضًا مصابًا بالسكري يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المؤكدة وتصلب الشرايين في المرحلة المبكرة من مرض الكلى المزمن (كان متوسط ​​معدل eGFR 85.2 مل / دقيقة لكل 1.73 مترًا مربعًا) وتم اختيارهم بصورة عشوائية لتلقي إما داباجليفلوزين أو دواء وهمي. بعد متابعة متوسطة قدرها 4.2 سنوات ، كان هناك انخفاض كبير في نقاط النهاية المركبة الكلوية مع داباجليفلوزين مقابل الدواء الوهمي ، مع انخفاض بنسبة 46 في المائة في الانخفاض المستمر بنسبة 40 في المائة على الأقل في معدل الترشيح الكبيبي المقدر إلى أقل من 60 مل / دقيقة لكل 1.73 م 2 و انخفاض في ESKD (يُعرف بأنه غسيل الكلى لمدة 90 يومًا على الأقل ، أو زرع الكلى ، أو معدل eGFR المستمر المؤكد \ 15 مل / دقيقة لكل 1.73 متر مربع) أو الموت الكلوي.

cistanche reddit

في الآونة الأخيرة ، تم أيضًا إثبات تأثيرات SGTLT2i الوقائية للقلب والأوعية الدموية في مجموعة واسعة من المرضى الذين يعانون من مراحل أكثر تقدمًا من CKD (كان متوسط ​​معدل eGFR 43.1 ± 12.4 مل / دقيقة لكل 1.73 م 2) بدون مرض السكري [58 ، 59]. في تجربة DAPA-CKD ، كان العديد من المرضى غير مصابين بالسكري ، بما في ذلك اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) ، واعتلال الكلية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، والتهاب كبيبات الكلى [59]. كان لدى المرضى الذين يتلقون داباجليفلوزين انخفاض بنسبة 39 في المائة في المخاطر النسبية في النتائج الأولية المركبة لانخفاض مستدام في معدل الترشيح الكبيبي المقدر بنسبة 50 في المائة على الأقل ، والمرضى الذين يتلقون داباغليفلوزين ، والوفيات المرتبطة بأمراض الكلى أو القلب والأوعية الدموية ، وتقليل المخاطر النسبية بنسبة 31 في المائة للوفيات الناجمة عن جميع الأسباب مقارنة الدواء الوهمي [58 ، 60]. أظهرت نتائج السلامة من التجارب السريرية لداباغليفلوزين أيضًا حدوث حالات مماثلة من الأحداث الضائرة في كل من أذرع الدواء الوهمي والداباغليفلوزين [58 ، 61].

تسلط الفوائد السريرية ونتائج السلامة من هذه التجارب الضوء على الاستخدام المحتمل لـ SGTL2i في تقليل عبء القلب والأوعية الدموية وتطور CKD في مجموعة واسعة من المسببات المرضية لمرض الكلى المزمن في المراحل المبكرة والمتأخرة حيث توجد حاجة غير ملباة. حاليًا ، تمت الموافقة على الأدوية من فئة SGTL2i ، بما في ذلك canagliflozin و dapagliflozin و empagliflozin ، من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج T2DM ومؤخراً ، dapagliflozin و canagliflozin لـ CKD و DKD على التوالي [62 ، 63]. بالإضافة إلى ذلك ، تمت التوصية بـ SGTL2i للموافقة عليه في الاتحاد الأوروبي (EU) من قبل لجنة المنتجات الطبية للاستخدام البشري (CHMP) التابعة لـ EMA ، من أجل علاج CKD لدى البالغين الذين يعانون من T2D وبدونه [64]. وبالتالي ، هناك حاجة الآن لزيادة الوعي بالتطبيق السريري لهذه الأدوية في CKD لضمان الاستخدام الكامل وتحقيق أقصى قدر من الفوائد ، لكل من المرضى ومقدمي الخدمات.

خاتمة

لخصت هذه المراجعة السردية بعض التحديات الرئيسية المرتبطة بمرض الكلى المزمن. المراحل المبكرة من المرض صامتة سريريًا مما يمنع التدخل المبكر لإبطاء تقدم المرض ويسمح بتطور CKD و ESKD. في المراحل المتقدمة من المرض ، عندما تظهر الأعراض السريرية ، يكون المرضى المصابون بمرض الكلى المزمن معرضين بالفعل لخطر متزايد للإصابة بالأمراض والوفيات المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية. وبالتالي ، ترتبط المراحل المتقدمة من CKD و ESKD بنتائج سيئة وعبء سريري واقتصادي كبير.

cistanches herba

في الوقت الحاضر ، لا توجد علاجات لعلاج مرض الكلى المزمن. على هذا النحو ، تم تطوير استراتيجيات لإدارة مرض الكلى المزمن لاستهداف عوامل الخطر القابلة للتعديل للحد من الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن وإبطاء تقدم مرض الكلى المزمن إلى مرض الكلى المزمن. ومع ذلك ، على الرغم من خيارات العلاج المتاحة ، لا يزال الخطر المتبقي للأحداث الضائرة وتطور مرض الكلى المزمن ؛ وبالتالي ، توجد حاجة غير ملباة في علاج مرض الكلى المزمن. SGTL2i لديه القدرة على سد هذه الفجوة ، مع أدلة حديثة من التجارب السريرية تظهر انخفاضًا في نقاط النهاية الضائرة للقلب والأوعية الدموية والكلى في مجموعة واسعة من المرضى المصابين بمرض الكلى المزمن.

شكر وتقدير

التمويل.تم دعم هذه المخطوطة بمنحة من شركة AstraZeneca UK Ltd. فيما يتعلق بتكاليف الكتابة الطبية والنشر (رسوم الخدمة السريعة للمجلة ورسوم الوصول المفتوح). لم تؤثر AstraZeneca على محتوى المنشور وراجعت هذه الوثيقة للتأكد من دقة الحقائق فقط.
تأليف.يستوفي جميع المؤلفين المذكورين معايير اللجنة الدولية لمحرري المجلات الطبية (ICMJE) لتأليف هذه المقالة ، ويتحملون مسؤولية نزاهة العمل ككل ، وقد وافقوا على نشر هذا الإصدار.
مساهمات المؤلفين.شارك جميع المؤلفين في تصميم هذه المراجعة. أنتج مارك إيفانز وروث دي لويس وأنغراد آر مورغان المخطوطة الأساسية. ساهم جميع المؤلفين في صياغة ومراجعة المخطوطة ووافقوا على النسخة النهائية للنشر. مارك إيفانز مسؤول عن نزاهة العمل ككل.
الإفصاحات.يقدم مارك إيفانز تقارير عن الأتعاب من AstraZeneca و Novo Nordisk و Takeda و NAPP ، ودعم البحث من Novo Nordisk خارج العمل المقدم. Ruth D. Lewis و Angharad R Morgan موظفان في Health Economics and Outcomes Research Ltd. ، كارديف ، المملكة المتحدة ، وحصلوا على رسوم من AstraZeneca لهذه الدراسة. تقرير مارتن بي وايت عن المنح البحثية التي يقودها المحققون من Sanofi و Eli Lilly و AstraZeneca والرسوم الشخصية من AstraZeneca و Boehringer Ingelheim و MSD خارج العمل المقدم. وسيم حنيف يقدم تقارير عن المنح والرسوم الشخصية من AstraZeneca ، والمنح والرسوم الشخصية من Boehringer Ingelheim ، والمنح والرسوم الشخصية من NAPP ، ومن MSD ، خارج العمل المقدم. يقوم ستيفن سي باين بالإبلاغ عن الرسوم الشخصية وغيرها من شركة أبوت ، والرسوم الشخصية وغيرها من AstraZeneca ، والرسوم الشخصية وغيرها من Boehringer Ingelheim ، والرسوم الشخصية وغيرها من Eli Lilly ، والرسوم الشخصية وغيرها من Merck Sharp & Dohme ، والرسوم الشخصية وغيرها من نوفو نورديسك ، الرسوم الشخصية وغيرها من Sanofi-aventis ، وغيرها من جامعة كارديف ، وأخرى من موقع Doctors.net ، وأخرى من Elsevier ، وأخرى من Onmedica ، وأخرى من Omnia-Med ، وأخرى من Medscape ، وغيرها من مجموعة All-Wales Medicines Strategy Group ، أخرى من المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) بالمملكة المتحدة ، وأخرى من Glycosmedia ، خارج العمل المقدم. تبلغ PAK الرسوم الشخصية للمحاضرات من AstraZeneca و Boehringer Ingelheim و NAPP و MundiPharma و Novo Nordisk خارج العمل المقدم. تلقت سارة ديفيز تكريمًا من AstraZeneca و Boehringer Ingelheim و Lilly و Novo Nordisk و Takeda و MSD و NAPP و Bayer و Roche لحضورها والمشاركة في الأحداث التعليمية والمجالس الاستشارية ، خارج العمل المقدم. يبلغ Umesh Dashora عن الرسوم الشخصية من AstraZeneca و NAPP و Sanofifi و Boehringer Ingelheim و Lilly و Novo Nordisk ، خارج العمل المقدم. يبلغ زهير يوسف عن الرسوم الشخصية من AstraZeneca والرسوم الشخصية من Lilly والرسوم الشخصية من Boehringer Ingelheim والرسوم الشخصية من Novartis خارج العمل المقدم. تقرير Dipesh C. Patel عن الرسوم الشخصية من AstraZeneca ، والرسوم الشخصية من Boehringer Ingelheim ، والرسوم الشخصية من Eli Lilly ، والدعم غير المالي من NAPP ، والرسوم الشخصية من Novo Nordisk ، والرسوم الشخصية من MSD ، والرسوم الشخصية ، والدعم غير المالي من Sanofi خارج العمل المقدم. بالإضافة إلى ذلك ، يعد DCP عضوًا في اللجنة التنفيذية لجمعية أطباء السكري البريطانيين وعضو في مجموعة CaReMe UK. ديفيد سترين حاصل على منح بحثية من باير ، نوفو نورديسك ، ونوفارتيس وتلقى تكريم المتحدثين من أسترازينيكا ، باير ، بريستول مايرز سكويب ، ميرك ، NAPP ، نوفارتيس ، نوفو نورديسك ، وتاكيدا. يتم دعم WDS من قبل NIHR Exeter Clinical Research Facility و NIHR Collaboration من أجل القيادة في البحث والرعاية الصحية التطبيقية (CLAHRC) لشبه الجزيرة الجنوبية الغربية.

cistanche supplement

الامتثال لإرشادات الأخلاق.تستند هذه المقالة إلى دراسات أجريت سابقًا ولا تحتوي على أي دراسات مع مشاركين بشريين أو حيوانات قام بها أي من المؤلفين.
الوصول المفتوح.تم ترخيص هذه المقالة بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial 4. 0 الترخيص الدولي ، الذي يسمح بأي استخدام غير تجاري والمشاركة والتكييف والتوزيع والاستنساخ بأي وسيط أو تنسيق ، طالما أنك تمنح الائتمان المناسب لـ المؤلف (المؤلفون) الأصليون والمصدر ، يوفران رابطًا إلى ترخيص المشاع الإبداعي ، ويوضحان ما إذا تم إجراء تغييرات. يتم تضمين الصور أو مواد الطرف الثالث الأخرى الواردة في هذه المقالة في ترخيص المشاع الإبداعي الخاص بالمقال ما لم يُذكر خلاف ذلك في حد ائتمان المادة. إذا لم يتم تضمين المادة في ترخيص المشاع الإبداعي الخاص بالمقال وكان استخدامك المقصود غير مسموح به بموجب اللوائح القانونية أو تجاوز الاستخدام المسموح به ، فستحتاج إلى الحصول على إذن مباشر من صاحب حقوق الطبع والنشر.

مراجع

1. Ene-Iordache B ، و Perico N ، و Bikbov B ، وآخرون. أمراض الكلى المزمنة ومخاطر القلب والأوعية الدموية في ست مناطق من العالم (ISN-KDDC): دراسة مقطعية. لانسيت جلوب هيلث. 2016 ؛ 4 (5): e307–19.

2. Hill NR ، Fatoba ST ، Oke JL ، et al. الانتشار العالمي لأمراض الكلى المزمنة - مراجعة منهجية وتحليل تلوي. بلوس واحد. 2016 ؛ 11 (7): e0158765.

3. منظمة الكلى الدولية. دليل الممارسة السريرية KDIGO 2012 لتقييم وإدارة أمراض الكلى المزمنة.

4. مكتب الإحصاء الوطني: الإسقاطات السكانية دون القومية لإنجلترا: 2012- قائمة.

5. الصحة العامة انجلترا: نموذج لانتشار مرض الكلى المزمن.

6. Jha V و Garcia-Garcia G و Iseki K et al. أمراض الكلى المزمنة: الأبعاد والآفاق العالمية. لانسيت. 2013 ؛ 382 (9888): 260-72.

7. Go AS ، Chertow GM ، Fan D ، McCulloch CE ، Hsu CY. أمراض الكلى المزمنة ومخاطر الوفاة وأحداث القلب والأوعية الدموية والاستشفاء. إن إنجل جي ميد. 2004 ؛ 351 (13): 1296-305.

8. Thomas R ، Kanso A ، Sedor JR. أمراض الكلى المزمنة ومضاعفاتها. مكتب عيادة الرعاية الأولية. 2008 ؛ 35 (2): 329-44.

9. منظمة الصحة العالمية. العبء العالمي لأمراض الكلى وأهداف التنمية المستدامة.

10. Pecly IMD ، Azevedo RB ، Muxfeldt ES ، وآخرون. COVID -19 وأمراض الكلى المزمنة: مراجعة شاملة. J براس نفرول. 2021 ؛ 43 (3): 383-99.

11. Tuot DS ، Wong KK ، Velasquez A ، et al. الوعي بمرض الكلى المزمن في عموم السكان: أداء أسئلة خاصة بمرض الكلى المزمن. الكلى ميد. 2019 ؛ 1 (2): 43-50.

12. Plantinga LC، Tuot DS، Powe NR. توعية المرضى ومقدمي الرعاية بأمراض الكلى المزمنة. أدف الكلى المزمنة ديس. 2010 ؛ 17 (3): 225–36.

13. ليفي أس ، كوريش ي ، بولتون ك وآخرون. إرشادات الممارسة السريرية لـ K / DOQI لأمراض الكلى المزمنة: التقييم والتصنيف والتقسيم الطبقي. أنا J الكلى ديس. 2002 ؛ 39 (2 ملحق 1): S1-266.

14. Levey AS ، Eckardt KU ، Tsukamoto Y ، et al. تعريف وتصنيف أمراض الكلى المزمنة: بيان موقف من أمراض الكلى: تحسين النتائج العالمية (KDIGO). الكلى Int. 2005 ؛ 67 (6): 2089-100.

15. دارلينجتون أو ، ديكرسون سي ، إيفانز إم ، وآخرون. التكاليف واستخدام موارد الرعاية الصحية المرتبطة بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة: دليل من مراجعة الأدبيات المنهجية. أدف ثير. 2021 ؛ 38 (2): 994-1010.

16. Gansevoort RT ، Correa-Rotter R ، Hemmelgarn BR ، et al. أمراض الكلى المزمنة ومخاطر القلب والأوعية الدموية: علم الأوبئة والآليات والوقاية. لانسيت. 2013 ؛ 382 (9889): 339-52.

17. Tonelli M ، Muntner P ، Lloyd A ، et al. استخدام بروتينية ومعدل الترشيح الكبيبي المقدر لتصنيف المخاطر في مرضى الكلى المزمن: دراسة جماعية. آن متدرب ميد. 2011 ؛ 154 (1): 12-21.

18. Levey AS، Tangri N، Stevens LA. تصنيف أمراض الكلى المزمنة: خطوة للأمام. آن متدرب ميد. 2011 ؛ 154 (1): 65-7.

19. عبد القادر ك ، أونروه مل ، ويسبورد سد. عبء الأعراض والاكتئاب ونوعية الحياة في أمراض الكلى المزمنة والمرحلة النهائية. كلين J آم سوك نيفرول. 2009 ؛ 4 (6): 1057–64.

20. Tuegel C ، Bansal N. فشل القلب في مرضى الكلى. قلب. 2017 ؛ 103 (23): 1848–53.

21. اتحاد تشخيص أمراض الكلى المزمنة. رابطة معدل الترشيح الكبيبي المقدر والبيلة الزلالية مع جميع الأسباب والوفيات القلبية الوعائية في المجموعات السكانية العامة: تحليل تلوي تعاوني. لانسيت. 2010 ؛ 375 (9731): 2073-81.
22. Van Der Velde M، Matsushita K، Coresh J، et al. يرتبط معدل الترشيح الكبيبي المنخفض المقدر وارتفاع البول الزلالي بجميع الأسباب والوفيات القلبية الوعائية. تحليل تلوي تعاوني للأتراب السكانية عالية الخطورة. الكلى Int. 2011 ؛ 79 (12): 1341–52.
23. Kottgen A ، Russell SD ، Loehr LR ، et al. انخفاض وظائف الكلى كعامل خطر لقصور القلب الحادث: دراسة مخاطر تصلب الشرايين في المجتمعات (ARIC). J آم سوك نيفرول. 2007 ؛ 18 (4): 1307-15.
24. Afkarian M ، Sachs MC ، Kestenbaum B ، وآخرون. أمراض الكلى وزيادة خطر الوفيات في مرض السكري من النوع 2. J آم سوك نيفرول. 2013 ؛ 24 (2): 302–8.
25. Cherney DZ، Repetto E، Wheeler DC، et al. تأثير الأمراض المصاحبة للقلب والكلى والأيض على نتائج القلب والأوعية الدموية والوفيات في داء السكري من النوع 2. أنا J نفرول. 2020 ؛ 51 (1): 74-82.
26. Stevens P ، O'Donoghue D ، De Lusignan S ، Van Vlymen J ، Klebe B ، Middleton R ، et al. إدارة أمراض الكلى المزمنة في المملكة المتحدة: نتائج مشروع NEOERICA. الكلى Int. 2007 ؛ 72 (1): 92-9.
27. Kerr M، Bray B، Medcalf J، O'Donoghue DJ، Matthews B. تقدير التكلفة المالية لمرض الكلى المزمن على NHS في إنجلترا. زراعة الكلى. 2012 ؛ 27 (ملحق _3): 73-80.
28. ساران آر ، روبنسون ب ، أبوت كيه سي ، وآخرون. تقرير البيانات السنوي لنظام بيانات الكلى في الولايات المتحدة لعام 2017: وبائيات أمراض الكلى في الولايات المتحدة. أنا J الكلى ديس. 2018 ؛ 71 (3): A7.
29. Honeycutt AA ، Segel JE ، Zhuo X ، Hoerger TJ ، Imai K ، Williams D. التكاليف الطبية لمرض الكلى المزمن في سكان ميديكير. J آم سوك نيفرول. 2013 ؛ 24 (9): 1478–83.
30. سميث دي إتش ، جوليون سم ، نيكولز جي ، كيث دي إس ، براون جي بي. تكلفة الرعاية الطبية لأمراض الكلى المزمنة والاعتلال المشترك بين المسجلين في عدد كبير من السكان في صندوق المرضى. J آم سوك نيفرول. 2004 ؛ 15 (5): 1300-6.
31. وانغ الخامس ، فيلمي H ، ماسيجوسكي مل ، بولوير جنيه. العبء الاقتصادي لأمراض الكلى المزمنة وأمراض الكلى في نهاية المرحلة. سيمين نفرول. 2016 ؛ 36: 319-30.
32. المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية. أمراض الكلى المزمنة عند البالغين: التقييم والإدارة.

33. المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة. إرشاد مرض الكلى المزمن.

34. المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية: إدارة أمراض الكلى المزمنة.

35. Chen IR ، Wang SM ، Liang CC ، et al. رابطة المشي مع البقاء على قيد الحياة و RRT بين مرضى CKD في مراحل 3-5. كلين J آم سوك نيفرول. 2014 ؛ 9 (7): 1183-9.

36. Robinson-Cohen C، Littman AJ، Duncan GE، et al. النشاط البدني والتغيير في معدل الترشيح الكبيبي المقدر بين الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن. J آم سوك نيفرول. 2014 ؛ 25 (2): 399-406.

37. Hellberg M ، Ho¨glund P ، Svensson P ، Clyne N. تجربة معشاة ذات شواهد للتمرين في CKD - ​​دراسة RENEXC. مندوب الكلية الدولية .2019 ؛ 4 (7): 963–76.

38. ماكينون هج ، ويلكينسون تي جيه ، كلارك آل وآخرون. ارتباط الوظيفة البدنية والنشاط البدني بجميع أسباب الوفيات والنتائج السريرية الضارة في مرض الكلى المزمن غير الديلزي: مراجعة منهجية. علاج أدف المزمن ديس. 2018 ؛ 9 (11): 209-26.

39. Beddhu S، Baird BC، Zitterkoph J، Neilson J، Greene T. النشاط البدني والوفيات في أمراض الكلى المزمنة (NHANES III). كلين J آم سوك نيفرول. 2009 ؛ 4 (12): 1901–06.

40. Clarke AL ​​، Zaccardi F ، Gould DW ، et al. رابطة الوظيفة الجسدية المبلغ عنها ذاتيًا مع البقاء على قيد الحياة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة. كلين كيدني ج.2019 ؛ 12 (1): 122-8.

41. Chauveau P، Aparicio M، Bellizzi V، et al. حمية البحر الأبيض المتوسط ​​هي النظام الغذائي المفضل لمرضى أمراض الكلى المزمنة. زراعة الكلى. 2018 ؛ 33 (5): 725–35.

42. ري سي إم ، أحمدي سادس ، كوفسدي سي بي ، كالانتار-زاده ك. نظام غذائي منخفض البروتين للإدارة المحافظة لأمراض الكلى المزمنة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب ذات الشواهد. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2018 ؛ 9 (2): 235–45.

43. Wanner C ، Tonelli M. KDIGO إرشادات الممارسة السريرية لإدارة الدهون في مرض الكلى المزمن: ملخص لبيانات التوصية والنهج السريري للمريض. الكلى Int. 2014 ؛ 85 (6): 1303-9.

44. المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة. أمراض القلب والأوعية الدموية: تقييم المخاطر والحد منها ، بما في ذلك تعديل الدهون.

45. de Boer IH، Caramori ML، Chan JC، et al. دليل الممارسة السريرية KDIGO 2020 لإدارة مرض السكري في أمراض الكلى المزمنة. الكلى Int. 2020 ؛ 98 (4): S1-115.

46. ​​المركز الوطني المتعاون للحالات المزمنة. مرض الكلى المزمن: دليل إكلينيكي وطني للتشخيص المبكر والإدارة عند البالغين في الرعاية الأولية والثانوية. لندن: الكلية الملكية للأطباء ؛ 2008.

47. جعفر تي إتش ، شميد سي إتش ، لاندا إم وآخرون. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وتطور مرض الكلى غير السكري: التحليل التلوي للبيانات على مستوى المريض. آن متدرب ميد. 2001 ؛ 135 (2): 73-87.

48. إيفانز إم ، باين إس سي ، هوجان إس ، بيلوس آر دبليو. يؤخر Irbesartan تطور اعتلال الكلية كما تم قياسه بواسطة معدل الترشيح الكبيبي المقدر: تحليل لاحق لتجربة مرض الكلى السكري في Irbesartan. زراعة الكلى. 2012 ؛ 27 (6): 2255–63.

49. Xie X ، Liu Y ، Perkovic V ، et al. مثبطات نظام رينين أنجيوتنسين ونتائج الكلى والقلب والأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من CKD: تحليل تلوي لشبكة Bayesian للتجارب السريرية العشوائية. أنا J الكلى ديس. 2016 ؛ 67 (5): 728–41.

50. واي إتش تي ، ميا إن ، كاتيرا ر. مواد رابطة جديدة للبوتاسيوم: تحديث إكلينيكي.

51. المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة. سيكلوسيليكات زركونيوم الصوديوم لعلاج فرط كاليميا. إرشادات تقييم التكنولوجيا TA599.

52. المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة. باتيرومير لعلاج فرط بوتاسيوم الدم.

53. Bakris GL ، Agarwal R ، Anker SD ، et al. تأثير enone أدق على نتائج أمراض الكلى المزمنة في مرض السكري من النوع 2. إن إنجل جي ميد. 2020 ؛ 383 (23): 2219–29.

54. Zinman B ، Wanner C ، Lachin J. Empagliflozin ، نتائج القلب والأوعية الدموية ، والوفيات في مرض السكري من النوع 2. إن إنجل جي ميد. 2015 ؛ 373 (22): 2117–28.

55. نيل B ، بيركوفيتش الخامس ، ماهافي كو ، وآخرون. Canagli- أحداث فلوزية وأمراض القلب والأوعية الدموية والكلى في مرض السكري من النوع 2. إن إنجل جي ميد. 2017 ؛ 377 (7): 644-57.

56. Wiviott SD، Raz I، Bonaca MP، et al. Dapagliflozin ونتائج القلب والأوعية الدموية في مرض السكري من النوع 2. إن إنجل جي ميد. 2019 ؛ 380 (4): 347–57.

57. Perkovic V ، Jardine MJ ، Neal B ، وآخرون. Canagliflozin والنتائج الكلوية في مرض السكري من النوع 2 واعتلال الكلية. إن إنجل جي ميد. 2019 ؛ 380 (24): 2295-306.

58. Heerspink HJ، Stefa´nsson BV، Correa-Rotter R، et al. داباغليفلوزين في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة. إن إنجل جي ميد. 2020 ؛ 383 (15): 1436-1446.

59. Wheeler DC ، Stefansson BV ، Batiushin M ، et al. داباجليفلوزين والوقاية من النتائج السلبية في تجربة مرض الكلى المزمن (DAPA-CKD): الخصائص الأساسية. زراعة الكلى. 2020 ؛ 35 (10): 1700-11.

60. Heerspink HJ، Sjo¨stro¨m CD، Jongs N، et al. آثار داباجليفلوزين على الوفيات في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة: تحليل محدد مسبقًا من تجربة عشوائية محكومة DAPA-CKD. يور هيرت ج. 2021 ؛ 42 (13): 1216–27.

61. McMurray JJ ، Solomon SD ، Inzucchi SE ، وآخرون. داباجليفلوزين في المرضى الذين يعانون من قصور القلب وانخفاض الكسر القذفي. إن إنجل جي ميد. 2019 ؛ 381 (21): 1995-2008.

62. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على علاج أمراض الكلى المزمنة.

63. Janssen Pharmaceutical of Johnson & Johnson. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على INVOKANA (canagliflozin) لعلاج مرض الكلى السكري (DKD) وتقليل مخاطر دخول المستشفى لفشل القلب في مرضى السكري من النوع 2 (T2D) و DKD.

64. الوكالة الأوروبية للأدوية. Forxiga: ملخص الرأي (تفويض لاحق).

لمزيد من المعلومات: david.deng@wecistanche.com WhatApp: 86 13632399501

قد يعجبك ايضا