مراجعة منهجية للعوامل الاجتماعية والديموغرافية والمالية والنفسية المرتبطة بـ COVID -19 تردد معزز اللقاح بين السكان البالغين الجزء الثاني

عوامل نفسية

يعتقد معظم المستجيبين الذين عبروا عن VBH أن اللقاحات من شأنها أن تثير آثارًا جانبية سلبية أو ضررًا وفقًا لـ Mohamed Lounis et al. [24] ، مارين باريدانز وآخرون. [4 0] ، نيل جي بينيت وآخرون. [20] ، ماكوتو يوشيدا وآخرون. (57.7 بالمائة قلقون بشأن الآثار الضارة) [41] ، Dehua Hu et al. [37] ، وجيد بيني سيتيا ويراوان وآخرون. [21]. وبالمثل ، بيتروس جالانيس وآخرون. [16] وجد أن الآثار الجانبية قصيرة المدى (29 بالمائة) وطويلة المدى (46.8 بالمائة) كانت الأسباب الرئيسية للقاح VBH أو لقاح COVID الجديد -19. من ناحية أخرى ، فإن Thin Mon Kyaw et al. [30] وجد أن المشاركين كانوا قلقين بشكل محايد (36.0٪) من ردود الفعل السلبية الخطيرة بعد التطعيم.

تم ربط VBH عكسياً بالثقة في العلم كما أوضح ماسيميليانو باراتوتشي وآخرون. [42].

مع التأثير الشديد للوباء ، تعتبر اللقاحات من أهم الوسائل لمساعدتنا على النجاة من الأزمة. مع توفر اللقاحات على نطاق واسع ، يشعر الكثير من الناس بالقلق بشأن ما إذا كانت آثارها الجانبية ستؤثر على مناعتهم. العلاقة بين الآثار الجانبية للقاح والمناعة ضعيفة للغاية.

أصبحت خيارات العلاج باللقاحات شائعة بشكل متزايد خلال السنوات القليلة الماضية. يمكن للقاحات أن تمنع العديد من الأمراض ، مثل الحصبة وداء الكلب وما إلى ذلك. تعمل اللقاحات على تحفيز جسم الإنسان بدرجات متفاوتة وفقًا لوقت وجرعة وطريقة التطعيم ، وتشكل تفاعلات مختلفة ، معظمها ردود فعل سلبية قصيرة المدى وآثار جانبية ، بما في ذلك الأعراض في موقع اللقاح (احمرار ، ألم ، إلخ. ) ألم عضلي ، صداع ، حمى ، آلام المفاصل ، إلخ).

ومع ذلك ، فإن هذه الآثار الجانبية لا تعني أن لقاحات الأمراض المذكورة أعلاه تؤثر على مناعتك. على العكس من ذلك ، فإن اللقاحات تساعد على تقوية وتحسين مناعة الجسم ، وخاصة لمن يفتقرون إلى المناعة والمعرضين للإصابة. يمكن للقاحات أن تحسن جانبين محددين من المناعة: حساسية المستضد والذاكرة المناعية.

المستضدات هي جزء من اللقاح ، وعادة ما تكون جزءًا من كائن حي دقيق. ينشط جهاز المناعة في الجسم ، مما يجعله ينتج أجسامًا مضادة لمحاربة العدوى في المستقبل. بعد التطعيم ، ينتج الجسم استجابة لاحقة من الأجسام المضادة كافية لحمايته من المرض. غالبًا ما تتضمن تفاعلات المتابعة هذه إزعاجًا خفيفًا أو آثارًا جانبية ، لكنها لا تعوض المناعة المحسنة.

عامل آخر مرتبط باللقاح هو الذاكرة المناعية. تشير الذاكرة المناعية إلى أنه عندما يتعرض جسم الإنسان لممرض معين أو جزء منه ، فإن الجسم يستجيب بسرعة وقوة لـ "الغازي" بناءً على التعرف على المستضد. تسمح هذه الذاكرة المناعية للجهاز المناعي بالاستجابة بسرعة لأي عدوى مستقبلية ، وهذا هو سبب حماية معظم البالغين من العديد من الفيروسات والالتهابات السائدة.

باختصار ، العلاقة بين الآثار الجانبية للقاح والمناعة موجودة. ومع ذلك ، فإن هذه العلاقة ضعيفة ، والرقابة الصارمة على الجودة والمراقبة الدقيقة أثناء إنتاج اللقاح وإعطاؤه تضمن التقليل من الآثار الجانبية والمضاعفات. على العكس من ذلك ، يمكننا القول بكل تأكيد أن اللقاحات ستساعد في تقوية مناعتنا وتحمينا من العديد من الأمراض. لذلك ، يجب أن نؤمن بقوة العلم ، ونحصل على التطعيم ، ونحمي أنفسنا ، ونحمي الآخرين ، ونكافح الوباء معًا. يمكن ملاحظة أننا بحاجة إلى تحسين المناعة. يمكن لـ Cistanche تحسين المناعة بشكل كبير ، لأن Cistanche غني بمجموعة متنوعة من المواد المضادة للأكسدة ، مثل فيتامين C ، وفيتامين C ، والكاروتينات ، وما إلى ذلك ، ويمكن لهذه المكونات التخلص من الجذور الحرة ، وتقليل الإجهاد التأكسدي ، وتحسين المناعة. مقاومة جهاز المناعة.

انقر فوق فوائد cistanche tubulosa

الأشخاص الذين يؤمنون بنظريات المؤامرة عبروا عن VBH أكبر ، وفقًا لإلياس كوالسكي وآخرون. [30] ونيل جي بينيت وآخرون. [20]. أظهر الآسيويون ثقة أكبر في العلم من البيض ، وهو ما يرتبط باحتمالات أعلى (أو=8. 73) لقبول اللقاح المعزز. سجل المشاركون من السود درجات أقل بكثير في متوسط ​​الثقة في مقياس العلم من جميع المجموعات العرقية / الإثنية الأخرى كما أفاد Ryan C. Lee et al. [38].

يعتقد 34.7 بالمائة أن اللقاحات كانت غير ضرورية لأن تفشي COVID -19 في الصين كان تحت السيطرة ، كما أوضح Chenyuan Qin et al. [14]. محمد أبو زيد وآخرون. [18] ذكر أن المشاركين يعتقدون أن الجرعات المنشطة كانت زائدة (14.3 بالمائة ، ن=436). وبالمثل ، Kevin YK Tan et al. [35] ، ستيفن آر نيلي [43] (29 بالمائة) ، بيتروس جالانيس وآخرون. [16] (19.4 بالمائة) أيدت النتائج المذكورة أعلاه. يعتقد البعض أنهم تناولوا الجرعة السابقة منذ فترة وجرعة أخرى غير ضرورية (24.6 في المائة). حسب وليد الكريم وآخرون. [44] ، كان هذا هو السبب الأكثر ذكرًا لـ VBH [44]. سبب شائع آخر لـ VBH هو عدم توفر التوصيات (10.5 بالمائة) للجرعة المعززة بعد حقنة COVID الأولية -19 ، مثل Lai et al. [45] ذكرت.

Chenyuan Qin et al. [11] أظهر أن 3 0. 2٪ يعتقدون أن جرعة واحدة إلى جرعتين كافية ، بدعم من محمد لونيس وآخرون. [24]. وبالمثل ، يعتقد 25٪ من دراسة ماكوتو يوشيدا وآخرون [41] أن الجرعات الإضافية غير ضرورية. سامح عطية وآخرون. [34] ذكر أن أولئك الذين تلقوا جرعة واحدة من لقاح COVID -19 أظهروا نسبة أعلى بكثير من VBH (62.2 بالمائة) من أولئك الذين تلقوا جرعتين أو ثلاث (91.2 بالمائة و 98.3 بالمائة على التوالي ؛ P <0.001) [33 ]. Martin S Hagger et al. [46] ونموذج Kyra للتنبؤ بـ VBH أظهر أن بناء الإدراك الاجتماعي له دور رئيسي في VBH ، والذي يعتمد أيضًا على مواقف الناس ومعايير الموضوع.

في دراسة أجراها Chenyuan et al. [14] ، من بين 196 مشاركًا أعربوا عن VBH ، كان 58.4 بالمائة و 5 0. 0 في المائة كانوا غير متأكدين من فعالية اللقاح وسلامته. يدعم هذا أيضًا محمد أبو زيد وآخرون. [18] (14.6 بالمائة متردد) ، ثين مون كياو وآخرون. [30] ، Piotr Rzymyski وآخرون. [32] (22.4 بالمائة مترددون) ، Xiaozhen Lai et al. [45] ، عبد المعيد وآخرون. [29] ، مارين باريدانز وآخرون. [40] ، بيتروس جالانيس وآخرون. [16] ، لوسيو فولكاريللي وآخرون. [47] (43.2 بالمائة مترددون) ، ماكوتو يوشيدا وآخرون. [41] (19.2 بالمائة مترددون) ، وشياوزين لاي وآخرون. (10.2٪ مترددون بسبب مخاوف الفعالية و 11.8٪ مترددون بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة) [45]. أظهر ستيفن آر نيلي [43] أن واحدًا من كل عشرة لا يعتقد أن التحصين يوقف انتشار COVID -19 (10.0 بالمائة).

كان المتوسط ​​الهامشي للاستعداد للحصول على جرعة معززة للوقاية من 5 {{1} في المائة من عدوى الأعراض فقط 0 .49. معزز بنسبة 7 0 في المائة من التأثير ، زاد متوسط ​​الاستعداد الهامشي إلى 0.59. بالنسبة للنجاح بنسبة 90 في المائة ، زاد متوسط ​​الاستعداد الهامشي إلى 0.73. تختلف الوسائل الهامشية لجميع درجات الفعالية الثلاث عن بعضها البعض بشكل كبير ، كما صورها شيام رامان وآخرون. [39].

عدوى

كما أدى انخفاض مستويات التوتر الناتجة عن مخاوف العدوى أو الإصابة بمرض خطير إلى زيادة VBH. دراسة في باكستان قام بها عبد المعيد وآخرون. [29] أظهر أن VBH كان مرتبطًا بـ COVID -19 باعتباره أنفلونزا موسمية (26.4 بالمائة) والإيمان بالمناعة الطبيعية (22.9 بالمائة). في دراسة Qin et al. [14] ، اعتقد 14.4٪ أنهم يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي لمحاربة COVID -19. وقد أيد هذا أيضًا إليز بول وآخرون. [22]. يوفانغ صن وآخرون. ذكرت [48] أن السبب الرئيسي لـ VBH هو انخفاض خطر الإصابة بـ COVID -19. دراسة أمريكية بواسطة Stephen R Neely et al. ذكرت أن أقل من واحد من كل عشرة مشاركين لم يكونوا قلقين بشأن COVID -19 (12.3 بالمائة) [43]. وبالمثل ، في دراسة مقطعية بواسطة Petros Galanis et al. [16] ، شعر 19.4 بالمائة أنهم لا يحتاجون إلى أي لقاح لأنهم يتمتعون بمناعة كافية ضد COVID -19.

محمد أبو زيد وآخرون. [18] وجد أدنى نسبة إصابة من بين الأشخاص غير المصابين بـ COVID -19. في المقابل ، سامح عطية وآخرون. [34] اقترح أن أولئك الذين لديهم تاريخ من الإصابة (76.4 بالمائة) أظهروا بشكل ملحوظ (p <0. 01) VBH أكبر. وبالمثل ، فإن Carlos Izaias Sartorão-Filho et al. [49] أظهر أن الأشخاص المصابين بـ COVID -19 كانوا أكثر عرضة 5.4 مرات للتعبير عن VBH. علاوة على ذلك ، يوفانغ صن وآخرون. [48] ​​وجيد بيني سيتيا ويراوان وآخرون. [21] اقترح أن الطفرة الفيروسية السريعة وتغيرات السلالة كانت من أسباب VBH.

مصل

أحد الأسباب الرئيسية لـ VBH كانت الآثار الجانبية المرتبطة بجرعات لقاح COVID -19 السابقة (10.3 بالمائة من المستجيبين) ، وفقًا لمحمد أبو زيد وآخرون. [18]. Carlos Izaias Sartorão-Filho et al. [49] ذكر 4.7 مرة أكثر من VBH بسبب تاريخ من الآثار الجانبية. جايرون وآخرون [36] أظهرت الدراسة أن 35.1٪ من المشاركين أعربوا عن قلقهم بسبب الآثار الجانبية السلبية ، في حين أن 65.5٪ كانوا قلقين بشأن الآثار الجانبية غير المتوقعة و 47.3٪ كانوا مترددين بسبب انعدام الثقة العام. تم دعم تاريخ الآثار الجانبية كسبب لـ VBH أيضًا من قبل Stephen R Neely [43] و Samh Attia et al. [33].

دراسات بواسطة Tesfaye Yadete et al. [17] عمار عبد الرحمن جيرون وآخرون. [36] ، Xiaozhen Lai et al. [45] محمد أبو زيد وآخرون. [18] اقترح أن الأشخاص الذين لم يتلقوا الجرعة الأولى من لقاح COVID -19 ولم يتم استخدامهم للتطعيم ضد الإنفلونزا أظهروا زيادة في VBH. وبالمثل ، فإن Sky Wei Chee Koh et al. [50] أظهر أن أولئك الذين كانوا مترددين خلال جرعتهم الأولى أظهروا 3.66 مرة أكبر من VBH.

دراسة لخالد الحسن وآخرون. [51] في المملكة العربية السعودية عن تفضيل أقل للقاح AstraZeneca ، بينما محمد لونيس وآخرون. [24] وجد أن لقاح COVID -19 المفضل هو Sinovac (33.3٪) ، يليه Janssen (12.6٪) ، AstraZenecaOxford (11.8٪) ، Pfizer-BioNTech (9.6٪). ومع ذلك ، في الولايات المتحدة ، شيام رامان وآخرون. [39] أظهر أن الرغبة المتوسطة الهامشية كانت الأعلى بالنسبة لشركة Pfizer ، تليها شركة Moderna ، وأخيراً شركة Johnson & Johnson. كما أظهر سامح عطية وآخرون VBH بسبب تفضيل اللقاح. [34] حيث رغب 15.8 بالمائة من المشاركين في تلقي نوع مختلف من اللقاح ، حيث أراد البعض أن تشتري الحكومة نوعًا معينًا مثل BNT 16B2. mRNA -1273 و AZD1222 و Ad26.COV2. س.

وسائل التواصل الاجتماعي

تم تحديد عامل آخر هو استهلاك وسائل الإعلام.

جيدي بيني سيتيا ويراوان وآخرون. [21] وجد أن VBH كان مرتبطًا بشكل سلبي بالثقة في مصادر المعلومات الموثوقة. ومع ذلك ، كان تأثير وسائل الإعلام المطبوعة مرتبطًا بشكل إيجابي بالقبول ، في حين وجد أن تأثير التلفزيون يعزز VBH.

موظفو الرعاية الصحية / غير الصحيين

أظهرت دراسة فان وو وآخرون [31] أن الذكور والعاملين في المجال الطبي عبروا عن VBH أقل من الإناث والموظفين غير الطبيين. Sky Wei Chee Koh et al. [50] وجد أن العاملين في مجال الرعاية الصحية الإدارية عبروا عن VBH أكبر من العاملين الطبيين والمساعدين والتمريض.

ومع ذلك ، محمد لونيس وآخرون. [24] أوضح أن المتخصصين في الرعاية الصحية عبروا عن نسبة VBH أكبر (p=0. 011) (45.9 بالمائة) من غير المتخصصين الطبيين ، وهو ما تم دعمه بواسطة Xiaoxiao Wang et al. [23].

السياسة الحكومية

شيام رامان وآخرون. [39] ، كافيتا باترا وآخرون. [19] ، Tesfaye Yadete et al. [17] ، ونيل جي بينيت وآخرون. [20] أظهر أن الجمهوريين عبروا عن VBH أكبر من الديمقراطيين. روبن خواريز وآخرون. [52] تؤكد دراسة عدم الثقة في المعلومات والمصادر الرسمية تفاقم VBH بشكل كبير. ومع ذلك ، Marine Paridans et al. [40] ذكر أن المجموعات المترددة في دراستهم لم تكن متوافقة مع خطة التطعيم.

من العوامل الأخرى المرتبطة بـ VBH انعدام الثقة في الحكومة ، وانخفاض الامتثال لإرشادات COVID -19 الحكومية ، والآراء السياسية ذات الميول اليمينية.

4. تقييم الجودة

تم تقييم جودة المقالات المدرجة في المراجعة بدقة. تعتمد جودة نتائج المراجعة المنهجية بشكل مباشر على القوة الإجمالية للأدلة التي تم جمعها. من خلال استخدام قائمة مراجعة برنامج مهارات التقييم النقدي (CASP) ، كانت جميع المقالات المختارة للمراجعة ذات نوعية جيدة ، مع أفكار بحثية محددة ، وأهداف مناسبة ، ومنهجية ، ونتائج.

كانت الصعوبة الوحيدة هي التحقق من وجود ارتباط بين الباحث والمشارك في الدراسة متبوعًا بتحديد ما إذا كانت الاعتبارات الأخلاقية قد تم أخذها في الاعتبار. أسفرت ثمانية من الأسئلة العشرة في CASP عن "نعم" نهائية لكل مقالة ، مما أدى بنا إلى استنتاج أن جميع المقالات المدرجة في المراجعة المنهجية كانت عالية الجودة وموثوقة للغاية (البيانات التكميلية S2).

5. مناقشة

تقدم هذه المراجعة المنهجية الشاملة لمحة عامة عن العوامل المساهمة في VBH. تضمنت المراجعة ما مجموعه 42 دراسة تمثل 28 دولة ، مع تمثيل سائد من الولايات المتحدة الأمريكية (N=9) ، تليها الصين (N=9) ، وثلاث دراسات من كل من ألمانيا والهند. تم تمثيل معظم البلدان المتبقية في دراسة واحدة فقط. على الرغم من أن الدراسات المشمولة تمثل دولًا من جميع القارات تقريبًا ، إلا أن إفريقيا جنوب الصحراء تعاني من نقص التمثيل. من منظور آخر ، تم إجراء حوالي 17 دراسة في دول آسيوية بينما كانت 10 دراسات أوروبية. تم إجراء باقي الدورات في أمريكا الشمالية (شمال=10) والشرق الأوسط وشمال إفريقيا (شمال=6) ​​وأمريكا اللاتينية (شمال=1).

يمكن تصنيف العوامل التي تم تقييمها تحت ثلاث فئات رئيسية ومجموعة من السمات الفردية. الفئات الثلاث الرئيسية هي العوامل الاجتماعية والديموغرافية والمالية والنفسية. ترتبط السمات الفردية بشكل أساسي بتأثير وسائل التواصل الاجتماعي ، وسياسة الحكومة ، والتصورات تجاه فعالية اللقاح وسلامته. أبلغت معظم الدراسات عن عوامل تنتمي إلى مجموعتين على الأقل من محددات VBH ، مما يشير إلى الحاجة إلى تدخلات مخصصة لاستهداف العوامل القابلة للتعديل المساهمة في كل سياق.

هناك عدد قليل جدًا من الدراسات التي أجريت في الهند تقتصر على VBH. ومع ذلك ، بالنظر إلى عدد سكان الهند والتركيبة السكانية الفريدة ، تم الكشف عن أسباب متعددة لـ VBH بالمقارنة مع الغالبية العظمى من الأسباب التي ذكرها عادة الناس في جميع أنحاء العالم. في إحدى الدراسات ، كانت الأسباب الأكثر شيوعًا وراء VBH هي عدم وجود فتحات التطعيم ، أو جرعات اللقاح ، أو كون المراكز بعيدة جدًا.

اقتصرت أسباب VBH بشكل فريد على الهند. وبالمثل ، فإن الاعتقاد بأن COVID -19 لم يعد موجودًا ، أو الانتماء إلى المناطق الريفية ، أو عدم معرفة الآخرين الذين ثبتت إصابتهم بـ COVID -19 كانت أسبابًا أخرى تم الاستشهاد بها بشكل أساسي في الهند ، والتي تعكس التنوع الثقافي المتميز والكتلة السكانية الذي يميز السكان الهنود.

وفي الوقت نفسه ، بين السكان اليابانيين ، كان لقاح VBH ارتباطًا إيجابيًا بالعمر الأصغر ويتأثر بتصورات سلامة اللقاح وفعاليته [50]. يُظهر تطبيق نظرية تحفيز الحماية بين السكان الصينيين أن VBH كان مرتبطًا بخطورة عالية وتكلفة استجابة [31]. كشفت دراسة في سنغافورة أن VBH كان أقل من تردد الجرعة الأولى بين العاملين في مجال الرعاية الصحية. أولئك الذين أعربوا عن تردد في الجرعة الأولى كانوا أكثر عرضة للتعبير عن VBH [50]. بالإضافة إلى ذلك ، أفادت دراسة أخرى في سنغافورة أن VBH في حوالي ثلث مجتمع الدراسة يعبر عن تصورات أقل للتهديد ، وفوائد متصورة أقل ، ومخاوف متصورة أعلى [32]. لذلك ، من الضروري النظر في التدخلات المركزة لكبح VBH وتسهيل التصورات الصحية المتعلقة باللقاح.

علاوة على ذلك ، كشفت دراسة صينية كبيرة (n {0}}) عن قائمة شاملة بالعوامل الديموغرافية والنفسية الاجتماعية التي تخفف من VBH. تم الإبلاغ عن انخفاض VBH بين الفئات العمرية الأصغر ، والإناث ، ومتلقي التعليم العالي ، وأولئك الذين يعانون من آثار جانبية أقل مع الجرعات السابقة ، وأولئك الذين لديهم حساسية متصورة أعلى ، وشدة العدوى ، وأخيراً ، مستوى ثقة أكبر في السلطات [53]. وبالتالي فإن VBH متعدد العوامل ، مع عوامل يمكن تعديلها مع التدخلات المناسبة. بالإضافة إلى العوامل الاجتماعية والنفسية التي تخفض VBH ، يمكن للثقة في العلم أن تؤدي بشكل كبير إلى نية التطعيم [42]. في دراسة ماليزية (ن=1010) ، ارتبط انخفاض VBH بعمر أصغر ، ودخل أعلى ، وعرق صيني ، وتجارب سابقة أقل من الآثار الجانبية [54]. المعرفة والثقة في لقاحات COVID -19 والثقة في الحكومة تقلل من VBH بين المهاجرين من الشرق الأوسط في أستراليا [55]. تشير التقارير الواردة من المجتمعات المتنوعة ثقافيًا إلى الحاجة إلى نشر تدخلات مصممة خصيصًا للتعامل مع محددات VBH المنفصلة والمحددة السياق.

تشير البيانات الأمريكية إلى أن VBH أعلى بين أولئك الذين لا يثقون في فعالية اللقاح أو الحكومة. من ناحية أخرى ، كان VBH أقل بين أولئك الذين أخذوا لقاح الأنفلونزا الموسمية بانتظام أو يخشون فقدان الوظائف المحتملة [20]. علاوة على ذلك ، أكدت دراسة أخرى بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة أن دافعهم الأساسي لجرعات التعزيز كان مدفوعًا برغبتهم في حماية أنفسهم والآخرين. وفي الوقت نفسه ، سلطت الدراسة الضوء على مخاوف السلامة المتعلقة باللقاح والمعلومات الخاطئة ، والتي تضخمت بسبب عدم الثقة الطبية المتعلقة بالعرق ونقص التواصل المناسب ، والتي أصبحت من المحددات المهمة لـ VBH [56]. لذلك ، يجب أن تركز التدخلات أو الحملات التي تحيد VBH على مخاوف السلامة الرئيسية والتغلب على حواجز الثقة والتواصل بين الأعراق المختلفة. أكدت دراسة في أمريكا اللاتينية أن ارتباط VBH ارتباطًا إيجابيًا بتدني التعليم ، والعيش في مدينة ، وانعدام الأمن الغذائي ، وأعراض الاكتئاب ، وعدوى سابقة لـ COVID -19. ارتبط VBH ارتباطًا سلبيًا بكونك أنثى ولديها أعراض القلق [57].

وجدت دراسة بولندية أن VBH كان أعلى بين أولئك الذين عانوا من آثار جانبية بعد الجرعات السابقة ، وأعربوا عن مخاوف تتعلق بالسلامة ، ولم يدركوا الحاجة إلى مزيد من التطعيم. تم الإبلاغ عن انخفاض VBH بين كبار السن والنساء البدينات والأشخاص المصابين بأمراض مزمنة وأولئك الذين لديهم تجارب سابقة لقاح الأنفلونزا [32]. علاوة على ذلك ، أظهرت دراسة من إيطاليا أن VBH كان أكثر احتمالًا بين أولئك الذين لديهم تجارب غير سارة بعد التطعيم السابق ، ونقص العائلة أو الأصدقاء المقربين المصابين بفيروس COVID -19 ، وندرة المعلومات الرسمية من السلطات الحكومية. علاوة على ذلك ، أبرزت دراسة كبيرة (ن=22 ، 139) في المملكة المتحدة أن ما يقرب من 4 في المائة غير مؤكد و 4 في المائة أخرى عبرت عن VBH. كان عدم اليقين أو عدم الرغبة أكبر بين أولئك الذين لديهم نفس الموقف تجاه الجرعة الأولى: الشباب ، والأكثر صحة ، والتعليم المنخفض ، والاقتصاديات الاجتماعية المحرومة ، والحساسية المنخفضة المتصورة ، والامتثال المنخفض لقيود COVID التي تفرضها الحكومة -19 [47 ].

أكدت العديد من التقارير الطبيعة متعددة العوامل لتردد اللقاح ، مما يستلزم تدخلات متعددة الأوجه ومصممة خصيصًا لمعالجة جميع العوامل التي يمكن تعديلها [49]. في الواقع ، قد يساعد التعليم المخصص والتواصل المناسب حول المخاطر والفوائد المتصورة والتشريعات الإستراتيجية في تقليل VBH بين العاملين في مجال الرعاية الصحية [50]. ومن المثير للاهتمام ، أن سلسلة من عشر دراسات مقطعية في هونغ كونغ (ن=7411) كشفت أن العوامل المرتبطة بـ VBH تتغير بمرور الوقت ، مما يفرض الحاجة إلى تحديث وتعديل استراتيجيات الترويج للقاح في المجتمع [58]. يجب ألا يتجاهل أي تدخل لزيادة امتصاص اللقاح المعزز التجارب السابقة التالية للجرعتين الأوليين. يمكن للتجارب السلبية التي لم يتم علاجها بعد الجرعات الأولية أن تؤثر باستمرار على VBH حتى بين العاملين في مجال الرعاية الصحية [59]. تظهر الأبحاث السابقة أن الآثار الجانبية المتعلقة باللقاح تختلف باختلاف الفئات العمرية والجنس ومتلقي اللقاحات المختلفة [60]. تضيف هذه الاختلافات بُعدًا آخر عند النظر في التدخلات لمواجهة VBH ، حيث يجب تقييم المجموعات المذكورة أعلاه بعناية وتقديم المشورة وفقًا لذلك.

أظهر تقييم هذه المقالات أن العوامل الرئيسية لـ VBH كانت في مجال نقص الثقة في اللقاح أو فعاليته أو علمه أو سياسته. في بلد كثيف السكان مثل الهند ، على الرغم من المخططات الحكومية المتعددة للتطعيم ، مثل HarGharDastak أو 75 يومًا من التطعيم المجاني (فيما يتعلق بالعام الخامس والسبعين للاستقلال) ، يجب أن تصل هذه المخططات إلى الجمهور. نحن بحاجة إلى فهم مستوى الوعي بهذه المخططات بين الجمهور العام. تهدف هذه المراجعة إلى تسهيل انتشار الوعي وسد فجوة الاتصال بين العلم والناس.

6. الاستنتاجات

في دراستنا ، وجدنا أدلة قوية تشير إلى العمر والجنس وانعدام الثقة في العلم والمخاوف بشأن السلامة والفعالية كمحددات رئيسية لـ VBH. من بين العوامل الأخرى التي تم تحديدها ، حالة التوظيف ، والإصابة بفيروس COVID -19 ، والخوف من الآثار الجانبية ، والسياسات الحكومية. يمكن أن يساعد تحديد هذه العوامل في تشكيل التدخلات التي تعمل على تحسين استراتيجية التطعيم. يمكن للوساطة المستهدفة بناءً على أسباب محددة لـ VBH تسهيل التدخلات الهادفة. كرسالة رئيسية لهذه المراجعة المنهجية ، نقترح تقييمًا شاملاً للعوامل التي من المحتمل أن تؤثر على التردد ، يليها التواصل المناسب على المستويين الفردي والمجتمعي حول فوائد الجرعات المنشطة وخطر فقدان المناعة من خلال إهمالها.

المواد التكميلية:

يمكن تنزيل المعلومات الداعمة التالية على https: //www.mdpi.com/article/10.3390/vaccines11030623/s1 ، البيانات التكميلية S1: البيانات المستخرجة من المقالات المضمنة ؛ البيانات التكميلية S2: ​​تم تقييم جودة كل مقالة مدرجة من خلال قائمة مراجعة برنامج مهارات التقييم النقدي (CASP).

الكاتب الاشتراكات:

التصور ، SA (شروتي أيالاسوماياجولا) ، AD و MSK ؛ استرجاع البيانات ، SA (Shruti Ayyalasomayajula) ، AD ، MSK ، SAT and SA (Suhaj Abdulsalim) ؛ التحقق من الصحة و MHE و SS و MSK ؛ التحليل الرسمي ، MSK، SA (Shruti Ayyalasomayajula) ، AD و SA (Suhaj Abdulsalim) ؛ الكتابة - إعداد المسودة الأصلية ، MSK، SA (Shruti Ayyalasomayajula) ، و AD ؛ كتابة - مراجعة وتحرير، SA (Suhaj Abdulsalim)، SAT، SS، MKU and MHE؛ التصور ، MSK ؛ الإشراف ، MSK ، SA (Suhaj Abdulsalim) و MKU لقد قرأ جميع المؤلفين النسخة المنشورة من المخطوطة ووافقوا عليها.

التمويل:

يتقدم الباحثون بالشكر لعمادة البحث العلمي بجامعة القصيم بالمملكة العربية السعودية على تمويلها لنشر هذا المشروع.

بيان مجلس المراجعة المؤسسية:

غير قابل للتطبيق.

بيان الموافقة المستنيرة:

غير قابل للتطبيق.

بيان توفر البيانات:

غير قابل للتطبيق.

تضارب المصالح:

الكتاب تعلن أي تضارب في المصالح.

مراجع

1. فيحان ، ج. Apostolopoulos، V. هل COVID -19 أسوأ جائحة؟ ماتوريتاس 2021 ، 149 ، 56. [CrossRef]

2. Gerretsen، P .؛ كيم ، ياء ؛ كويلتي ، إل. ويلز ، إس. براون ، إي ؛ أجيك ، ب. بولوك ، BG ؛ Graff-Guerrero، A. تردد اللقاح هو عائق أمام تحقيق مناعة عادلة للقطيع بين الأقليات العرقية. أمام. ميد. 2021، 8، 668299. [CrossRef] [PubMed]

3. نجاعة اللقاح وفاعليته وحمايته. متاح على الإنترنت: https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/ لقاح-فعالية-فعالية-وحماية (تم الوصول إليه في 9 يناير 2023).

4. عشر قضايا صحية ستتصدى لها منظمة الصحة العالمية هذا العام. متاح على الإنترنت: https://www.who.int/news-room/spotlight/ten-threats-toglobal-health-in-2019 (تم الوصول إليه في 9 يناير 2023).

5. سلام ، إم. COVID -19 تردد حول اللقاحات في جميع أنحاء العالم: مراجعة منهجية موجزة لمعدلات قبول اللقاح. لقاحات 2021 ، 9 ، 160. [CrossRef]

6. Dhalaria، P .؛ أرورا ، هـ. سينغ ، أ. Mathur، M. COVID -19 تردد اللقاح وتغطية التطعيم في الهند: تحليل استكشافي. لقاحات 2022 ، 10 ، 739. [CrossRef]

7. Muhajarine، N.؛ Adeyinka ، DA ؛ ماكوتشين ، ياء ؛ أخضر ، كوالا لمبور ؛ فهلمان ، م. Kallio، N. COVID -19 تردد ورفض اللقاحات والعوامل المرتبطة بها في السكان البالغين في ساسكاتشوان ، كندا: دليل من النمذجة التنبؤية. بلوس وان 2021 ، 16 ، e0259513. [CrossRef]

8. إرشادات حول COVID -19 تطعيم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15-18 عامًا والجرعة الاحتياطية للعاملين في الرعاية الصحية وعمال الاستقبال و 6 0 بالإضافة إلى السكان المصابين بأمراض مصاحبة - ابحث. متاح عبر الإنترنت: https://www.bing.com/search؟q=Guidelines plus for plus COVID -19 بالإضافة إلى التطعيم بالإضافة إلى الأطفال بالإضافة إلى ما بين + 15-18 سنوات فأكثر فأكثر الحذر بالإضافة إلى الجرعة بالإضافة إلى بالإضافة إلى نسبة HCWs في المائة 2C بالإضافة إلى عمال النظافة بالإضافة إلى النسبة المئوية 26 بالإضافة إلى 6 {{2 0} في المائة 2B بالإضافة إلى عدد السكان بالإضافة إلى الأمراض المصاحبة و cvid =8573 b4c1f4f64fc9b0e42255aed0cf52 & aqs=edge..690057 .j69i11 462j0j1 & pglt =41 & FORM=ANNAB1 & PC=HCTS (تم الوصول إليه في 9 كانون الثاني (يناير) 2023).

9. الصفحة ، MJ ؛ ماكنزي ، جي. بوسويت ، PM ؛ بوترون ، أنا. هوفمان ، TC ؛ مولو ، قرص مضغوط ؛ شمسير ، إل. تتزلاف ، جم ؛ عقل ، عقل ؛ برينان ، SE ؛ وآخرون. بيان PRISMA 2020: دليل إرشادي محدث للإبلاغ عن المراجعات المنهجية. BMJ 2021 ، 372 ، n71. [CrossRef] [PubMed]

10. طويل ، HA ؛ الفرنسية ، موانئ دبي ؛ Brooks، JM تحسين قيمة أداة برنامج مهارات التقييم النقدي (CASP) لتقييم الجودة في تركيب الأدلة النوعية. الدقة. طرق ميد. علوم الصحة. 2020 ، 1 ، 31-42. [CrossRef]

11. أشريكار ، ج. باترا ، ك. أورانكار ، واي. باترا ، ر. إقبال ، ن. شودري ، سا ؛ هودا ، د. خان ، ر. أرورا ، إس. سينغ ، أ. وآخرون. تقييم COVID -19 التردد المعزز وما يرتبط به: دليل مبكر من الهند. لقاحات 2022 ، 10 ، 1048. [CrossRef]

12. ماستي نر ، ر. Brahmajosyula ، A. ؛ خمار أ. أشاريا ، ن. بيليشود ، إل. Kondath، D. كوريوس 2022 ، 14 ، e26912. [CrossRef]

13. Vellappally، S .؛ نايك ، س. Alsadon، O .؛ الخريف ، أ. العيادي ، ح. الصوات ، AJ ؛ كومار ، أ. هاشم ، م. فارغيز ، ن. توماس ، إن جي ؛ وآخرون. تصور لقاح COVID -19 جرعة معززة بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في الهند والمملكة العربية السعودية. كثافة العمليات J. البيئة. الدقة. Public Health 2022، 19، 8942. [CrossRef] [PubMed]

14. تشين ، سي. وانغ ، ر. تاو ، إل. ليو ، م. Liu، J. قبول جرعة ثالثة من COVID -19 اللقاح والعوامل المرتبطة به في الصين بناءً على نموذج المعتقدات الصحية: دراسة قطاعية شاملة. لقاحات 2022 ، 10 ، 89. [CrossRef]

15. نجوين ، خ. تشين ، واي. هوانغ ، ياء ؛ ألين ، دينار ؛ بينينجر ، ص. Corlin، L. من الذي لم يتم تطعيمه أو تطعيمه بالكامل أو تعزيزه من أجل COVID -19؟ أكون. J. تصيب. مراقبة 2022 ، 50 ، 1185-1189. [CrossRef]

For more information:1950477648nn@gmail.com