أسباب الإحباط في المرضى الذين يعانون من خلل في الانتصاب على أساس استنفاد الأنا: دراسة نوعية

خلاصة:

 

موضوعيلتحليل أسباب الإحباط لدى المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب ، وتوفير مرجع لتطوير برامج تدخل نفسية مخصصة. الطرق التي تسترشد بها نظرية استنفاد الأنا ، تم تطوير روتين المقابلة. تم استخدام طريقة البحث النوعي الوصفي لإجراء المقابلات المتعمقة شبه منظمة بين 20 مريضًا يعانون من إحباط كبير بسبب ضعف الانتصاب ، ثم تم تأكيد بيانات المقابلة وتحليلها باستخدام تحليل المحتوى. النتائج تم تحديد ما مجموعه ثلاثة مواضيع وأحد عشر موضوعًا فرعيًا: استنزاف مفرط للموارد النفسية (الضيق من أعراض المرض ، وأحداث الحياة السلبية ، والشعور الضعيف بالاستفادة من علاج المرض ، وعدم المعرفة الصحية الإنجابية) ، والتعويض غير الكافي للموارد النفسية (عدم وجود الدعم العاطفي ، والحياة الجنسية غير الناتجة ، والمعرفة الخارجية ، والضغط الاقتصادي).

خاتمةعوامل متعددة تؤدي إلى استنفاد الموارد النفسية في المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب. إن استنفاد الموارد النفسية الدجاجة مفرطة أو تنظيم والتعويض غير كافٍ ، فقد يظهر المرضى تفكيرًا سلبيًا. LT ضروري لاتخاذ تدخل مستهدف وفقًا لاستنفاد الموارد النفسية للمرضى ، للحد من الإحباط في المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب. الموارد النفسية:

 

الكلمات الرئيسية: ضعف الانتصاب:الخلل الجنسي: الإحباط: استنفاد علم النفس السلبي:الصحة العقلية: QualitatResearchRche

 

مكملات جديدة من cistanche هيرال لعلاج ضعف الانتصاب (ED)

 

ضعف الانتصاب (ED)هي واحدة من أكثراختلال وظيفي جنسي مشترك عند الرجال، والتي يمكن أن يكون لها تأثير خطير على الصحة العقلية للمرضى وشركائهم [1]. أظهرت الدراسات أن المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب غالباً ما يرافقون عوامل نفسية سلبية مثل القلق والاكتئاب ، وكذلك العوامل النفسية السلبية مثل انخفاض الثقة بالنفس واحترام الذات. إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب ، فسيتم تفاقم الحالة بشكل أكبر ، مما يؤدي إلى دورة مفرغة [2]. يشير الإحباط إلى الحالة النفسية للفرد الذي يعاني من الفشل في لحظة حرجة في الحياة [3]. الإحباط هو تجربة عاطفية سلبية تحدث عادة عندما يواجه الفرد الفشل أو يواجه صعوبات أو فشل في تلبية توقعاته. هذا الشعور غالبًا ما يجعل الناس يشعرون بعدم كفاية وعاجز وذات ذاتي مع تقليل احترام الذات والثقة بالنفس. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مشاعر سلبية مثل القلق والاكتئاب لدى الأفراد.

الإحباط واضح في المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب. في الوقت الحاضر ، هناك القليل من الدراسات حول الحالات النفسية للمرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب في الصين ، ولم يتم إجراء أي بحث نوعي لاستكشاف ظروفهم النفسية الحقيقية. يمكن للبحوث النوعية أن تفهم الحالة النفسية والعاطفية للمرضى ، وتساعد في الكشف عن التجربة الحقيقية للمرضى للمرض ، وضائقةهم ، وتوقعاتهم لعلاج الأمراض ، لصياغة خطة علاج أكثر شمولاً ، وتحسين فعالية العلاج والامتثال للمريض [4]. يعتقد بعض الباحثين أن استنفاد الأنا هو حالة بعد أن تضررت الموارد النفسية ، ويعتبر الإحباط مظهرًا من مظاهر التفكير السلبي بعد أن تضررت الموارد النفسية [5]. أظهرت الدراسات السابقة أن نظرية استنفاد الأنا يمكن أن تفسر أفضل توليد التفكير السلبي [6] ، مما يوفر إطارًا نظريًا مناسبًا لاستكشاف أسباب الإحباط في المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب. تعتمد هذه الدراسة على إطار نظرية النزع الذاتية وتبني أساليب بحثية وصفية لاستكشاف أسباب الإحباط في المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب ، لتوفير أساس لصياغة برامج التدخل النفسي المستهدف للمرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب.

 

1 الموضوعات والأساليب

1.1 الموضوعات

من نوفمبر 2022 إلى أغسطس 2023 ، تم استخدام أخذ العينات الهادفة والحد الأقصى لأخذ العينات التفاضلية لاختيار المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب الذين زاروا عيادة العيادات الخارجية الذكور وتم نقلهم إلى المستشفى في مركز الطب الإنجابي في مستشفى الشعب الشيعي كمواضيع بحثية. معايير التضمين: ① تلبية معايير التشخيص في "إرشادات تشخيص وعلاج ضعف الانتصاب للقضيب" [7] ؛ ② مقياس التقييم الإحباط [8] أكبر من أو تساوي 48 نقطة ؛ ③ انضم طوعًا إلى هذه الدراسة وتوقيع وثيقة الموافقة المستنيرة ؛ ④ العمر> 18 سنة. معايير الاستبعاد: ① وجود الاضطرابات النفسية أو غيرها من المشكلات الصحية الرئيسية ؛ ② وجود حواجز التواصل اللغوية.
استند حجم العينة على تشبع البيانات. شملت هذه الدراسة أخيرًا 20 مريضًا يعانون من ضعف الانتصاب للمقابلات ، الذين تتراوح أعمارهم بين 26 إلى 43 (35.30 ± 4.61) سنة. المستوى التعليمي: 2 حالة من المدارس الثانوية ، 6 حالات من المدارس الثانوية ، 3 حالات من كلية جونيور ، 9 حالات من المرحلة الجامعية الأولى. الحالة الزوجية: حالة واحدة من عزباء ، حالة واحدة من الطلاق ، حالة واحدة من الأرامل ، 17 حالة متزوجة. دخل الأسرة الشهري: 3000- ＜ 5000 يوان في 3 حالات ، 5000- ＜ 10000 yuan في 10 حالات ، 10000-24000 yuan في 7 حالات. 11 حالة تلبية احتياجات الخصوبة ، ولم يكن لدى 9 حالات احتياجات الخصوبة. ضعف الانتصاب: 1 حالة من المعتدل ، 15 حالة من الحالات المعتدلة ، 4 حالات شديدة. نقاط الإحباط 48-62 (50.9 ± 4.97).

1.2 الطرق

1.2.1 طريقة جمع البيانات

تم استخدام طريقة بحث نوعية وصفية لإجراء مقابلات شبه منظمة مع المرضى. تسترشد بنظرية استنزاف الأنا ، بناءً على خصائص المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب ، إلى جانب آراء 3 خبراء طبيين مع لقب نائب كبير الأطباء أو أعلى في قسم الرجال ، وكان مستشار واحد من المستوى الثاني من المستوى الثاني ، ومستشار مقابلة واحد ، ومستشار مقابلة محدد. الخطوط العريضة على النحو التالي: ① ما هي الجوانب التي تعتقد أنها تسببت في الشعور بالإحباط؟ ② بعد أن مرضت ، ما هي المحاولات التي بذلتها لتخفيف إحباطك؟ ③ بناءً على وضعك ، تحدث عن الأسباب الجسدية والنفسية والبيئية التي جعلك تشعر بالإحباط. ④ هل يمكنك وصف الموقف المحدد عندما تشعر بالإحباط؟ قبل المقابلة ، ندرس وضع المريض ذي الصلة ، وشرحت الغرض من هذه الدراسة وعملية هذه الدراسة ، والموافقة المستنيرة للمريض قبل إجراء التواصل المتعمق وفقًا لمخطط المقابلة. يتم اختيار موقع المقابلة وفقًا لرغبات واحتياجات البحث التي أجراها. أجريت هذه الدراسة في غرفة تقييم الصحة الإنجابية للذكور. خلال المقابلة ، نسعى جاهدين لإثارة رغبة الشخص الذي تمت مقابلته في التعبير عن نفسه ، خاصة عند مناقشة موضوعات ذات معنى ، وتشجيعه على تقديم تفسيرات أكثر تفصيلاً. عندما ينحرف تعبير المقابلة عن الموضوع ، من الضروري توجيه المناقشة بذكاء على المسار الصحيح. في الوقت نفسه ، راقب وتسجيل التعبير غير اللفظي للمقابلة ، وتسجيل العملية برمتها. لحماية خصوصية المقابلة ، يتم استخدام P1 ~ P20 كممثلين.

 

1.2.2 طريقة تحليل البيانات

 

في غضون 24 ساعة بعد المقابلة ، قام الباحثون بنسخ التسجيلات الصوتية إلى نص وفرز البيانات غير اللفظية. قام اثنان من الباحثين بتحليل بيانات النص التي تم جمعها بشكل مستقل باستخدام تحليل المحتوى ، باستخدام نظرية استنزاف الأنا كإطار موضوع [9] لتحسين وتلخيص نتائج تحليل البيانات وتلخيصها ، مع إدخال آرائهم الخاصة. عندما كان هناك خلاف بين الباحثين ، قام الباحث الثالث بفحص البيانات الأصلية ، وناقش الباحثون الثلاثة معًا حتى تم التوصل إلى توافق في الآراء ، مما يشكل في نهاية المطاف موضوع هذه الدراسة.

 

2 نتائج

2.1 الاستهلاك المفرط للموارد النفسية

2.1.1 الضيق من أعراض المرض

أعراض المرض تجعل الجسم خارج نطاق السيطرة واستراتيجيات المواجهة غير الفعالة ، وهو العامل الرئيسي للمرضى يشعرون بالإحباط. P1: "ما زلت صغيراً. في البداية ، اعتقدت دائمًا أن حالتي لم تكن جيدة بما يكفي. P2: "بعد أن مرضت ، حاولت أيضًا أن أتغلب على الضغط النفسي ، لكن عندما قام الآخرون ببعض النكات المتعلقة بالجنس ، ما زلت شعرت أنهم كانوا يضحكون في وجهي. الآن ، لا أريد فقط الذهاب إلى العمل ، لكنني لا أريد حتى الذهاب إلى حفلات الأصدقاء. أشعر بالفشل".

2.1.2 أحداث الحياة السلبية

أحداث الحياة السلبية بخلاف الأمراض تستهلك الموارد النفسية للمرضى. P3: "ليس فقط أنا فاشلة في حياتي الجنسية ، ولكن عملي لا يسير على ما يرام. ليس لدي أي شعور بالإنجاز في المنزل أو في الخارج." P5: "لقد واجهت الكثير من الأشياء في السنوات القليلة الماضية. لقد أفلست شركتي ، وانفجرت زوجتي وأطفالي ، وتوفي والداي. كان الضغط مرتفعًا بالفعل. الآن بعد أن كنت مريضًا ، أشعر أنني شخص عديمة الفائدة لا شيء."

 

2.1.3 الضعف للاستفادة من علاج المرض

إن عدم اليقين في نتائج علاج ضعف الانتصاب يجعل المرضى يفقدون الثقة في علاج الأمراض ، مما يؤدي إلى شعور قوي بالإحباط. P6: "هذا الموقف مستمر لفترة طويلة. لم أكن أتعامل مع الأمل. أردت فقط التحقق من تأكيد ما إذا كانت هناك مشكلة في وظيفتي. لكنني علمت أنني لن يتم علاجها".
P7: "قبل المجيء إلى هنا ، ذهبت إلى العديد من المستشفيات ، وأخذت الحقن ، وأخذت الدواء ، وأجرت العديد من العلاجات الفيزيائية ، وأجرت جراحة ، لكن لم يكن هناك أي تأثير على الإطلاق. في البداية ، ما زلت أشعر بالأمل الشديد ، لكنني الآن أفقد الثقة تدريجياً. هل لا يزال بإمكاني الشفاء؟"

 

2.1.4 نقص المعرفة الصحية الإنجابية

يؤدي نقص المعرفة الصحية الإنجابية إلى أن المرضى لديهم تحيزات إدراكية حول المرض ، ويزيد من الخوف من المرض ، ويزيد من فقدان الموارد النفسية للمرضى. P8: "أعتقد أن حالتي سيئة بسبب نقص الكلى. أتناول الكثير من المقويات وأشرب الكثير من النبيذ الطبي الباهظ كل يوم ، ولكن لا يوجد أي تحسن. كرجل ، من غير المجدي أن تأخذ كل هذه المقالات. إنه أمر محرج." P10: "لقد اعتقدت دائمًا أن كبار السن فقط يحصلون على هذا المرض ، لكنني ما زلت صغيراً. بعد أن مرضت ، شعرت بالخجل الشديد وأجرأت على رؤية طبيب خوفًا من الضحك. إذا لم يكن والداي قد حثني على إنجاب طفل آخر ، فلن أجرؤ على المجيء إلى المستشفى".

 

2.2 التعويض غير الكافي للموارد النفسية

2.2.1 الافتقار إلى الدعم العاطفي

يمكن أن يعوض دعم الأسرة عن الموارد النفسية التي يستهلكها المرضى لأسباب أخرى إلى حد ما. غالبًا ما يكون المرضى عرضة للعواطف السلبية مثل التعب النفسي في عملية التعامل مع المرض ، ولا يمكن أن تعوض مستويات الدعم الأسري المنخفضة بشكل فعال عن فقدان الموارد النفسية للمرضى. P11: "أنا وزوجتي في كثير من الأحيان تتشاجر ، وأصبحت علاقتنا باردة للغاية ، ونادراً ما نتواصل. الآن بعد أن واجهت هذه المشكلة ، سخرت مني عمداً. إنه يجعلني أشعر بأنني شخص لم ينجز شيئًا". P12: "بعد أن علمت حماتي أن لدي هذا الموقف ، كانت تطرحها دائمًا في مناسبات مختلفة. أشعر أنها لا تساعدني على الإطلاق ، لكن تجعلني أشعر بالخجل وفقدان الكرامة التي يجب أن يكون لدى الرجل ، مما يضعني في وضع أكثر صعوبة". P13: "أنا بحار. بسبب أسباب العمل ، تم الانفصال أنا وزوجتي لفترة طويلة ، ولدي القليل من التواصل مع زوجتي. الآن حدث هذا الموقف مرة أخرى أثناء ممارسة الجنس ، ولا أعرف ماذا أفعل.

 

2.2.2 الحياة الجنسية غير النظامية

يمكن أن تؤدي الحياة الجنسية غير المنتظمة بسهولة إلى ضعف الانتصاب وتجعل المرضى يشعرون بالإحباط. P14: "كنت منخرطًا في أعمال البناء في أماكن أخرى. كان العمل متعبًا للغاية. ذهبت إلى الفراش عندما عدت إلى المهجع. لم يكن لدي وقت للتفكير في حياتي الزوجية كل يوم. الآن بعد أن كنت في المنزل ، أشعر دائمًا بالضعف في الوسط ، مما يجعلني أفقد كل ما لدي من ثقتي". أحملها لفترة طويلة ، لذلك لا نتصرف بشكل جيد عندما نلتقي.

 

2.2.3 التداخل من المعلومات الخاطئة الخارجية

نظرًا لأن المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب يتأثرون بالمعلومات الخاطئة على الإنترنت ، فإنهم يواجهون صعوبة في تحديد المعلومات الصحيحة وفقدان الثقة في أنفسهم ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة الإحباط. P8: "لقد رأيته على الإنترنت
لقد وجدت أن تناول هذا الدواء يمكن أن يحسن صحتي ، لذلك حاولت شرائها ، لكنني انتهى بي الأمر بإنفاق عشرات الآلاف من يوان ، ولم يكن هناك أي فائدة على الإطلاق. لم يتم علاج المرض حتى الآن. أشعر بخيبة أمل شديدة مع نفسي! "
P10: "تقول جميع المعلومات على الإنترنت إن وظيفة الانتصاب هي مظهر من مظاهر الذكورة. لقد اعتقدت دائمًا ذلك منذ أن كنت طفلاً. الآن بعد أن كانت هناك مشكلة في هذا المجال ، كيف لا يمكنني اليأس".

 

2.2.4 الضغط الاقتصادي

لا يتم تغطية علاج ضعف الانتصاب عن طريق التأمين الطبي ، لذلك يعد الضغط المالي عاملاً مهمًا في عبء Ppatient'spsychological. P16: "أنا العامل الوحيد في الأسرة ، وكانت صحة زوجتي سيئة دائمًا.
لا ، لقد تحسن مرضها كثيرًا في العامين الماضيين. نحن نخطط لإنجاب طفل ، لكنني في هذا الموقف مرة أخرى ، وعائلتي حقًا لا تستطيع تحمله. P6: "عائلتي من منطقة ريفية وليس لدي الكثير من المال تحت تصرفي". الطفل الأول هو ابنة. بناءً على طلب والديها ، تريد الآن إنجاب طفل آخر. ولكن هناك خطأ ما في الوظيفة مرة أخرى ، ولا أعرف كم من الوقت يجب أن أقضيه.
كم يكلف وهل هناك أي أمل في العلاج؟ "

 

2.3 ضعف تنظيم الموارد النفسية

2.3.1 تحيز الإدراك الذاتي

عند مواجهة الصعوبات ، فإن التقييم الصحيح للفرد لقدراته أو قدراتها له أهمية كبيرة في الحفاظ على الموارد النفسية للمرضى. عندما يكون للأفراد تقييم سلبي لقدرة السيطرة الخاصة بهم ، من المحتمل أن تقع توقعاتهم للمستقبل في تشاؤم. عندما يتجاهل المرء الموقف الحقيقي ويبالغ في تقدير قدرة السيطرة على الفرد ، يكون من السهل فقدان الموارد النفسية من خلال عدم تلبية توقعات الفرد. P17: "لقد فشلت في ممارسة الجنس لأول مرة في ليلة زفافي. لم أكن أتوقع أن يكون هناك شيء خاطئ.

 

2.3.2 قمع الفكر

سوف يستهلك الأفراد أيضًا مواردهم النفسية عندما يتم القبض عليهم في بعض الأفكار أو الأفكار التي لا تفي بمعايير معينة وعندما يحاولون التغيير. P11: "في إحدى المرات ، فشلت أنا وزوجتي في ممارسة الجنس ، وأهمنني في ذلك الوقت. في كل مرة أمارس الجنس بعد ذلك ، سأفكر في ما قالت في ذلك الوقت. على الرغم من أنني أعلم أن هذه المشاعر لها تأثير كبير علي ، لا أفكر في الأمر على الإطلاق. لم أفكر في ذلك ، وأصبحت أدائي أسوأ وأسوأ ، وأصبحت أقل ثقة." ص 18: "لقد خرجت زوجتي عن الشكل بعد الولادة. كنت أعرف في قلبي أنه كان من الصعب عليها ، لكنني ما زلت لا أستطيع السيطرة عليها. لقد أصبحت مقاومتي الداخلية لها أكثر من اللازم بالنسبة لي. أشعر بخيبة أمل شديدة في شخصيتي وقدراتي".
P10: "أنا رجل ، يمكنني أن أفعل أي شيء ، لكن لا يمكنني أن أشعر بالحرج في هذا الأمر. إذا لم أتمكن من ممارسة الجنس ، فكيف يمكنني اعتباره رجلاً؟"

 

2.3.3 قلة الإحساس بالأمان

بعد المرض ، يفتقر الفرد إلى شعور بالأمان بسبب عدم وجود دور وعدم فعالية التشخيص وعلاج المرض. عادة ما يضع الافتقار إلى الشعور بالأمان الفرد في حالة من التوتر والخوف ، مما يؤثر على صحته العقلية ويسبب أمراضًا نفسية مختلفة. قد يؤدي هذا أيضًا إلى زيادة الثقة في أساليب التشخيص والعلاج الحالية. P8: "اعتدت أن أكون صادقًا في المنزل ، لكن بعد أن مرضت ، شعرت أنني لم أستطع أن أحمل رأسي عالياً أمام عائلتي وأصدقائي. إذا لم أستطع علاجها ، فسأكون دائمًا أدنى من الآخرين." ص 19: "كانت زوجتي تريد دائمًا طفلًا. لكنني قلق حقًا من الإصابة بهذا المرض. طلقت زوجتي بسبب هذا المرض". P20: "أنا الصبي الوحيد في عائلتنا. الآن بعد أن مرضت ، سيتم قطع عائلتي".