العوامل المشتركة لمرض الزهايمر والتهاب المفاصل الروماتويدي - الآلية المرضية والعلاج الجزء الثاني

تظهر المؤشرات الحيوية المناسبة في المصل لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي، مثل عامل الروماتويد (RF)، والببتيد السيتروليني المضاد للدورة (مضاد لـ CCP)، والبروتين التفاعلي (CRP)، وبروتين الأميلويد أ، والكالجرانولين [76].

في السنوات الأخيرة، أظهرت المزيد والمزيد من الدراسات أن عامل الروماتويد (RF) يرتبط بالذاكرة إلى حد ما. يعد التردد الراديوي علامة على استجابة المناعة الذاتية وغالبًا ما يستخدم لتشخيص الأمراض الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك، وجدت الدراسات أن المستويات العالية من الترددات اللاسلكية يمكن أن تؤثر على وظيفة ذاكرة الشخص، وهذا التأثير ليس سلبيًا تمامًا.

أولاً، أظهرت بعض الدراسات أن الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الترددات اللاسلكية يحتفظون ويتذكرون ذكريات التجارب العاطفية بشكل أفضل من غيرهم. قد يكون هذا بسبب ارتباط الترددات اللاسلكية بالتنظيم العاطفي، وغالبًا ما تكون التجربة العاطفية عنصرًا مهمًا في الذاكرة. لذلك، حتى لو كانت مستويات الترددات اللاسلكية مرتفعة، فقد تتعزز الذكريات العاطفية.

ثانيًا، وجدت دراسة أخرى أن الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الترددات اللاسلكية يؤدون أداءً أفضل عند أداء بعض مهام الذاكرة. وذلك لأن الترددات اللاسلكية يمكن أن تعزز نمو وهجرة الخلايا العصبية، وبالتالي تعزيز تكوين وتخزين الذكريات. وبهذه الطريقة، حتى لو كان التردد اللاسلكي يؤثر على تكوين وإدراك الذكريات الأخرى، فإنه سيجعل أداء الأشخاص أفضل في بعض المجالات أو المهام المحددة.

باختصار، هناك ارتباط معين بين الترددات اللاسلكية والذاكرة، لكن هذا الارتباط ليس سلبيًا تمامًا. في بعض الحالات المحددة، قد تؤدي المستويات العالية من التردد اللاسلكي إلى تحسين قدرة الذاكرة وتحقيق فوائد غير متوقعة. ولذلك، ينبغي أن تؤخذ نتائج اختبار الترددات اللاسلكية على محمل الجد، ولكن لا داعي للقلق والقلق الشديد. يجب علينا أن نواجه التحديات المختلفة في الحياة بنشاط ونكتشف الفرص المتاحة فيها ونستغلها. ويمكن ملاحظة أننا بحاجة إلى تحسين الذاكرة. يمكن لسيستانش أن يحسن الذاكرة بشكل كبير لأنه يحتوي على تأثيرات مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات ومضادة للشيخوخة، والتي يمكن أن تساعد في تقليل الأكسدة والتفاعلات الالتهابية في الدماغ، وبالتالي حماية صحة الجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لـ Cistanche أيضًا تعزيز نمو وإصلاح الخلايا العصبية، وبالتالي تعزيز اتصال الشبكات العصبية ووظيفتها. يمكن أن تساعد هذه التأثيرات في تحسين الذاكرة والقدرة على التعلم وسرعة التفكير، ويمكن أن تمنع أيضًا حدوث الخلل المعرفي والأمراض التنكسية العصبية.

انقر فوق معرفة طرق تحسين وظائف المخ

إن وجود هياكل الأميلويد له أهمية خاصة لأن الداء النشواني للسلاسل الخفيفة من الترانسثيريتين والجلوبيولين المناعي يساهم في ترسب الأميلويد في الأنسجة الرخوة. إن عملية التراكم هي في الواقع سبب مباشر لأمراض العظام [77].

أشارت إحدى الدراسات إلى وجود رواسب الأميلويد التي تم اكتشافها أثناء إجراءات العظام، خاصة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا [78]. علاوة على ذلك، دراسة أجراها دونيلي وآخرون. [79] يشير إلى أن 10% من الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والنساء فوق 60 عامًا بعد إجراء الخزعة لديهم علامات إيجابية لغمد الوتر للأنسجة الأميلويد [79].

يستحق بروتين الأميلويد A (SAA، أميلويد المصل A)، الذي تنتجه خلايا الكبد، اهتمامًا إضافيًا. خلايا الكبد التي يتم تحفيزها بوجود السيتوكينات المسببة للالتهابات (بما في ذلك TNF- و IL-1 و IL-6) تنتج SAA بكميات متزايدة. حددت إحدى الدراسات أن الإفراط في إنتاج SAA يمكن أن يحدث في العديد من الأمراض المرتبطة بعلم الأمراض الالتهابية.

وتشمل هذه الأمراض الالتهابات طويلة الأمد، بما في ذلك الالتهابات المزمنة، مثل السل والتهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الأمعاء الالتهابية والأمراض الوراثية والأورام الدموية والأورام الصلبة [80].

تجدر الإشارة إلى أن الإفراط في إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات يعزز زيادة تكوين الأوعية الدموية، وعمليات تدهور رابط الأنسجة الضامة في التهاب المفاصل الروماتويدي، وزيادة نشاط الأميلويد، الذي يميز السيتوكينات كوسطاء متعددي التوجه [81].

3. نشاط الجهاز المناعي في مرضي AD و RA

يؤثر الالتهاب المحيطي الجهازي المزمن على العمليات التنكسية العصبية التي تميز مرض الزهايمر.

نشاط السيتوكينات الالتهابية مثل TNF- و IL-6 و IL-1 وعامل النمو المحول بيتا (TGF- ) و IL-12 و IL-18 يكون ملحوظًا في AD المرضى مقارنة بالضوابط الصحية [82]. تتم دراسة السيتوكينات المذكورة أعلاه وتأثيرها في التسبب في مرض الزهايمر والتهاب المفاصل الروماتويدي لأن فرط تفاعل الجهاز المناعي هو سمة شائعة لهذه الاضطرابات.

عند تحديد العلاقة الإيجابية بين مرض التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الروماتويدي، تجدر الإشارة إلى أن معدل الإصابة بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي أعلى بكثير لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي مقارنة بالأشخاص الأصحاء [83]. وفي دراسة منفصلة، ​​لوحظ التدهور المعرفي في وقت لاحق من الحياة لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض المفاصل، وخاصة التهاب المفاصل الروماتويدي [84].

تمت دراسة العمل على تأثيرات الالتهاب الجهازي من خلال نشاط الأدوية المضادة للالتهابات. تقلل الميثوتريكسيت والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، وهي من المستحضرات الصيدلانية الشائعة المستخدمة في التهاب المفاصل الروماتويدي، من خطر الإصابة بالخرف المرتبط بمرض الزهايمر، خاصة عندما يتم تناول هذه الأدوية في وقت مبكر من المرض [85، 86].

ومن المعروف أن فرط نشاط الجهاز المناعي هو الجسر الذي يربط بين هذه الأمراض؛ ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد العلاقة الدقيقة بين RA وAD. السمة المشتركة بين RA وAD هي خلل تنظيم جينات تثبيط دورة الخلية، والذي بدوره يساهم في حدوث الالتهاب الجهازي.

تشير الدراسات إلى أن التغيرات الالتهابية تؤثر على ظهور التغيرات المرضية في كل من الاضطرابات وتعديلات دورة الخلية يتم تنظيمها بشكل كبير حسب العمر [87].

في سياق مرض الزهايمر، يُزعم أن الالتهاب الجهازي يؤثر على ظهور التغيرات التنكسية العصبية [82]. تنشيط الجهاز المناعييساهم في تطور الخلل في الجهاز العصبي المركزي. تظهر اختبارات التصوير انخفاض حجم الدماغ والتغيرات المرضية في المادة البيضاء [88].

يؤثر الالتهاب الجهازي أيضًا على التوزيع المحدود للدم في الأوعية الدموية، مما يساهم في خلل وظيفي في الدماغ بسبب محدودية إمدادات الأكسجين. لذلك، يمكن الافتراض أن التغيرات في تدفق الدم في الدورة الدموية تزيد من خطر الإصابة بالخرف [89].

تمت ملاحظة ارتفاع مستويات السيتوكينات المؤيدة للالتهابات، وبروتينات الطور الحادة (APPs)، وإنترفيرون جاما (IFN-)، وإنترلوكين 1 (IL-1)، وIL-6، وTNF- في المرضى الداخليين الذين يعانون من الاكتئاب ومرض الزهايمر. [90].استنادا إلى الأدبيات، يقترح أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية) تمنع تكوين الليفي A عن طريق تحفيز سيكريتيز.

نتيجة لهذا النشاط، يتحول APP بواسطة مسار غير أميلويدوجيني، مما يؤدي إلى انخفاض في تكوين الأشكال الأميلويدوجينية [91]. تم تحديد شرعية استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في مرض الزهايمر في العديد من الدراسات. تم إجراء تحليل تلوي، والذي شمل 16 دراسة أترابية، أجريت بين عامي 1995 و2016 وشارك فيها 236,022 مشاركًا [92].

وأظهرت أن الاستخدام الحالي أو السابق لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كان مرتبطًا بشكل كبير بانخفاض خطر الإصابة بمرض الزهايمر مقارنة بأولئك الذين لم يستخدموا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وتظهر الدراسة أيضًا ارتباطات تتعلق بالمكان الذي يعيش فيه المرضى (ثماني دراسات نظرت إلى سكان من أمريكا الشمالية، وست دراسات من دول أوروبية، ودراستان ركزتا على السكان الآسيويين).

ومن الجدير بالذكر أن الباحثين قد قاموا في هذه الدراسة بدراسة تأثير العامل البيئي. أظهر الباحثون أن التعرض لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كان مرتبطًا بانخفاض خطر الإصابة بمرض الزهايمر في الدراسات السكانية. ولم تتم ملاحظة مثل هذه الارتباطات في الدراسة حول أهمية العوامل البيئية. أشارت الدراسة إلى تأثير كبير للتعرض لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أوروبا.

تمت ملاحظة التأثير الحدي للتعرض لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الدراسات التي أجريت في أمريكا الشمالية، ولم يرتبط التعرض لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بانخفاض خطر الإصابة بمرض الزهايمر في الدراسات التي أجريت في آسيا.

تشير الأدلة الحالية إلى تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تقليل خطر الإصابة بمرض الزهايمر خاصة في الدراسات الأترابية الكبيرة القائمة على السكان. يقترح المؤلفون أن هناك حاجة لإجراء دراسة أكبر بكثير لتبرير جرعة الدواء ومدة التعرض لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية [92]. ومن بين التحليلات التلوية المماثلة التي أجراها مؤلفو الدراسة التحليل التلوي الذي أجراه إتمنان وآخرون.

يشير مؤلفو هذه الدراسة إلى وجود علاقة إيجابية بين استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وبداية مرض الزهايمر. على الرغم من أنه يتضمن تسع دراسات رصدية، فمن الضروري الإشارة إلى بعض القيود المتعلقة، من بين أمور أخرى، باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المحددة والحد من خطر الإصابة بمرض الزهايمر [93].

قامت إحدى الدراسات بتقييم سلامة وفعالية الجرعات المنخفضة من النابروكسين في منع تطور مرض الزهايمر قبل ظهور الأعراض بين الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بضعف إدراكي. شملت هذه الدراسة التي استمرت عامين 195 شخصًا من كبار السن (متوسط ​​العمر 63 عامًا) الذين لديهم تاريخ عائلي إيجابي للمرض. إعلان. خضع المرضى لفحص التصوير لاستبعاد الضعف المعرفي.

وقد قسم الباحثون المشاركين في الدراسة إلى مجموعتين. تلقى أحدهم علاجًا وهميًا، بينما تم إعطاء المجموعة الثانية عقار النابروكسينسوديوم بجرعة 220 ملجم مرتين يوميًا.

تم إجراء التصوير متعدد الوسائط والحسي العصبي والمعرفي وتقييم المؤشرات الحيوية للسائل النخاعي في بداية الدراسة، على مدى 3 و12 و24 شهرًا. الأشخاص الذين تناولوا نابروكسين الصوديوم تعرضوا لآثار جانبية.

نابروكسينديد لا يقلل من تطور م. علاوة على ذلك، لم تظهر التحليلات الثانوية أي تأثير كبير للعلاج على مؤشرات المؤشرات الحيوية الفردية للسائل النخاعي ولا المعرفي أو الحسي العصبي التقدمي قبل ظهور الأعراض [94].

تمت دراسة فعالية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في مرض الزهايمر على سبيل المثال النابروكسين والسيليكوكسيب. كانت هذه تجربة سريرية كبيرة عشوائية متعددة السنوات ومضبوطة بالعلاج الوهمي. وخلص الباحثون إلى أنه ليس كل دواء يمكن أن يؤخر ظهور مرض الزهايمر لدى البالغين الذين لديهم تاريخ عائلي من الخرف [95]. وتنفيذ العلاج المناسب للمريض غالبا ما يعتمد على حالته الاقتصادية.

وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى الدراسة التي أجراها مويلنا وآخرون [96]. هدفت الدراسة إلى تحديد العلاقة بين الحالة الاجتماعية والاقتصادية (SES) والتأخير في العلاج بالأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) لدى مرضى RApatients.

تم تجنيد ما مجموعه 1209 مريضًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي للدراسة، منهم 1159 تلقوا علاج DMARD. قام الباحثون بتقييم SES على أساس التعليم والمهنة والدخل. وبعد إجراء تحليل أولي، قاموا بتقسيم المرضى إلى أقسام ثلاثية.

وقام الباحثون بتقييم شدة المرض، والتي تم تحديدها من خلال معدل نشاط المرض في 28 مفصلا. لقد حددوا تلف المفاصل بناءً على الصور الشعاعية اليدوية وفقًا لمقياس حاد والإعاقة الجسدية بناءً على استبيان التقييم الصحي المعدل (M-HAQ).

وخلص الباحثون إلى أن المرضى الذين يعانون من انخفاض SES يعانون من تأخيرات أطول في بدء علاج DMARD. بالإضافة إلى ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من تأخير أكبر في بدء علاج DMARD يعانون من زيادة ملحوظة سريريًا في تلف المفاصل [96].

تم التحقيق في العلاقة بين AD و RA بواسطة Chou et al. [97]. قام مؤلفو الدراسة بتحليل الادعاءات الطبية والصيدلانية. أخذ التحليل في الاعتبار بيانات من البالغين الذين تم التأمين عليهم تجاريًا بين عامي 2000 و2007. وبعد تحليل البيانات، أظهر 325 شخصًا أعراض مرض الزهايمر وتم تشخيص إصابتهم بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

أخذت الدراسة في الاعتبار وجود أمراض مصاحبة لدى المرضى مثل مرض الشريان التاجي والسكري وفرط شحميات الدم وارتفاع ضغط الدم وأمراض الأوعية الدموية الطرفية. تم تحديد أن إجمالي معدل الإصابة بمرض الزهايمر بين الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي كان {{0}}.79%، في حين أن معدل الإصابة بمرض الزهايمر بين الأشخاص الذين لا يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي كان 0.11%.

بالإضافة إلى ذلك، فقد تبين أن الحالات المزمنة مثل مرض الشريان التاجي والسكري وأمراض الأوعية الدموية تزيد بشكل كبير من الخطر النسبي لمرض الزهايمر بين المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. بالإضافة إلى ذلك، قام مؤلفو الدراسة بتحليل المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. ولهذا الغرض، تم تحديد مدى انتشار مرض الزهايمر بين المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي بعد التعرض لعلاجات التهاب المفاصل الروماتويدي المختلفة.

الأدوية المستخدمة في التهاب المفاصل الروماتويدي هي الميثوتريكسيت، والبريدنيزون، والسلفاسالازين، وثلاثة أدوية مضادة لـ TNF (أداليموماب، وإتانيرسيبت، وإنفليكسيماب)، ودواء مضاد لـ CD20 (ريتوكسيماب). وخلص الباحثون إلى أن العلاج المضاد لـ TNF في التهاب المفاصل الروماتويدي يقلل من خطر الإصابة بالمرض بين هؤلاء المرضى.

على الرغم من أن الباحثين أظهروا أن الالتهاب ربما يكون مهمًا في أمراض مرض الزهايمر، إلا أنه ينبغي إجراء المزيد من الأبحاث في هذا الاتجاه [97]. أونغبراسيرت وآخرون. [98] توصل إلى استنتاجات مماثلة وأشار إلى زيادة خطر الإصابة بمرض الخرف الذي يعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي [98]. يقترح مؤلفو الدراسة أن العلاقة بين مرض الزهايمر والتهاب المفاصل الروماتويدي يجب أن تكون مرتبطة بأمراض الأوعية الدموية.

في الدراسة المذكورة أعلاه، يشير المؤلفون إلى أن تصلب الشرايين الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي هو تفسير محتمل لمثل هذا الارتباط. مرض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين هو عامل خطر معروف للخرف [99].

بالإضافة إلى ذلك، فإن الاستعداد لحدوث تصلب الشرايين لدى المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ينتج عن التأثير السلبي للسيتوكينات المتفاعلة على الخلايا البطانية الوعائية [100]. ومن الجدير بالذكر أن حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية أكثر شيوعًا بين المرضى الذين يعانون من أمراض التهابات المناعة الذاتية [101] .

تعتبر تجارب مندل المعشاة ذات الشواهد التي تقيم العلاقة المحتملة بين AD و RA ذات أهمية خاصة.

استخدم مؤلفو الدراسة مجموعات متاحة للجمهور من الدراسات التي تتكون من ثلاث مراحل من التحليلات الوصفية لدراسة الارتباط على مستوى الجينوم (GWAS) عبر العرقيات، والخاصة بأوروبا، والآسيوية، والتي قيمت 10 ملايين من أشكال النوكليوتيدات المتعددة (SNPs) في 29880 حالة من حالات التهاب المفاصل الروماتويدي. و73,758 عنصر تحكم تم تعيينها كتعرضات.

استخدم الباحثون العشوائية المندلية (MR)، والتي تستخدم المتغيرات الجينية كمتغيرات مفيدة. ويقيم استخدامه العلاقة بين التعرض لعامل الخطر وما إذا كانت النتيجة متوافقة مع التأثير السببي. التحليل مخصص للدراسات التي يصعب فيها قياس التعرض والنتائج في نفس المجموعة من الأشخاص.

هدفت الدراسة إلى تحديد ما إذا كان التهاب المفاصل الروماتويدي مرتبطًا سببيًا بمرض الزهايمر باستخدام تحليل الرنين المغناطيسي لتجربتين. في هذه الدراسة، أشار باي ولي [102] إلى وجود علاقة سببية هامة بين RA وAD. ويشير الباحثون إلى أن الدراسة لديها بعض القيود.

بداية، المتغيرات الجينية لها تأثير ضئيل على التهاب المفاصل الروماتويدي، وهناك حاجة للتجربة على عدد كبير من الناس. بالإضافة إلى ذلك، تم تنفيذ العمل علىالسكان الأوروبيين. هذه حقيقة غير دقيقة، حيث أن العلاقة بين AD و RA قد تكون مرتبطة بالعرق. ولذلك، يقترح المؤلفون أن هناك حاجة لإجراء دراسة على مجموعة دراسة متنوعة. [102].

وقد لاحظ باحثون آخرون أن العلاج الدوائي بالأدوية المضادة للروماتيزم يقلل من خطر الإصابة بالخرف [103]. لاحظ الباحثون انخفاض خطر الإصابة بالخرف لدى مستخدمي cDMARD مقارنة بأولئك الذين لا يتناولون مثل هذه الأدوية. بالإضافة إلى ذلك، بعد استخدام الأدوية، كان هناك انخفاض في خطر الإصابة بالخرف لدى أولئك الذين يستخدمون cDMARD. تم تحقيق التأثير الأقوى باستخدام MTX (الميثوتريكسيت).

كان خطر الإصابة بالخرف {{0}}.5% مقارنة بـ 1.6% عند 5 سنوات و1.5% عند 3.0% عند 15 عامًا. وتتوافق النتائج التي حصل عليها الباحثون مع تقديرات معدل الإصابة بالخرف في المملكة المتحدة في عام 2013، والتي بلغت 1.3%.

وعلى الرغم من النتائج، يشير مؤلفو الدراسة إلى بعض القيود. شملت الدراسة أشخاصًا عانوا من أمراض مصاحبة، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية، واحتشاء عضلة القلب، وفشل القلب التصلبي، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية، وأمراض الرئة الخلالية، وفقر الدم، وهشاشة العظام. قبل البدء في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، كان المرضى يتناولون الأدوية الخافضة للضغط أو المسكنات أو الستاتينات أو مثبطات مضخة البروتون. [103].

تؤكد إحدى أحدث الدراسات التي أجريت في عام 2020 النتائج المذكورة أعلاه وتشير بالإضافة إلى ذلك إلى التأثير الوقائي المحتمل للأدوية المضادة لـ TNF في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي [104]. أجريت هذه الدراسة على 56 مليون بالغ في الولايات المتحدة وأظهرت وجود علاقة إيجابية بين مرض الزهايمر والتهاب المفاصل الروماتويدي وانخفاض خطر الإصابة بمرض الزهايمر في المرضى الذين يتناولون إيتانيرسيبت، أو أداليموماب، أو إنفليكسيماب.

يشير مؤلفو الدراسة إلى أن الأدوية البيولوجية المذكورة أعلاه لها توزيع ضعيف على الدماغ، ومن خلال عملها بشكل نظامي، فإنها تمنع TNF- من دخول الدماغ وبالتالي تمنع خطر الإصابة بالخرف.

بفضل هذا البحث، تشير التقديرات إلى أن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بمثبطات TNF يمكن أن يساعد في منع حوالي 4.0% من حالات مرض الزهايمر (0.21 مليون) [104]. وكانت الارتباطات بين مرض الزهايمر والتهاب المفاصل الروماتويدي تحقيق ماكجير وآخرون [105].

تم استخدام سبعة عشر دراسة وبائية من تسعة بلدان للمراجعة. وخلصت جميع هذه الدراسات إلى أن التهاب المفاصل هو عامل مؤهب لظهور مرض الزهايمر.

وتضمن التحليل أيضًا دراسات خلصت إلى الأهمية الإيجابية للعلاج بالأدوية المضادة للالتهابات في مرض الزهايمر. باستخدام أساليب التحليل التلوي الإحصائي، قدر الباحثون خطر الإصابة بمرض الزهايمر في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ومضادات الالتهاب مقارنة مع عامة السكان.

أسفرت سبع دراسات الحالات والشواهد مع التهاب المفاصل كعامل خطر عن نسبة الأرجحية الإجمالية 0.556 (p < 0001)، بينما أسفرت أربع دراسات الحالات والشواهد مع المنشطات عن نسبة الأرجحية من 0.656 (ع=0.049). أعطت ثلاث دراسات الحالات والشواهد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية نسبة احتمالية قدرها 0.496 (ع=0.0002).

عندما تم دمج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والستيرويدات في فئة واحدة من الأدوية المضادة للالتهابات، كانت نسبة الأرجحية 0.556 (p < 0.0001). ولذلك أكدت الدراسة صحة فرضية التأثير الوقائي للأدوية المضادة للالتهابات في مرض الزهايمر. ومع ذلك، يشير الباحثون إلى أن هناك حاجة لإجراء تجارب سريرية للتحقق بدقة من هذه الفرضية [105].

For more information:1950477648nn@gmail.com