مناقشة حول تطبيق وصفات Artemisia Annua في علاج COVID -19

جهة الاتصال: Audrey Hu Whatsapp / hp: 0086 13880143964 البريد الإلكتروني:audrey.hu@wecistanche.com

Ruolan Dong، Xinyu Xiong، Guang Chen

يسلط الضوء

بناءً على تأثير إزالة الرطوبة والحرارة ، تحصل الوصفات الطبية Artemisia annua على نتائج جيدة في علاج مرضى الالتهاب الرئوي بفيروس كورونا المستجد. إن استكشاف الآلية المحتملة لوصفات Artemisia annua في علاج الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا الجديد يفضي إلى تعميم هذه الوصفة وله قيمة سريرية مهمة. ستناقش هذه المراجعة الآلية المحتملة التي يمكن لوصفات Artemisia annua أن تعالج الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا الجديد من خلال مقارنة التأثير الوقائي المماثل للأرتيميسينين والكلوروكين في الأمراض الوبائية.

عشب الطب الصيني التقليدي: فائدة cistanche

الملخص

تطبيقاتالطب الصيني التقليدييلعب (TCM) دورًا مهمًا في علاج أوبئة مرض فيروس كورونا 2019 (COVID -19) ، السائد الآن في جميع أنحاء العالم. قد يكون من الصعب استكشاف آليات الوصفات المركبة للطب الصيني التقليدي ، على الرغم من أن الدراسات الدوائية حول توضيح المكونات الفعالة للطب الصيني التقليدي يمكن أن تكون بمثابة الأساس التجريبي في تطبيق وصفة مركب الطب الصيني التقليدي في علاج COVID -19. كعنصر نشط حاسم في Qinghao (Artemisia annua) ، تم استخدام مادة الأرتيميسينين في البداية كدواء مضاد للملاريا. الوصفات الطبية Artemisia annua لها تأثير كبير ضد الالتهاب الرئوي. من خلال مشاركة أوجه التشابه في علم العقاقير مع مادة الأرتيميسينين ، تم تأكيد فعالية الكلوروكين في تثبيط فيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة 2 (SARS-Cov -2) في المختبر وعمليًا. في هذا السياق ، ناقشنا تطبيق الوصفات الطبية Artemisia annuaمقابل COVID -19جنبا إلى جنب مع التأثير المضاد للفيروسات للكلوروكين.

الكلمات الرئيسية: COVID -19 ، Chloroquine ، Artemisinin ، Artemisia annua

فائدة cistanche: تحسين المناعة& مكافحة COVID -19

خلفية

انتشر مرض فيروس كورونا 2019 (COVID {1}}) بسرعة في العديد من البلدان والمناطق في جميع أنحاء العالم ، مما يشكل تهديدًا كبيرًا للصحة العامة. نظرًا لاستحالة تطوير عقاقير جديدة مضادة للفيروسات في فترة قصيرة ، فقد أصبح الاستخدام الجديد للأدوية القديمة نهجًا أساسيًا في فحص الأدوية. كان الكلوروكين أكثر الأدوية المضادة للملاريا استخدامًا قبل اكتشاف مادة الأرتيميسينين. وجد لاحقًا أنه يمارس تأثيرات مضادة للفيروسات ضد العديد من الأمراض المعدية [1]. في 19 فبراير 2020 ، تم إدراج فوسفات الكلوروكين كعقار مضاد للفيروسات في خطة تشخيص وعلاج COVID -19 (الإصدار التجريبي 6) الصادرة عن لجنة الصحة الوطنية في الصين. أصبح مادة الأرتيميسينين الدواء المفضل بعد أن طورت البلازموديوم مقاومة للكلوروكين. في الآونة الأخيرة ، تم الإبلاغ عن مادة الأرتيميسينين لتثبيط فيروسات الحمض النووي الريبي [2] ، مع حقيقة أن وصفات Qinghao (Artemisia anmmu) قد استخدمت على نطاق واسع في علاج COVID بشكل فعال -19 وحققت تأثيرًا علاجيًا جيدًا. استنادًا إلى التأثير المضاد للفيروسات لمادة الأرتيميسينين والكلوروكين ، سعت هذه الورقة إلى مناقشة الآلية الكامنة الكامنة وراء وصفات Artemisia anmua في علاج COVID -19.

من الكلوروكين إلى مادة الأرتيميسينين

في عام 1820 ، استخرج الصيادلة الفرنسيان بيليتييه وكافينتو أول دواء مضاد للملاريا من الكينين ، وفي الأربعينيات ، قام العلماء الألمان بتصنيع الكلوروكين المشابه للكينين الطبيعي في التركيب الكيميائي. كما تم تصنيع مشتق هيدروكسي كلوروكين بفاعلية أعلى وأقل سمية. بحلول منتصف القرن -20 ، تم السيطرة تدريجيًا على الملاريا في الصين. ومع ذلك ، انتشر وباء محلي في الستينيات ، وانتشر بسرعة في جنوب شرق آسيا وأمريكا الجنوبية. إلى جانب ذلك ، طور المتصورة المنجلية مقاومة قوية للكلوروكين. مستوحاة من الكتب القديمة للطب الصيني التقليدي ، نجح العالم الصيني Youyou Tu في استخراج مادة الأرتيميسينين من Artemisia anmua. مع معدل تثبيط بنسبة 100 في المائة ضد البلازموديوم ، حلت مادة الأرتيميسينين تدريجياً محل الكلوروكين كعقار حيوي مضاد للملاريا منذ ذلك الحين. Youyou Tu حصلت على جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب في عام 2015 لهذا الإنجاز.

اكتشاف الكلوروكين في علاج COVID -19

تم التأكد من فعالية الكلوروكين خلال أوبئة الأمراض المعدية المختلفة ، وخاصة متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (سارس) ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية التاجية (ميرس). في عام 2003 ، تفشى مرض السارس في الصين بإجمالي 5327 إصابة ، توفي منها 349. في عام 2004 ، وجد ماركفان رانست وزملاؤه أن الكلوروكين يثبط بشكل فعال تكاثر فيروس سارس في المختبر [3]. في عام 2005 ، وجد Nichol ST أن الكلوروكين يثبط تكاثر فيروس السارس قبل وبعد العدوى ، مما يشير إلى الدور الوقائي والعلاجي للكلوروكين ضد السارس [4]. نجح فريق إريك ج. سنيدر في منع تكاثر فيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية بواسطة الكلوروكين في القرود ، مع تأثيرات قمعية مماثلة ضد السارس والفيروس التاجي البشري [1]. بالإضافة إلى ذلك ، تم الإبلاغ عن الكلوروكين أيضًا لتثبيط فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وفيروس زيكا (ZIKV) وفيروس حمى الضنك (DENV) [5]. تم الإبلاغ عن فوسفات الكلوروكين أيضًا لتخفيف الالتهام الرئوي الناجم عن إنفلونزا الطيور A (H5N1) وتقليل الإصابة السنخية في الفئران [6].

ينتشر COVID -19 بسرعة في العديد من البلدان والمناطق في جميع أنحاء العالم. كشف التسلسل الإضافي لإفرازات الجهاز التنفسي السفلية لدى المريض أن المرض مرتبط بفيروس كورونا ، والذي أطلق عليه لأول مرة اسم فيروس كورونا الجديد لعام 2019 (2019- nCOV) من قبل منظمة الصحة العالمية. ينتمي SARS-Cov -2 إلى -coronavirus ويشترك بنسبة 85٪ في التماثل مع SARS-Cov وتم تسميته لاحقًا بـ SARS-Cov -2 من قبل اللجنة الدولية لتصنيف الفيروسات [7-8]. في 11 فبراير 2020 ، تم تسمية الالتهاب الرئوي الناجم عن عدوى SARS-Cov -2 مبدئيًا باسم مرض فيروس كورونا 2019 (COVID -19) من قبل منظمة الصحة العالمية. COVID -19 شديد العدوى ، مع الانتشار عن طريق الرذاذ التنفسي ، والاتصال المباشر ، وانتقال الهباء الجوي ، يكون الناس أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض ، وقد انتشر COVID -19 في أكثر من 100 دولة حول العالم حتى الآن ، مما يزيد من الخطر الكبير على صحة الناس الجسدية والعقلية .

تسبب عدوى SARS-Cov -2 الحمى والسعال الجاف والتعب وضيق الصدر ، على الرغم من أن بعض المرضى لا تظهر عليهم أعراض أو تظهر عليهم أعراض خفيفة. يرتبط غالبية المرضى بتكهن مواتٍ في حين أن بعض الأفراد الحادة قد يموتون في نهاية المطاف من ضائقة في الجهاز التنفسي أو تعفن الدم أو فشل أعضاء متعددة 9]. مع عدم وجود دواء خاص بالفيروس. يتم علاج COVID -19 حاليًا من خلال الأعراض ، نظرًا للدوران الطويل لتطوير الأدوية ، فقد أصبح فحص نشاط مكافحة السارس -2 المحتمل من الأدوية المعتمدة وسيلة حاسمة في هذا السيناريو.

في 6 فبراير 2020 ، نشر معهد ووهان لأبحاث الفيروسات التابع للأكاديمية الصينية للعلوم ووحدات أخرى بشكل مشترك نتائج البحث حول أبحاث الخلايا ، والتي أظهرت أن فوسفات الكلوروكين يثبط بشكل فعال SARS-Cov -2 وهذا التثبيط كان متفوقًا مثل بالمقارنة مع Redsevir [10]. أظهرت النتائج الأولية لدراسة سريرية لاحقة شملت أكثر من 100 مريض أجريت بالاشتراك مع أكثر من 10 مستشفيات بما في ذلك بكين وشنغهاي ، أن فوسفات الكلوروكين كان متفوقًا على المجموعة الضابطة من حيث سلسلة من المؤشرات ، مثل معدل الإصابة بمرض شديد. ، ظاهرة خافضة للحرارة ، زمن تحسين صورة الرئة ، زمن التحويل السلبي للحمض النووي الفيروسي ومعدلها ، وتقصير مسار المرض [11]. بالنظر إلى الاحتياجات العاجلة للعلاج السريري الحالي ، تم إصدار خطة تشخيص وعلاج COVID -19 (الإصدار التجريبي 6) في 19 فبراير 2020 ، من قبل اللجنة الوطنية للصحة في جمهورية الصين الشعبية ، حيث تم إصدار كلوروكين فوسفات ( بالغ 500 مجم ، مرتين يوميًا) كعلاج فعال مضاد لفيروس كورونا الجديد. ذكرت دراسة حديثة في فرنسا شملت 36 مريضًا أن هيدروكسي كلوروكين مع أزيثروميسين يقلل بشكل كبير من الحمل الفيروسي التنفسي لدى مرضى COVID -19 [12].

قد تأتي الآليات المضادة للفيروسات لفوسفات الكلوروكين على SARS-Cov -2 على النحو التالي: 1) لإضعاف ارتباط الفيروس بالمستقبل عن طريق التداخل مع الارتباط بالجليكوزيل الطرفي لبروتين مستقبلات الأنجيوتنسين 2 المنفردة لفيروس كورونا ؛ 2) كدواء قلوي ، يزيد الكلوروكين من قيمة الأس الهيدروجيني داخل الإندوسومات التي لا تساعد على اندماج الخلايا الفيروسية ؛ 3) منع الالتهام الذاتي للخلايا وتنظيم رد الفعل المناعي للمضيف لقمع عدوى الفيروس وتكاثره ؛ 4) قمع النسخ والترجمة لبروتين الفيروس عن طريق الارتباط بالبروتياز الفيروسي ، و 5) التخفيف من عاصفة السيتوكين من خلال تثبيط إنتاج وإطلاق TNF-a و IL -6 [13].

آثار قشر TCM عشب: تحسين المناعة ومكافحة COVID -19

التطبيق والتفكير في وصفات Artemisia annua في علاج COVID -19

تطبيقات تنقية الحرارة وإزالة الرطوبة ومعالجة البلغم في علاج COVID -19

وفقًا لنظرية الطب الصيني التقليدي ، يمكن تصنيف COVID -19 على أنه "طاعون" يتسبب في المعاناة من "السَّل". يتم وضع خطة علاج عملية تعتمد على تمايز المتلازمة وفقًا للمرحلة الطبية. تضمنت الأعراض الأولية الأولية لمعظم مرضى COVID -19 السعال ، والتعب ، وفقدان الشهية الضعيف ، وغطاء اللسان الدهني السميك وفقًا لنظرية الطب الصيني التقليدي ، فإن العامل الممرض لـ COVID -19 هو الرطوبة ، مع التسبب الأساسي كونها رطوبة تسد الرئة وتكبح حركة أ. يمكن تلخيص السمات المرضية لـ COVID -19 على أنها "رطوبة ، وسم ، وانسداد ، ونقص". يقع المرض في الرئة ويؤثر أحيانًا على الطحال والمعدة ، وفي الحالات الشديدة ، يمكن أيضًا مهاجمة القلب والكلى [14]. يختلف الضرر الناتج عن الرطوبة. يمكن أن تختلط بالبرودة وتضعف yang Qi ، أو تختلط مع الجفاف وتضعف yin Qi ، أو حتى تختلط بالحرارة وتتحول إلى حرارة رطبة. يرتبط اتجاه التحول بالعديد من العوامل ، مثل بنية المريض البدنية وعادات الأكل وبيئة المعيشة والأدوية المبكرة وما إلى ذلك. مع تقدم COVID -19 ، عادة ما ينتقل السم الرطب إلى الداخل ويتحول إلى حرارة تلتف مع بعضها البعض ، وتستلقي في الرئة والأغشية و Sanjiao ، مما يؤدي إلى ضيق في الصدر وضيق في التنفس مما يؤدي إلى تفاقم بعد النشاط ، أو الحمى وفقدان الشهية ، طعم مر ، خفقان القلب ، قلة النوم ، التعب ، الإسهال وطلاء اللسان الدهني الكثيف [15]. كما هو موثق في Shire Tiaobian الذي كتبه Shengbai Xue ، أحد الأطباء المشهورين في الطب الصيني التقليدي في عهد أسرة تشينغ ، نظرًا لأن الحرارة هي واحدة من Qi من السماء والرطوبة هي Qi أخرى من الأرض. تزداد الحرارة توهجًا عندما تأتي مع الرطوبة وتكون الرطوبة أكثر فظاعة عندما تأتي مع الحرارة. يتحسن المرض ويتباطأ عندما تنقسم الحرارة والرطوبة. خلاف ذلك ، سيكون على العكس. أثناء غزو السم الوبائي للحرارة الرطبة ، يتم إعاقة خط الطول في المرارة Shaoyang و Sanjiao ميريديان بواسطة هذه العوامل المسببة للأمراض ، حيث تضررت حركة الغاز في Sanjiao jing ، وتم حظر وظيفته في الصعود إلى أسفل ، والدخول والخروج ، Xianghuo متوهج بحيث لا يعمل Qi بشكل جيد.

إن خط الطول للمرارة وسانجياو مهمان بنفس القدر في العلاج ، أحدهما هو التوفيق بين الخارج والداخل ، والرطوبة والحرارة الصافية لخط زوال المرارة ، والآخر هو تبديد شر سانجياو. يُظهر مغلي Harwin Qingdan ، وهو وصفة مهمة لعلاج الرطوبة والحرارة ، تأثيرًا على إزالة الرطوبة من المرارة وتهدئة المعدة. يستهدف مغلي Harwin Qingdan بشكل أساسي الرطوبة والحرارة المكبوتة ويساعد في تجريف Qi المسدود لخط زوال المرارة Shaoyang و Sanjiao ميريديان. تتكون الوصفة من Qinghao (Artemisia anmua) 4. 5-6. 0 g، Huangqin (Scutellariae radix) 4. 5-9. 0 g Zhuru (Bambusae caulis taemias) 9g ، Ban Xia (Pinelliae rhizoma) 4.5 جرام ، Zhiqiao (Auranti Fructus) 4.5 جرام ، Chengpi (Ciri reticulate pericardium) 4.5 جرام ، Fulin (Poria) 9 جرام ، Biyu ديكوتيون (Talcum ، Glycyrrhizae Radix et rhizoma ، Indigo Naturalis) 9 جرام. في الوصفة الطبية ، يتم استخدام Artemisia anmua و Scutellariae radix كدواء ملكي ، حيث يقوم الأول بإزالة الحرارة الشريرة لخط زوال شاويانغ ، والأخير يزيل حرارة المرارة والرطوبة الجافة. يتطابق Bambusa caulis taenias و Pinelliae rhizoma كدواء من الحاشية ، ويزيل البلغم ويريح المعدة لوقف القيء. يستخدم Aurantium fruchus و Citri reticulate pericardium كمواد مساعدة ، يحتفظ الرائد الأول بـ Oi أسفل الجسم ، والأخير ينظم Oi ويحل البلغم ؛ يتم استخدام العقارين لإخراج الرطوبة وإزالة البلغم. لذلك ، يمكن تطبيق الجمع والطرح الديالكتيكي على أساس ديكوتيون Haoqin Qingdan في علاج COVID -19. في السابق ، نجحنا في علاج مريض حاد باستخدام Haoqin Qingdan ديكوتيون بالاشتراك مع الأدوية الصينية والغربية الأخرى [16]. مع تقدم الأوبئة ، أصبح دور تطبيق الطب الصيني في علاج COVID -19 أكثر أهمية. أثناء المشاركة في علاج COVID -19 ، طبقت الأكاديمية الصينية للطب الصيني التقليدي أيضًا مغلي Haoqin Oingdan على المرضى الخفيفين والمصابين بأمراض خطيرة وحققت تشخيصًا واعدًا [15].

أفكار واستخدامات Artemisia annua وما يماثلها من وصفة طبية في علاج COVID -19

يمتلك Artemisia anmua وظائف القضاء على الحرارة المحمومة ، وإزالة تبخير العظام ، وتخفيف حرارة الصيف ، والوقاية من الملاريا ، وتراجع اليرقان. الأرطماسيا anmua مريرة في الذوق وباردة في الممتلكات ، مع المدارية الزوال في الكبد والمرارة. وفقًا لنظرية الطب الصيني التقليدي ، يرتبط خط زوال المرارة شاويانغ بخط زوال كبد جوفين وهو المكان الذي نشأت فيه يانغ تشي. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يكون خط زوال المرارة شاويانغ هو الهدف في علاج أمراض الحمى. تماشيًا مع المبدأ الأرثوذكسي في علاج متلازمة الرطوبة والحرارة التي تعالج الرطوبة بالمرارة وعلاج الحرارة بالبرودة ، لطالما كان يُنظر إلى Artemisia anmua كمرجع لتنقية الحرارة والقضاء على الرطوبة. تشمل الوصفات المستندة إلى نبات الشيح Haoqin Qingdan ديكوتيون و Qinghao Biejia ديكوتيون. يستخدم الأول في متلازمة الرطوبة والحرارة مع غزو العامل الممرض لشويانغ ، في حين أن الأخير يستخدم غالبًا في مرضى الملاريا التي تنطوي على خط زوال شاويانغ. نظرًا لمساهمته في إزالة الحرارة والقضاء على الرطوبة ، يعمل Artemisia amua كدواء محوري في الوصفات الطبية. يتجلى السارس في ارتفاع درجة الحرارة وإرهاق الين وإصابة السوائل. ركزت علاجات السارس على التخلص من الحرارة مع التخلص من الرطوبة كعامل مساعد. بفضل الخصائص المذكورة أعلاه ، لعبت الوصفات المعتمدة على الأرطماسيا دورًا مهمًا في علاج السارس [17]. على غرار السارس ، فإن COVID -19 هو أيضًا فيروس كورونا يسبب متلازمات الجهاز التنفسي ، والتي تبدأ بالرطوبة ، مع وقت استجابة طويل ودورات. يتميز التسبب في COVID -19 بشكل أساسي بالغزو الداخلي للرطوبة باتجاه التحول إلى حرارة. لذلك ، يجب أن يركز علاج COVID -19 على تنقية الحرارة وإزالة الرطوبة وإزالة البلغم. بالنظر إلى المظاهر السريرية الأولية لـ COVID -19 التي تتميز بغزو العامل الممرض لخط المرارة Shaoyang ، من المتوقع أن يكون Artemisia anmmua عقارًا أساسيًا لعلاج COVID -19.

من الناحية السريرية ، لعبت وصفات Artemisia amua دورًا مهمًا في علاج COVID -19. حبيبات Jinhua Qinggan ، المصنوعة من مسحوق Yinqiao و Maxing Shigan ديكوتيون ، تتكون من 12 مادة طبية: Jinyinghua (Lonicerae japonica fos). Shigao (الجبس الليفي) ، Zhimahuang (Ephedare herba) ، Zhimu (Anemarrhenae rhizoma) ، Lian Qiao (Forsythia Fructus) ، Kuxingren (Armeniacae semen amarum) ، Huangqin (Scutellariae Radix) ، نيوبانجزي (القطب الشمالي) Qinghao (Artemisia anmua) ، و Zhebeimu (لمبات Fritilariae thunbergia) ، و Gan Cao (Glycyrrhizae radix et rhizoma). أظهرت دراستان حول علاج COVID -19 بحبيبات Jinhua Qinggan بقيادة الدكتور Boli Zhang أن حبيبات Jinhua Qinggan فعالة للمرضى المعتدلين والعاديين ، مما يقصر من وقت خافض الحرارة ، ويزيد من معدل تطبيع الخلايا الليمفاوية والكريات البيض ، ويقلل بشكل كبير من احتمالية تطور المرض [18]. من الإصدار الرابع إلى الإصدار السابع من خطة تشخيص وعلاج COVD -19 ، تم التوصية بحبيبات Jinhua Qinggan كدواء صيني حاصل على براءة اختراع للمرضى الذين يعانون من التعب والحمى خلال فترة المراقبة الطبية. في بحث آخر ، من خلال الملاحظة الأولية حول استخدام حبيبات Xuanfei Baidu في 280 مريضًا خفيفًا من قبل الدكتور Boli Zhang في مستشفى Jiangxia Fangcang ، لم يتحول أحد إلى مرضى حاد. تم تعديل حبيبات Xuan Fei Baidu بإضافة Aremisig anmug استنادًا إلى Maxing Shigan decoction و Maxing Yigan decoction و Tingli Dazao Xiefei Decoction و Qianijin Weijing ديكوتيون [19]. يمكن ملاحظة أن وصفات Artemisia amua تلعب دورًا مهمًا في علاج COVID -19.

يتم استخلاص مادة الأرتيميسينين من مادة Artemisia anmua بواسطة الأثير ، وهي من الأدوية المضادة للملاريا من الدرجة الأولى التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية. تشتمل مشتقاته الرئيسية على مادة الأرتيميثير ، والأرتيسونات ، والديهايدروآرتيميسينين ، وما إلى ذلك. وكأدوية مضادة للملاريا ، فإن مادة الأرتيميسينين والكلوروكين لها تأثيرات علاجية مماثلة في العديد من الأمراض. مع استمرار البحث ، وجد أن مادة الأرتيميسينين ومشتقاتها لها تأثيرات علاجية على الليشمانيا ، والبلهارسيا اليابانية ، والتوكسوبلازما ، وبعض الأمراض المعدية الأخرى.

يمكن أن يمنع مادة الأرتيميسينين تكاثر الفيروس مباشرة. ثبت أن مادة الأرتيميسينين ومشتقاتها تكبح كل من فيروس الحمض النووي (مثل الفيروس المضخم للخلايا وفيروس الهربس البشري 6 وفيروس الهربس البسيط 1 و 2 وفيروس التهاب الكبد B) وفيروس الحمض النووي الريبي (مثل فيروس نقص المناعة البشرية 1 و 2 وفيروس التهاب الكبد C وفيروس الأنفلونزا ) [2]. بعد نمذجة بوليميراز الحمض النووي الريبي المعتمد على الحمض النووي الريبي (RdRp) لـ SARS-Cov -2 مع التركيب البلوري للبروتين الموجود في SARS-Coy ، وجد أن الأرتيسونات يمكن أن ترسو في المركز النشط لنموذج RdRp الخاص بـ SARS-Cov { {11}} ، والذي يمكن أن يفسر جزئيًا آلية قيام الأرتيسونات بقمع الفيروس [20].

بالإضافة إلى القمع المباشر للفيروس ، أفاد جون وآخرون أن الأرتيسونات قللت من التعبير عن العوامل الالتهابية في الفئران الإنتانية التي يسببها عديد السكاريد الدهني غير المؤكسد الريبي النووي البكتيري والحمضي بطريقة تعتمد على الجرعة [21]. أظهر Yaiie Wang et al أيضًا أن العوامل الالتهابية الخلوية في البلاعم RAW264.7 ، ونسبة الكتلة الرطبة / الجافة لأنسجة الرئة ، وتسلل الخلايا الالتهابية ، ونشاط myeloperoxidase ، ومستوى التعبير عن العوامل الالتهابية في تجانس الرئة في LPS تم تقليل جميع الفئران المعالجة بواسطة الأرتيسونات [22]. لذلك ، قد يكون التأثير المضاد للالتهابات أيضًا أحد الآليات المهمة لوصفات Artemisia anmua في علاج COVID -19. لقد وجدت الدراسات السريرية أنه يمكن ملاحظة متلازمة عاصفة السيتوكين في المرضى الحادة المصابين بـ COVID -19 [23]. نظرًا لمقاومة البلازموديوم للكلوروكين ، فإن الكلوروكين ومشتقاته تستخدم بشكل أساسي لعلاج أمراض المناعة الذاتية في السنوات الأخيرة. كشفت الأبحاث التجريبية أنه من المتوقع أيضًا استخدام مادة الأرتيميسينين في علاج الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي والأورام وأمراض أخرى. تتضمن الآليات الرئيسية تثبيط تكاثر الخلايا التائية وتنشيطها ، وتثبيط تنشيط الخلايا البائية وإنتاج الأجسام المضادة ، وزيادة الخلايا التائية التنظيمية ، وتقليل إطلاق السيتوكينات الالتهابية [24]. إن دراسة ثنائي هيدروأرتيميسينين في علاج الذئبة الحمامية هي حاليًا في المرحلة الثانية من التجارب السريرية. مادة الأرتيميسينين ومشتقاتها لها تأثيرات واضحة مضادة للالتهابات ومعدلة للمناعة ، وبالتالي فهي قادرة على تقليل مستوى مجموعة متنوعة من السيتوكينات ، لذلك يمكنها التخفيف من تلف الأنسجة والأعضاء الناجم عن عاصفة خلوية في الالتهاب الرئوي الناتج عن فيروس كورونا.

مع التأثيرات الدوائية المماثلة بين الكلوروكين والأرتيميسينين في علاج الأمراض المعدية ، تناقش هذه الورقة الأساس العلمي المودم لتطبيق وصفات Artemisia anmua في COVID -19. باستثناء الأدوية المضادة للملاريا ، فإن معظم الدراسات الدوائية الأخرى التي أجريت على مادة الأرتيميسينين ومشتقاتها لا تزال على مقاعد البدلاء أو على مستوى الحيوان ، مع القليل منها فقط في التجارب السريرية. لم يتم الإبلاغ عن علاج مادة الأرتيميسينين بعد الإصابة بفيروس COVID -19. ككنز للطب الصيني التقليدي ، لعبت الوصفات الطبية المركبة دورًا مهمًا في الأوبئة في التاريخ. السبب الرئيسي لفيروس COVID -19 في ووهان هو الحرارة الرطبة وفقًا لنظرية الطب الصيني التقليدي. وصفة طبية لتنقية الحرارة والقضاء على الرطوبة على أساس Artemisia anmua تستخدم على نطاق واسع في هذا الوباء. استنادًا إلى التأثيرات المضادة للفيروسات والمضادة للالتهابات لمادة الأرتيميسينين ومشتقاته ، فإن وصفات Artemisia anmua لها قيمة كبيرة للتعمق فيها وهي واعدة لاستخدامها في الأمراض المعدية. ولكن يلزم إجراء المزيد من التجارب في المختبر لتقديم المزيد من الأدلة ، مثل تأثير الوصفات الطبية Artemisia أو Artemisia annua على التعبير عن العوامل الالتهابية وإصابة الرئة في الأمراض المعدية الحادة.

فائدة cistanche: تحسين المناعة

مراجع

1 وايلد آه ، Jochmans D ، Posthuma CC ، وآخرون. يحدد فحص مكتبة مركبة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) أربعة مثبطات جزيئات صغيرة لتكاثر فيروس كورونا لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية في زراعة الخلايا. وكلاء مضادات الميكروبات Chemother 2014 ، 58: 4875-84.

2. Efferth T. Beyond malaria: تثبيط الفيروسات بمركبات من نوع Artemisinin. Biotechnol Adv 2018 ، 36: 1730-1737.

3. Keyaerts E ، Vijgen L ، Maes P ، وآخرون. تثبيط في المختبر لفيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة بواسطة الكلوروكين. Biochem Biophys Res Commun 2004 ، 323: 264-8.

4. فنسنت إم جي ، بيرجيرون إي ، بنجانيت إس ، وآخرون. الكلوروكين مثبط قوي لعدوى فيروس كورونا السارس وانتشاره. Virol J 2005 ، 22: 69. 5. الباري MAA. استهداف التحميض الداخلي بواسطة نظائر الكلوروكين كاستراتيجية واعدة لعلاج الأمراض الفيروسية الناشئة. فارماكول ريس بيرسبكت 2017 ، 5: e00293.

6. يان واي ، زو زد ، صن واي ، وآخرون. عقار الكلوروكين المضاد للملاريا فعال للغاية في علاج عدوى فيروس أنفلونزا الطيور A H5N1 في نموذج حيواني. Cell Res 2013 ، 23: 300-2.

7. Ding Q ، Lu P ، Fan Y ، وآخرون. الخصائص السريرية لمرضى الالتهاب الرئوي المصابين بفيروس كورونا المستجد 2019 وفيروس الأنفلونزا في ووهان ، الصين. J Med Virol 2020 ، تحت الطبع.

8. رالف آر ، ليو جي ، تسينج تي ، وآخرون. 2019- فيروس ووهان nCoV (فيروس ووهان) ، وهو فيروس كورونا المستجد: انتقال العدوى من إنسان إلى آخر ، والحالات المتعلقة بالسفر ، والاستعداد للقاح. J Infect Dev Ctries 2020 ، 14: 3-17.

9. المكتب العام لهيئة الصحة بالولاية [الإنترنت]. خطة تشخيص وعلاج COVID -19 (الإصدار السادس التجريبي) [تم الاستشهاد به لعام 2020 في 19 فبراير]. متوفرة

10. وانغ إم ، كاو آر ، زانغ إل ، وآخرون. يعمل كل من Remdesivir و Chloroquine بشكل فعال على تثبيط فيروس كورونا المستجد (2019- nCoV) الذي ظهر مؤخرًا في المختبر. Cell Res 2020 ، 30: 269-271.

11. Gao J ، Tian Z ، Yang X. اختراق: أظهر فوسفات الكلوروكين فعالية واضحة في علاج الالتهاب الرئوي المصاحب لـ COVID -19 في الدراسات السريرية. مؤشرات Biosci 2020 ، 14: 72-73.

12. Gautret P ، Lagier JC ، Parola P ، وآخرون. هيدروكسي كلوروكوين وأزيثروميسين كعلاج لفيروس كوفيد -19: نتائج تجربة سريرية غير عشوائية مفتوحة التسمية. Int J Antimicrob Agents 2020 ، تحت الطبع.

13. تشي كيه كيه ، ليو إكس إم ، هو سي إتش. التحليل بأثر رجعي والرعاية الصيدلانية للأدوية المضادة لفيروس كورونا في أحدث خطة تشخيصية وعلاجية. Journal of Southwest University (Natural Science Edition) 2020 ، 42: 1-9 بالإضافة إلى 886. (الصينية)

14. بانغ دبليو تي ، جين إكس واي ، بانغ بو ، وآخرون. تحليل نمط الوصفات الطبية ومتلازمات الطب الصيني التقليدي للوقاية من الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا وعلاجه. مجلة China Journal of Chinese Materia Medica 2020 ، 6: 1242-1247 بالإضافة إلى 886. (الصينية)

15. Li B ، Cong X ، Miao Q ، وآخرون. تحليل الحالات الطبية لمرض فيروس كورونا 2019 المعالج بـ Haoqin Qingdan Decoction. المجلة الصينية للصيغ الطبية التقليدية التجريبية 2020 ، قيد النشر بالإضافة إلى 886. (صيني)

16. Hu M ، Dong R ، Chen G ، وآخرون. حالة سريرية للالتهاب الرئوي الحاد بسبب فيروس كورونا الجديد يتم علاجها بمزيج من الطب الصيني التقليدي والطب الغربي. المجلة الصينية للطب التقليدي والغربي المتكامل 2020 ، 40: 228-230 بالإضافة إلى 886. (الصينية)

17. Peng SQ. تمايز متلازمة وعلاج السارس. مجلة شنغهاي للطب الصيني التقليدي ، 2003 ، 05: 3-4. (صينى)

18. دوان سي ، شيا دبليو ، زينج سي ، وآخرون. الملاحظة السريرية على علاج COVID -19 باستخدام Jinhua Qinggan Granule. مجلة الطب الصيني التقليدي 2020 ، تحت الطبع بالإضافة إلى 886. (صيني)

19. Wang Y ، Li X ، Zhang JH ، وآخرون. آلية Xuanfei Baidu Tang في علاج الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا بناءً على علم الصيدلة الشبكي. المجلة الصينية للمواد الطبية الصينية 2020 ، في الصحافة بالإضافة إلى 886. (صيني)

20. Tian JH [الإنترنت]. قد يكون الأرتيسونات عقارًا له علاج مزدوج لـ COVID -19. استشهدت شبكة الصين للتكنولوجيا الحيوية 2020 فبراير 17. https: //www.chemsrc. كوم / أخبار / 367.html

21. Wang J ، Zhou H ، Zheng J ، et al. يتآزر الأرتيميسينين المضاد للملاريا مع المضادات الحيوية للحماية من تحدي الإشريكية القولونية الحية المميتة عن طريق تقليل إطلاق السيتوكين الالتهابي. Antimicr Ag Chemother 2006 ، 50: 2420-2427.

22. وانغ YJ. الفعالية العلاجية لعقار أرتيسونات PEGylated الأولي على إصابة الرئة الحادة للقوارض الناتجة عن عديدات السكاريد الدهنية. الأكاديمية الصينية للطب الصيني التقليدي 2019. بالإضافة إلى 886. (صيني)

23. Wan SX ، Yi QJ ، Fan SB ، وآخرون. خصائص مجموعات الخلايا الليمفاوية الفرعية والسيتوكينات في الدم المحيطي لـ 123 مريضًا في المستشفى مصابين بالالتهاب الرئوي التاجي الجديد 2019 (NCP). BMJ-British Medical Journal 2020 ، تحت الطبع.

24. جيانغ دبليو دبليو ، تشيان واي. تطورات في آليات مكافحة الالتهاب ، وتنظيم المناعة ، وأبحاث السلامة في مادة الأرتيميسينين ومشتقاتها. مجلة Immunological Journal 2019 ، 35: 630-636 بالإضافة إلى 886. (صيني)