تأثير الطب الغربي بمساعدة ديكوتيون بوشن تياوجينج في علاج المعلومات مع متلازمة تكيس المبايض بسبب نقص الكلى وركود الدم

الملخص:

الهدف: استكشاف تأثير الطب الغربي بمساعدة مغلي بوشين تياوجينج في علاج مرضى العقم الذين يعانون منمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات(متلازمة تكيس المبايض) بسببنقص الكلىوركود الدم. 

الطريقة: تم تحليل البيانات السريرية لـ 81 مريضًا يعانون من قصور في الكلى ونوع من عقم متلازمة تكيس المبايض الذين عولجوا في مستشفى Zhuhengzhouhou Daqiao من عام 2019 إلى فبراير 2021 بأثر رجعي. حسب طرق العلاج ، تم تقسيمهم إلى مجموعات دراسة (40 حالة ، عولجت بالطب الغربي التقليدي) ومجموعة السيطرة (41 حالة ، عولجت بالطب الغربي مجتمعة.قرار بوشين تياوجينج).

وظيفة المبيض ،مستويات هرمون الجنستمت مقارنة الإباضة والحمل بين المجموعتين قبل العلاج وبعده. النتائج بعد العلاج ، انخفض عدد البصيلات التي يبلغ قطرها {0} ملم في كلا المجموعتين ، وتقرر حجم المبايض (P <0. 0="" 5).="" كان="" حجم="" بصيلات="" 2="" -="" 8="" مم="" في="" مجموعة="" الدراسة="" أقل="" من="" تلك="" الموجودة="" في="" المجموعة="" الضابطة="" ،="" وكان="" حجم="" المبيض="" في="" مجموعة="" الدراسة="" صغيرًا="" منه="" في="" المجموعة="" الضابطة="" (p=""><0. 05).="" بعد="" العلاج="" ،="" ارتفعت="" مستويات="" الهرمون="" المنبه="" للجريب="" (fsh)="" والإستراديول="" (e2)="" في="" المجموعتين="" ،="" بينما="" انخفضت="" مستويات="" هرمون="" اللوتين="" (lh)="" والتستوستيرون="" (t)="" (p=""><0.05). كانت="" مستويات="" fsh="" و="" e2="" في="" مجموعة="" الدراسة="" أعلى="" من="" تلك="" الموجودة="" في="" المجموعة="" الضابطة="" ،="" بينما="" كانت="" مستويات="" lh="" و="" tin="" أقل="" من="" تلك="" الموجودة="" في="" المجموعة="" الضابطة="" (p=""><>

معدل الإباضة [85. 00 بالمائة (34/4 0)] ومعدل الحمل [42. 50 في المائة (18/40)] من مجموعة الدراسة كانت أعلى من تلك الموجودة في المجموعة الضابطة [60. 98 بالمائة (24/41)] ، 21.95 بالمائة (9/41)])] (P <0.05). الخلاصة="" إن="" إضافة="" مغلي="" bushen="" tiaojing="" على="" أساس="" الطب="" الغربي="" التقليدي="" في="" العلاج="" المساعد="" لمعلومات="" متلازمة="" تكيس="" المبايض="" يمكن="" أن="" ينظم="" بشكل="" أفضل="" مستوى="" الهرمونات="" الجنسية="" ،="" ووظيفة="" المبيض="" ،="" ويعزز="" التبويض="">

الكلمات الدالة:متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛ العقم.نقص الكلى ونوع ركود الدم;سيستانش

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات(متلازمة تكيس المبايض) هو مرض شائع بين النساء في سن الإنجاب ، ويتجلى بشكل أساسي في شكل آلام في البطن وانقطاع الإباضة.

تزداد مخاطر الإصابة بسكري الحمل والإجهاض بعد تحريض الإباضة ، مما يؤثر على الصحة الجسدية والعقلية للنساء في سن الإنجاب [1]. غالبًا ما يستخدم الطب الغربي التقليدي في العلاج السريري لمتلازمة تكيس المبايض.الطب الصيني التقليديكما أن له علاجًا فريدًا خاصًا به لتمايز متلازمة العقم [2]. يعتقد الطب الصيني التقليدي أن عقم متلازمة تكيس المبايض هو متلازمة النقص والزيادة ، والتي تعتمد على نقص الكلى والرطوبة البلغم كمعيار. ].

في ضوء ذلك ، حللت هذه الدراسة بأثر رجعي البيانات السريرية لـ 81 حالة من مرضى العقم من متلازمة تكيس المبايض مع نقص الكلى ونوع ركود الدم ، واستكشفت تأثير التطبيق السريري لبوشين تياوجينج ديكوتيون.

1 مواد وطرق علاج الطب الصيني التقليديمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات

1. 1 البيانات العامة البيانات السريرية 81 حالةمرضى العقم من متلازمة تكيس المبايض diagnosed and treated in Zhengzhou Daqiao Hospital from January 2019 to February 2021 were retrospectively analyzed, and they were divided into study group (40 cases) and control group (41 cases) according to the treatment method. . The age of the control group was 21-34 (26.59 ± 2.35) years, the duration of PCOS was 1-10 (5.31 ± 1.95) a, and the infertility time was 1-7 (3.82 ± 1.15) a; The age of the study group was 20-33 (27.14 ± 2.54) years old, PCOS The course of disease was 1 to 9 (5.24 ± 1.73) a, and the time of infertility was 1 to 8 (4.23 ± 1.26) a. There was no statistically significant difference in the baseline data between the two groups (P >0.05).

1. 2 معايير التشخيص

(1) معايير تشخيص الطب الغربي: الإشارة إلى تشخيص متلازمة تكيس المبايض في الإرشادات الصينية لتشخيص وعلاجمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات[4] ، هناك أعراض مثل انقطاع الإباضة على المدى الطويل ، وتغيرات تشبه كيس المبيض ، وارتفاع مستويات الأندروجين.

(2) معيار تمايز متلازمة الطب الصيني التقليدي: راجع معيار تمايز متلازمة نقص الكلى ونوع ركود الدم في "إرشادات للبحوث السريرية للأدوية الصينية الجديدة" [5]. الأعراض الرئيسية: قلة الطمث ، وانقطاع الطمث ، والسمنة. الأعراض الثانوية: عكارة رطبة ، قشعريرة في الأطراف ، امتلاء الصدر والبطن ، لون باهت للدورة الشهرية ونعاس شديد ، إلخ. نبض اللسان: طلاء اللسان أبيض ودهني ، والنبض بطيء. تم تشخيص عرضين رئيسيين مع 3 أعراض ثانوية مصحوبة باللسان والنبض.

1. 3 معايير الاختيار

(1) معايير التضمين: استيفاء معايير التشخيص المذكورة أعلاه للطب الصيني والغربي التقليدي ؛ عدم استخدام الأدوية الأخرى التي قد تؤثر على نتائج هذه الدراسة ؛ اتبع العلاج الطبي.

(2) معايير الاستبعاد: أولئك الذين يعانون من العقم لأسباب أخرى ؛ أولئك الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء الأخرى. أولئك الذين يعانون من أمراض عضوية في الأعضاء التناسلية. أولئك الذين لديهم حساسية من الأدوية في هذه الدراسة.

1. 4. طرق العلاج (1) مجموعة المراقبة: تلقت العلاج بالطب الغربي التقليدي. تم تناول أقراص Clomiphene citrate (CODAL SYNTO LTD ، رقم الموافقة H20140688) عن طريق الفم في اليوم الخامس من تقلصات الدورة الشهرية ، قرص واحد يوميًا لمدة 21 يومًا ؛ بدأت أقراص إيثينيل استراديول سيبروتيرون (Jenapharm GmbH & Co. KG ، رقم الموافقة H20170210) عن طريق الفم في اليوم الخامس من الحيض ، 50 مجم في اليوم ، واستمرت لمدة 21 يومًا.

(2) مجموعة الدراسة: مدمجة مع Bushen Tiaojing Decoction على أساس مجموعة التحكم. وصفة الطب الصيني التقليدي: الجمشت ، سالفيا ميلتوريرايزا ، دودر ، 15 جرام لكل منهما ،سيستانش، 12 جم لكل Pinellia ، 10 جم لكل من Morinda officinalis ، Dannanxing ، Saponin ، Cyperus officinalis ، Rehmannia glutinosa. إضافة الماء

نقع وتغلي مرتين ، خذ ما مجموعه 400 مل من طهو ، وتناولها مرتين في الصباح والمساء. مثل

إذا لم تكوني حاملاً ، تناوليه باستمرار لمدة 3 أشهر.

1. 5 مؤشرات المراقبة

(1) وظيفة المبيض: تم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية (جهاز التشخيص بالموجات فوق الصوتية Samsung Disson ، موديل HS70A) ، وتم حساب حجم المبيض باستخدام صيغة القطع الناقص ، وحجم البصيلات التي يبلغ قطرها 2-8 مم على كلا الجانبين سجلت.

(2) مستويات هرمون الجنس: بما في ذلك هرمون التستوستيرون (T) ، استراديول (E2) ، الهرمون اللوتيني (LH) وهرمون تحفيز الجريب (FSH). (3) معدل الإباضة ومعدل الحمل للمجموعتين بعد 6 أشهر من العلاج.

1. 6 الأساليب الإحصائية

تم تحليل البيانات باستخدام برنامج SPSS 23. 0. تتوافق بيانات القياس مع التوزيع الطبيعي وتم التعبير عنها على أنها متوسط ​​± الانحراف المعياري (x ± s). تم إجراء المقارنة داخل المجموعة عن طريق اختبار t الزوجي ، وتم إجراء المقارنة بين المجموعات بواسطة اختبار t لعينات مستقلة. تم وصف بيانات العد بعدد الحالات والمعدلات ، وتم استخدام اختبار 2. تم اعتبار P <0. 05="" ذات="" دلالة="">

2 نتائج علاج الطب الصيني التقليديمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات

2. 1 وظيفة المبيض

قبل العلاج ، لم يكن هناك فرق معنوي في عدد البصيلات التي يبلغ قطرها {0} ملم وحجم المبيض بين المجموعتين (P> 0. 05). كانت الجريبات 2-8 مم في مجموعة الدراسة أقل من تلك الموجودة في المجموعة الضابطة ، وكان حجم المبيض أصغر من ذلك في المجموعة الضابطة (P <>

2. 2 مستويات هرمون الجنس

قبل العلاج ، لم يكن هناك فرق كبير في مستويات FSH و E2 و LH و T بين المجموعتين (P> 0. 0 5) ؛ بعد العلاج ، زادت مستويات FSH و E2 في المجموعتين ، بينما انخفضت مستويات LH و T ، وكانت مستويات FSH و E2 في مجموعة الدراسة أعلى بشكل ملحوظ من تلك الموجودة في مجموعة الدراسة. كان المستوى أعلى من مستوى المجموعة الضابطة ، وكانت مستويات LH و T أقل من تلك الخاصة بالمجموعة الضابطة (P <>

2. 3 التبويض والحمل

كان معدل الإباضة [85. 00 بالمائة (34/4 0)] ومعدل الحمل [42.50 بالمائة (18/40)] لمجموعة الدراسة أعلى من تلك الخاصة بالمجموعة الضابطة [60.98 بالمائة (24/41)] ومعدل الحمل [21.95 بالمائة (9/41)] (P <0.05).

3 مناقشة علاج الطب الصيني التقليديمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات

بين النساء في سن الإنجاب ، تبلغ نسبة الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض من 5 إلى 10 في المائة ، ومعدل الإجهاض التلقائي لإعادة الحمل من 70 إلى 80 في المائة ، مما يؤثر بشكل خطير على صحة المرأة الجسدية والعقلية [6].

. لا يزال التسبب في متلازمة تكيس المبايض غير واضح ، ولكن يُعتقد عمومًا أنه مرتبط بعملية التمثيل الغذائي غير الطبيعي في الغدد الصماء ، وتدمير محور المبيض والغدة النخامية والمبيض ، مما يؤدي إلى اضطرابات الإباضة والعقم. في الوقت الحاضر ، يعتمد علاج عقم متلازمة تكيس المبايض بشكل أساسي على الطب الغربي ، والذي يمكن أن ينظم بشكل مباشر تحفيز العقم.

ومع ذلك ، يمكن أن يسبب الاستخدام طويل الأمد ردود فعل سلبية مختلفة مثل تضخم الثدي وردود فعل الجهاز الهضمي وردود فعل الجهاز العصبي [7].

مع التعميق التدريجي لمفهوم علاج الطب الصيني التقليدي ، أظهرت الدراسات أنه في علاج عقم متلازمة تكيس المبايض من خلال تمايز متلازمة الطب الصيني التقليدي ، يمكن تحقيق تأثيرات علاجية جيدة عن طريق تنشيط الكلى وتنظيم خطوط الطول ، وإذابة البلغم وجرف الضمانات ، وتعزيز الدورة الدموية وإزالة ركود الدم [8].

في الطب الصيني التقليدي ، يُصنف عقم متلازمة تكيس المبايض إلى فئتي "العقم" و "انقطاع الطمث" ، وتعتبر متلازمة نقص الكلى وركود الدم هي الأكثر شيوعًا. الكلى هي جذر تشي ومصدر الدم. يمكن أن يؤدي عدم كفاية جوهر الكلى ونقص اليوان ونقص الضمانات الكافية وركود الدم وركود الدم وعدم حقن الرحم إلى انقطاع الطمث [9-10]. تقول "الأسئلة البسيطة": "المرأة تبلغ من العمر سبع سنوات ، وكليتها مزدهرة ، وأسنانها مشعر أكثر ، وأسنانها أكثر استطالة ، وعندما تبلغ من العمر سنتين أو سبع سنوات ، يصل المكر السماوي ، ونبض الرين مفتوحة ، ونبض Taichong قوي ، وفترة الحيض في الفترة الحالية ، لذلك لديها طفل ". الكلى هي أساس الخصوبة. ، مكان لتخزين الجوهر ، والتكاثر الرئيسي ، ونقص الكلى تشي يمكن أن يؤثر على نمو البصيلات والإباضة. يعتبر Bushen Tiaojing Decoction تركيبة عشبية صينية شائعة الاستخدام لعلاج نقص الكلى ومتلازمة ركود الدم. Nuan Gong يهدئ الأعصاب ، ويستخدم في الغالب لنقص البرد والعقم ؛ يعمل الحامول على تقوية الكلى وتجديد الجوهر ، ويمكن أن يخفف من الإجهاض ؛سيستانش، Morinda officinalis ، و Ciconia كلها أدوية لتوحيد لون اليانغ ، والتي يمكن أن تغذي الكلى واليانغ وتقوية العضلات والعظام ؛ البلغم. Pinellia لتقليل الانقلاب ووقف القيء ؛ أشواك السابونين لتصريف القيح وتقليل التورم ؛ عمل أعواد بخور لتخفيف الركود وتسكين الألم. يمكن أن يؤدي الجمع بين الأدوية المختلفة إلى تنشيط الكلى والطحال وتبديد ركود الدم وتخفيف الألم وتنظيم qi وتنظيم الين. أظهرت الدراسات الدوائية الحديثة أن الجمشت يمكن أن يحسن وظيفة المبيض لدى المرضى ؛سيستانشو Dodder يمكن أن ينظم وظيفة محور الغدد التناسلية ويحسن حالة الغدد الصماء غير الطبيعية ؛ يمكن أن ينظم الانقطاع المستمر وظيفة المناعة ويقاوم الإجهاض المبكر ؛ يمكن أن يحسن سالفيا ميلتوريزا وظائف الكلى ويبطئ تلف الكبد. لتعزيز الدورة الدموية وتحسين أعراض ركود الدم لدى المرضى [11-12].

احصل على عينة من

أقراص Cistanche and Dodder المختلطة

أظهرت هذه الدراسة أنه بعد العلاج ، تم تحسين حجم البصيلات والمبيض التي يبلغ قطرها 2-8 ملم في المجموعتين مقارنةً بتلك التي كانت قبل العلاج ، وكان التحسن في مجموعة الدراسة أكثر أهمية. يشير هذا إلى أن Bushen Tiaojing Decoction جنبًا إلى جنب مع الطب الغربي التقليدي فعال في علاج عقم متلازمة تكيس المبايض ، ويمكن أن يعزز تحسين وظيفة المبيض لدى المرضى. والسبب هو أن دواء توحيد لون الكلى مفيد لتحسين وظيفة المبيض ، كما أن دواء تنشيط الدم وطب الحيض يمكن أن يبطئ من اضطراب تدفق الدم في الحوض ، ويقلل من سمك كبسولة المبيض ، ويقصر وقت ظهور الكلى. الطب التونسي ، وتعزيز استعادة وظيفة المبيض. أظهرت هذه الدراسة أيضًا أن مستويات FSH و E2 و LH و T في المجموعتين قد تحسنت بعد العلاج ، وكان لمجموعة البحث مزايا أكثر أهمية ، والتي كانت متوافقة بشكل أساسي مع نتائج بحث Zhang Chunling et al. [13 ]. يمكن للهرمونات الجنسية مثل LH و FSH أن تنظم نمو وتطور خلايا البويضات ، وإذا كانت غير طبيعية ، فإنها يمكن أن تؤدي إلى اختلال وظيفي في الإنجاب. يمكن للمستويات المفرطة من LH أن تحفز إفراز الأندروجين ، وبعد التحول إلى الإسترون ، يمكن أن تؤثر على توليد قمم LH في الدورة الشهرية ، مما يعيق نضج وإفراز البصيلات. يمكن أن يحفز هرمون FSH على نمو ونضج خلايا الجريب البدائية ، وإذا كان المستوى منخفضًا للغاية ، فسوف يؤثر على الانقسام الفتيلي ويؤدي إلى فشل نمو البصيلات بشكل طبيعي [14]. كان معدل الحمل والإباضة في مجموعة الدراسة أعلى من تلك الموجودة في المجموعة الضابطة ، مما يشير إلى أن Bushen Tiaojing Decoction مع الطب الغربي في علاج عقم متلازمة تكيس المبايض يمكن أن يقلل من ضعف الإنجاب ويحسن الحمل عن طريق تنظيم مستويات الهرمون. باختصار ، فإن إضافة Bushen Tiaojing Decoction إلى العلاج المساعد لعقم متلازمة تكيس المبايض على أساس الطب الغربي التقليدي يمكن أن ينظم بشكل أفضل مستويات هرمون الجنس ، ويحسن وظيفة المبيض ، ويعزز التبويض والحمل.

إذا كان لديك أي أسئلة ، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلي على العنوان: wallence.suen@wecistanche.com