التمثيل الغذائي للطاقة ، وظائف الكبد والكلى عند عدائي ماراثون المراهقين

ali.ma@wecistanche.com

ناتابون ترايبرم وآخرون

* قسم علوم الرياضة ، القسم الطبي ، جامعة إنسبروك ، إنسبروك ، النمسا.

* قسم العلوم التطبيقية والهندسة ، جامعة خون كاين ، حرم نونغ خاي الجامعي ، نونغ خاي ، تايلاند

نبذة مختصرة

خلفية

لدراسة معلمات استقلاب الطاقة ،كبدوالكلىوظيفةفي العدائين المراهقين الذين يكملون سباق الماراثون القياسي 42-2- كم.

تصميم

دراسة ميدانية قائمة على الملاحظة.

المواد والأساليب

شارك في الدراسة خمسون مراهقًا (30 من الذكور الأصحاء و 20 من الإناث الأصحاء) تتراوح أعمارهم بين 13 و 17 عامًا. خضع جميع المشاركين لفحص طبي روتيني. تم أخذ عينات الدم قبل ، في النهاية ، وبعد 24 ساعة من سباق الماراثون التنافسي للتحقق من معايير التمثيل الغذائي ،كبد، والكلىوظيفة.

نتائج

أكمل سبعة وأربعون عداءًا السباق بمتوسط ​​وقت إنهاء قدره 4 ساعات و 57 دقيقة و 24 ثانية (المدى: 3 ساعات و 17 دقيقة و 09 ثوانٍ إلى 6 ساعات و 14 دقيقة و 1 ثانية). لم يشهد أي من المشاركين أي حدث طبي ضار أثناء أو بعد ماراثون. تشير النتائج إلى وجود أكسدة دهنية سائدة أثناء وبعد ماراثون ، وعلامات إصابة الكبد الطفيفة ، وانخفاض مؤقت فقطالكلىوظيفةبسبب سباق الماراثون عند المراهقين.

استنتاج

النتائج التي تمت ملاحظتها تشبه إلى حد كبير تلك التي تم الإبلاغ عنها في البالغين الأصحاء. لا يوجد دليل علىكبدأوالكلىإصابةفي العدائين المراهقين المشاركين في سباق الماراثون القياسي.

الكلمات الدالة: المراهقون ، البارامترات البيوكيميائية ، التمثيل الغذائي ، الجري.

سيستانشيستطيع التحسنوظائف الكبد والكلى

انقر فوق Cistanches لمرض الكلى

مقدمة

على مدى العقود الماضية ، أصبح سباق الماراثون شائعًا بشكل متزايد حتى في الفئة العمرية التي تقل عن 18 عامًا. لذلك ، ليس من المستغرب أن يشارك الآلاف من عدائي الماراثون الشباب في ماراثون لوس أنجلوس ، ومن عام 1982 إلى 2 00 5 ، أكمل ما يقرب من 3 00 عداءين شباب ماراثون المدن التوأم مع فترات إنهاء تتراوح بين 2 : 53:00 إلى 6:10:00. كان أصغر المشاركين في مجموعات البيانات هذه يبلغ من العمر 7 سنوات [1]. لم تحدث حالات طوارئ شديدة ، ولم يطلب أي منها سوائل في الوريد أو دخول المستشفى [1]. ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن الآثار الضارة للتمارين الشاقة لفترات طويلة ، مثل تشوهات الكهارل ، وانحلال الربيدات ، واحتشاء عضلة القلب الحاد ، والموت القلبي المفاجئ ، في العدائين البالغين [2]. بالنسبة للعدائين الشباب (أقل من 18 عامًا) ، فإن البيانات محدودة للغاية مما يجعل تقييم المخاطر أمرًا صعبًا. في الآونة الأخيرة ، تم نشر دراستين على المراهقين عداء الماراثون [3،4]. كانت النتائج الرئيسية من هذه التحقيقات أن علامات إصابة عضلة القلب (أي تروبونين تي وأنا) ترتفع مباشرة بعد سباق الماراثون ولكنها تعود إلى خط الأساس 24 ساعة بعد الانتهاء [3]. علاوة على ذلك ، تم الإبلاغ عن تغييرات طفيفة في مستويات إلكتروليت البلازما دون أي حالات فرط أو نقص صوديوم الدم مباشرة بعد الانتهاء من سباق الماراثون [4]. نظرًا للطبيعة العابرة لهذه التغييرات ، خلص هؤلاء المؤلفون إلى أن الزيادات في الواسمات القلبية قد تكون استجابة فسيولوجية وليست مرضية وأن المتسابقين المراهقين المدربين جيدًا والمتعلمين ليسوا معرضين لخطر تطوير إلكتروليت أو تغيرات دموية مهمة سريريًا [3 ، 4].

إلى جانب تأثيرات سباق الماراثون على القلب واستتباب السوائل ، ودرجة تلف الأعضاء المحتملة ، أي منكبدوالكلىبعد انحلال الربيدات ، نادرًا ما تمت دراسته وهو غير معروف تقريبًا للمشاركين الشباب [2]. مكولوغ وآخرون. [2] وجد أنه في البالغين ، ما يقرب من 40 في المائة من عدائي الماراثون عانوا من ارتفاع مؤقت في الكرياتينين في الدم الذي يلبي معايير الحالة الحادةالكلىإصابة. هذه الزيادة ، ومع ذلك ، تم حلها في غضون 24 ساعة [2]. في المراهقين الذين يؤدون نصف ماراثون ، تيان وآخرون. [5] ذكرت انخفاضات طفيفة في وظائف الكلى استمرت لمدة 24 ساعة بعد السباق. استنتج المؤلفون أنه في العدائين المراهقين ، قد يتأخر تطبيع وظائف الكلى عند مقارنتها بالبالغين وأن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد نطاقات مرجعية لهذه الفئة من السكان [5]. فيما يتعلق بمعلماتكبدوظيفة، تم الإبلاغ عن زيادة قيم الأسبارتات aminotransferase (AST) ، ألانين aminotransferase (ALT) ، جاما جلوتاميل ترانسفيراز (c-GT) ، لاكتات ديهيدروجينيز ، وفوسفاتيز قلوي (ALP) بعد ماراثون أو سباق ماراثون فائق مما يشير إلى بعض الأضرار التي لحقت بالهيكل العظمي خلايا العضلات والكبد [6،7]. ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن كل هذه التغييرات لعدائي الماراثون البالغين ، وعلى الرغم من أنه قد يُفترض أن العدائين المراهقين سيتصرفون بشكل مشابه ، لا توجد بيانات تؤكد وجود مثل هذه الافتراضات حتى الآن. لذلك كان الهدف من هذه الدراسة هو معرفة تأثير الجري الماراثون الترفيهي على معايير التمثيل الغذائي ،كبد، والكلىوظيفةفي عينة كبيرة من العدائين المراهقين والمراهقات. افترضنا أن مشابهًا لعدائي الماراثون الكبار الكلوي وكبد وظيفةسوف تتعطل مباشرة بعد الماراثون ولكنها ستتعافى جزئيًا على الأقل خلال 24 ساعة بعد الجري.

المواد والأساليب

بعد موافقة لجنة الأخلاقيات بجامعة خون كاين للبحوث البشرية ، قدم 30 مراهقًا من الذكور الأصحاء و 20 من الإناث الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 17 عامًا وأولياء أمورهم موافقة خطية مستنيرة للمشاركة في الدراسة. خضع المشاركون لفحص جسدي روتيني يشمل تاريخ التدريب الطبي والرياضي ، وفحص القلب والجهاز التنفسي بما في ذلك سجلات مخطط كهربية القلب (ECG) والفحوصات العصبية وفحوصات العظام. لم يظهر أي من المشاركين أي علامات غير طبيعية لتخطيط القلب. بالإضافة إلى ذلك ، أجرى جميع المشاركين اختبارًا تمرينًا دون الحد الأقصى لتقدير الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين وفقًا لـ Astrand et al. [8]. كان لكل عداء متوسط ​​حمل تدريب تقريبي يبلغ 40 كم في الأسبوع. يتم إعطاء خصائص خط الأساس في الجدول 1. ركض جميع المشاركين في الماراثون بوتيرة فردية تتوافق مع قدرتهم على الجري. كانوا أحرارًا في التوقف كلما شعروا بالإرهاق.

تم أخذ عينات الدم في الصباح الباكر قبل يومين من سباق الماراثون ، مباشرة بعد السباق ، و 24 ساعة بعد السباق ، أي في نفس وقت أخذ عينة السباق. في كل يوم ، تم أخذ 10 مل من الدم من الوريد الأمامي بواسطة فني طبي. تم طرد العينات على الفور وتم نقلها على الجليد الجاف إلى المختبر في مستشفى سريناكارين ، كلية الطب وكلية العلوم الطبية المساعدة ، جامعة كون كاين. بدأ الماراثون في الساعة 4:15 صباحًا يوم 23 يناير 2011. كانت السوائل متاحة مجانًا في 22 محطة للشرب بما في ذلك خيام الإسعافات الأولية وست محطات المشروبات الرياضية (مشروب إلكتروليت ؛ الراعي ، تايلاند) على طول الطريق. للحصول على وصف مفصل للسباق ، انظر Traiperm et al. [3،4].
The Automate Chemistry Cobas 6000 analyzers (Roche Diagnostics 9115, Hague Road, PO Box 50457, Indianapolis, IN 46250-0457, USA) was used to determine levels of hemoglobin, hematocrit, glucose, uric acid, creatinine, total, indirect and direct bilirubin, cholesterol, ALP, ALT, AST, and serum urea nitrogen (BUN). Due to financial restrictions, creatine kinase and myoglobin levels (Automate Chemistry Cobas 6000 analyzer, see above) were available solely in a subsample of 37 participants (male: n = 19; female, n = 18; age: 15.7 +-1.4 years; weight: 53.7 +-10.0 kg; height: 166.1 +-9.8 cm). Plasma volume changes were calculated according to Dill & Costill and Gillen et al. [9,10]. Glomerular fifiltration rate (GFR) was estimated using the formula: GFR = height (cm) 9 constant/serum creatinine (mg/dL). For female adolescents (>12 سنة) ، تم تعيين الثابت على 0 55 وللمراهقين الذكور 0 70 [11].

تم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام حزمة البرامج الإحصائية SPSS الإصدار 19. 0 (SPSS ، Inc. ، شيكاغو ، إلينوي ، الولايات المتحدة الأمريكية). تم استخدام ANOVA للقياسات المتكررة واختبارات t اللاحقة للطلاب لتقييم التغييرات في المؤشرات الحيوية بين قيم الأساس وقيم ما بعد التتبع (فورًا و 24 ساعة بعد السباق). تم تطبيق تحليلات الارتباط (بيرسون) لفحص العلاقات بين تغيرات الميوجلوبين و CK مع التغييرات فيكبدوالكلىالمعلمات. تم استخدام تحليل الانحدار الخطي المتعدد المتدرج للتنبؤ بأداء السباق من خلال المتغيرات التوضيحية المحددة. تم اعتبار قيمة AP التي تبلغ <0 05="" مهمة.="" يتم="" التعبير="" عن="" جميع="" القيم="" كوسائل="" -="">

يتوافق الإبلاغ عن الدراسة مع بيان STROBE جنبًا إلى جنب مع الإشارات إلى بيان STROBE وإرشادات EQUA-TOR الأوسع (Simera et al. إصدار يناير 2010 من EJCI).

نتائج

كان العدّائون الذكور في المتوسط ​​16-7 سنة والعدّائات 14-7 سنة. لذلك قد يكون النضج الجنسي قابلاً للمقارنة بين الأولاد والبنات. على حد علمنا ، كانت جميع الفتيات حائضات. كان تشغيل التدريب بحوالي 40 كيلومترًا في الأسبوع جزءًا من التعليمات الرياضية في المدرسة وكان هو نفسه لجميع المشاركين ؛ ومع ذلك ، اختلفت تجربة الجري بشكل كبير بين العدائين (الجدول 1).

أكمل سبعة وأربعون عداءًا مراهقًا السباق. في يوم السباق ، كانت درجة حرارة الهواء المحيط من 16.6 درجة إلى 24.5 درجة ، وكانت الرطوبة النسبية أثناء السباق 45 في المائة إلى 82 في المائة. كان متوسط ​​وقت الانتهاء 4 ساعات و 57 دقيقة و 24 ثانية (المدى: 3 ساعات و 17 دقيقة و 09 ثانية إلى 6 ساعات و 14 دقيقة و 1 ثانية). لم يتعرض أي مشارك لحدث طبي ضار يتطلب رعاية طبية أثناء السباق أو بعده.

أثناء السباق ، انخفضت كتلة جسم المشاركين من 55.1 زائد -9. 5 كجم قبل ذلك إلى 53.4 زائد - 9. 5 كجم بعد السباق مباشرةً ، وزاد حجم البلازما بمقدار 11. 0 بالإضافة إلى {{1 {11}}}. 0 بالمائة و 6.2 زائد - 8. 5 بالمائة من قبل إلى الفور و 24 ساعة بعد التدخل ، على التوالي. ارتبطت التغيرات في كتلة الجسم ارتباطًا وثيقًا بأوقات السباق الفردية عند العدائين من الذكور والإناث أيضًا (الشكل 1). كشف تحليل الانحدار المتعدد التدريجي مع وقت السباق باعتباره المتغير التابع والعمر وكتلة الجسم وتقدير VO2max وتاريخ التدريب كمتغيرات توضيحية أن VO2max المقدرة الفردية فقط كانت تنبؤية ضعيفة لأداء السباق عند الذكور (R 2=0. 2 ، P=0. 02) وأقوى للإناث (R 2=0. 6، P <>

استقلاب الطاقة ، بارامترات الكبد والكلىوظيفةقبل الماراثون وفورًا وبعد 24 ساعة من الماراثون موضحة في الجدول 2.

كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية (P <{0}. 05)="" في="" مستويات="" الجلوكوز="" في="" الدم="" ،="" alt="" ،="" ast="" ،="" bun="" ،="" الكرياتينين="" ،="" و="" gfr="" مباشرة="" بعد="" السباق.="" بعد="" أربع="" وعشرين="" ساعة="" من="" عودة="" قيم="" السباق="" نحو="" خط="" الأساس="" ،="" باستثناء="" alt="" و="" ast.="" هذا="" صحيح="" أيضًا="" عندما="" تم="" تصحيح="" هذه="" المعلمات="" الرئيسية="" لتغييرات="" حجم="" البلازما="" ولكن="" مع="" زيادة="" alt="" (39.32="" زائد="" -="" 13.="" 15="" u="" l)="" ،="" ast="" (15.04="" زائد="" -="" 8.="" 18="" u="" l)="" ،="" كان="" bun="" (16.93="" بالإضافة="" إلى="" -="" 4.="" 19="" مجم="" ديسيلتر)="" ،="" والكرياتينين="" (1.05="" زائد="" -0.="" 22="" مجم="" ديسيلتر)="" ونقص="" gfr="" (106.6="" بالإضافة="" إلى="" -="" 20.="" 3)="" أكثر="" إلى="" حد="" ما="" يُنطق="" مباشرة="" بعد="" السباق="" ؛="" في="" حين="" عادت="" 24="" ساعة="" بعد="" تشغيل="" bun="" (14.40="" زائد="" -3.="" 32="" مجم="" ديسيلتر)="" و="" gfr="" (119.2="" زائد="" -18.="" 5)="" إلى="" خط="" الأساس="" ،="" لم="" يكن="" هذا="" هو="" الحال="" بالنسبة="" لـ="" alt="" (45.05="" زائد="" {="" {35}}.="" 69="" u="" l)="" ،="" ast="" (17.20="" زائد="" -7.="" 81="" u="" l)="" والكرياتينين="" (0.92="" زائد="" -="" 0.="" 18="" مجم="">

انخفضت مستويات الدهون الثلاثية ، والكوليسترول الكلي ، والبروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) ، والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) ، و ALP ، والبيليروبين الكلي والمباشر وغير المباشر من قبل الجري مباشرة إلى بعده مباشرة وظلت تنخفض بعد 24 ساعة من الجري باستثناء من HDL ، إجمالي البيليروبين المباشر وغير المباشر. الفروق بين الجنسين موضحة في الجدول 3. تم العثور على الفروق بين الجنسين بالنسبة للدهون الثلاثية ، الكوليسترول ، HDL ، AST ، ALP ، البيليروبين المباشر ، نيتروجين اليوريا في الدم ، وقيم الكرياتينين (P <0.>

أظهر تحليل العينة الفرعية (n {0}}) زيادة في قيم الكرياتين كيناز والميوجلوبين ، فورًا وبعد 24 ساعة من السباق مع عدم وجود فروق بين الجنسين (257 0 216 1 U / L قبل ذلك ، 688.9 بالإضافة إلى - 402. 3 U / L فورًا ، و 950.9 بالإضافة إلى - 917. 7 U / L 24 ساعة بعد ماراثون لكرياتين كيناز ؛ 74.6 زائد - 13. 1 lg / L قبل ، 752.2 زائد { {21}}. 0 lg / L فورًا و 379.4 زائد - 63. 5 lg / L بعد 24 ساعة للميوجلوبين).

لم تكن قيم ALT و AST والكرياتينين و GFR مباشرة بعد السباق مرتبطة بشكل كبير بوقت السباق مما يشير إلى استجابات مماثلة عبر مستويات الأداء.

ارتبطت التغييرات في CK بتغييرات ALT (ص {{0}. 746 ، P <{{1 0}.="" 001)="" وتغييرات="" ast="" و="" alt="" المرتبطة="" بالتغييرات="" في="" alp="" (r="0." 485="" ،="" p="0." 001="" و="" r="0." 544="" ،="" p=""><0.001 ،="" على="" التوالي).="" ارتبطت="" كتلة="" جسم="" المشاركين="" بشكل="" إيجابي="" مع="" مستويات="" الكرياتينين="" التي="" تم="" قياسها="" قبل="" الماراثون="" (ص="0." 707="" ،="" p=""><>

مناقشة

هدفت الدراسة الحالية إلى التحقق من التغيرات في معايير التمثيل الغذائي ،كبد، والكلى المهامفي العدائين الترفيهي للمراهقين الذين يكملون ماراثونًا قياسيًا. على حد علمنا ، هذا هو التقرير الأول عن العدائين المراهقين استنادًا إلى حجم عينة كبير نسبيًا (n=47). معظم التغييرات التي لوحظت مشابهة جدًا لتلك التي تم الإبلاغ عنها سابقًا عند البالغين بعد الجري لمسافات طويلة [2،7،12].

ومن المثير للاهتمام أن VO2max كان مؤشرًا أفضل على أداء الجري في الإناث من العدائين الذكور. ومع ذلك ، يجب تفسير هذه النتيجة بحذر لأنه تم تقدير VO2max من الاختبار دون الحد الأقصى. كان فقدان كتلة الجسم أكبر في العدائين الأسرع مقارنة بالعدائين الأبطأ ، كما ورد سابقًا لعدائي الماراثون الهواة البالغين [13]. ومع ذلك ، معلماتكبدوالكلىوظيفةمباشرة بعد الماراثون كان متشابهًا في العدائين من مستويات الأداء المختلفة.

تشير معلمات التمثيل الغذائي إلى مساهمة كبيرة من أكسدة الدهون في إمدادات الطاقة أثناء سباق الماراثون. تشير الزيادة في مستويات الكرياتين كيناز والميوغلوبين بعد ماراثون إلى درجة طفيفة إلى حد ما من انحلال الربيدات الجهدية مع عدم وجود ضعف ذي صلة سريريًا فيكبدوالكلىوظيفة[14].

تصبح أكسدة الدهون المصدر الرئيسي للطاقة أثناء وبعد ممارسة الرياضة لفترات طويلة من المحتمل أن تفسر انخفاض مستويات الدهون الثلاثية على الفور و 24 ساعة بعد ماراثون [15]. قد تفسر أكسدة الدهون المفضلة جنبًا إلى جنب مع أوقات السباق المعتدلة إلى حد ما وتناول المشروبات الكربوهيدراتية بشكل متكرر ارتفاع مستوى الجلوكوز في البلازما في نهاية الماراثون والذي ربما يكون قد منع نقص السكر في الدم [16]. انخفضت مستويات الكوليسترول الكلي ، HDL ، و LDL جميعًا في نهاية الماراثون وعادت مستويات HDL فقط إلى خط الأساس 24 ساعة بعد ماراثون. وهكذا ، فإن نسبة الكوليسترول الكلي / HDL ، والتي لا تتأثر بالتغيرات في حجم البلازما ، تم تخفيضها على الفور وبعد 24 ساعة من الماراثون مما يشير إلى زيادة في HDL وانخفاض في مستويات LDL. تعكس هذه التغييرات الآثار المفيدة للتمرين المطول على التمثيل الغذائي للدهون. في حين أن تغيرات الجلوكوز لم تختلف بين الجنسين ، كانت التغيرات في مستويات الدهون في البلازما أكثر وضوحا في العدائين الإناث والتي من المحتمل أن تكون مرتبطة بتحسين أكسدة الدهون بوساطة هرمون الجنس أثناء التمرين تحت الحد الأقصى لفترات طويلة [17].

تم زيادة Alanine aminotransferase و aspartate aminotransferase كواسمات محددة للإصابة الكبدية [7] بشكل طفيف بعد السباق ، على الرغم من الحدود المرجعية العليا لمختبر مستشفى Srinakarin (جامعة Khon Kaen) والقيم المرجعية العادية ، وفقًا لـ Colantonio et al. [18] ، لم يتم تجاوزها (الشكل 2). وبالتالي ، فإن إصابة الخلايا الكبدية المحتملة بعد سباق الماراثون قد تكون مرتبطة بتلف خلايا العضلات ولكنها كانت ، إن وجدت ، من الدرجة البسيطة. على عكس النتائج التي توصل إليها Wu et al. [6] ، أظهرنا ارتباطًا إيجابيًا بين ارتفاعات AST و ALT و ALP بعد ماراثون مما يشير إلى حدوث إصابة طفيفة في الخلايا الكبدية وانسداد في النظام الصفراوي في وقت واحد. قد تكون زيادة مستويات البيليروبين بعد 24 ساعة من الماراثون بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء وفقًا للتقارير السابقة [7 ، 19 ، 20].

قد تشير زيادة مستويات الكرياتينين (الشكل 1) وانخفاض معدل الترشيح الكبيبي (GFR) مباشرة بعد الماراثون إلى انخفاض طفيف في وظائف الكلى. علاوة على ذلك ، في 3 (6 بالمائة) من أصل 47 مشاركًا ، تم رفع مستويات الكرياتينين بنسبة أكبر من أو تساوي 0 3 ملجم / ديسيلتر عند التوافق الحادالكلىإصابةتعريف الشبكة الحادةالكلىإصابةالمرحلة 1 [2]. ومع ذلك ، كانت هذه التغييرات ذات طبيعة عابرة لأن قيم الكرياتينين و GFR عادت إلى خط الأساس 24 ساعة بعد الماراثون. تتوافق هذه الملاحظات مع تلك التي تم الإبلاغ عنها في العدائين البالغين [2،21 - 23]. يتشابه المسار الزمني للتغييرات بين الجنسين ، ولكن مستويات الكرياتينين كانت أعلى عند الذكور مقارنة بالإناث على الأرجح بسبب الكتلة العضلية الأكبر للعدائين الذكور [24] مدعومة بالعلاقة الإيجابية بين كتلة الجسم ومستوى الكرياتينين ، ص {{7} } .7 بالإضافة إلى -7 ، P <0.>

يجب ذكر قيد واحد على الأقل. كان المتسابقون أحرارًا في الأداء وفقًا لسرعتهم الفردية والتوقف عن الشرب و / أو التعافي متى شاءوا مما قد يفسر جزئيًا التباين الكبير في الأداء. وبالتالي ، لا يمكن استبعاد أن الظروف الأكثر تنافسية قد تؤدي إلى استنفاد أكثر حدة وتغييرات أكثر وضوحًا في المعايير التي تم فحصها في هذه الدراسة.

على حد علمنا ، هذه هي أول مجموعة بيانات حول معلمات التمثيل الغذائي ،كبد، والكلىوظيفةفي عدائي الماراثون المراهقين. أظهرنا تغييرات عابرة لمعظم المعلمات المقاسة التي تتطلب مزيدًا من التحقيقات. عند النظر في حجم التغييرات والتعافي السريع ، يمكن للمرء أن يفترض أن المشاركة في سباق ماراثون واحد لن يعيق بشكل دائمكبدأوالكلىوظيفة. بالتأكيد ، لتعزيز هذا الافتراض ، هناك حاجة إلى دراسات طويلة الأجل. أخيرًا ، تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن معدل الانتهاء في المجموعة المختارة من العدائين المراهقين كان مرتفعًا ، إلا أن حالة التدريب لدى العديد من الرياضيين كانت معتدلة إلى حد ما مقارنة بأوقات الجري النهائية.

في الختام ، فإن النتائج التي تمت ملاحظتها تشبه إلى حد كبير تلك التي تم الإبلاغ عنها لدى البالغين الأصحاء. لا يوجد دليل على الاستدامةكبدأوالكلىإصابةفي العدائين المراهقين الأصحاء والمدربين الذين يشاركون في سباق ماراثون قياسي. ومع ذلك ، لا نعرف ما إذا كانت المشاركة المتكررة في سباق الماراثون ستثير تكيفًا مفيدًا أو حتى ضررًا دائمًا.

شكر وتقدير

نشكر الوزارة الاتحادية النمساوية للعلوم والبحوث في إطار منحة ASEA-UNINET لدعم مشروعنا البحثي. نشكر أيضًا المشاركين من مدرسة Khon Kaen الرياضية والموظفين من كلية العلوم الطبية المشاركة ، جامعة خون كاين ، خون كاين ، تايلاند.

مساهمات

يشارك Traiperm N و Gatterer H و Burtscher M في تصميم البيانات وتصميمها وتحليلها وتفسيرها وصياغة المخطوطة ؛ تشارك Traiperm N و Pariwat P في جمع وتفسير البيانات ومراجعة المخطوطة ؛ قرأ جميع المؤلفين ووافقوا على المخطوطة النهائية المقدمة.

سيستانشيستطيع التحسنوظائف الكبد والكلى

مراجع
1 روبرتس و. هل يمكن للأطفال والمراهقين الركض في سباقات الماراثون؟ ميد سبورتس 2007 ؛ 37: 299-301.
2 McCullough PA و Chinnaiyan KM و Gallagher MJ و Colar JM و Geddes T و Gold JM et al. تغييرات في علامات الكلى والحادةالكلى إصابةبعد سباق الماراثون. طب الكلى 2011 ؛ 16: 194-9.
3 Traiperm N ، Gatterer H ، Wille M ، Burtscher M. تروبونينات القلب في عدائي الماراثون الشباب. آم J كارديول 2012 ؛ 110: 594-8.
4 Traiperm N ، Gatterer H ، Burtscher M. التغيرات في إلكتروليت البلازما والتغيرات الدموية بعد سباق الماراثون عند المراهقين. تمارين رياضية Med Sci 2013 ؛ 45: 1182–7.
5 Tian Y و Tong TK و Lippi G و Huang C و Shi Q و Nie J. معلمات وظيفة الكلى أثناء فترات الاسترداد المبكرة والمتأخرة بعد 21- كم شامل ركض في العدائين المراهقين المدربين. كلين كيم لاب ميد 2011 ؛ 49: 993-7.
6 وو هج ، تشن كيه تي ، شي بي دبليو ، تشانغ إتش سي ، هوانغ يج ، يانغ رس. تأثير 24 ساعة فوق ماراثون على البارامترات البيوكيميائية وأمراض الدم. العالم J جاسترونتيرول 200 ؛ 10: 2711-4.
7 كراتز أ ، ليفاندروفسكي ك ، سيجل إيه جيه ، تشون كي ، فيضان جيه جي ، فان كوت إم ، وآخرون. آثار ماراثون الجري على معامل الدم والكيمياء الحيوية ، بما في ذلك علامات القلب. آم J كلين باثول 200 ؛ 118: 856-63.
8 Astrand PO، Rodahl K، Dahl HA، Stromme SB، Textbook of Work Physiology. وندسور ، كندا: حركية الإنسان ؛ 2003: ص 280-7.
9 Dill DB ، Costill DL. حساب النسبة المئوية للتغيرات في أحجام الدم والبلازما وخلايا الدم الحمراء في حالات الجفاف. J أبل فيسيول 1974 ؛ 37: 247-8.
10 جيلن سم ، لي آر ، ماك جي دبليو ، توماسيلي سم ، نيشياسو تي ، نادل إيه آر. زيادة حجم البلازما في البشر بعد بروتوكول تمرين مكثف واحد. J أبل فيسيول 199 ؛ 71: 1914-20.
11 كورديرو في إف ، بينيرو دي سي ، سيلفا جي بي جونيور ، ليما جي دبليو ، موتا آر إم ، ليبوريو إيه بي وآخرون. دراسة مقارنة لسيستاتين سي وكرياتينين المصل في تقدير معدل الترشيح الكبيبي عند الأطفال. كلين شيم أكتا 200 ؛ 391: 46-50.
12 Wells CL، Stern JR، Hecht LH. التغيرات الدموية بعد سباق الماراثون في العدائين من الذكور والإناث. يور J أبل فيسيول 198 ؛ 48: 41-9.
13 Zouhal H و Groussard C و Minter G و Vincent S و Cretual A و GratasDelamarche A et al. علاقة عكسية بين النسبة المئوية لتغير وزن الجسم ووقت الانتهاء في 643 عدّاء ماراثون بطول 42 كيلومترًا. Br J Sports Med 2011 ؛ 45: 1101-5.
14 كلاركسون بيإم. انحلال الربيدات الجهدية والفشل الكلوي الحاد في عدائي الماراثون. ميد سبورتس 200 ؛ 37: 361-3.
15 Tuominen JA و Ebeling P و Bourey R و Koranyi L و Lamminen A و Rapala J et al. مفارقة ما بعد ماراثون: مقاومة الأنسولين في مواجهة نضوب الجليكوجين. آم J فيسيول 199 ؛ 270 (2 نقطة 1): E336–43.
16 Callow M ، Morton A ، Guppy M. Marathon Figig: دور الأحماض الدهنية في البلازما ، والجليكوجين العضلي ، وجلوكوز الدم. Eur J أبل فيسيول أووب فيسيول 1986 ؛ 55: 654-61.
17 Tarnopolsky MA. الفروق بين الجنسين في التمثيل الغذائي للتمارين الرياضية ودور 17- بيتا استراديول. تمارين Med Sci الرياضية 200 ؛ 40: 648-54.
18 كولانتونيو دا ، كيرياكوبولو إل ، تشان إم كيه ، دالي سي إتش ، برينك دي ، فينير إيه إيه وآخرون. سد الثغرات في الفترات المرجعية لمختبر الأطفال: قاعدة بيانات CALIPER تضم 40 علامة كيميائية حيوية في مجموعة سكانية صحية ومتعددة الأعراق من الأطفال. كلين كيم 2012 ؛ 58: 854-68.
19 Banfi G، Colombini A، Lombardi G، Lubkowska A. علامات التمثيل الغذائي في الطب الرياضي. أدف كلين تشيم 2012 ؛ 56: 1–54.
20 بيرد إس آر ، ليندن إم ، هاولي جا. التغييرات الحادة في المؤشرات الحيوية نتيجة للجري الشاق لفترات طويلة. آن كلين بيوشيم 2014 ؛ 51: 137-50.
21 Neumayr G و Pfister R و Hoertnagl H و Mitterbauer G و Prokop W و Joannidis M. وظيفة الكلى وحجم البلازما بعد ركوب الدراجات فوق البنفسجية. إنت J سبورتس ميد 200 ؛ 26: 2-8.

22 Lippi G و Schena F و Salvagno GL و Tarperi C و Montagnana M و Gelati M et al. التباين الحاد في معدل الترشيح الكبيبي المقدر بعد نصف ماراثون. إنت J سبورتس ميد 200 ؛ 29: 948-51.

23 Hewing B، Schattke S، Spethmann S، Sanad W، Schroeckh S، Schimke I et al. وظائف القلب والكلى في مجموعة كبيرة من عدائي الماراثون الهواة. كارديوفاسك بالموجات فوق الصوتية 2015 ؛ 13:13.

24 باكسمان إيه سي ، أحمد إم إس ، ماركيز إن سي ، مينون في بي ، بيريرا أب ، كيرشتاجن جي إم وآخرون. تأثير كتلة العضلات والنشاط البدني على الكرياتينين المصل والبولي وسيستاتين المصل C. Clin J Am Soc Nephrol 2008 ؛ 3: 348-54.